рубежка охб. рубежка каз. Артериялды тромбоздар мен эмболиялар

• Название: Артериялды тромбоздар мен эмболиялар
• Анкор: рубежка охб
• Дата: 01.02.2021
• Размер: 1.91 Mb.
• Имя файла: рубежка каз.doc
• Тип: Документы; #173004
• страница: 6 из 14

Жедел және созылмалы панкратит
1.Ұйқы безінің анатомиялық орналасуы.

1. 
   іш қуысында, бауырдың артында, омыртқа жотасының оң жағында,
   
2. 
   іш қуысында, талақтың артында, омыртқа жотасының сол жағында,
   
3. 
   іш пердесінен тыс, бауыр артында,
   
4. 
   іш передсінен тыс, талақ артында,
   
5. 
   іш пердесінен тыс, омыртқа жотасының алдында, қарынның артында.
   

2.Ұйқы безі мынадай бөліктерден тұрады.

1. 
   басы, мойыны, денесі, құйрығы,
   
2. 
   оң жақ бөлік, сол жақ бөлік,
   
3. 
   басы, денесі, құйрығы,
   
4. 
   басы, денесі, мойыны,
   
5. 
   ұшы, денесі, құйрығы.
   

3.Ұйқы безінің өзектері қайсысы.

1. 
   өт өзегі, Вирсунги өзегі,
   
2. 
   өт өзегі, Санторини өзегі, Вирсунги өзегі,
   
3. 
   Винслов өзегі, Санторини өзегі,
   
4. 
   Вирсунги өзегі, Санторини өзегі,
   
5. 
   Вирсунги өзегі, Санторини өзегі, Винслов өзегі.
   

4.Өт және ұйқы өзектерінің 12-елі ішекпен байланысы.

1. 
   екі өзек ішекке бірге ашылады, жалпы ампула түзейді,
   
2. 
   екі өзек 12 –елі ішек маңында қосылады, жалпы ампула түзілмейді,
   
3. 
   жалпы өт және ұйқы безінің өзектері 12-елі ішекке бір-бірімен 3-4 мм қашықтықта ашылады.
   
4. 
   жоғарыда көрсетілген жауаптардың қосындысы,
   
5. 
   жоғарыда көрсетілген жауаптардың қосындысы + екі өзек те Фатеров емізікшесінен үлкен қашықтықта қосылады.
   

5.Ұйқы безінің қанмен қамтамасыз етілу көздері.

1. 
   бауыр артериясы, жоғарғы шажырқай артериясы, талақ артериясы,
   
2. 
   бауыр артериясы, сол жақ қарын артериясы, талақ артериясы,
   
3. 
   бауыр артериясы, оң жақ қарын артериясы, жоғарғы шажырқай артериясы,
   
4. 
   сол жақ бүйрек артериясы, жоғарғы шажырқай артериясы, талақ артериясы,
   
5. 
   бауыр артериясы, сол жақ бүйрек артериясы, талақ артериясы, жоғары шажырқай артериясы.
   

6.Панкреатикалық сөл құрамына кіретін ферменттер.

1. 
   амилаза, липаза, трипсин, пепсин,
   
2. 
   амилаза, гастрин, пепсин, трипсин,
   
3. 
   гастрин, пепсин, трипсин, липаза,
   
4. 
   трипсин, липаза, амилаза,
   
5. 
   липаза, амилаза, рибонуклеаза.
   

7.Вольгемут әдісі бойынша диастазаның қалыпты мөлшері.

1. 
   зәрде – 16-64 бірлік, қанда – 1-2 бірлік,
   
2. 
   // – 1-3 -// -, -// 1-2 -//-
   
3. 
   //- 1-3 -//-, -//- 32-64 -//-
   
4. 
   // 64-25 -//-, -//- 64-18 -//-
   
5. 
   //- 16-64 -//- , -//- 8-32 -//.
   

8.Ұйқы безінен тәулігіне бөлінетін панкреатикалық сөл көлемі.

1. 
   200-300 мл
   
2. 
   8-10 л
   
3. 
   1000-12000 мл,
   
4. 
   1,5 – 2 л,
   
5. 
   4-5 л.
   

9.Жедел панкреатиттің патологоанатомиялық жіктелуі

1. 
   1.ұйқы безінің жедел ісінуі,2.геморрагиялық панкреатит, 3.іріңді панкреатит,
   
2. 
   1.ұйқы безінің ісінуі, 2.флегмонозды панкреатит, 3.гангренозды панкреатит
   
3. 
   1. ұйқы безінің ісінуі, 2. флегмонозды панкреатит, 3. гангренозды панкреатит
   
4. 
   1.ұйқы безінің ісінуі, 2.іріңді панкреатит 3. шіріген панкреатит
   
5. 
   1.геморрагиялық панкреатит, 2.іріңді панкреатит, 3.шіріген панкреатит
   

10.Жедел панкреатитке тән белгілер үштігі қандай?

1. 
   қарындағы ауырғандық, құсық, іштің өтуі.
   
2. 
   іштегі ауырғандық, жиі кіші дәретке отыру, іштің өтуі.
   
3. 
   іштегі ауырғандық, құсық, іштің кебуі.
   
4. 
   құсық, жиі кіші дәретке отыру, периодикалық қалтырау
   
5. 
   құсық, іштің кебуі, қара нәжіс.
   

11.Жедел панкреатитті қандай аурулардан ажыратамыз.

1. 
   аппендицит, тағаммен улану, миокард инфарктісі, мезентериальды тамырлар тромбозы, ішектің механикалық түйілуі, қарынның тесілген жарасы, жедел холецистит.
   
2. 
   аппендицит, тағаммен улану, миокард инфарктісі, мезентериальды тамырлар тромбозы, ішектің механикалық түйілуі, қарынның тесілген жарасы, жедел пиелонефрит,
   
3. 
   аппендицит, холецистит, ішектің механикалық түйілуі, жедел қарын-ішектен қан кету,
   
4. 
   холецистит, аппендицит, миокард инфарктісі, қарынның тесілген жарасы, жедел гломерулонефрит,
   
5. 
   холецистит, қарын –ішектен қан кету, жедел гломерулонефрит, қарын мен 12-елі ішектің тесілген жарасы, миокард инфарктісі.
   

12.Диастазаның қан және зәрде артық мөлшерде болуы панкреатиттің деструктивті түріне тән бе?

1. 
   иә,
   
2. 
   жоқ,
   
3. 
   міндетті емес,
   

13.Қандай ауру көп жағдайда жедел панкреатитпен қатар жүреді.

1. 
   жедел аппендицит,
   
2. 
   ұйқы безінің кистасы
   
3. 
   жедел холецистит,
   
4. 
   миокард инфарктісі,
   
5. 
   гепатит.
   

14.Жедел панкреатит клиникасында қандай сатыларды ажыратады.

1. 
   аурысыну, динамикалық илеус, перитонит сатысы
   
2. 
   көп мөлшерде құсу, іш пердеден тыс флегмона, перитонит сатысы.
   
3. 
   гипоинсуллинизм, ауырсыну, динамикалық илеус сатысы.
   
4. 
   ауырғандық, шок, іріңді бурсит, перитонит сатысы
   
5. 
   динамикалық илеус, іріңді бурсит, перитонит сатысы.
   

15.Жедел панкреатиттің қандай түрінде оперативті ем қолданылады.

1. 
   ұйқы безінің жедел ісінуі,
   
2. 
   ұйқы безінің жедел ісінуі, геморрагиялық панкреатит,
   
3. 
   геморрагиялық панкреатит + іріңді панкреатит,
   
4. 
   геморрагиялық панкреатит,
   
5. 
   іріңді панкреатит.
   

16.Жедел панкреатитке қандай белгілер тән?

1. 
   Воскресенский, Образцов, Михельсон-Бартомье белгісі,
   
2. 
   Воскресенский, Керте, Мейо-Робсон, Грей-Тернер, Холстед, Грюнвальд белгісі,
   
3. 
   Керте, Мейо-Робсон, Ровзинг, Ортнер белгісі,
   
4. 
   Грей-Тернер, Грюнвальд, Мейо-Робсон, Пастернацкий белгісі,
   
5. 
   Воскресенский,Мейо-Робсон, Ситковский, Грей-Тернер, Грюнвальд белгісі
   

17.Жедел панкреатит үшін қандай лабораториялық зерттеу нәтижелері сәйкес келеді.

1. 
   нейтрофильді лейкоцитоз солға ығысқан, ЭТЖ жоғарылаған,
   
2. 
   лейкопения, ЭТЖ жоғарылаған,
   
3. 
   лейкоциттер қалыпты, ЭТЖ жоғарыламаған,
   
4. 
   лейкопения, ЭТЖ жоғарыламаған,
   
5. 
   лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарыламаған.
   

18.Жедел панкреатит кезінде қандай биохимиялық өзгерістер болады.

1. 
   хлоридтер көлемі 20 ммоль/л (№ -100 ммоль/л) дейін төмендейді, гипокальциемия (№-2,5 ммоль/л), гиперкалиемия (№ -4,5 ммоль/л),
   
2. 
   хлоридтер мөлшері жоғарғы, гипокальциемия, гипокалиемия,
   
3. 
   хлоридтер көлемі 30 ммоль/л дейін төмендейді, гипокальциемия, гипокалиемия.
   
4. 
   хлоридтер көлемі 30 ммоль/л дейін төмендейді, гиперкальциемия, гиперкалиемия,
   
5. 
   хлоридтер көлемі жоғарлайды, гиперкальциемия, гиперкалиемия.
   

19.Жедел панкреатит кезінде қан құрамындағы кальций және белоктың қандай көрсеткіштері нашар болжам белгісі болып табылады.?

1. 
   гипокальциемия, а- глобулиндердің төмендеуі (№-35 г/л), альбуминдердің (№-55 г/л) көбеюі,
   
2. 
   гиперкальциемия, а- глобулиндердің көбеюі, альбуминдердің азаюы,
   
3. 
   кальций мөлшері қалыпты, а- глобулин және альбумин көрсеткіштері қалыпта,
   
4. 
   гипокальциемия, а- глобулиннің көбеюі, альбуминдердің төмендеуі,
   
5. 
   гипокальциемия, белок құрамы қалыпты жағдайда.
   

20.Жедел панкреатитпен ауыратын науқастың қанында қант мөлшері қалай өзгеруі мүмкін?

1. 
   қалыпты жағдайда,
   
2. 
   тұрақты гипергликемия,
   
3. 
   ауыспалы гипергликемия,
   
4. 
   тұрақты гипогликемия,
   
5. 
   ауыспалы гипогликемия
   

21.Жедел панкреатитте қандай рентгенологиялық өзгерістер болады?

1. 
   көкет күмбезінің биік тұруі, ұлтабардың кебуі немесе «айналуы», паралитикалық ішектің түйілуі,
   
2. 
   көкеттің оң жақ күмбезінің биік тұруы және оң жақ плевралды қуыста сұйықтықтың болуы, айқын дуоденоспазм,
   
3. 
   құрсақ қуысы мүшелері жағынан және кеуде клеткасы жағынан өзгерістер жоқ,
   
4. 
   көкеттің сол жақ күмбезінің биік тұруы, сол жақ плевралды қуыста сұйықтықтың болуы, көбінесе сұйықтықтың іш қуысына жиналуы, қарын және ұлтабардың кілегей қабығының ісіңкілігі, айқын білінген дуоденоспазм, паралитикалық илеус құбылыстары.
   
5. 
   кеуде қуысы жағынан өзгерістер жоқ, іш қуысына сұйықтық жиналған, айқын білінген дуоденоспазм.
   

22.Жедел панкреатиттің қандай асқынуларын білесіз?

1. 
   перитонит, іш пердеден тыс флегмона, қарын-ішектен қан кету, қатерлі ісікке айналу,
   
2. 
   перитонит, іш пердеден тыс флегмона, іріңнің іш және кеуде қуысына ағуы, қарын-ішектік жыланкөздер, ұйқы безі кистасы,
   
3. 
   перитонит, пиелонефрит, іш пердеден тыс флегмона,
   
4. 
   перитонит, медиастенит, іш қуысының абсцестері,
   
5. 
   ферментативті жедел холецистит, ішектің түйілуі, бауыр абсцессі.
   

23.Жедел панкреатитті ұйқы безінің кистасынан ажырату үшін, қандай қосымша зерттеулер жүргізу керек?

1. 
   ЭРХПГ, торакоскопия, лапароскопия,
   
2. 
   лапароскопия, УДЗ, ретроперитониалды пневмография, компьютерлік томография,
   
3. 
   фиброгастроскопия, торакоскопия, лапароскопия,
   
4. 
   қарын-ішек трактысының рентгеноскопиясы, УДЗ, кеуде клеткасының рентгеноскопиясы,
   
5. 
   УДЗ, ЭРХПГ, лапароскопия.
   

24.Ұйқы безінің жедел ісінуінің ерте және көбінесе тұрақты белгілерін атаңыз?

1. 
   іштің ауырғандығы, Мейо-Робсон белгісі,
   
2. 
   іштің ауырғандығы, несеп пен қанда диастазаның жоғарлауы,
   
3. 
   іштің ауырғандығы, Воскресенский белгісі,
   
4. 
   несеп пен қанда диастазаның жоғарлауы, Воскресенский белгісі,
   
5. 
   несеп пен қанда диастазаның жоғарлауы, Керте белгісі.
   

25.Шок пен коллапс жағдайы ұйқы безінің қандай ауруына тән?

1. 
   ұйқы безінің жедел ісінуі,
   
2. 
   ұйқы безінің кистасы,
   
3. 
   геморрагиялық панкреатит,
   
4. 
   ұйқы безінің қатерлі ісігі,
   
5. 
   созылмалы панкреатит.
   

26.Жедел панкреатит пен жедел холециститтің жалпы белгілері қандай?

1. 
   іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, дене қызуының көтерілуі, Мюссе-Георгиевский белгісінің оң мәнді болуы,
   
2. 
   оң жақ қабырға астында ауырғандық, Ортнер белгісі, терінің сарғаюы,
   
3. 
   іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, дене қызуының көтерілуі, сарғаюы,
   
4. 
   сарғаю, дене қызуының көтерілуі, гипергликемия, глюкозурия,
   
5. 
   сол жақ қабырға астында ауырғандық, Мейо-Робсон белгісі, гипергликемия, глюкозурия.
   

27.Жедел панкреатиттің тесілген жарадан ерекшелігі?

1. 
   коллапс, құсу сирек жағдайда, көкеттің оң жақ күмбезі астында рентгенологиялық ауаның анықталуы, көкеттің сол жақ күмбезінің биік тұруы,
   
2. 
   анамнезінде жара ауруына тән ауырғандықтың болуы, науқастың мәжбүр қалпы, құсу сирек, перкуторлы-тимпандық дыбыстың бауыр үстінен естілуі, рентгенологиялық –көкеттің оң жақ күмбезінің астында ауаның анықталуы, аурудың бастамасында брадикардия.
   
3. 
   коллапс, тахикардия, іш кебу,
   
4. 
   коллапс, тақтай тәрізді құрсақ, брадикардия, рентгенологиялық сол жақ плевральды қуыста сұйықтықтың анықталуы,
   
5. 
   мәжбүр қалып-қозғалыссыз, іштің кебуі, бауыр үстінде перкуссияда тимпандық дыбыстың естілуі.
   

28.Жедел панкреатит пен ішектің механикалық түйілуіне ортақ белгілер.

1. 
   іштегі ауырғандық, нәжісті құсу, Валь белгісі, науқастың мазасыздануы,
   
2. 
   іштің ауырғандығы, желмен нәжістің кідіруі, кейде сифонды клизмадан кейін де байқалады. Клойбер тостағаншаларының болуы,
   
3. 
   іштің ауырғандығы, айқын метеоризм, науқастың мазасыздануы,
   
4. 
   іштің тұрақты ауруы, айқын метеоризм, несеп пен қанда диастазаның мөлшерінің жоғарылауы,
   
5. 
   іштің толғақ тәрізді ауыруы, жиі құсу, айқын метеоризм, Клойбер тостағаншаларының болуы.
   

29.Механикалық ішек түйілуінің жедел панкератиттен айырмашылық ерекшелігі қандай?

1. 
   толғақ тәрізді ауырғандық, пайда болуында кезеңділіктің байқалуы, нәжісті құсық болуы мүмкін, Валь белгісі, рентгенограммада Клойбер тостағаншаларының болуы, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің қалыпты болуы,
   
2. 
   іштің кебуі, іште желдің кідіруі, бірнеше рет құсу, оң мәнді Скляров белгісі, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарлауы,
   
3. 
   ішінің ауруы, жиі құсу, Валь белгісі, Клойбер тостағаншаларының болуы жалпы шолу рентгенограммада, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарлауы,
   
4. 
   нәжіс пен газдың кідіруі, нәжісті құсық, іштегі ауырғандық паранефральды новокаин блокадасынан кейін де басылмайды, науқастың мазасыздануы,
   
5. 
   жиі құсу, газ бен нәжістің кідіруі сифондық клизманы қолданғаннан кейін қояды, оң мәнді Валь белгісі, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғары болуы.
   

30.Жедел холециститтің жедел панкреатиттен қандай айырмашылық ерекшеліктері бар.

1. 
   сарғаю, тұрақты белдеме тәрізді ауырғандық Ортнер, Мейо-Робсон белгілерінің оң мәнді болуы, бұлшық ет кернеуі,
   
2. 
   оң жақ қабырға астында ауырғандық, Ортнер, Мюссе-Георгиевский белгілерінің оң мәнді болуы, бұлшық ет кернеуі және оң жақ қабырға астында ауырғандық,
   
3. 
   сол жақ жауырында, арқаға берілетін төс астындағы ауырғандық, дене қызуының көтерілуі, сарғаю, Ортнер, Мейо-Робсон, Керте белгілерінің оң мәнді болуы,
   
4. 
   оң жақ қабырға астында ауырғандық, ол оң жақ жауырынға, иыққа беріледі, қызудың көтерілуі, Ортнер, Мейо-Робсон, Керте белгілерінің оң мәнді болуы, қан мен несепте диастаза мөлшерінің көбеюі,
   
5. 
   оң жақ қабырға астындағы ауырғандық, жиі құсу, Ортнер, Воскресенский, Грей-Тернер белгілерінің оң мәнді болуы.
   

31.Жедел панкреатит пен қарынның тесілген жарасының арасында қандай ортақ белгілері бар?

1. 
   іштің жоғары бөлігінде жедел ауырғандық, кейде шок, коллапс құбылыстары байқалуы мүмкін,
   
2. 
   іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, «тақтай тәрізді» құрсақ, пульстің сирексуі,
   
3. 
   коллапс пен шоктың дамуы, көкеттің оң жақ күмбезінің астында ауаның болуы,
   
4. 
   іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, төсектегі қозғалыссыз мәжбүр қалып, Мейо-Робсон оң белгісі,
   
5. 
   іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, Воскресенский, Мейо-Робсон, Керте белгілерінің оң болуы.
   

32.Мезентериальды тамырлар тромбозы мен жедел панкреатитке тән қандай ортақ белгілер?

1. 
   іштің қатты ауыруы, қайта-қайта құсу, қан араласқан нәжіс,
   
2. 
   іштің қатты ауыруы, нәжіс пен желдің кідіруі, несеп пен қанда диастазаның мөлшерінің көбеюі,
   
3. 
   іштің жоғарғы бөлігінде белдеме тәрізді ауырғандық, қайта-қайта құсу, Воскресенский оң белгісі,
   
4. 
   жедел басталу, іштің қатты ауыруы, көбінесе естен тану жағдайының болуы, метеоризм,
   
5. 
   іштегі ауырғандық болуы, метеоризм, қан араласқан нәжіс, Керте оң белгісі.
   

33.Тамақтық токсикоинфекциясының жедел панкреатиттен қандай ерекше айырмашылығы бар.

1. 
   толғақ тәрізді ауырғандық, қайта-қайта құсу, Воскресенский оң белгісі,
   
2. 
   анамнезінде-сапасыз тамақты қабылдау, ешқайда берілмейтін толғақ тәрізді ауырғандық, құсқанда жағдайы жеңілдейді, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарыламауы, жиі іш өту,
   
3. 
   тұрақты ауырғандық, сол жақ жауырынға, арқаға ауырғандықтың берілуі, құсқанда жағдайы жеңілдейді, Керте оң белгісі,
   
4. 
   толғақ тәрізді ауырғандық, құсқанда жағдайы жеңілдейді, метеоризм, нәжіс пен газдың кідіруі,
   
5. 
   толғақ тәрізді ауырғандық, қан араласқан құсық, метеоризм, іш өту.
   

34.Миокард инфарктісі мен жедел панкреатиттің клиникалық белгілерінің ұқсастығы.

1. 
   төс шеміршегі астында қатты ауырғандық, іш кебу, газ бен нәжістің кідіруі,
   
2. 
   іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырғандық, қайта-қайта құсу, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарылауы,
   
3. 
   төс шеміршегі астында қатты ауырғандық, шок немесе коллапс, ЭКГ-да өзгерістер,
   
4. 
   төс шеміршегі астында ауырғандық, диастазаның жоғарылауы, төсекте мәжбүр жағдай,
   
5. 
   төс шеміршегі астында қатты ауырғандық, ЭКГ-да өзгерістер, Керте оң белгісі.
   

35.Мезентериалды тамырлар тромбозының жедел панкреатиттен қандай ерекше айырмашылық белгілері бар?

1. 
   көбінесе жүрек-тамыр ауруларымен қатар дамиды, іштің орта бөлігінде ауырғандық, құсықтың болмауы, қан араласқан нәжіс, аурудың бастамасында кенеттен ауырғандық, құрсақ қабырғасының тартылуы жоқ,
   
2. 
   кенеттен белдеме тәрізді ауырғандық, Мейо-Робсон, Воскресенский белгілерінің оң болуы, несеп пен қанда диастаз мөлшерінің жоғарылауы,
   
3. 
   іштің орта бөлігінде ауырғандық көбінесе коллапс, жиі қан аралсақан нәжіс, құсық жоқ, несепте диастазаның жоғарылауы
   
4. 
   іштің орта бөлігінде ауырғандық, жиі қан араласқан нәжіс, перитонит құбылысы, Керте оң белгісі,
   
5. 
   белдеме тәрізді ауырғандық, құсық жоқ, қан араласқан нәжіс, Мейо-Робсон оң белгісі.
   

36.Геморрагиялық панкреатитте лапаротомия және лапароскопия жасағанда не табасыз?

1. 
   ірің, өт, серозды сұйықтық,
   
2. 
   өт, геморрагиялық экссудат,
   
3. 
   ірің, геморрагиялық экссудат,
   
4. 
   қан және өт,
   
5. 
   геморрагиялық экссудат, стеариндік дақтар (Грюнвальд белгісі)
   

37.Миокард инфарктісінің жедел панкреатиттен қандай ерекше айырмашылық белгілері бар?

1. 
   анамнезінде – стенокардияның болуы, іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарылауы,
   
2. 
   төс шеміршегі артында қатты ауырғандық, ЭКГ-да өзгерістер, ауру кейде коллапс немесе шокпен қатар жүреді,
   
3. 
   төс шеміршегі артында қатты ауырғандық, ЭКГ-да өзгерістер, науқастың мәжбүр қалпы, коллапс немесе шок,
   
4. 
   анамнезінде –стенокардияның, инфаркт алдындағы жағдайының болуы ауырғандықты морфинмен басу, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарыламауы,
   
5. 
   анамнезінде –стенокардияның, инфаркт алдындағы жағдайының болуы, ЭКГ-да өзгерістер, коллапс немесе шок.
   

38.Ауруханаға 35 жастағы ер адам келесі шағымдармен түсті: көп ретте тоқталмайтын құсу, кенеттен белдеме тәрізді құрсақтың жоғарғы бөлігінде ауырғандық. Ауырғандық арақ ішкеннен кейін пайда болған. Науқастың пульсі-120 соққы 1 мин., Артериалдық қан қысымы 90/60 мм. С.б. Пальпацияда құрсақтың жоғарғы бөлігінде ауырғандық, перкуссияда – іш қуысында сұйықтың аускультацияда – ішек перистальтикасы өте нашар. Науқасқа қандай алғашқы диагноз қоясыз?

1. 
   асқазанның тесілген жарасы, перитонит,
   
2. 
   жедел ішек түйілу,
   
3. 
   мезентериальды тамырлар тромбозы,
   
4. 
   асқазан –ішектен қан кету,
   
5. 
   жедел геморрагиялық панкреатит.
   

39.Қандай емдеу тәсілдерімен ұйқы безінің секреторлық қызметін басуға және энзиматикалық белсенділігін тежеуге болады.

1. 
   үлкен көлемде сұйықтық енгізу,
   
2. 
   викасолды пероральды енгізу,
   
3. 
   сакроспиналды блокада,
   
4. 
   антиферменттерді енгізу,
   
5. 
   но-шпаны көп мөлшерде енгізу.
   

40.Науқаста жедел панкреатит фонында ішектің салдануы дамыды. Сіздің тактикаңыз?

1. 
   оперативті емдеу,
   
2. 
   науқасты динамикалық бақылау, зәрдің диастазасын қадағалау,
   
3. 
   интенсивті консервативті емдеу,
   
4. 
   лапароскопия,
   
5. 
   қанды амилазаға зерттеу.
   

41.Қандай ауруда қандағы амилазаның құрамы жоғарылайды.

1. 
   асқазанның перфоративті жарасында,
   
2. 
   бауыр шамасыздығында,
   
3. 
   нефритте,
   
4. 
   панкреатитте,
   
5. 
   ішек өткізгіштігінің бұзылысында.
   

42.Егер жедел панкреатиті бар науқастарда жалпы жағдайы жақсармай, зәрдегі диастаза тез азайса, қандай болжам жасауға болады.

1. 
   жақсы болжамдық белгісі,
   
2. 
   өте жақсы болжам,
   
3. 
   ауру ағымының жаман көрсеткіші,
   
4. 
   науқас жазылып келеді,
   
5. 
   барлығы дұрыс.
   

43.Қандай механикалық факторлар панкреатиттің дамуына әкеледі, мынадан басқа:

1. 
   сақина тәрізді ұйқы безі,
   
2. 
   ұлтабардың стеноздаушы ісіктері,
   
3. 
   дуоденалды жолдың тыртықты тарылуы және жоғарғы шажырқай тамырларымен басылуы.
   
4. 
   дуоденостаз,
   
5. 
   Трейц байламасының жарығы.
   

44.Қандай оперативті емдеуде панкреатиттің ауыр түрлері байқалмайды.

1. 
   асқазанға,
   
2. 
   өт қабына және жалпы өт жолдарына,
   
3. 
   ұлтабарға,
   
4. 
   Фатер емізігіне,
   
5. 
   құрт тәрізді өсіндіге
   

45.Жедел панкреатиттің қандай түрінде іш қуысында «стеаринді дақтар» жиірек пайда болады.

1. 
   ісінулік,
   
2. 
   геморрагиялық,
   
3. 
   майлы,
   
4. 
   іріңді панкреонекроз,
   
5. 
   холецистопанкреатит.
   

46.Жедел панкреатиттегі Воскресенский белгісі нені сипаттайды.

1. 
   күшті морфинмен басылатын ауырсыну,
   
2. 
   эпигастриидегі ұстама тәрізді ауырсыну,
   
3. 
   диастазурия,
   
4. 
   кіндіктен жоғары аорта пульсациясының болмауы,
   
5. 
   «қанжар» сұққандай ауырсыну.
   

47.Төменгі себептердің қайсысы жиі жедел панкреатиттің дамуына әкеледі.

1. 
   өт – тас ауруы,
   
2. 
   инфекция,
   
3. 
   аллергия,
   
4. 
   алкоголизм,
   
5. 
   жарақат
   

48.Вальгемут әдісі бойынша қан диастазасының қандай деңгейі жедел панкреатит үшін тән:

1. 
   32 бірлік
   
2. 
   64 бірлік,
   
3. 
   128 бірлік,
   
4. 
   256 бірлік,
   
5. 
   512 бірлік.
   

49.Төменгі белгілердің қайсысы жедел панкреатитке тән:

1. 
   Керте,
   
2. 
   Элекер (іштегі ауырғандықтың оң иыққа берілуі),
   
3. 
   Воскресенский
   
4. 
   Мейо-Робсон,
   
5. 
   Бартомье-Михельсон
   

50.Жедел панкреатитте ауырсыну түрі қандай болады?

1. 
   «қанжар» – сұққандай,
   
2. 
   өткір жарып ауырсыну,
   
3. 
   ұстама тәрізді,
   
4. 
   сыздап, таралмайтын ауырсыну,
   
5. 
   өткір тесіп ауырсыну
   

51.Жедел панкреатиттің қандай морфологиялық түрлері болады.

1. 
   ісінулік,
   
2. 
   геморрагиялық некроз,
   
3. 
   кистозды,
   
4. 
   майлы некроз,
   
5. 
   паразитарлы
   

52.Төменгі белгілерін қайсысы, жедел панкреатиттегі белсенді ұйқы безі ферменттерінің тері асты май шеліне әсерін көрсетеді.

1. 
   Воскресенский,
   
2. 
   Керте,
   
3. 
   Мейо-Робсон
   
4. 
   Грей –Тернер.
   
5. 
   Куллена+
   

53.Науқаста геморрагиялық панкреонекроз. Емдеу тактикаңыз.

1. 
   жедел лапаротомия,
   
2. 
   құрсақ қуысына лапароскопия арқылы дренаж түтікшелерін қою,
   
3. 
   құрсақ аортасына катетер қойып, дәрілерді енгізу,
   
4. 
   тері-бауыр арқылы жалпы өт жолын дренаждау,
   
5. 
   көп мөлшерде тамыр-ішілік дәрілерді енгізу
   

54.Панкреонекроздың клиникалық белгісі болмайды:

1. 
   іштің жоғарғы бөлігінде белдеме тәрізді ауырғандық,
   
2. 
   тоқтаусыз құсу,
   
3. 
   пневмоперитонеум,
   
4. 
   шок, коллапс,
   
5. 
   өте жиі жүрек соққысы.
   

55.Жедел панкреатиттің асқынулары, мынадан басқа.

1. 
   шарбы май қуысының іріңдігі,
   
2. 
   жедел бауыр-бүйрек шамасыздығы,
   
3. 
   ұйқы безінің кистасы,
   
4. 
   ішек инфарктісі,
   
5. 
   перитонит.
   

56.Жедел панкреатитте ауырғандықты басу үшін қолдануға болмайды:

1. 
   вагосимпатикалық блокада,
   
2. 
   перидуральдық анестезия,
   
3. 
   паранефральдық блокада,
   
4. 
   бауырдың дөңгелек байламасы арқылы блокада (тосқауыл),
   
5. 
   морфинді енгізу.
   

57.Жедел панкреатитті емдеуде қолданылмайды.

1. 
   асқазанға зонд қойып құрамын тұрақты аспирациялау,
   
2. 
   спазмолитиктер ( но-шпа, баралгин, спазмолгон т.б.),
   
3. 
   морфин,
   
4. 
   ұйқы безі ферменттерінің белсенділігін басатын дәрілер (контрикал, гордокс, тразилол т.б.),
   
5. 
   қанның ұю қасиетін жоғарылататын дәрілер (кальций, дицинон, викасол т.б.)
   

58.Жедел геморрагиялық панкреатит диагнозын нақтылау үшін қандай қосымша зерттеулерді жүргізесіз?

1. 
   іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы
   
2. 
   лапароскопия
   
3. 
   ангиография
   
4. 
   гастродуоденоскопия
   
5. 
   несепті амилазаға зерттеу
   

59.Жедел геморрагиялық панкреатитпен ауыратын науқастың қандай лапароскопиялық белгілері неғұрлым дәлірек?

1. 
   ұйқы безіндегі геморрагиялық ісік,
   
2. 
   іш қуысында қан,
   
3. 
   іріңді экссудат,
   
4. 
   стеатонекроз табақшалары,
   
5. 
   іш пердеге фибриннің жинақталуы
   

60.Науқаста майлы панкреонекроз анықталды. Сіздің тәсіліңіз?

1. 
   лапаротомия, іш қуысын дренаждау,
   
2. 
   инфузиондық терапия, антиферменттік және цитостатикалық дәрі-дәрмектер,
   
3. 
   лапароскопия, іш қуысын дренаждау,
   
4. 
   ұйқы безінің дистальды бөлігін резекциялау,
   
5. 
   лапаротомия, без капсуласын тілу.
   

61.Жедел панкреатит кезінде лапароскопиялық дренаждауға көрсеткіш.

1. 
   стеатонекроздың бір ғана ошағы болған жағдайда,
   
2. 
   іш қуысында 200 мл –ден көп емес сұйықтық болған жағдайда,
   
3. 
   перитонит белгілерінің үдеуі,
   
4. 
   панкреонекроздың іріңді асқынулары,
   
5. 
   сол жақ плевралық қуыста серозды сұйықтың пайда болуы
   

62.Жедел панкреатитті ажырату диагностикасында қандай диагностикалық әдіс неғұрлым дәлірек

1. 
   диагностикалық пневмоперитонеум,
   
2. 
   жалпы құрсақ қуысының рентгеноскопиясы,
   
3. 
   гастроскопия,
   
4. 
   эхолокация,
   
5. 
   лапароскопия.
   

63.Деструктивті жедел панкреатитте лапароскопия кезінде қолданылады:

1. 
   шажырқай қалтасына лаваж салу,
   
2. 
   қажетті жағдайда ұйқы безін мобилизациялау,
   
3. 
   ұйқы безінің резекциясы,
   
4. 
   секвестрэктомия және шажырқай қалтасын тампондау,
   
5. 
   секвестрэктомия, марсупиализация және паралонды тампон қою.
   

64.Егер лапароскопиялық зерттеу кезінде іш қуысында геморрагиялық сұйық және майлы некроздар болса сіз бірінші ойлайсыз?

1. 
   қуысты мүшелерінің зақымдалуы,
   
2. 
   бауырдың жарылуы,
   
3. 
   жедел панкреатит,
   
4. 
   асқазан жарасының тесілуі,
   
5. 
   мезентериальды тромбоз.
   

65. Шарбылық қаптың дренирлеу әдісі

1. 
   Пиковский бойынша
   
2. 
   Де Кервен бойынша
   
3. 
   Шалимов бойынша
   
4. 
   Федоров бойынша
   
5. 
   Лаваш жүйесі
   

66. ¥йқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы

1. 
   Интоксикация
   
2. 
   Аррозивті қан кету
   
3. 
   Парапанкреатикалық инфильтрат
   
4. 
   Мезентериальді тромбоз
   
5. 
   Сарғаю
   

67. Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

1. 
   ¥йқы безінің КТ
   
2. 
   ¥йқы безінің УДЗ
   
3. 
   Фистулография
   
4. 
   МРТ зерттеулері
   
5. 
   ЭРПХГ
   

68. ¥йқы безінің абсцессінің ең қауіпті асқынуы

1. 
   Шарбы қапшығына іріңдіктің өтуі
   
2. 
   Интоксикация
   
3. 
   Панкреатикалық инфильтрат
   
4. 
   Мезентериальді тромбоз
   
5. 
   Сарғаю
   

69.Сыртқы панкреатикалық жыланкөздің қорытынды диагностикасында
қандай зерттеу әдістері қарапайым және тиімді болып табылады.

1. 
   Ұйқы безінің КТ
   
2. 
   Ұйқы безінің УДЗ
   
3. 
   МРТ зерттеу
   
4. 
   ЭРПХГ
   
5. 
   Жыланкөз бөліндісіндегі панкреоферменттің белсенділігін анықтау
   

70. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі

белгілер

1. 
   Асқазан ішек жолының парезі
   
2. 
   Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық
   
3. 
   Бауырдың жұмыр байламының ісігі
   
4. 
   Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық
   
5. 
   Құрсақ қуысындағы геморрагиялық сұйықтық
   

71. Лапороскопия кезінде анықталатын деструктивті панкреатитке тән ең негізгі

белгілер

1. 
   Асқазан ішек жолының парезі
   
2. 
   Құрсақ қуысындағы фиброзды сұйықтық
   
3. 
   Бауырдың жұмыр байламының ісігі
   
4. 
   Стеатонекроз табақшалары
   
5. 
   Құрсақ қуысындағы іріңді сұйықтық
   

72. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

1. 
   Диастазурияның жоғарлауы
   
2. 
   Обухов ауруханасының симптомы
   
3. 
   Гектикалық температура
   
4. 
   Анемия
   
5. 
   Көкбауырдың ұлаюы
   

73. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

1. 
   Жалпы билирубиннің жоғарылауы
   
2. 
   Диастазурияның жоғарлауы
   
3. 
   Тікелей билирубиннің жоғарлауы
   
4. 
   Инфильтрат көлемінің жоғарлауы
   
5. 
   Цеге мантейфел симптомы
   

74. Шарбы қапшығы инфильтратының абсцестенуіне тән симптом

1. 
   Эпигастрий аймағындағы кенеттен ауру сезімі
   
2. 
   Диастазурияның жоғарлауы
   
3. 
   Тікелей емес билирубиннің жоғарлауы
   
4. 
   Ортнер симптомы
   
5. 
   Хоманс симптомы
   

75. Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға

көрсеткіш болып табылады?

1. 
   Панкреотогендік (абактериальді) перитонит
   
2. 
   Амилазаның жоғары активтілігі
   
3. 
   Панкреотогендік шок
   
4. 
   Инфицирленген панкреонекроз
   
5. 
   Билирубиннің жоғары болуы
   

76. Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға

көрсеткіш болып табылады?

1. 
   Панкреотогенді шок
   
2. 
   Комплексті консервативті емнің нәтижесіздігі
   
3. 
   Амилазаның жоғары активтілігі
   
4. 
   Панкреотогендік (абактериальді) перитонит
   
5. 
   Тура билирубиннің жоғары болуы
   

77.Іш қуысында геморрагиялық сұйықтықтың және ішпердеде майлы некроз ошағының анықталуы кезінде не туралы ойлауға болады?

1. 
   Бауырдың жарылуында
   
2. 
   Жедел панкреатитте
   
3. 
   Қуысты ағзаның зақымдануы
   
4. 
   Мезентериальді тромбозда
   
5. 
   Перфоративті асқазан жарасы
   

78. ¥йқы безінің қандануына қатыспайтын артерия

1. 
   Көкбауырлық артерия
   
2. 
   Бауырлық артерия
   
3. 
   Жоғарғы шажырқай артериясы
   
4. 
   Сол жақ асқазан артериясы
   
5. 
   Оң жақ асқазан артериясы
   

79. Жедел панкреатит кезінде асқазанның бүйір қабырғасындағы цианоз дағы қай симптомға жатады?

1. 
   Грей Тернер
   
2. 
   Воскресенский
   
3. 
   Грюнвальд
   
4. 
   Мондор
   
5. 
   Мэйо робсон
   

80. Майлы панкреонекроз кезінде панкреоциттердегі рН –тың төмендеуі ненің дамуына алып келуі мүмкін?

1. 
   Парапанкреатикалық инфильтрат
   
2. 
   Геморрагиялық панкреонекроз
   
3. 
   Ісіктік панкреатит
   
4. 
   Кіші шарбы қалтасының абсцесі
   
5. 
   Іріңді панкреатит
   

81. Жедел панкреатит симптомы

1. 
   Грея- Тернер рапсгеаз жолы бойынша ауру сезімі
   
2. 
   Воскресенский аш ішектің бастапқы ілмегінің кеңеюі
   
3. 
   Мэйо - Робсон қабырға омыртқалық бұрыш аймағындағы ауру сезімі
   
4. 
   Керте қурсақ аортасы пульсациясының жоғалуы
   
5. 
   «Күзетші ілмек» талшықтың геморрагиялық имбибициясы, сол жақ асқазанның бүйір қабырғасындағы экхимоздар
   

82. Жедел панкреатиттің асқынуы болып табылмайды

1. 
   Ұйқы безінің склерозы
   
2. 
   Ұйқы безінің жалған кистасы
   
3. 
   Ұйқы безінің кальцификациясы
   
4. 
   Ұйқы безі тастарының түзілуі
   
5. 
   Бета клеткалардың аденомасы
   

83. Жедел панкреатиттің асқынулары

1. 
   Крукенберг синдромы
   
2. 
   Асқазаннан қан кету
   
3. 
   Асқазан ішек жолының парезі
   
4. 
   Обухов аурухана симптомы
   
5. 
   Жалпы билирубиннің жоғарлауы
   

84. Панкреатозимин ненің стимуляциясына қатыспайды

1. 
   Липаза және амилаза
   
2. 
   Су, калий, бикорбанаттар, хлоридттер
   
3. 
   Сілтілі фосфатаза
   
4. 
   Жалпы билирубин
   
5. 
   Қандағы қант
   

85. Операция кезінде ісіктік панкреатит және кернелмеген өт қабы анықталғанда көрсетіледі

1. 
   Ұйқы безінің резекциясы
   
2. 
   Хирургиялық нұсқаусыз жараны тігу
   
3. 
   Шарбы қалтасын дренирлеу
   
4. 
   Үйқы безі резекциясы және холецистоэктомия
   
5. 
   Холецистостоманың түзілуі
   

86. Геморрагиялық панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды?

1. 
   Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы
   
2. 
   Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді талшықтарға зақымдау әсері
   
3. 
   Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну білігінің түзілуі
   
4. 
   Аутолитикалық процестерді және майда ошақты панкреонекроз инволюциясын спонтанды басу
   
5. 
   Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы
   

87. Жедел панкреатиттегі негізгі патогенетикалық емі болып табылады

1. 
   Панкреатикалық ферменттердің инактивациясы
   
2. 
   Асқазан ішек жолының назогастральді декомпрессиясы
   
3. 
   Цитостатиктерді енгізу
   
4. 
   Ұйқы безінің секроторлық қызметін тежеу
   
5. 
   Гиповолемияны жою
   

88. Панкреатитпен жиі ауырады

1. 
   Солтүстіктегілер
   
2. 
   Алкоголиктер
   
3. 
   Оңтүстіктегілер
   
4. 
   Әйелдер
   
5. 
   Еркектер
   

89. Жедел некротикалық панкреатиттің негізгі патогенетикалық терапиясының

бағыты:

1. 
   Ұйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, гиповолемияны ликвидациялау, инфекциямен күресу, ферменттерді инактивациялау.
   
2. 
   Бәрі дұрыс
   
3. 
   Үйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, ферменттерді инактивациялау, өкпенің асқынуларының алдын алу, кардиальді терапия
   
4. 
   Ұйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, гиповолемияны ликвидациялау, инфекциямен күресу, ферменттерді инактивациялау,кардиальді терапия
   
5. 
   Үйқы безінің экзокринді функциясын төмендету, гиповолемияны ликвидациялау, ферменттерді инактивациялау,кардиальді терапия
   

90. Қалыпты жағдайда қан сарысуында амилазаның активтілігі қүрайды

1. 
   2-8 мг/с мл
   
2. 
   12-32 мг/смл
   
3. 
   0 мг/с мл
   
4. 
   4 мг/с мл
   
5. 
   8 мг/с мл
   

91. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: майлы панкреонекроз,

геморрагиялық панкреонекроз, «--------» қайсысы жоқ

1. 
   Калькулезді панкреатит
   
2. 
   Ісіктік панкреатит
   
3. 
   Деструктивті панкреатит
   
4. 
   Алкогольді панкреатит
   
5. 
   Іріңді панкреатит
   

92. Майлы панкреонекроз ненің әсерінен дамиды

1. 
   Трипсиннің және т.б протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы
   
2. 
   Венулалардың қабырғасына эластазаның әсері және дәнекер тінді бөлік аралық
   
3. 
   Липолитикалық ферменттерінің панкреациттерге және интерстициальді май клеткаларына зақымдаушы әсері
   
4. 
   Аутолитикалық процестердің спонтанды жиналуы және майда ошақты панкреонекроздың инволюциясы
   
5. 
   Ісікті панкреатит фонында инфекцияның қосылуы
   
   
   

93. Геморрагиялық панкреонекроз нәтижесінде дамиды:

1. 
   Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы
   
2. 
   Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну білігінің түзілуі
   
3. 
   Аутолитикалық процестерді және майда ошақты панкреонекроз инволюциясын спонтанды басу
   
4. 
   Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы
   
5. 
   Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді май талшықтарына зақымдаушы әсері
   

94. Жедел панкреатит кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында ұйқы безінің проекциясында көлденең резистентті ауру сезімі тән

1. 
   Мэйоробсон
   
2. 
   Керте
   
3. 
   Грей Тернер
   
4. 
   Мондор
   
5. 
   Воскресенский
   

95. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік
панкреатит, геморрагиялық панкреонекроз, « » қайсысы жоқ

1. 
   Деструктивті панкреатит
   
2. 
   Іріңді панкреатит
   
3. 
   Майлы панкреонекроз
   
4. 
   Біріншілік панкреонекроз
   
5. 
   Калькулезді панкреатит
   

96. Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарга Эзофагогастродуеденоскопия рұқсат етілген.

1. 
   Үлкен дуоденальді емізікшенің жағдайын бағалауға
   
2. 
   Жедел панкреатиттің диагнозын анықтау үшін
   
3. 
   Үйқы безіндегі процестің орналасқан орнын анықтауға
   
4. 
   Бездің зақымданған аймағының таралуын анықтауға
   
5. 
   Жедел панкреатиттің формасын қою үшін
   

97. Пальпация жасағанда сол жақ омырқа бұрышындағы ауру сезімі тән

1. 
   Воскресенский
   
2. 
   Мэйо робсон
   
3. 
   Грюнвальда
   
4. 
   Мондор
   
5. 
   Грей Тернер
   

98. Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік панкреатит, майлы панкреонекроз қайсысы жоқ

1. 
   Калькулезді панкреатит
   
2. 
   Деструктивті панкреатит
   
3. 
   Алкогольді панкреатит
   
4. 
   Геморрагиялық панкреанекроз
   
5. 
   Іріңді панкреатит
   

99.Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризмнің дамуы негізделген

1. 
   Ұйқы безінің басының ісігінің әсерінен ұлтабардың басылуы
   
2. 
   Тоқтаусыз құсу
   
3. 
   Ішектің парезі
   
4. 
   Панкреатикалық гормондардың жеткіліксіздігі
   
5. 
   Ұйқы безінің ферменттерінің жеткіліксіздігі
   

100. Жедел панкреатит кезінде аортаның құрсақ бөлігіндегі пульсацияның эпигастриде анықталмауы тән:

1. 
   Мэйоробсон
   
2. 
   Мондор
   
3. 
   Кера
   
4. 
   Куллен
   
5. 
   Воскресенский
   

101.Лапароскопия кезінде шырышты бөлінділер және стеатонекрозды табақшалардың табылуы тән

1. 
   Ісіктік панкреатитке
   
2. 
   Майлы панкреонекрозға
   
3. 
   Геморрагиялық панкреонекрозға
   
4. 
   Калькулезді
   

102. Жедел панкреатитке қай форма тән емес

1. 
   Ісіктік
   
2. 
   Псевдотуморозды
   
3. 
   Майлы панкреонекроз
   
4. 
   Геморрагиялық панкреонекроз
   
5. 
   Калькулезді
   

103. Панкреатиттің негізгі патогенетикалық емі

1. 
   Рапсгеаз тың секреторлық қызметін басу
   
2. 
   Гиповолемияны ликвидациялау
   
3. 
   Панкреатикалық ферменттерді инактивациялау
   
4. 
   Асқазан ішек жолын назогастральды декомпрессиялау
   
5. 
   Цитостатиктерді енгізу
   

104. Операция кезінде холестазсыз ісіктік панкреатит анықталса көрсетілген

1. 
   Хирургиялық араласусыз жараны тігу
   
2. 
   Холецистостомия
   
3. 
   Шарбы қапшығын дренирлеу
   
4. 
   Ұйқы безінің резекциясы мен холецистоэктомиясы
   
5. 
   Ұйқы безінің резекциясы
   

105. Жедел панкреатит кезіндегі зерттеу әдістерінің ең нәтижелісі

1. 
   Диагностикалық пневмоперитонеум
   
2. 
   Кұрсак куысының обзорлы рентгенографиясы
   
3. 
   Лапароскопия
   
4. 
   Гастродуоденоскопия
   
5. 
   Қандағы және зәрдегі амилазаның мөлшерін анықтау, УЗИ
   

106. Геморрагиялық панкреанекрозда көрсетілмейді:

1. 
   шүғыл лапаротомия
   
2. 
   іш қуысын лапароскопиялық дренирлеу
   
3. 
   құрсақ артериясын емдік катетеризациялау
   
4. 
   спазмолитиктер, анальгетиктер, протеаза ингибиторлары, фторурацил
   
5. 
   массивті инфузиялық терапия
   

107. Жедел флегманозды холециститпен майлы панкреонекроз үйлескенде көрсетіледі:

1. 
   белсенді консервативті ем
   
2. 
   перитонеальді диализ өткізу үшін іш қуысын лапароскопиялық дренирлеу
   
3. 
   консервативті ем және жедел белгілері қойған соң оперативті ем
   
4. 
   консервативті ем фонында динамикалық бақылау және перитонит дамыса оперативті ем
   
5. 
   шүғыл операция
   

108. Жедел панкреатитте ауру сезімін басу үшін қолданбайды:

1. 
   вагосимпатикалық блокада
   
2. 
   перидуральды анестезия
   
3. 
   паранефральды блокада
   
4. 
   бауырдың жұмыр байламының блокадасы
   
5. 
   морфин
   

109. Жедел панкреатиттің жиі кездесетін симптомы:

1. 
   құсу және лоқсу
   
2. 
   гипертермия
   
3. 
   сарғаю
   
4. 
   іш желденуі
   
5. 
   іштің жоғарғы аймағындагы ауру сезімі
   

110. Жедел панкреатитте болмайды:

1. 
   гипогликемия
   
2. 
   гипокальцемия
   
3. 
   гиперкальцемия
   
4. 
   гиперглобулинемия
   
5. 
   гиперальбуминемия
   

111. Жедел панкреатиттің постнекротикалық асқынуына жатады:

1. 
   панкреатикалық шок
   
2. 
   жедел бауыр жетіспеушілігі
   
3. 
   шарбы қалтасының абсцессі
   
4. 
   панкреатогенді перитонит
   
5. 
   геморрагиялық панкреатит
   

112. Жедел панкреатиттің патогенезінде орын алмайды:

1. 
   энтерокиназа
   
2. 
   эластаза
   
3. 
   фосфолипаз
   
4. 
   трипсин
   
5. 
   стрептокиназа
   

113. Ұйқы безі кистасының ең информативті диагностикалық әдісі:

1. 
   ЭРПХГ
   
2. 
   ішектегі барий пассажын зерттеу
   
3. 
   биохимиялық зерттеу
   
4. 
   УДЗ+
   
5. 
   ешқайсысы емес
   

114. Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клинико-морфологиялық түрі:

1. 
   ісікті панкреатит
   
2. 
   майлы панкреонекроз
   
3. 
   геморрагиялық панкреонекроз
   
4. 
   іріңді панкреатит
   
5. 
   ферментативті перитонитпен үйлескен майлы панкреонекроз
   

115. Жедел панкреатитке ең тән ауру сезімі:

1. 
   сыздаған
   
2. 
   белдемелі
   
3. 
   толғақ тәрізді
   
4. 
   пышақ сұққандай
   
5. 
   тұйық
   

116. Панкреатитпен ауырған науқасқа алғашқы тәулікте тағайындайды:

1. 
   15 емдәм
   
2. 
   15 а емдәм
   
3. 
   9 емдәм
   
4. 
   10 емдәм
   
5. 
   ашығу
   

117. Майлы панкреонекроз дамуы немен байланысты?

1. 
   Лангерганс аралшықтарының а-жасушасының секреті
   
2. 
   Лангерганс аралшықтарының в-жасушасының секреті
   
3. 
   а-амилаза
   
4. 
   липаза және фосфолипаза А
   
5. 
   трипсиноген
   

118. Жедел панкреатитпен ауырғанда алғашқы 3 тәулікте қарсы көрсетіледі:

1. 
   УДЗ
   
2. 
   гастроскопия
   
3. 
   ЭРХПГ
   
4. 
   іш қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы
   
5. 
   лапароскопия
   

119. Ұйқы безінің іріңдеген жлған кистасында көрсетіледі:

1. 
   консервативті антибиотикотерапия
   
2. 
   консервативті дезинтоксикациялық терапия
   
3. 
   операция
   
4. 
   бақылау
   
5. 
   бұрын тағайындалған емді жалғастыру
   

120. Панкреатикалық токсемия дамымайды:

1. 
   трипсинмен
   
2. 
   гистаминмен
   
3. 
   брадикининмен
   
4. 
   каликреинмен
   
5. 
   амилазамен
   

121. Панкреонекроздың клиникалық көрінісі сипатталады:

1. 
   іштегі белдемелі ауру сезімімен
   
2. 
   көп реттік құсумен
   
3. 
   пневмрперитонеуммен
   
4. 
   коллапспен
   
5. 
   тахикардиямен
   

122. Майлы панкреонекроздың алғашқы сағатында көрсетіледі:

1. 
   лапаротомия, іш қуысын дренирлеу
   
2. 
   без капсуласын кесетін лапаротомия
   
3. 
   инфузиялық терапия, антиферменттік және цитостатикалық препараттар
   
4. 
   ұйқы безінің дистальді резекциясы
   
5. 
   барлығы дұрыс
   

123. Жедел панкреатитке тән асқыну:

1. 
   В-жасушаларының аденомасы
   
2. 
   ұйқы безінің тастары
   
3. 
   ұйқы безінің жалған кистасы
   
4. 
   үйқы безінің склерозы
   
5. 
   ү-йқы безінің кальцификациясы
   

124. Ұйқы безінің рагін анықтауда барлық әдістер қолданады, мынадан басқасы:

1. 
   ретроградты холангиопанкреатография
   
2. 
   ультрадыбыстық сканирлеу
   
3. 
   КТ
   
4. 
   холецистография
   
5. 
   ангиография және изотопты сцинтиграфия
   

125. Ретроградты эндоскопиялық холангиографияға қарсы көрсеткіштер:

1. 
   жедел панкреатит
   
2. 
   механикалық сарғаю
   
3. 
   созылмалы панкреатит
   
4. 
   панкреатикалық өзекте тас болуы
   
5. 
   холедохолитиаз
   

126. Жедел панкреатиттің ісінген түріндегі лапароскопияның жанама белгілері, біреуінен басқасы:

1. 
   кіші шарбы мен бауыр-12 елі ішек байламының ісінуі
   
2. 
   асқазанның алға қарай керілуі
   
3. 
   өт қабының кішіреюі
   
4. 
   іш қуысының жоғарғы бөлігінің висцеральды қабықшасының гиперемиясы
   
5. 
   оң жақ бауыр астылық кеңістікте аз мөлшерде серозды сұйықтықтың анықталуы
   

127. Жедел панкреатитте лапароскопияға көрсеткіш, біреуінен басқасы:

1. 
   панкреонекроздың патобиохимиялық түрін анықтау
   
2. 
   панкреотогенді перитонитті диагностикалау
   
3. 
   жедел панкреатиттің түрін анықтау
   
4. 
   көкбауыр қақпағындағы және оның тінінде қабыну үрдісін анықтау
   
5. 
   өт қабына тән өзгерісті анықтау
   

128. Стеаторреяға тән:

1. 
   холецистоэктомиядан кейінгі синдромға
   
2. 
   жедел панкреатитке
   
3. 
   созылмалы панкреатитке
   
4. 
   бауыр жетіспеушілігіне
   
5. 
   Крон ауруына
   

129. Геморрагиялық панкреонекрозға тән эндоскопиялық сипаттама, біреуінен басқасы:

1. 
   үлкен шарбының геморрагиялық имбибициясы
   
2. 
   геморрагиялық сипаттағы қара сү-йықтықтың болуы
   
3. 
   асқазанның кебуі және оның веналарының кеңеюі
   
4. 
   кейбір жағдайларда аорта аневризмасының қабаттасуы
   
5. 
   іш астардан тыс гематоманың болуы
   

130. Жедел панкреатит кезіндегі форсирленген диурез жүргізу тәртібі:

1. 
   Инфузия жолымен изотоникалық ерітінді электролиттер, бикорбанат, глюкоза 1-1.5 л енгізу+
   
2. 
   1-1.5 г/кг маннитол ерітіндісінің 15-20% енгізу
   
3. 
   Ионограммды ескере отырып электролиттер ерітіндісін енгізу
   
4. 
   1л дейін белок препараттарын енгізу (плазма, альбумин, аминапептид)
   

131. Жедел панкреатит кезіндегі операцияға көрсеткіш, біреуінен басқа:

1. 
   интоксикацияның өршуі
   
2. 
   іріңді перитониттің асқынуы
   
3. 
   12-20 сағат аралығында консервативті терапияның әсер етпеуі
   
4. 
   деструктивті холециститпен қатарласуы
   
5. 
   іштің кенет кебуі
   

132. Жедел панкреатиттің себептері, біреуінен басқасы:

1. 
   дуаденостозда
   
2. 
   Одди сфинктерінің стенозы
   
3. 
   аллергия көрінісі
   
4. 
   панкреатиттің өзегіне өттің түсуі
   
5. 
   инфекциялық аурулар
   

133. Жедел панкреатит аталған факторлардың әсерінен дамуы мүмкін,
біреуінен басқасы:

1. 
   дәрілік препараттар (диуретиктер, АКТГ, аспаргин)
   
2. 
   ұйқы безінің жарақаты
   
3. 
   ұлтабардың үлкен емізігіне хирургиялық араласулар
   
4. 
   іш қуысына жасалған хирургиялық араласулар
   
5. 
   тиреотаксикоз
   

134. Жедел панкреатитте болатын асқынулар, біреуінен басқасы:

1. 
   ұйқы безінің абсцессі
   
2. 
   ішастардан тыс талшықта флегмонаның болуы
   
3. 
   ферментативті пеританит
   
4. 
   жедел жүрек жетіспеушілігі
   
5. 
   обтурациялық ішек
   

135. Жедел панкреатит емінде қолданылмайды:

1. 
   асқазанның құрамын сору
   
2. 
   кальций глюканатын енгізу
   
3. 
   холецистотомия
   
4. 
   Спазмолитиктер
   
5. 
   опий препараттары
   

136. Жедел панкреатит кезіндегі ұйқы безінің абдоминизациясына алып келеді, біреуінен басқасы:

1. 
   ыдыраған өнімдер мен ферменттердің ішастардан тыс аймаққа түсуінің тоқтауы
   
2. 
   тоқ ішек пен аш ішекгің шажырқайына ыдыраған өнімдер мен ферменттердің түсуінің тоқтауы
   
3. 
   бездің қанайналымының жақсаруы
   
4. 
   протеолитикалық ферменттерің активтілігінің төмендеуі
   

137. Протеаза ингибиторлары

1. 
   ұйқы безінің ферменттерінің протеолиттік активтілігінің төмендеуі
   
2. 
   Ұйқы безіндегі трипсиногеннің аутокатолиптикалық активтілігін тосқауылдайды
   
3. 
   қандағы фибринолиз және кининогенез процестерін тежейді
   
4. 
   кининтүзіліс процесінің алдын алу
   
5. 
   барлық аталғандар
   

138. Науқасты панкреотогенді шоктан шығарғанда келесі шаралар жүргізіледі, біреуінен басқасы:

1. 
   ауыру синдромьш басу қажеттілігі
   
2. 
   қан айналымын қалпьша келтіру
   
3. 
   жоғары дозада антибиотиктер тағайындау
   
4. 
   комплексті детоксикация жүргізу
   

139. Жедел панкреатиттің шалғай мерзімдегі нәтижесі болуы мүмкін біреуінен басқасы:

1. 
   жалған кистаның түзілуі
   
2. 
   қант диабетінің пайда болуы
   
3. 
   безде кистозды фиброздың дамуы
   
4. 
   инсуломаның пайда болуы
   

140. Жеңіл панкретитте протеаза ингибиторларын қолданудың эффективтілігі сипатталады, біреуінен басқасы:

1. 
   ауыру сезімінің төмендеуі
   
2. 
   панкреотогенді токсемия симптомының жоғалуы
   
3. 
   қандағы калликреин-кинин жүйесінің активтілігінің жоғарылауы
   
4. 
   лейкоцитоздың төмендеуі
   
5. 
   лимфоцитопения дәрежесінің төмендеуі
   

141. Жедел панкреатитте активтелген панкреатикалық ферменттердің көп мөлшері кездеседі:

1. 
   артериялық қанда
   
2. 
   веналық қанда
   
3. 
   іш қуысьшың эксудатында
   
4. 
   лимфада
   
5. 
   несепте
   

142. Әйелдерде жедел панкреатит пайда болуының жиі себебі:

1. 
   жүктілік
   
2. 
   созылмалы холецистит
   
3. 
   алкоголизм
   
4. 
   іш жарақаты
   
5. 
   кортикостероидтарды қолдану
   

143. Несептегі амилаза мөлшері патологиялық болып есептеледі, егер ол:

1. 
   16бірлік
   
2. 
   32 бірлік
   
3. 
   64 бірлік
   
4. 
   128 бірлік
   
5. 
   256 бірлік