|
|
Медико-биологические основы обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья (шестой семестр) Практическое зад. Практ. зад. 1. Ано по Открытый социальноэкономический колледж Программа среднего профессионального образования
АНО ПО «Открытый социально-экономический колледж»
Программа среднего профессионального образования
44.02.04 Специальное дошкольное образование
Дисциплина: Медико-биологические основы обучения и воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья (шестой семестр)
Практическое задание №1
Выполнил:
слушатель Коновалова Людмила Васильевна
Преподаватель:
Саваровская Алла Владимировна
2023 год
Задание. Заполните таблицу, в которой кратко отражено строение зрительного анализатора:
Периферический отдел зрительного анализатора
|
Орган, кратко строение
|
Функции
|
Периферический отдел зрительного анализатора представлен глазным яблоком и его придаточным аппаратом
I. Глазное яблоко- парное образование, располагается в глазных впадинах. Имеет три оболочки: 1. Наружная: роговица, склера; 2. Сосудистая: радужка, ресничное тело, хориоидея; Ресничное тело-замкнутое кольцо, шириной 6-8 мм, является промежуточным звеном между радужкой и сосудистой оболочкой глаза. Для непосредственного осмотра недоступно. 3. Внутренняя оболочка глаза (сетчатка)- выстилает собой всю внутреннюю поверхность сосудистой оболочки, микроскопически сетчатка представляет собой цепь трёх нейронов: наружного, среднего, ганглионарного. В состав сетчатки входят светочувствительные клетки -палочки и колбочки.
Внутреннее ядро глаза – состоит из прозрачных светопреломляющих сред: хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Хрусталик – эпителиальное образование, не содержит нервов, сосудов, соответственно в нём не могут развиваться воспалительные процессы. Стекловидное тело- заполняет собой всю полость глазного яблока, представляет собой желатинообразную субстанцию, образованную коллоидным раствором гиалуроновой кислоты.
II. Вспомагательные органы глаза:
Веки- покрывают переднюю поверхность глазного яблока;
Слёзный аппарат –слёзная железа располагается под верхненаружным краем глазницы
Глазодвигательные мышцы ( четыре прямые и две косые)
|
Наружная — очень плотная фиброзная оболочка глазного яблока, к ней прикрепляются наружные мышцы глазного яблока, выполняет защитную функцию и благодаря тургору обусловливает форму глаза. Средняя, или сосудистая, оболочка глазного яблока играет важную роль в обменных процессах, обеспечивая питание глаза и выведение продуктов обмена. Она богата кровеносными сосудами и пигментом (богатые пигментом клетки хориоидеи препятствуют проникновению света через склеру, устраняя светорассеяние). Она образована радужкой, ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой. В центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок, через которое лучи света проникают внутрь глазного яблока и достигают сетчатки (величина зрачка изменяется в результате взаимодействия гладких мышечных волокон — сфинктера и дилататора и иннервируемых парасимпатическим и симпатическим нервами) – т.е радужка играет роль диафрагмы, кроме этого радужная оболочка принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости. Радужка содержит различное количество пигмента, от которого зависит её окраска — «цвет глаз».
Хориадея –обеспечивает восстановление, непрерывно распадающегося зрительного пигмента, т.е. принимает участие в питании бессосудистых структур глаза, сетчатки, в выработке и оттоке внутриглазной жидкости и в поддержании нормального офтальмотонуса.
Ресничное тело обеспечивает продукцию водянистой влаги, участвует в аккомодации глаза (способность глаза менять фокусное расстояние за счёт сокращения и расслабления цилиарной мышцы глаза)
Внутренняя, или сетчатая, оболочка глазного яблока- рецепторная часть зрительного анализатора, здесь происходит непосредственное восприятие света, биохимические превращения зрительных пигментов, изменение электрических свойств нейронов и передача информации в центральную нервную систему.
Хрусталик - являясь биологической линзой, составляет важную часть светопреломляющего аппарата глаза. Стекловидное тело играет роль в поддержании внутриглазного давления и формы глазного яблока. Водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело вместе с роговицей образуют преломляющие среды глаза, обеспечивающие отчётливое изображение на сетчатке.
Веки защищают глазное яблоко от высыхания, механических повреждений, излишнего света, смывают с поверхности глаза мелкие инородные тела.
Слёзная железа вырабатывает слёзную жидкость, которая необходима для постоянного увлажнения роговицы, повышающего её оптические свойства. Благодаря содержанию солей, белковых и липидных фракций, ферментов слёзная жидкость выполняет трофическую, бактерицидную функции.
Глазодвигательные мышцы осуществляют вращение глазного яблока.
|
Проводниковый отдел зрительного анализатора
|
Орган, кратко строение
|
Функции
|
Зрительные пути:
1.Зрительный нерв- относится к черепным нервам, в его составе имеется около 1 млн. волокон, что соответствует примерно количеству рецепторных полей сетчатки. 2. Зрительный перекрест – в нём совершается расслоение и частичный перекрест волокон зрительного нерва. 3. Зрительный тракт – начинаясь у задней поверхности зрительного перекреста, заканчивается в основном в латеральном коленчатом теле промежуточного мозга. 4. Латеральное коленчатое тело представляет собой выпуклость в задней части таламуса, расположенную кнаружи от его подушки. 5 Зрительный центр восприятия
|
Зрительный путь выполняет одну из самых главных функций системы зрения по трансформации световых сигналов в нервные импульсы, транспортировке данных импульсов к обрабатывающим центрам головного мозга и передаче обратной информации для получения глазным аппаратом четкого и ясного изображения. Каждый элемент данного пути имеет определенное значение для надежной работы всей подобной системы в целом. Клетки нервных волокон, расположенных в области коленчатого тела исполняют роль первичного центра зрения, который дает нам первое ощущение светового потока на подсознательном уровне. Именно такими рефлекторными реакциями обусловлен поворот головы на яркую световую вспышку. Важно отметить, что нарушение или некоторое расстройство в работе даже одного самого малого звена может существенно исказить полученную информацию и негативно сказаться на остроте человеческого зрения. Под влиянием светового излучения, происходят изменения биофизических и биохимических свойств на клеточном и субклеточном уровне с вовлечением в ответную реакцию всех органов и систем организма. Т.е. цветовое воздействие через зрительный анализатор – это самый быстрый, безопасный и эффективный способ регуляции деятельности мозга, который позволяет путем выбора определенных цветов селективно воздействовать на разные участки мозга и соответственно на разные органы и системы организма.
|
Центральный отдел зрительного анализатора
|
Орган, кратко строение
|
Функции
|
1. Ядро зрительного анализатора первой сигнальной системы (соответствует полю 17 коры ГМ по Бродману
2. Ядро зрительного анализатора второй сигнальной системы (в области левой угловой извилины
|
По зрительному нерву нервные импульсы поступают в средний мозг и таламус (проводниковый отдел), а затем передаются в зрительную зону коры больших полушарий, расположенную в затылочной области (центральный отдел). Именно здесь полученная информация оформляется в зрительное ощущение: происходит различение формы предметов, их величины, окраски, освещенности, расположения и др. Кроме того, зрительная зона коры больших полушарий обеспечивает восприятие предметов в их естественном (неперевернутом) положении. Функциональное значение зрительной коры чрезвычайно велико. Это доказывается наличием многочисленных связей со специфическими и неспецифическими ядрами таламуса, ретикулярной формацией, темной ассоциативной областью и т.д.
|
Вариант 2
Задание. Заполните таблицу, в которой кратко охарактеризуйте патологии зрения:
Тип патологии
|
Характеристика поражения (симптомы)
|
Патология век
|
Аномалии развития:
Криптофтальм –отсутствие век, отсутствие глазных щелей с обеих сторон. Чаще всего при этом нет роговицы, хрусталика и полностью отсутствует зрение;
Микроблефарон – аномалия развития век характеризующаяся уменьшением вертикального размера век;
Птоз – опущение верхнего века;
Воспалительные заболевания:
Блефарит –воспаление края век, характеризуется воспалением сальных желёз и выделением патологически изменённого секрета, отмечается покраснение, утолщение, зуд век;
Ячмень – острое воспаление сальной железы, характеризуется появлением в области века ограниченного покраснения и припухлости. Через 2-3 дня припухлость приобретает жёлтый цвет, образуется гнойная пустула, на 3-4 день пустула вскрывается, выходит гнойное содержимое. Чаще всего ячмень вызывается жёлтым стафилококком.
|
Конъюнктивиты
|
Острое воспаление конъюнктивы, самое распространённое заболевание глаз. Различают бактериальный конъюнктивит, острый эпидемический конъюнктивит, вирусные конъюнктивиты. Сопровождаются отёком, гиперемией конъюнктивы, появлением гнойных выделений или нежной плёнки на поверхности конъюнктивы глаз, могут возникать точечные кровоизлияния в конъюнктиву склеры.
|
Анамалии и заболевания роговицы
|
Аномалии раговицы:
Микрокорнеа – диаметр роговицы уменьшин на 1-2 мм;
Макрокорнеа- размеры роговицы увеличены более чем на 1 мм;
Эти состояния могут сопровождаться повышением внутриглазного давления. Зрительные функции не изменены.
Кератоконус – конусообразное изменение формы и кривизны роговицы в центре. Процесс возникает чаще в 8-9 лет, развивается без воспалительных явлений.
Кератоглобус –характеризуется тем, что поверхность роговицы имеет выпуклую форму на всём протяжении. Зрение снижено. Астигматизм
Дегенерация роговицы:
Первичная дистрофия – носит семейный, наследственный характер, проявляется в детстве, юношеском возрасте. Помутнение располагается в центре, поражаются почти все слои роговицы. Глаза спокойные, безболезненные. Зрение снижено.
Вторичная дистрофия- развивается вследствие коллагенозов, врождённой глаукомы, прогрессирующего кератоконуса, авитаминозов и др. Гистологической основой помутнения является отложение известковых пластинок, и геалиновых зёрнышек, помутнение неравномерное.
Воспаления роговыцы (кератиты). Ведущий признак кератитов – наличие воспалительного инфильтрата в разных отделах роговицы, характеризующегося разнообразной формой, величиной, глубиной залегания, цветом и чувствительностью. Роговица теряет блеск. Прозрачность – это обусловлено расслоением роговицы, эрозией. Возникает светобоязнь, блефороспазм, слезотечение, боль. Наступает стойкое снижение остроты зрения. Воспаление роговицы - герпетический кератит, послепервичный герпес, бельма.
|
Аномалии и заболевания склеры
|
1.Синдром синих склер – наследуемая, врождённая аномалия склеры. Признаком является двухсторонняя сине-голубая окраска склер, сопровождающаяся повышенной ломкостью костей и тугоухостью. Сине-голубая окраска выявляется при рождении и не исчезает к 5-6 месяцам, как обычно. Лечение мало результативное.
2. Меланоз – врождённая аномалия. Пигментация склеры, сочетающаяся с пигментацией других структур глаза жёлтым цветом. Лечение малоэффективное.
|
Патология хрусталика
|
Микрофакия- маленький хрусталик; Макрофакия- большой хрусталик; Сферофакия- хрусталик шарообразной формы; Лентиконус – изменение формы поверхности хрусталика; изменения хрусталика в связи с наличием остатков сосудистых капсул -врождённые аномалии встречаются редко.
Изменения положения хрусталика – может привести к повышению внутриглазного давления, характеризуется снижением зрения, аномалией зрения.
Катаракта- помутнение хрусталика, приводит к слепоте, снижению зрения. Поддаётся лечению (хирургическое вмешательство). Катаракты могут возникать при нарушении углеводного обмена.
|
Аномалии и заболевания сосудистой оболочки глаза
|
Аномалии встречаются редко (аниридия- отсутствие радужки, поликория- наличие нескольких зрачковых отверстий в радужке).
Воспалительные процессы - иридоциклиты. Характеризуются болью в глазах и в области виска, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, расширение сосудов вокруг лимба, изменение цвета радужки и сглаженность её рисунка.
Воспаление собственно сосудистой оболочки- задний увеит, приводит к понижению зрения.
|
Заболевания сетчатки
|
Заболевания сетчатки являются частной клинической формой слепоты и слабовидения. На долю детской глазной заболеваемости патология встречается не более 1% случаев. Ретинопатия – объединяет различные заболевания сетчатки глаза невоспалительного характера (первичные) и её поражения при некоторых заболеваниях других органов и систем (вторичные ретинопатии).
- Ретинопатия недоношенных (РН)- развивается преимущественно у глубоко недоношенных детей. У недоношенных детей с массой тела при рождении менее 750 гр риск развития превышает 90%. При 1-2 стадиях РН в большинстве случаев наступает регресс, с минимальными остаточными изменениями на глазном дне. 4 стадия характеризуется частичной отслойкой сетчатки, при дальнейшем прогрессировании происходит тотальная отслойка сетчатки.
- Гипертоническая ретинопатия – встречается при гипертонии, заболевании почек, токсикозе беременных. У детей и подростков патология глазного дна при первичной гипертонии менее выражена и проявляется в функционально обратимых изменениях сосудов, единственным признаком гипертонической болезни у детей является сужение артерий сетчатки. Лечение направлено в основном на основное заболевание. У взрослых ретинопатия может привести к значительному снижению зрения, слепоте.
- Диабетическая ретинопатия- развивается примерно у 50% больных сахарным диабетом, при длительном его течении. Изменение сетчатки характеризуется сосудистыми расстройствами. Ранние изменения- расширение и извитость вен, сначала на периферии, затем в центре глазного дна, у диска зрительного нерва. Диабетическая ретинопатия в 3 стадии в 50% случаев заканчивается слепотой.
Ретинопатия при заболеваниях системы крови – развивается при полицетимии, анемии, лейкозах.
Дегенерация сетчатки – общее название патологических процессов в сетчатке, характеризующееся в основном её дистрофическим перерождением.
- Пигментная дегенерация сетчатки - проявляется у детей после пяти – семи лет, затем прогрессирует. Первым признаком заболевания является ухудшение зрения в сумерках. Несколько позже дети испытывают затруднения при ориентировке в пространстпространстве. пигментных скоплений, происходит атрофия диска зрительного нерва. Процесс приводит к слабовидению и слепоте. Заболевание характеризуется нарастающим концентрическим сужением поля зрения и гемералопией. На глазном дне обнаруживается множество
- Центральная пигментная дегенерация сетчатки – характеризуется скоплением глыбок пигмента в области желтого пятна. Наблюдается снижение остроты зрения и нарушение цветоощущения. Возникает в раннем возрасте и является наследственным заболеванием.
- Точечная белая дегенерация сетчатки - развивается в детском возрасте, носит семейный характер, медленно прогрессирует. Характеризуется многочисленными мелкими, беловатыми, четко очерченными очагами, расположенными на периферии глазного дна, а иногда и в области желтого пятна. Медленно развивается сужение и склероз сосудов сетчатки и атрофия зрительного нерва. Прогрессирует сумеречная и ночная слепота.
Отслойка сетчатки -патологическое состояние, при котором сетчатка отходит от сосудистой оболочки глаза.
Первичная - происходит после разрыва сетчатки и проникновения под нее жидкости.
Вторичная - возникает при воспалительных заболеваниях, проникающих ранениях, новообразованиях глаз и др. в результате образования в стекловидном теле соединительнотканных тяжей или скопления экссудата и др.
При отслойке сетчатки возникают субъективные ощущения в виде искр, молний, искривлений, колебаний предметов, появляется темная завеса, прогрессирующее ограничение поля зрения, резкое и глубокое снижение остроты зрения.
|
Аномалии и заболевания зрительного нерва
|
Неврит - воспалительные процессы зрительного нерва. Причиной развития невритов могут быть воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), острые и хронические инфекции (грипп, корь, эпидемический паротит и др.), очаги местного воспаления (болезни зубов, носоглотки) и др. У детей неврит встречается чаще чем у взрослых. Дети жалуются на снижение зрения, головную боль. Отмечается нарушение цветоощущения, и сужение зрительного поля.
- Атрофия зрительного нерва – не самостоятельное заболевание, а следствие разнообразных патологических процессов. Для атрофии характерен распад нервных волокон и замещение их глиальной тканью. Степень функциональных нарушений зависит от локализации и интенсивности атрофического процесса. Ранним и частым симптомом является приобретённое нарушение цветового зрения и изменение поля зрения. При полной атрофии наступает слепота и расширяется зрачок. У слабовидящих детей атрофия носит частичный характер. Дети с атрофией зрительного нерва имеют низкую зрительную и общую работоспособность.
|
Опухоли органа зрения
|
Доброкачественные новообразования у детей встречаются значительно чаще, чем злокачественные. Из злокачественных опухолей у детей наблюдается в основном ретинобластомы, чаще всего выявляется у детей до 3-летнего возраста. Она может развиваться из любого отдела оптической части сетчатки. Первые признаки ретинобластомы- беловато-желтоватое свечение зрачка, вследствие отражения света от поверхности опухоли, расширение зрачка и косоглазие. Ретинобластома характеризуется быстрым развитием. Опухоль может метастазировать в мозг, лимфатические узлы, внутренние органы. Прогноз в отношении сохранения жизни и зрения серьезный, особенно при двусторонних опухолях.
|
Повреждения глаз
|
Тупые травмы глаз - для тупых травм глазного яблока характерны следующие повреждения: эрозия окружающих глаз тканей и роговицы; кровоизлияния в оболочки и прозрачные структуры глаза; катаракта; подвывих хрусталика; разрыв склеры и др.
Ожоги глаз - могут быть вызваны различными факторами: химическими, термическими и лучевыми.
Ранения глаз - повреждение, при котором первично нарушается целостность покровных тканей. Ранения глаз бывают непроникающими, проникающими и сквозными. У детей ранения протекают особенно тяжело. Повреждения органа зрения могут привести к тяжелым последствиям – резкому снижению зрения, слепоте или потере глаза.
| |
|
|
Скачать 24.9 Kb.