15 сос. и нервы руки и ноги. Артерии верхней конечности I. Подмышечная артерия
 Скачать 2.12 Mb.
|
|
5. задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri posterior- идет через четырехстороннее отверстие, foramen quadrilaterum, огибает шейку плеча, кровоснабжает плечевой сустав и дельтовидную мышцу. 6. передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. cicumflexa humeri anterior – огибает шейку плеча спереди, кровоснабжает плечевой сустав и дельтовидную мышцу. Все ветви подмышечной артерии широко анастомозируют ветвями подключичной артерии, поэтому перевязка подмышечной артерии выше отхождения от нее a. subscapularis выгоднее, чем наложение лигатуры ниже (опасность гангрены). II. Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подмышечной артерии. Она идет по sulcus bicipitalis medialis до локтевой ямки, где она делится на лучевую и локтевую артерии. Плечевая артерия отдает следующие ветви: 1. глубокая артерия плеча, a. profundabrachii- она идет вместе с лучевым нервом в плече-мышечном канале, canalis humeromuscularis и распадается на две ветви: 1. средняя коллатеральная артерия, a. collateralis media – анастомозирует на задней поверхности латерального мыщелка плеча с a. interossea recurens (ветвь локтевой артерии); 2. лучевая коллатеральная артерия, a. collateralis radialis - анастомозирует на передней поверхности латерального мыщелка плеча с a. recurrens radialis (ветвь лучевой артерии). 2. верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralisulnarissuperior- отходит от плечевой артерии на середине плеча идет в заднем ложе плеча и на задней поверхности медиального мыщелка плеча анастомозирует с a. recurrens ulnaris posterior (ветвь локтевой артерии). 3. нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralisulnarisinferior- отходит от плечевой артерии на 5 см выше окончания последней и на передней поверхности медиального мыщелка плеча анастомозирует a. recurrens ulnaris anterior (ветвь локтевой артерии).  III. Лучевая артерия, а. radialis – идет по лучевой борозде предплечья, в нижней трети предплечья она лежит поверхностно и прикрыта только кожей и доступна для исследования пульса. Далее она огибает латеральный край запястья и идет через табакерку на тыл кисти, а затем проходит между I и II пястными костями на ладонь и образует вместе с глубокой ветвью локтевой артерии глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus, от нее отходят три ладонные пястные артерии, aa. metacarpeae palmares, кровоснабжающие межкостные мышцы. Эти артерии впадают в общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ладонной дуги) и отдают прободающие артерии- aa. perforantes на тыл кисти.Ветви лучевой артерии: 1. лучевая возвратная артерия, a. recurrens radialis – анастомозирует на передней поверхности латерального мыщелка плеча с a. collateralis radialis (ветвь глубокой артерии плеча). 2. ладонная запястная ветвь, ramus carpeus palmaris- отходит от нижней части предплечья и вместе с одноименной ветвью локтевой артерии участвует в образовании ладонной сети запястья, rete carpi palmare. 3. тыльная запястная ветвь, ramus carpeus dorsalis- отходит от лучевой артерии в области табакерки и вместе с одноименной ветвью локтевой артерии участвует в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsalе, от этой сети отходят тыльные пястные артерии, а от них тыльные пальцевые артерии ко II- V пальцев. 5. поверхностная ладонная ветвь, ramus palmaris superficialis- проходит поверх thenar и соединяется с локтевой артерией и замыкает поверхностную ладонную дугу. 6. первая тыльная пястная артерия, a. metacarpea dorsalis prima- идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца. 7. артерия большого пальца кисти, a. princeps pollicis- отходит от лучевой артерией когда она проникает через первый межпястный промежуток на ладонь и делится на ветви, aa. digitalis palmares к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца. IV. Локтевая артерия, a. ulnaris, идет косо под m. pronator teres, проходит параллельно локтевой кости в локтевой борозде предплечья и перейдя на ладонь, образует вместе с поверхностной ветвью лучевой артерии поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. От нее отходят 4 общие ладонные пальцевые артерии, aa. digitales palmares communes, а от них собственные пальцевые артерии, aa. digitales palmares propriae к смежным сторонам соседних пальцев. Ветви локтевой артерии: 1. локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris –дает две ветви- rami anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка и анастомозируют a. collateralis ulnares superior et inferior (ветви плечевой артерии). 2. общая межкостная артерия, a. interossea communis- идет к межкостной перепонке и делится на две ветви: 1. передняя межкостная артерия, a. interossea anterior – идет по передней поверхности межкостной перепонки, кровоснабжает передние глубокие мышцы предплечья, достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в rete carpi dorsalе. 2. задняя межкостная артерия, a. interossea posterior проходит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону и кровоснабжает заднюю группу мышц предплечья, отдает a. interossea recurens, которая анастомозирует на задней поверхности латерального мыщелка плеча с a. collateralis media (ветвь глубокой плечевой артерии). 3. ладонная запястная ветвь, ramus carpeus palmaris- вместе с одноименной ветвью лучевой артерии участвует в образовании ладонной сети запястья, rete carpi palmare. 4. тыльная запястная ветвь, ramus carpeus dorsalis- вместе с одноименной ветвью лучевой артерии участвует в образовании дорсальной сети запястья, rete carpi dorsalе 5. глубокая ладонная ветвь, ramus palmaris profundus- замыкает глубокую артериальную дугу. ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. Вены верхней конечности разделяются на глубокие и поверхностные. Поверхностные, или подкожные вены: 1   |