Ангина Г1 аббс пенициллины Benzylpenicillinumnatrium Г2 абтетрациклины Tetracyclini hydrocum, Methacyclini hydrocum Г3 схтссульфаниламиды Sulfadimethoxinum, Cotrimoxazolum Rp Tab.
 Скачать 338 Kb.
|
|
Rp.: Ung. Anaesthesini 5% 30.0 D.S.: смазывать зудящие участки кожи МД: ускоряет инактивацию п.з. Na каналов рецепторов кожи. ↑КУД→нарушается генерация ПД чувствительных нервных окончаний→устраняется зуд Лямблиоз; Г1: СХТС-нитрофураны: Furazolidonum, Furadoninum Г2: СХТС-пр. нитроимидазола: Metronidazolum Rp: Tab. Furazolidoni 0.05 Dtd N20 S: по 1 таб 4 р/д МД: проник в цитопл Кл-ки→ подверг действ нитрофуранредуктазы→ обр аиногруп→ необратим связ с ДНК→ угнет проц транскрип и биосинт белка + могут наруш актив некотр ферментов. Поперечная (А-V) блокада; Г1: М-холиноблокаторы Atropini sulfas, Methacinum Г2: Адреномиметики Efedrini hydroc-um, Isadrinum Rp: Sol. Atropini 0.1%-1ml (п\к по 1 мл 1 р\д) МЕХ: конкуретно блокирует М-ХР кардиомиоцитов - уменьшает проводимость Мембран для К - увеличивает возб, провод, автоматизм Тяжелый сахарный диабет; Г1: Препараты инсулина Monosuinsulinum Suinsulinum pro ingectionibus Susp. Zinc-insulinum Rp: Monosuinsulini 5 ml D.t.d. N 40 in vitr. orig. S. вводить п/к по 0,3 мл перед завтраком, 0,5 мл перед обедом и 0,2 мл перед ужином МЕХ-М: создает необходимую концентрацию в крови – активирует мембранные рецепторы инсулинзависимых кл-к – активируется тирозинкиназа – активируется транслоказа глюкозы и ферменты углеводного обмена - обеспечивает поступление глюкозы в клетки и ее утилизацию Цистит; Г1: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Г2: СХТС-сульфаниламиды: Aethazolum Г3: СХТС-нитрофураны: Furazolidonum,Furadoninum Г4: СХТС-оксихинолины: Nitroxolinum Г5: СХТС- пр.-е фторхинолона: Ciprofloxacinum Г6: СХТС-пр.-е нафтиридина: Acidum nalidixicum Rp: Tab. Nitroxolini 0.05 D.t.d.N. 20 S. 1 * 4 р\д МД: связывает 2-х валентные метаны и удаляет их из активного центра ферментов. Нарушает функцию ферментов, энергообеспечение и биосинтез метаболитов. Нарушет производство метаболитов и энергообразование. Вызывает гибель возбудителя Билет №23 Атеросклероз; Г1: Гиполипидемич-ие ср.-ва Lovastatinum Г2: Антиоксиданты Tocopheroli acetas,Mexidolum Г3: Антиагреганты Acidum acetylsalicylicum Г4: Ангиопротекторы Parmidinum Rp: Tab. Lovastatini 0.02 Dtd N 30 S: по 1 таб. 2 р/д МД: нарушает образование мевалоновой кислоты необходимой для синтеза холестерина Гиперпирексия; Г1: Ненаркотич-ие анальгетики Ac. Acetylsalicylicum Paracetamolum,Analginum Butadionum Rp: Tab Ac.Acetylsalicylici 0.5 Dtd N 10 S: по1 таб. 3 р/д МЕХ-М: блокирует ЦОГ-1 – снижает синтез простагландинов в области центра терморегуляции – повышает чувствительность холодового центра к температуре крови – снижает t за сет усиления теплоотдачи. Гипокалиемия; Г1: Кор-ры ионного с-ва крови Kalii chloridum “Pananginum” “Asparcam” Г2: K+-сберегающие салуретики Spironolactonum Triamterenum Rp: Sol. Kalii chloridi 4% - 50ml D.t.d. N 10 in amp S. развести 50 мл в-ва в 500 мл 10% р-ра глюкозы, добавить 5 е.д. инсулина, вводить в/в капельно МЕХ-М: повышает концентрацию ионов К – нормализует ионный состав Несахарный диабет ; Г1: Пр-ты гормонов гипофиза Pituitrinum pro ingectionibus,Adiurecrinum Rp: Pituitrini proinject 1ml D.t.d. N 10 in amp S.вводить п/к по 1 мл 1 р. в день МЕХ-М: содержит вазопрессин, который активирует гиалуронидазу – снижается вязкость межуточного в-ва мембраны – повышается прониц. дистальных канальцев и собирательных трубок для воды – повыш. реабсорбция воды – снижается диурез Отит; Г1: АБ-аминопенициллины: Ampicillinum-natrium, Ampioxum Г2: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Methacyclini hydroc-um Г3: СХТС-сульфаниламиды: Sulfadimethoxinum Co-trimoxazolum Г4:АБ-макролиды: Erythromycinum Rp: Ampicillini-Natrii 0.5, in vit orig, Содерж флакона р-рить в 5 мл воды д\инъекц, в\м по 5 мл 6р\сут МД: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису Глаукоматозный криз; Г1: М-холиномиметики Pilocarpini hydroc-um Г2: АХЭ средства Prozerinum,Arminum Rp: Sol Pilocarpini hydr. 1%-10mlSterilisetur! D.S: по 2 к. за н. веко 6 р/д МД: связываясь с М-ХР в мембране миоцитов сфинктеров радужки активирует ФЛ-С→↑[ИТФ]→высвобождается Са из депо →активируется киназа легких цепей миозина→фосфорилируются нити миозина, что приводит к сокращению мышцы→развивается миоз→растяжение уплощение радужки открывает фонтановы пространства, через которые ВГЖ оттекает из передней и задней камер в Шлеммов канал→снижается ВГД. Билет №24 Гипов-ия при ожог.инток-ции; Г1: Низкомолекулярные коллоидные лазмозаменители Polyglucinum,Neohaemodesum Rheopolyglucinum Г2: Сердечные гликозиды Strophantinum Rp: Sol. Natrii chloridi isotonicae 400 ml (до дост эффекта) МЕХ: нормализует ОЦК, является плазмозаменителем, увеличивает ОЦК – снижает концентрацию токсинов в крови Дифтерия; Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium Г2: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Г3: АБ-макролиды: Erythromycinum Г4: СХТС-сульфаниламиды: Co-trimoxazolum Rp: Tab Erythromycini 0.25 – 2 * 4р МД: Бактериостат д-е. ↓ рибосом биосинтез Б., связ с тяж субЪед рибос и наруш вз-е (и-)т-РНК Дерматомикоз; Г1: Противогрибковые ср.-ва, резорбтивнод.-ие АБ Griseofulvinum Г2: СХТС- пр.-ые имидазола Miconasolum,Clotrimasolum “Nitrofungin” Rp: Tab Miconasoli 0.25 – 1 *4р МД: фунгицидн действие→ ↓ биос эргостерина→ поврежд ЦПМ→ гибель Стенокардия (купирование); Г1: Антиангинальные нитраты Nitroglycerinum Г2: Антиангинальные Раздражающие ср.-ва Validolum Г3: Блокаторы Са-каналов Verapamilum, Molsidominum Г4: Наркотические анальгетики: Omnoponum Rp: Tab. Nitroglycerini 0,0005 (по 1т при приступах) МЕХ: активирует гуанидатциклазу – повышает [цГМФ] – активирует зависимую протеинкиназу: повышает активность Са-АТФазы – повышает связывание Са – уменьшает [Ca] – снижает тонус сосудов. Устр-ие интероц-ых реф-ов; Г1: Нейролептики-атарактики Droperidolum,Aminazinum Rp: Sol Droperidoli 0.25%-5ml Dtd N 5 in amp S: за 30 мин до операции в/м по 5 мл МЕХ-М: блокирует альфа-АР и устраняет активирующего влияние голубого пятна – торможение РФ – кора не активируется – подавление интероцептивных рецепторов c корня легкого и крупных сосудов. Эндемический зоб; Г1: Препараты йода Sol. Lugoli Rp: Sol. Lugoli 20ml D.S.по 2 капли 1 р. в день МЕХ-М: увеличивает поступление йода в организм – усиливает йодирование тиреоглобулина – увеличивает образование Т3 иТ4 – снижает высвобождение ТТГ - уменьшает его влияние на щитовидную железу Билет №25 Сосудистая недост-ть центрального происх-ия; 1Аналептики:Cordiaminum2мл Coffeinum-natrii benzoas Г2: a-адреномиметики Mesatonum Rp: Cordiamini 2 ml D.t.d. N 10 in amp S. вводить в/м по 2 мл при коллапсе МЕХ-М: активирует нейроны сосудодвигательного центра – повышает нейрогенный тонус сосудов – повышает ОПС – повышает АД Атонич. маточ. кровотечение; Г1: Маточные кровоост-щие Ergometrini maleas,Ergotalum Rp: Sol Ergometrini malias 0.02%-1ml, in amp, 1ml в\в до остановки М.Д.:алкалоиды спорыньи действ на а-АР и серотонин р-ры в миоцитах матки. Рец-ры связ с ФЛЦ, усил обр ИТФ, котор стабильно повыш внутриклет конц Са. Возник контрактурн сокращ матки. Аддисонизм(недостаточность коры надпочечников) Г1:глюкокортикойды: Hydrocorthisoni,Prednisolonum. Г2:Минералокортикойды Desoxycorticosteroni asetas Rp: Tab. Prednisoloni 0,005 D.t.d. N 40 S.принимать внутрь по 1 табл. 1 р. в день МЕХ-М: регулирует обмен через геном, проникает в ядро клеток – активирует ядерные рецепторы – изменяет синтез белков – нормализует белковый, углеводный, липидный и минеральный обмены Поясничная невралгия; Г1: Раздражающие ср.-ва Spiritus camphoratis Oleum camphoratum Г2:Ненаркотические анальгетики Ac acetylsalicylicum Butadionum Rp: Sol Camphorае ol 50ml DS: р-ть поясницу на ночь МД: как отвлекащее для уменьшения болевого синдрома . Псевдомонадная пневмония; Г1: Антипсевдомонадные п/с пенициллины: Carbenycillinum Г2: АБ-цефалоспорины: Cefalexinum Г3: АБ-аминогликозиды: Gentamycini sulfas Tobramycini sulfas Г4: СХТС- пр.-е фторхинолона: Ciprofloxacinum Г5: СХТС-пр.е хиноксалина: Dioxidinum Г6: АБ-полимиксины: Polymixini M sulfas Rp: Gentamycini slfatis 4%-1ml Dtd N 40 in amp S: в/м,по 2 мл 3 р/сут МД: бактерицидное действие, угнетает и искажает ибосомальный синтез белка, связ с малой субъед. Сифилис (первичный); Г1: АБ-б/с пенициллины: Benzylpenicillinum-natrium Г2: АБ-макролиды: Erythromycinum Г3: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Doxycyclini hydroc-um Rp: Benzylpenicillini-Natrii 1000 000 ED, In vit orig, Содерж флакона р-рить в 10 мл воды д\инъекц, в\м по 10 мл 6р\сут МД: наруш обр протеоглик об-ки у бактер. Угнет актив трансаминаз, наруш обр поперечн связей у дочерн клеток и подверг лизису Билет№26 Ацидоз; Г1: Корректоры рН крови Natrii hydrocarbonas,Trisaminum Rp: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% - 20ml D.t.d. N 10 in amp S. развести 20 мл в-ва в 200 мл физ. р-ра, вводить в/в капельно до нормализации рН МЕХ-М: диссоциирует с образованием НСО3, который связывает избыток протонов – понижает концентрацию протонов – повышает рН крови Бронхит; Гр.1: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Doxycyclini hydroc-um Г2: АБ-макролиды: Erythromycinum Г3: СХТС-сульфаниламиды: Sulfadimethoxinum Co-trimoxazolum Rp: Tab Co-trimoxazoli 0.48 по 2*2р МД: бактериостат действ. Угнет биосинт Б. на Ур-не транскрипции. Наруш обр фолиевой к-ты. Им структурн сродство с ПАБК и конкурируют с ней→ угнет актив ДГФС→ наруш актив-ть ДГФР Б Гипов-ия при травм-ом шоке; Г1: Выскомол-ые небелковые коллоидные плазмозаменители Polyglucinum,Rheopolyglucinum Г2: Наркотические анальгетики Morphini hydroc-um Omnoponum Rp: Sol. Natrii chloridi isotonicae 400 ml (до дост эффекта) МЕХ: нормализует ОЦК, является плазмозаменителем, увеличивает ОЦК – снижает концентрацию токсинов в крови Микседема; Г2: Гормоны щит-ой железы Triiodthyronini hydroc-um hyreoidinum Rp: Tab. Triiodthyronini hydrochloridi 0.00005 D.t.d. N 40 S.принимать внутрь по 1 табл. 1 р. в день МЕХ-М: регулирует обмен через геном – взаимодействует с ядерными рецепторами – стимулирует синтез белков, усиливает катаболич. процессы, увелич-т потребление тканью О2, увеличивает энергообразование и повышает основной обмен Печеночная колика; Г1: М-холиноблокаторы Plathyphillini hydrotartras Atropini sulfas Г2: Миотропные спазмолитики Papaverini chydroc-um,No-spanum Г3: Ненаркотич. анальгетики Analginum Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis (0.2%-1ml, in amp) По 2 мл п\к. М.Д:конкурентно блокир Мх\р в миоцитах, Ослаб влиян ПС нервов, понижает тонус, устраняет спазм. .Психом-ное возбуждение; Г1: Нейролептики-атарактики Aminazinum,Droperidolum Г2.: Транквилизаторы Diazepamum Rp: Tab. Aminazini 0.01 Dtd N 50 S: по 1 таб 4 р/д МЕХ-М: блокирует ДА-рецепторы интегративных ГАМК-ергических нейронов мозга – они растормаживаются – оказывают тормозное ГАМК-ергическое влияние на нервные кл-ки коры и лимбич. с-мы – уменьшают психомоторное возбуждение и устраняют агрессивность, а также обладает адреноблокирующей активностью – способствует снижению АД и расслаблению скелетной мускулатуры. Билет № 27 Гипогликемическая кома; Г1: Препараты глюкозы Glucosum Г2:Гормоны Adrenalini hydroc-um, Glucogonum Rp: Sol. Glucosi 40% - 20 ml D.t.d. N 2 in amp S. вводить в/в 20 мл при коме до достижения эффекта МЕХ-М: средство заместительной терапии нормализует энергетический баланс нервных клеток – восстанавливает сознание Паркинсонизм; Г1: Противопаркинсонич. ср-ва Levodopum,Cyclodolum Rp: Tab Levodopi abd. 0.25 Dtd N 50 S: по 1 таб 3 р/д МЕХ-М: проникает в нейроны черной субстанции среднего мозга – декарбоксилируется – ДА накапливается в везикулах – повышается высвобождение – повышается тормозное влияние на полосатое тело – снижается тремор, гипокинезия, тонус скелетных мышц. .Проф-ка кол-са при см ан-и; Г1:Aдреномиметики Ephedrini hydroc-um Mesatonum Rp: Sol. Coffeini-Natrii benzoatis 10% - 1 ml МЕХ: подавление механизмов внутрицентрального торможение *ГАМКэргическое - Х тормоз Аденозина на нейроны. Риккетсиоз; Г1: АБ-хлорамфениколы: Laevomycetinum Г2: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um Doxycyclini hydroc-um Rp: Tab. Leavomycetini 0.5 D.t.d.N. 30 S. 1 * 4 р\д МД: бактериостатическое действие, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом -прокариот => блок пептидилтрансфераз участок => нарушение рибосом синтеза. Туберкулёз; Г1: АБ-рифампицины: Rifampicinum Г2: АБ-аминогликозиды: Streptomycini sulfas Canamycini sulfas Г3: СХТС-противотуб-ые ср.-ва: Isoniazidum, Ethambutolum Rp: Tab Isoniazidi 0.3 Dtd N 100 S: по 1 таб 3 р/д МД: нарушает синтез миколовых кислот, гибель туб.палочки Холангиогепатит; Г1: Холесекретики Oxaphenamidum, “Allocholum” Г2:Гепатопротекторы: Siliborum, Leganolum Rp: Tab. Oxaphenamidi 0.25 (1*2рд) М.Д.:производн салицил к-ты. Усил холестериннезавис секрец желчи, облад анизотропн действ на ЖВП, пониж тонус ЖВН- усил выделение Желчи В кишечник. Билет №28 Остр. гипоксия мозга при нарМК; Г1: Ноотропы:Pyracetamum Aminololum ,Aethimizolum Rp: Sol. Pyracetami 20%-5ml Dtd N 10 in amp S: в/в по 20 мл 2 р/д МЕХ-М: улучшает метаболические процессы в нервной ткани – повышают синтез макроэргических фосфатов, белков – улучшают утилизацию глюкозы – ингибируют перекисное окисление липидов – стабилизируют мембраны нервных и глиальных кл-к – повышают устойчивость нейронов к дефициту кислорода. Пиелит; Г1: АБ-тетрациклины: Tetracyclini hydroc-um 2: СХТС-сульфаниламиды: Co-trimoxazolum Г3: СХТС-нитрофураны: Furazolidonum Г4: СХТС-оксихинолины: Nitroxolinum Г5: СХТС- пр.-е фторхинолона: Ciprofloxacinum Г6: СХТС-пр.-е нафтиридина: Acidum nalidixicum Rp: Tab Furadonini 0.1 Dtd N20 S: по 2 таб 3 р/д МД: проник в цитопл Кл-ки→ подверг действ нитрофуранредуктазы→ обр аиногруп→ необратим связ с ДНК→ угнет проц транскрип и биосинт белка + могут наруш актив некотр ферментов. Аллергический ринит; Г1: Антилибер-ры гистамина Ephedrini hydroc-um,Ketotifenum Г2: Антигистаминные пр.-ты Dimedrolum,Diprazinum Loratadinum,Phencarolum Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 1 ml D.S.закапывать по 1 капле в носовые ходы 3 р. в день МЕХ-М: имитирует влияние симпатической нервной системы, связывается с транслоказой НА, переносится в пресинапс и вытесняет НА из вневезикулярного депо – увеличивается высвобождение НА – повышается [НА] в синаптической щели – усиливается активация В2-АР тучных клеток – повышается активность АЦ - повышается [цАМФ]- понижается [Са] – подавляется дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина |