Студент. СТУДЕНТАМ_Артериальная гипертезия_2016-2017. Артериальная гипертензия (20162017 уч год) Артериальная гипертензия (20162017 уч год) Гипертоническая ретинопатия это кровоизлияния или экссудаты симптом медной и серебряной
Скачать 144 Kb.
|
Артериальная гипертензия (20162017 уч.год) Артериальная гипертензия (20162017 уч.год) 1. Гипертоническая ретинопатия это: кровоизлияния или экссудаты симптом «медной» и «серебряной» проволоки симптом Гунна-Салюса все перечисленное 2. К поражению органов-мишеней не относится: гипертрофия левого желудочка атеросклеротическая бляшка магистральных сосудов гипертоническая ретинопатия 3.К ассоциированным клиническим состояниям не относится: ишемический инсульт инфаркт миокарда почечная недостаточность атеросклеротическая бляшка магистральных сосудов 4. Целевой уровень АД для больных сахарным диабетом: < 140/85 мм рт.ст. < 130/80 мм рт. ст. < 120/80 мм рт. ст. < 150/90 мм рт. ст. 5.Какие цифры артериального давления дают возможность констатировать наличие артериальной гипертензии: >140 и >90 мм рт. ст. 150 и 90 мм рт. ст. >139 и >85 мм рт. ст. >129 и >90 мм рт. ст. 6.Назовите основные патогенетические звенья артериальной гипертензии: Увеличение минутного объема крови Повышение общего периферического сосудистого сопротивления Активация ренинангиотензинальдостероновой системы Все вышеуказанное 7.Какие факторы стратификации риска у больных с артериальной гипертензией указывают на очень высокий риск АГ 3й степени 180/110 мм рт. ст. + 3 ФР, ПОМ, МС или СД АГ 3й степени 180/110 мм рт. ст. + 1–2 ФР АГ 3й степени 180/110 мм рт. ст.+ АКС АГ 3й степени 180/110 мм рт. ст. АГ 2й степени 160–179/100–109 мм рт. ст. +3 ФР, ПОМ, МС или СД Все вышеуказанное 8.Укажите препараты, относящиеся к бета-адреноблокаторам: Карведилол Амлодипин Лозартан Празозин Атенолол 9.К органаммишеням при гипертонической болезни относятся: Почки, печень, головной мозг, сетчатка глаза, сердце Сердце, сетчатка глаза, скелетная мускулатура, головной мозг Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза Сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка глаза Сердце, печень, артерии, головной мозг, почки 10.Субклиническое поражение почек при ГБ проявляется: повышением уровня креатинина плазмы свыше 133 мкмоль/л; суточной экскрецией альбумина с мочой в количестве 300–500 мг; снижением скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2; наличием нефроангиосклероза по данным биопсии почки; снижением накопления радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии почек. 11.Степень артериальной гипертензии определяется: давностью артериальной гипертензии; уровнем АД; наличием факторов риска; степенью поражения органовмишеней; наличием в анамнезе пациента инфаркта и инсульта. 12.Изолированная систолическая АГ – это: систолическое АД >140, диастолическое АД <90 мм рт. ст. систолическое АД >150, диастолическое АД <90 мм рт. ст. систолическое АД >140, диастолическое АД >90 мм рт. ст. систолическое АД >160, диастолическое АД >90 мм рт. ст. систолическое АД >180, диастолическое АД >90 мм рт. ст. 13.Аускультативный метод измерения АГ основан на: исследовании электропроводности тканей исследовании скорости кровотока исследовании звуковых феноменов, возникающих при возникновении препятствия кровотоку исследовании микропульсаций давления в манжете 14. Осциллометрический метод измерения АД основан на: исследовании электропроводности тканей исследовании скорости кровотока исследовании звуковых феноменов, возникающих при возникновении препятствия кровотоку исследовании микропульсаций давления в манжете 15.Положенеи манжеты тонометра выше уровня сердца при измерении АД приводит к: завышению истинных значений АД занижению истинных значений АД не влияет на результаты измерения АД 16.Слишком маленький размер манжеты тонометра приводит к: завышению истинных значений АД занижению истинных значений АД не влияет на результаты измерения АД 17.слишком большой размер манжеты тонометра приводит к: завышению истинных значений АД занижению истинных значений АД не влияет на результаты измерения АД 18.Для клинического использования рекомендуют устройства, измеряющие АД на: пальце запястье плече 19.Верхним пределом среднего нормального АД при самостоятельном измерении является: 120/80 мм рт.ст. 135/85 мм рт.ст. 140/90 мм рт.ст. 20.Верхним пределом нормального среднего АД в период бодрствования при суточном мониторировании является: 120/70 мм рт.ст. 130/80 мм рт.ст. 135/85 мм рт.ст. 140/90 мм рт.ст. 21.Верхним пределом оптимального среднего АД в период бодрствования при суточном мониторировании АД является: 120/70 мм рт.ст. 130/80 мм рт.ст. 135/85 мм рт.ст. 140/90 мм рт.ст. 22.Нижним пределом повышенного среднего АД в период бодрствования при суточном мониторировании является: 120/70 мм рт.ст. 130/80 мм рт.ст. 135/85 мм рт.ст. 140/90 мм рт.ст. 23.Верхним пределом нормального среднего АД в период сна при суточном мониторировании АД является: 100/60 мм рт.ст. 115/65 мм рт.ст. 120/70 мм рт.ст. 125/75 мм рт.ст. 24.Верхним пределом оптимального среднего АД в период сна при суточном мониторировании является: 100/60 мм рт.ст. 115/65 мм рт.ст. 120/70 мм рт.ст. 125/75 мм рт.ст. 25.Нижним пределом повышенного среднего АД в период сна при суточном мониторировании является: 100/60 мм рт.ст. 115/65 мм рт.ст. 120/70 мм рт.ст. 125/75 мм рт.ст. 26.Недостаточное ночное снижение АД диагностируется при суточном индексе: <0% <10% <22% 30% 27.Избыточное ночное снижение АД диагностируется при суточном индексе: <0% <10% <22% 30% 28.Ночное повышение АД диагностируется при суточном индексе: <0% <10% <22% 30% 29.Немедикаментозная терапия АГ включает: гипосолевую диету, алкоголь не более 56 г/сутки, снижение повышенной массы тела анаэробные физические нагрузки по 40 минут 4 раза в сутки ограничение потребления жидкости 30.Укажите целевой уровень АД у больного с АГ без сопутствующих заболеваний почек и СД: 160/95 140/90 130/85 120/80 110/ 70 31.Укажите целевой уровень АД у больного с сахарным диабетом или патологией почек: 160/95 140/90 130/80 120/80 110/ 70 32.К признакам гипертрофии левого желудочка относится: Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V56) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V12) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т. Все перечисленное Ничего из перечисленного 33.Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индекс СоколоваЛайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении VI или V2) более: 20 мм. 25 мм. 35 мм. 34.Переходная зона (амплитуда RS) обычно соответствует: Отведениям V1V2. Отведениям V3. Отведению V5. Отведению V6. 35.Продолжительность QRS: 0,060,12 с 0,100,11 с 0,110,12 с 36.Уширение QRS: внутрижелудочковая блокада внутрипредсердная блокада синоатриальная блокада 37.При гипертрофии левого желудочка на ЭКГ: RV6 > RV5 > RV4 RV6 < RV5< RV4 RV1 > RV2 > RV3 38.К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относится Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II и VI. Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении VI. Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении VI. Все перечисленное. Ничего из перечисленного. 39.Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ является: Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1 Увеличение высоты зубца P в отведениях II, III, aVF Заостренная форма зубцов Р Все перечисленное Ничего из перечисленного 40.Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ является: Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1 "Двугорбость" зубца Р Уширение зубца Р более 0,11 сек. Все перечисленное Ничего из перечисленного 41.К признакам гипертрофии левого желудочка относится: Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V56) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V12) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т. Все перечисленное Ничего из перечисленного 42.К признакам гипертрофии левого желудочка относятся: Увеличение высоты зубцов R в отведениях aVF, III и увеличение глубины зубцов S в отведениях V12. Конкордантное смещение сегмента ST и зубца Т. Электрическая ось типа SISIISIII Все перечисленное Ничего из перечисленного 43.К признакам гипертрофии правого желудочка относятся: Отклонение электрической оси вправо. В отведении V1 зубец R больше зубца S. В отведении V6 зубец S больше зубца R. Все перечисленное RV1+SV5 >10,5 мм 44. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям: кратковременные эпизоды потери сознания; нарушения сердечного ритма и проводимости; наличие периферических отеков; боль в теменной и затылочной областях; нарушение ритма дыхания. 45.Основным признаком нефрогенной гипертензии является: уменьшение размеров почек; дистопия почек; нарушение функции почек; сужение почечной артерии на 20%; наличие признаков конкрементов в лоханке. 46.Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью: остроконечный зубец Р в отведениях II, III; гипертрофия левого желудочка; блокада правой ножки пучка Гиса; уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II. 47.Признаки ретинопатии у больных артериальной гипертензией сужение вен; извитость сосудов; расширение артерий сетчатки; кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии; 48.Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения? ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы; кашель; потеря вкусовых ощущений; падение АД после первого приема. 49.У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой ГБ соответствует данное заболевание? I стадия; II стадия; III стадия; пограничная гипертензия. 50. Под термином артериальная гипертония понимают: патологическое состояние, характеризующееся повышением артериального давления выше 140 ммрт.ст. для систолического и/или 90 мм.рт.ст. для диастоличекого АД повышение артериального давления, обусловленное первичным поражением органов регулирующих АД повышение артериального давления не обусловленное первичным поражением органов и систем регулирующих АД ничего из перечисленного 51. Гипертоническая болезнь хроническое заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертонии, причина которого не известна патологический симптомокомплекс обусловленный артериальной гипертонией вследствие поражения органов и систем регулирующих уровень артериального давления это хроническое заболевание обусловленное прогрессирующим увеличением АД в основе которого лежит психосоматоз все перечисленное верно 52. К причинам реноваскулярной артериальной гипертонии не относят: гломерулонефрит пиелонефрит атеросклероз почечных артерий тубулоинтерстициальный нефрит 53. К причинам эндокринных артериальных гипертензий не относят: узловой зоб гипотиреоз первичный гиперальдостеронизм (болезнь Кона) черепномозговая травма 54. К причинам гемодинамических артериальных гипертензий не относят: аортальная недостаточность коарктация аорты варикозная болезнь полная атриовентрикулярная блокада 55. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме: увеличение сердечного выброса задержка натрия повышение венозного давления увеличение активности ренина 56. Активация какой из систем играет ключевую роль в развитии артериальной гипертонии: ренинангиотензиновой системы калликреинкининовой системы системы перекисного окисления липидов все перечисленное верно 57. К катехоламинам относят: ангиотензин альдостерон адреналин адренокортикотропный гормон 58. Уровень АД регулируется следующими параметрами, за исключением: общее периферическое сосудистое сопротивление градиентом давления на аортальном клапане объемом циркулирующей крови частотой сердечных сокращений 59. К немодифицируемым (неустранимым) факторам риска гипертонической болезни относят: наследственность пол возраст все перечисленное 60. К основным факторам риска развития гипертонической болезни относят всё, кроме: жёсткость питьевой воды курение ожирение избыточное потребление соли 61. К прессорным (повышающим АД) системам относят: симпатоадреналовую систему систему эндотелинов ренинангиотензиновую систему все перечисленное 62. К гемодинамическим последствиям артериальной гипертонии не относят: гипертрофия левого желудочка нефроангиосклероз варикозная болезнь сосудов энцефалопатия 63. Какой из перечисленных факторов непосредственно приводит к повышению АД: ангиотензин I ангиотензин II ренин ангиотензиноген 64. Гормоном с высокой прессорной активностью является кальцитонин адреналин инсулин альдостерон пролактин 65. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, курение потребление алкогольных напитков, жесткость питьевой воды, пол избыточное потребление белка, нарушение обмена мочевой кислоты, первая группа крови все перечисленное 66. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям кратковременные эпизоды потери сознания нарушения сердечного ритма и проводимости наличие периферических отеков боли в теменной и затылочной областях нарушение ритма дыхания 67. Золотым стандартом выявления артериальной гипертонией является: электрокардиография измерение АД методом Короткова измерение АД методом РиваРоччи развитием сердечной недостаточности 68. Диагноз артериальной гипертонии устанавливается, если уровень АД при повторных измерениях соответствует: САД 135 мм.рт.ст. и более, а ДАД 85 мм.рт.ст. и более САД 145 мм.рт.ст. и более, а ДАД 100 мм.рт.ст. и более САД 140 мм.рт.ст. и более, а ДАД 90 мм.рт.ст. и более САД 120 мм.рт.ст. и более, а ДАД 80 мм.рт.ст. и более 69. Сколько степеней артериальной гипертензии выделяют в классификации гипертонической болезни: 1 2 4 3 70. Для 3 степени артериальной гипертонии характерно: САД 170 мм.рт.ст, и\или ДАД 105 мм.рт.ст. САД 145170 мм.рт.ст. и\или ДАД 100109 мм.рт.ст. САД 180 мм.рт.ст. и более, а ДАД 110 мм.рт.ст. и более САД 140 мм.рт.ст. и менее, а ДАД 100 мм.рт.ст. и менее 71. Изолированная систолическая гипертония выставляется если: САД 135 мм.рт.ст. и более, а ДАД 85 мм.рт.ст. и более САД 145 мм.рт.ст. и более, а ДАД 100 мм.рт.ст. и более САД 140 мм.рт.ст. и более, а ДАД менее 90 мм.рт.ст. САД 120 мм.рт.ст. и более, а ДАД менее 80 мм.рт.ст. 72. Для 1 степени артериальной гипертонии характерно: САД 170 мм.рт.ст, и\или ДАД 105 мм.рт.ст. САД 145170 мм.рт.ст. и\или ДАД 100109 мм.рт.ст. САД 180 мм.рт.ст. и более, а ДАД 110 мм.рт.ст. и более САД 140159 мм.рт.ст. , а ДАД 9099 мм.рт.ст. 73. Согласно классификации, стадия гипертонической болезни отражает: уровень артериального давления состояние органов мишеней наличие факторов риска сердечнососудистый риск 74. К органам мишеням при гипертонической болезни относят все перечисленное, за исключением: сосуды печень почки мозг 75. Что из перечисленного наиболее характерно для гипертонической болезни II стадии: наличие в анамнезе эпизода нарушения мозгового кровообращения кратковременное повышение АД гипертрофия миокарда левого желудочка стойкое повышение АД 76. Для гипертонической болезни III стадии характерно все перечисленное, кроме: наличие в анамнезе эпизода нарушения мозгового кровообращения ангиопатия сетчатки наличие в анамнезе ишемической болезни сердца наличие аневризмы аорты 77. Для стадии 2 артериальной гипертензии (в соответствие с классификацией ВОЗ) характерны изменения глазного дна генерализованное сужение артерий сетчатки кровоизлияния и экссудаты в сетчатке отек соска зрительного нерва отслойка сетчатки 78. В первую стадию гипертонической болезни отмечаются: наличие начальных признаков поражения органов мишеней наличие ассоциированных с гипертонией клинических состояний отсутствие поражений органов мишеней ничего из перечисленного 79. "Группа риска" в классификации гипертонической болезни отражает: риск развития сердечнососудистых осложнений и смерти риск развития устойчивости к проводимой терапии риск возникновения изменений органов мишеней все перечисленное 80. К какой группе риска относятся пациенты с артериальной гипертонией имеющие ишемическую болезнь сердца риск 1 риск 2 риск 3 риск 4 81. К какой группе риска относятся пациенты с артериальной гипертонией имеющие гипертрофию левого желудочка риск 1 риск 2 риск 3 риск 4 82. При подозрении на гипертрофию левого желудочка у пациента с артериальной гипертонией необходимо проведение: эхокардиографии тетраполярная реография грудной клетки фонокардиография суточное мониторирование ЭКГ 83. Основным принципом лечения гипертонической болезни является: назначение гипотензивных препаратов назначение антидепресантов назначение антиагрегантов назначение антибактериальных препаратов 84. К основным группам гипотензивных препаратов относят все перечисленное, кроме: диуретики бета-адреноблокаторы метилксантины антагонисты кальциевых каналов 85. Основным механизмом гипотензивного действия бета-адреноблокаторов является: уменьшение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса уменьшение объема циркулирующей крови расширение периферических артерий уменьшение венозного возврата к сердцу 86. К препаратам блокирующим образование ангиотензина II относят: ингибиторы карбоангидразы ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента блокаторы рецепторов ангиотензина II ничего из перечисленного 87.сновным механизмом антигипертензивного действия антагонистов кальциевых каналов является: уменьшение сердечного выброса уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления уменьшение объема циркулирующей крови все перечисленное 88. При отнесении пациента с артериальной гипертонией к группе высокого риска необходимо: назначение строгой диеты, физической активности и снижение массы тела соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни в течение 3 месяцев с последующим решением о назначении гипотензивных препаратов немедленное назначение гипотензивных препаратов с соблюдением рекомендаций по изменению образа жизни все перечисленное верно 89. При отнесении пациента с артериальной гипертонией к группе низкого риска необходимо: назначение строгой диеты, физической активности и снижение массы тела соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни в течение 3 месяцев с последующим решением о назначении гипотензивных препаратов немедленное назначение гипотензивных препаратов с соблюдением рекомендаций по изменению образа жизни все перечисленное верно 90. Назначение бетаадреноблокаторов противопоказано при наличии: хронического обструктивного бронхита наличие сахарного диабета наличие гипертрофии левого желудочка язвенных поражениях ЖКТ 91. Какая группа гипотензивных препаратов не оказывает влияния на углеводный и липидный обмены (метаболически нейтральны): диуретики бетаадреноблокаторы антагонисты кальциевых каналов все перечисленные 92. Что из перечисленного является наиболее частым осложнением гипертонической болезни: гипертонический криз миокардит острая сердечная недостаточность (отек легких) перикардит 93. Какой из перечисленных признаков является ведущим при постановке диагноза гипертонического криза: мочевой синдром церебральные симптомы азотемия кардиалгия 90>90> |