Антиаритмические препараты III класса
Выполнил: Абдуллаев Шохжахон Гофуржон Угли
Эта фотография, автор: неизвестен, лицензия: CC BY-NC-ND.
Механизм действия
Угнетает К каналы, уменьшают реполяризацию
Блокируют Na и Ca каналы
Замедляет проведение возбуждения в предсердиях и в АВ узлах
Снижает потребность сердца в кислороде
Эта фотография, автор: неизвестен, лицензия: CC BY-SA.
Антиаритмические препараты 3го класса
Амиодарон (кордарон),
Бритилия тозилат (орнид)
соталол
Механизм действия амиодарона.
- угнетает калиевые каналы, блокирует натриевые и кальциевые каналы.
- влияет на все отделы рабочего миокарда и проводящей системы сердца.
- оказывает отрицательные батмо-, ино-, хроно- и дромотропный эффекты.
- неконкурентно блокирует α-адренорецепторы, понижая ОПСС и снижая нагрузку на сердце.
- За счет частичной блокады кальциевых каналов, амиодарон угнетает синоатриальный узел, вызывая брадикардию и атриовентрикулярный узел, угнетая проводимость в нём.
Амиодарон (кордарон)
Показания: нарушение предсердного ритма с высокой частотой желудочковых сокращений, тахикардия, связанный с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, сердечно-легочная реанимация при остановке сердца, вызванной рефрактерной фибрилляцией желудка.
Противопоказания: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, АВ блокада 2 и 3 степени, нарушение внутрижелудочной проводимости (блокада 2х или 3х ножек пучка Гиса), дисфункция щитовидной железы (гипотериоз, гипертериоз), гипокалиемия, беременность, грудное вскармливание,
Побочные действия Амиодарона
- Со стороны ССС- брадикардия, редко- остановка синусового узла особенно у пожилых больных.
- Со стороны пищеварительной системы- часто тошнота.
- Местные реакции в месте введения- возможные воспалительные реакции (поверхностный флебит) при введении непосредственно в периферическую вену, возникает боль, эритема и отек.
- Со стороны печени-при нарушении печени, повышенный уровень трансаминаз в сыворотке.
- Со стороны иммунной системы- анафилактический шок.
- Со стороны нервной системы- доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга)
Соталол
- Показания: при наджелудочковой тахикардии, пароксизмальная форма мерцания предсердий- желудочковая тахикардия.
- Противопоказания: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия (систолическая АД менее 90 мм.рт.ст., бронхиальная астма, сахарный диабет с кетоацидозом, период лактации и при повышенной чувствительности к препарату.
Побочные действия соталола
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы- повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, кратковременная потеря памяти, галлюцинация, астения, тремор и др.
- Со стороны ССС- синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, АВ блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие ХСН, снижение АД, боль в груди, усиление приступов стенокардии,
- Со стороны пищеварительной системы- сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушение функции печени, изменение активности печеночных ферментов.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Эта фотография, автор: неизвестен, лицензия: CC BY-SA. |
Скачать 0.64 Mb.