Ангина Г1 аббс пенициллины Benzylpenicillinumnatrium Г2 абтетрациклины Tetracyclini hydrocum, Methacyclini hydrocum Г3 схтссульфаниламиды Sulfadimethoxinum, Cotrimoxazolum Rp Tab.
 Скачать 338 Kb.
|
|
Rp.: Atropini sulfatis 0.1% 1ml D.t.d. N 10 in amp. S.: вводить под кожу по 1 мл перед операцией МД: конкурентно ингибирует М-ХР сердца, ЖКТ, бронхов, бронхиальных желез→устраняется чрезмерное влияние вагуса на сердце, бронхи, ЖКТ, вызываемое рефлекторным повышением возбудимости центов вагуса стимуляцией рецепторов слизистой верхних дыхательных путей ингаляционными наркозными средствами. Спастич. паралич ск-ых м-ц; Г1: Транквилизаторы Diazepamum ,Mezapamum Г2: Нейролептики-атарактики Aminazinum Rp: Sol. Diazepami 0.5%-2ml Dtd N 10 in amp S: по 6 мл в/м 3 р/д МЕХ-М: аллостерическое усиление ГАМК-ергического торможения – снижение возбудимости нервных клеток – расслабление скелетной мускулатуры. Билет №16 Гипов-ия, от обезвоживания; Г1: Солевые плазмозаменители Natrii chloridi isotonica Natrii chloridi composita Г2: Растворы глюкозы Glucosum Rp: Sol. Natrii chloridi isotonicae 400 ml D.t.d. N 2 in vitr. orig. S. вводить в/в капельно до достижения эффекта МЕХ-М: увеличивает ОЦК и повышает АД Невралгия; Г1: Ненаркотич-ие анальгетики Analginum,Ac. Acetylsalicylicum Butadionum Rp: Tab. Analgini 0.5 Dtd N10 S: по 1таб. 3р/д МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в спинном и продолговатом мозге – уменьшает проведение болевой импульсации – уменьшает боль. Отравление беладонной; Г1: Аналептики Cordiaminum Coffeinum-natrii benzoas Г2: АХЭС Proserinum Rp: Cordiamini 1ml Dtd N5 in amp S: р-ть в 10 мл физ р-ра,в/в,по 10 МЕХ-М: активирует нейроны сосудодвигательного центра – повышает нейрогенный тонус сосудов – повышает ОПС – повышает АД Пеллагра; Г1: Водорастворимые витамины Ac. nicotinicum Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp S. вводить в/м по 1 мл 3 р. в день МЕХ-М: в составе НАД и НАДФ участвует в ОВР, является переносчиком протонов – нормализует обмен и восстанавливает функции ЦНС, ЖКТ, состояние кожи Стрептококк-ая пневмония; Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium Г2: АБ-цефалоспорины: Cefalexinum, Cefazolinum Cefathoximum Г3: АБ-рифампицины: Rifampicinum Г4: СХТС-сульфаниламиды: Co-trimoxazolum Rp:Benzilpenicillini-natrii500000ED Dtd N30 in vitr.orig S:сод-е фл. разв. в2мл инъекц. воды,в/м по 2 мл 6 р/д МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки. Угроза пролежней; Г1: Раздражающие средства Spiritus camphoratis Ol. camphoratum Rp: Sol Camphorae ol. 50ml DS: пр-ть места возможного образ. пролежней 4 р/д МД: раздражающее средство, для улучшения местного кровообращения Билет №17 Бруцеллёз; Г1: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Methacyclini hydroc-um Г2: АБ-аминогликозиды: Streptomycini sulfas Г3:АБ-макролиды : Erithromicini fosfas Г4:АБ-левомицитины: Laevomycetinum-natrii Rp: Doxycyclini hydrochloride 0.1 По 1 капс * 2 р\сут МД: бактериостат, обратимо вз-ет с акцепторн участком малой субъед→ наруш рибосом синтез Б Инфильтрационная анестезия; Г1: Местноанестез-ие ср.-ва Novocainum, Lidocaini hydroc-um Rp:Sol. Novocaini 0.25%-400ml Dtd N 2 in vitr orig S: для инф-онной анестезии МД: ускоряет инактивацию п.з. Na каналов мембраны чувствительных нервных волокон. ↑КУД→нарушается проведение ПД→устраняется все виды чувствительности в зоне введения Отравл. снотворными ср-ми; Г1: Аналептики Cordiaminum Coffeinum-natrii benzoas Г2: АХЭС Proserinum Rp: Cordiamini 2 ml D.t.d. N 4 in amp S. вводить п/к по 2 мл при отравлении МЕХ-М: блокирует хлорные каналы ГАМКа-рецепторов нейронов дыхательных и сосудодвигательных центров – снижает тормозное влияние ГАМК – повышает активность нейронов – стимулирует дыхание и повышает тонус сосудов. Судорожная ф-ма эпилепсии; Г1: Противоэпилептич-ие ср-ва Dipheninum, Phenobarbitalum Carbamazepinum Rp: Tab. Carbamazepini 0.2 D.t.d. N 10 S. принимать внутрь по 1 табл. 3 р. в день МЕХ-М: облегчает инактивацию Na-каналов мембран ионов коры + тормозное влияние аденозина – снижает возбудимость кл-к – предотвращает появление клонико-тонических судорог Язва желудка; Г1: М-холиноблокаторы Pyrenzepinum, Atropini sulfas Methacinum Г2: Блок. Н2-гистамин-х рец.-ов Cimetidinum,Ranitidine Г3: Местноанестез-ие вещ.-ва Anaesthesinum Г4: Блокаторы Na-K-АТФазы Omeprazolum Г5: Антацидные ср.-ва “Almagel” Rp: Tab. Ranitidini 0.15 (1*2р/д) М.Д: конкурентно блокируют Н2 гистаминов рецепторы в мембр секреторн клеток слизист жел-ка, ослабляет возбужд влиян гистам, секрец желуд сока и его поврежд действ на слизист жел-ка Цинга; Г1: Водорастворимые витамины Ac. ascorbinicum Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0.1 D.t.d.N 40 S. принимать по 1 табл. внутрь 3 р. в день МЕХ-М: образует окислительно-восстановительную систему и непосредственно участвует в ОВР: участвует в синтезе коллагена сосудистой стенки и гиалуроновой к-ты – уменьшает ломкость и проницаемость капилляров; участвует в синтезе Ig – усиливает активность иммунной системы Билет №18 Аскаридоз; Г1: Противоглистные средства для лечения нематодозов Mebendazolum Rp: Tab. Mebendazoli 0.1 D.t.d.N. 2 S. 1 * 2 р\д МД: нарушает утилизацию глюкозы гельминтами, нарушает энергообеспечение гельминтов, блок обр АТФ и истощает запасы гликогена. Бред. наруш. мышления; Г1: Нейрол-ки-антипсихотики Triftazinum,Haloperidolum Sulpiridum Rp: Tab. Triftazini 0.005 Dtd N 20 S: по 1 таб. 3р/д МЕХ-М: блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Авитаминозный полиневрит Г1: Водораств-ые витамины Cyanocobalaminum, Thiamini chloridum, Pyridoxini hydroc-um Rp: Sol. Thiamini chloridis 5% - 1 ml D.t.d. N 40 in amp S. вводить в/м по 1 мл 1 р. в день МЕХ-М: в составе декарбоксилаз обеспечивает окислительное декарбоксилирование А-кетокислот – препятствует накоплению лактата, пирувата – уменьшает их подавляющее действие на нервные стволы Гипертоническая болезнь; Г1: Вещ.-ва, угнетающие СДЦ Clophelinum 0.00007 Methyldopum Г2: Симпатолитики Reserpinum,Octadinum Г3: А-адреноблокаторы Droperidolum,Aminazinum Г4: В-адреноблокаторы Anaprilinum Г5: Миотропные спазмолитики Verapamilum Г6: Инг-ры дипеп-ил-пептидазы Captoprilum,Enalaprilum Г7: Салуретики Furosemidum Г8: Седативные ср.-ва Extr. Valerianae Rp: Tab. Metaprololi 0.1 (1 т 3р\д) МЕХ: блокирует б-АР – уменьшает действие симпатики на ГМК сосудов – уменьшает спазм сосудов – снижает ОПС Коклюш; Г1: АБ-аминопенициллины: Ampicillinum-natrium,Ampioxum Г2: АБ-хлорамфениколы: Laevomycetinum Г3: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Г4: АБ-макролиды: Erythromycinum Г5: АБ-цефалоспорины: Cefazolinum Rp: Tab Erythromicini 0.25- 2*4р МД: Бактериостат д-е. ↓ рибосом биосинтез Б., связ с тяж субЪед рибос и наруш вз-е (и-)т-РНК. Синусовая брадикардия; Г1: М-холиноблокаторы Atropini sulfas,Methacinum Г2: Адреномиметики Efedrini hydroc-um, Isadrinum Rp: Sol Atropini Sulfatis 0.1%-1ml Dtd N10 in amp S: п/к по 1 мл 2 р/д МД: конкурентно ингибирует М-ХР сердца →устраняется чрезмерное влияние вагуса на сердце Билет №19 Бессуд-я форма эпилепсии; Г1: Противоэпил-ие ср-ва Ethosuximidum Rp: Ethosuximidi 0.25 Dtd N 30 in caps. S: по1 капс.3 р/д для проф-ки малых эп. приступов МЕХ-М: блокирует Са-каналы Т-типа нервных кл-к коры – предотвращают пароксизмальную деполяризацию – снижает возбудимость. Мегалобластическая анемия; Г1: Водорастворимые витамины Cyanocobalaminum Acidum folicum Rp:Sol.Cyanocobalamini0.05%-1ml Dtd N 10 in amp S: вводить п/к по 1 мл 2 р/неделю МЕХ: переносит метильные группы – синтезирует азотистые основания – способствует образованию и созреванию эритроцитов в костном мозге – увеличивает их кол-во в крови Отрав. ганглиоблокаторами Г1: А-адреномиметики Mesatonum,Noradrenalini hydrot-as Rp:Noradrenalini hydr-is 0.2%-1ml Dtd N 10 in amp S: 1мл р-ть в 100 мл физ р-ра,в/в капельно при... МД: иммитирует влияние симпатического нерва на сосуды, повышается тонус сосудов и АД .Проводниковая анестезия; Г1: Местноанестез-ие ср.-ва Novocainum,Lidocaini hydroc-um Rp.: Lidocaini hydrochloride 2% -10ml D.t.d. N10 in amp. S.: для проводниковой анестезии МД: ускоряет инактивацию п.з. Na каналов мембраны чувствительных нервных волокон. ↑КУД→нарушается проведение ПД→устраняется все виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва. Сальмонеллёз; Г1: АБ-аминопенициллины: Ampicillinum-natrium Г2: АБ-хлорамфениколы: Laevomycetinum Г3: СХТС-сульфаниламиды: ”Biseptolum-480” Co-trimoxazolum Г4: СХТС-нитрофураны: Furazolidonum Rp: Tab Furazolidoni 0.05- 2*4р МД: проник в цитопл Кл-ки→ подверг действ нитрофуранредуктазы→ обр аиногруп→ необратим связ с ДНК→ угнет проц транскрип и биосинт белка + могут наруш актив некотр ферментов. Токсическая рвота; Г1: Противорвотные ср.-ва Metoclopramidum Г2: Нейролеп-антипсихотики Haloperidolum Sulpiridum,Triftazinum Rp: Tab Metoclopramidi 0.01 Dtd N 20 S: по1 таб 3 р/д Rp: Sol. Triftazaini 0.2% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp S. довести до 5 мл водой для инъекций, вводить в/м по 5 мл при приступе рвоты МЕХ-М: блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы пусковой зоны рвотного центра – угнетает рвотный центр – подавляет рвоту. Билет №20 Стенокардия (купирование); Г1: Антиангинальные нитраты Nitroglycerinum Г2: Антиангинальные Раздражающие ср.-ва Validolum Г3: Блокаторы Са-каналов Verapamilum,Molsidominum Г4: Наркотические анальгетики: Omnoponum Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005 (по 1т при приступах) МЕХ: активирует гуанидатциклазу – повышает [цГМФ] – активирует зависимую протеинкиназу: повышает активность Са-АТФазы – повышает связывание Са – уменьшает [Ca] – снижает тонус сосудов. .Послеопер. атония киш-ка; Г1: АХЭ средства Prozerinum Pyridostigmini bromidum Г2: М-холиномиметики Aceclidinum Rp.: Sol. Proserini 0.05% 1 ml D.t.d. N10 in amp. S.: вводить в/м по 0,3мл через каждые 20 мин до появления эффекта (не более 2 мл) МД: обратно блокируется холинэстераза→↑ концентрации эндогенного АХ в синаптической щели, которая возбуждает М-ХР кишечника, активируется ФЛ-С→↑[ИТФ]→высвобождается Са из депо→активируется киназа легких цепей миозина→фосфорилируются нити миозина, что приводит к сокращению мышцы→развивается миоз→повышается тонус кишечника, усиливается перистальтика: усиливается влияние парасимпатических нервов. Сахарный диабет умер. тяж.; Г1: Гипогликемиз-щие ср-ва Gliquidon,Glibutidum Rp: Tab. Gliquidoni 0.03 D.t.d. N 40 S. принимать внутрь по 1 табл. 1 р. в день МЕХ-М: блокирует АТФ-зависимые К+каналы В-клеток островков Лангерганса – деполяризация мембран – увеличивает поступление Са2+ через потенциалзависимые Са2+ каналы – увеличивает секрецию инсулина – активирует инсулиновые рецепторы инсулинзависимых кл-к – обеспечивает поступление глюкозы в клетки и ее утилизацию Эпилептический статус; Г1: Противосудорожные ср-ва Diazepamum,Magnesii sulfas Natrii oxybutiras Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25%-10ml D.t.d. N 10 in amp S. в\в по 10 ml при эпистатусе МЕХ-М: аллостерическое усиление ГАМК-ергического торможения – снижение возбудимости нервных клеток – предотвращение судорог Энтеробиоз; Г1: Противоглистные средства для лечения нематодозов Mebendazolum,Levamyzolum Naphthammonum Rp: Tab Mebendasoli 0.1 – 1 *1р- через 2 нед повторить. МД: наруш поглащ глюкозы→ вызывQдефицит и наруш прикреп Гельминта к киш-ку. Карбункулёз; Г1: АБ-аминопенициллины: Oxacyllinum-natrium Г2: АБ-цефалоспорины: Cefazolinum Г3: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Г4: АБ-линкозамиды Lincomycini hydroc-um Rp: Tab Oxacillini 0.25 – 2*4р МД: : наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису Билет №21 Галлюц-е наруш восприятия; Г1: Нейрол-ки-антипсихотики Triftazinum,Haloperidolum,Sulpiridum Rp: Tab. Triftazini 0.005 Dtd N 20 S: по 1 таб. 3р/д МЕХ-М: блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы пусковой зоны рвотного центра Гонорея; Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium Г2: АБ-тетрациклины: Doxycyclini hydroc-um Г3: АБ-рифампицины: Rifampicinum Г4: АБ-цефалоспорины: Cefalexinum,Cefathoximum Rp:Benzilpenicillini-natrii500000E Dtd N30 in vitr.orig S: сод-е фл. разв. в2мл инъекц. воды,в/м по 2 мл 6 р/д МД: бактерицидное действие, ацилирование и блокирование транспептидаз и карбоксипептидаз синтеза муреина => нарушение образования микробной стенки => гибель микробной клетки. Обморок; Г1: Раздражающие средства Ammonii caustici Г2: Аналептики Cordiaminum Coffeinum-natrii benzoas Rp.: Sol. Ammonii caustica 1ml D.t.d. N10 in amp. S.:вдыхать при обмороке МД: повышается Na проводимость каналов рецепторов слизистой носа, развивается деполяризация чувствительных окончаний. ↓КУД→генерируется ПД в рецепторах окончаний тройничного нерва. Рефлекторно возбуждается РФ мозга и СДЦ →↑САД→улучшается мозговое кровообращение. Тиреотоксикоз; Г1: Антитиреоидные ср.-ва Mercazolylum Rp: Tab. Mercazolili 0.005 D.t.d. N 40 S.принимать внутрь по 1 табл.3 р. в день МЕХ-М: нарушает окисление йода, блокируя пероксидазу – уменьшает образование Т3, Т4 путем уменьшения йодирования тиреоглобулина Желуд-ая парокс-ая тах-ия; Г1: Мембраностабилизаторы, блокаторы Na-каналов Lydocaini hydroc-um Dipheninum Rp:Sol Lydocaini hidroc-di 10%-2ml Dtd N10 in amp S: 2мл разв в 200 мл физ р-ра, в/в по 200 мл капельно МД: ускоряет инактивацию п.з. Na каналов мембраны чувствительных нервных волокон. ↑КУД→нарушается проведение ПД→ снижается ЧСС . Пиодермия; Г1: Антисептики-галогены Iodum Г2: Антисептики-красители Viride nitens Г3: Антисептики-гр. фенола Ichthyolum Г4: АС-соли тяж. металлов Zinci oxydum Rp: Tab Oxacillini-Natrii 0.025- по 2*4р МД: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису Билет №22 Дых. недост-ть при передозировке снотворных; Г1: Аналептики Cordiaminum Bemegridum.Coffeinum-natrii benzoas, Aethimizolum Rp: Cordiamini 1ml Dtd N 5 in amp S: р-ть в 10 мл физ р-ра в/в по 10 МЕХ-М: блокирует хлорные каналы ГАМКа-рецепторов нейронов дыхательных и сосудодвигательных центров – снижает тормозное влияние ГАМК – повышает активность нейронов – стимулирует дыхание и повышает тонус сосудов. Зудящий дерматоз; Г1: Местноанестез-ие ср.-ва Anaesthesinum Г2: Вяжущие ср.-ва Dermatolum |