рубежка охб. рубежка каз. Артериялды тромбоздар мен эмболиялар
Скачать 1.91 Mb.
|
«Өкпе және өкпе қабының іріңді аурулары». 1.Оң жақ өкпе келесі бөліктерге бөлінеді: жоғарғы, алдыңғы, ортаңғы, артқы, төменгі. 2.Сол жақ өкпе келесі бөліктерге бөлінеді: жоғарғы, алдыңғы, артқы, ортаңғы, төменгі. 3.Өкпенің негізгі қызметі – газ алмасуды қамтамасыз ету, оның жолдары: альвеолярлы желдетіліспен, диффузиямен, лимфа ағысымен, капиллярлық қан айналысымен, ауа өтетін жолдар арқылы. 4.Өкпе альвеолаларының вентиляциясын қамтамасыз етуге қатынасатындар, мынадан басқа. а. өкпелер, б. тыныс алу жолдары, в. плевра, г. тыныс алу бұлшықеттерімен кеуде клеткасы, д. диафрагма. 5.Оттегінің альвеола – капиллярлық мембрана арқылы диффузиясы тәуелді, мынадан басқа. альвеола – капиллярлық мембрана саласына, альвеола – капиллярлық мембрананың кейбір ауруларында зақымдалу дәрежесіне, жұмыс істеуге қабілетті альвеола – капиллярлық мембрананың аумағы, лимфа жүйесінің жағдайына, альвеола – капиллярлық мембрананың жеке қабаттарының қалыңдығына, 6.Өкпенің физиологиялық ролі тұрады, мынадан басқа. газ алмасудан, зат алмасуды реттеуге қатысудан /су, тұз және липид алмасуын/, организмде қышқыл- сілтілік тепе-теңдікті ұстап тұрудан, қан түзуге қатысудан, фагоцитоздан. 7.Өкпенің іріңді – хирургиялық ауруларына жатады: өкпе абсцесі, өкпе гангренасы, пневмоканиоздар, өкпе туберкулезі, бронхоэктазия. 8.Өкпе абсцесі бөлінеді (бір терісін анықтаңыз) жедел , жеделдеу, созылмалы, бір немесе бірнеше, асқынған және асқынбаған. 9.Абсцестің дамуына әсер ететін ең негізгі факторлар. өкпе паренхимасындағы жедел инфекциялық бейспецификалық процестер, бронх өткізгіштігінің бұзылуы, газ алмасудың бұзылуы, өкпеде қанмен қамтамасыз етілудің бұзылуы және өкпе тканінің некрозы, лимфа айналысының бұзылуы. 10.Жедел өкпе абсцесінің этиологиясында не маңызды? аспирация, пневмония, вирусты грипп, өкпе инфарктісі, тонзилит. 11.Өкпе абсцесінің орналасу жиілігі: оң жақ өкпеде (ортаңғы бөлікте), сол жақ өкпеде (төменгі бөлікте), оң жақ өкпеде (жоғарғы бөлікте), сол жақ өкпеде (жоғарғы бөлікте) оң жақ өкпеде (төменгі бөлікте) 12.Жедел өкпе абсцесінің жиі клиникалық белгілері: ауырсынудың буындарда болуы, іріңді қақырықтың бөлінуі, ауырсынудың кеуде клеткасында болуы, саусақтардың «барабан таяқшасы» тәрізді болуы, жоғары дене қызуы. 13.Өкпенің абсцесіне тән рентгенологиялық белгілер: өкпе тканіндегі деструкциялық қуыс, қуыстағы сұйықтықтың көлденең деңгейінің болуы, қуыс айналасындағы пневмониялық инфильтрация, өкпе бөліктерінің ателектазы, қосарланған плеврит. 14.Өкпе абсцесі диагнозын негіздеуде қолданылатын әдістер: рентгенография, бронхоскопия, томография медиастиноскопия, трансплевральды пункция. 15.Жабық фазасындағы өкпе абсцесіне тән белгілер: /бронхқа ашылғанға дейін/ жоғары дене қызуы, «амфора» дыбысты бронх тынысы, қан қақыру, құрғақ жөтел, зақымданған жақта кеудедегі ауырсыну. 16.Өкпе абсцесінің ашық фазасына тән белгілер: /бронхқа ашылғаннан кейін/. жағымсыз иісті, көп көлемді қақырықты жөтел, дененің улану белгілерінің өршуі, перкуссияда – зақымдалған аймақта тынық дыбыс, рентгенограммада - өкпеде интенсивті шектелген қараю, дене температурасының «жабық» фазасына қарағанда төмен болуы. 17.Бронхқа ашылмаған өкпе абсцесін ажырату қажет (бір терісін анықтаңыз) пневмониядан, өкпе рагынан, перикардиттен, эхинококтан, қалталанған бөлік аралық плевра эмпиемасынан. 18.Бронхқа ашылған өкпе абсцесін ажырату қажет: перифериялық өкпе рагынан, кавернозды өкпе туберкулезінен, плевриттен, іріңдеген өкпе кистасынан, актиномикоздан. 19.Өкпе абсцесін емдегенде тағайындау керек: антибиотиктер, қан алмастырғыштарды құю, ЛФК, Құнарлы тамақтану, Рентгенотерапия. 20.Бронхтық өткізгіштікті қалыптастыру үшін қолданады: постуральды дренаж, бронхоскопиялық бронхтарды тазарту, протеолитикалық ферменттер, бронхография, бронхолитиктер. 21.Жедел абсцестің асқынулары: өкпеден қан кету, плевра эмпиемасы, ішкі органдардың амилоидозы, перитонит, ми абсцесі. 22.Жедел өкпе абсцесінің хирургиялық еміне көрсетпелер, мынадан басқа. зақымданудың бір өкпеде орналасуы және көптілігі, өкпеден қан кету, ірің қуысында өкпе секвестрінің болуы, өкпе тканінің кеңейген деструкциясы, екі жақты зақымдану. 23.Өкпе абсцесі кезінде хирургиялық емнің көлемі: сегментэктомия, лобэктомия, лобэктомия айналмалы бронх резекциясымен, пульмонэктомия, пневмотомия. 24.Жедел өкпе абсцесі кезінде лобэктомияға көрсетпелердің болуы: дәрі-дәрмектермен емдеуге қарамастан, іріңді улану белгілерінің өсуі, өкпе абсцесін «ашқаннан» кейін қайталамалы қан кету, абсцестің пневмониядан дамуы, жедел бауыр-бүйрек жетіспеушілігінің дамуы, өкпе рагінің қуыс тәрізді түріне күмәндану. 25. 70 жастағы науқас. Кеуде қабырғасы маңында орналасқан жедел өкпе абсцесі /10 см-ге дейін/. Ауыр іріңді улану белгілері байқалады. Емдеу тәсілін анықтаңыз? бронхоскопия және абсцесс қуысының катетеризациясы, торакотомия және абсцесс қуысының тампонадасы, торакотомия және лобэктомия, жалпы антибиотиктерді тағайындау, кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысын дренаждау. 26.Жедел өкпе абсцесінің асқынуына жатпайды. плевра қуысына абсцестің ашылуы, өкпеден қан кету, сау өкпеге іріңнің аспирациясы, басқа мүшелерде іріңдіктердің пайда болуы, сепсистің нәтижесі, өкпеде құрғақ қуыстықтың пайда болуы. 27.Операциядан (пульмонэктомия) кейінгі кезеңдегі тағайындалмайды. плевра қуысын дренаждау, плевралық пункция, ЛФК, зонд арқылы тамақтандыру, эластикалық бинтпен аяқты бинттеу. 28.Өкпенің жедел абсцесінің созылмалы түріне айналуының себептері: өкпе секвестрлерінің көптігі, төменгі бөлікке таралуы, өкпеде көптеген іріңдіктердің болуы, іріңдік қуысының көлемі кішкентай болғанда, абсцесс өкпенің жоғарғы бөлігінде болғанда. 29.Өкпенің жедел абсцесінің консервативті емінің нәтижесі: толық анатомиялық қалпына келу, ошақты пневмосклероз, өкпеде қалдықтық қуыстың түзілуі, созылмалы өкпе абсцесіне өтуі, пневмония. 30. 65 жастағы науқастың өкпесінің рентгенограммасында түбір маңы аймағында дөңгелек көлеңке байқалады. Диагнозды толық анықтау үшін не қажет? УДЗ, өкпенің томографиясы, фибробронхоскопиямен қатар биопсия, науқасты 2 айдан кейін қайтадан рентгендік зерттеуден өткізіп динамикалық бақылау. торакоскопиямен қатар биопсия. 31.Өкпенің созылмалы абсцесінің негізгі белгілері: тез шаршау, әлсіздік, кеуде клеткасының зақымдалған бөлігіндегі ауырсыну, орталықтың сау жағына ығысуы, іріңді қақырық, тырнақтың «сағат әйнегі» тәрізді өзгеруі. 32.Өкпенің созылмалы абсцесінің оптимальды емі: қайталама бронхоскопия кезінде бронхты тазалау, антибиотиктердің дозасын көбейту, қан құю, оперативті, жасанды пневмоторакс жасау. 33.Жедел абсцестің созылмалыға ауысына ықпал жасамайтын себептер. жеткіліксіз бронхиальды дренаж, организмнің реактивті күштерінің төмендеуі, науқастың жас болуы, абсцесс қабырғаларының ерте эпителизациясы, гиподинамия. 34.Өкпе ауыруларын эндоскопиялық зерттеу әдістері: бронхоскопия, лапароскопия, ларингоскопия, торакоскопия, цистоскопия. 35.Өкпе ауыруларын контрастылық рентгенологиялық зерттеу әдісі: рентгеноскопия, рентгенография, лимфография, томография, КТ. 36.Өкпе патологиясын «теріс» контрасты рентгенологиялық зерттеу әдістеріне жатпайды: диагностикалық пневмоторакс, пневмоперитонеум, пневмомедиастинография, өкпені сканирлеу, пневмоангиография. 37. «Оң» контрасты рентгенологиялық зерттеу әдістеріне жатпайды. бронхография, ангиография, томография, фистулография, лимфография. 38.Өкпе гангренасына тән: организмнің реактивтілігі жағдайында аурудың дамуы, сау өкпе тканінің фиброзды және пиогенді капсуламен шектелуі, өкпе тканіндегі жайылған некроз, іріңді инфекция, жеңіл интоксикация. 39. 40 жастағы ауруда оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінің гангренасы анықталды. Осы жағдайда операция түрлері тиімді болады, біреуінен басқа. торакоцентез, торакопластика, лобэктомия, пульмонэктомия, жасанды пневмоторакс. 40.Бронхоэктаз этиологиясына маңызы бар: /бір дұрысын анықта/. ателектаз пайда болуынан бронхтағы жергілікті өзгерістер, бронхтардың функциональдық бұзылыстары, тыныс жолындағы балалар инфекциясы, созылмалы бронхит, ұзақ уақыт ішімдікке салыну. 41.Сол жақ тілшік сегменттегі аралас бронхоэктазға сезіктенесіз. Диагноз тұжырымдау үшін қандай тексеру әдісі сізге көмектеседі: анамнезі, физикалық зерттеу әдістері, екі проекцияда рентгенограмма, бронхография, бронхоскопия. 42.Бронхоэктаз ауруының диагнозын қою үшін қандай зерттеу әдістері қолданылады: қақырықты зерттеу, томография, бронхография, спирометрия, өкпені сканирлеу. 43.Бронхография үшін қандай контрасты зат қолдануға болмайды. иодолипол, билигност, кардиотраст, пропилиодон, бронходиагностин. 44.Плевра эмпиемасына себепші аурулардың асқынулары: өкпе абсцесі, жедел пневмония, туа болған артерия – веналық жыланкөз, бронхоэктаз ауруы, плеврадағы метастазды сепсис. 45.Жедел іріңді плевриттің клиникалық белгілері, біреуінен басқа. зақымдалған жақтағы перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, зақымданған жаққа орталықтың ығысуы, көп қақырықты жөтел, қан қақыру, дауыс дірілінің, тыныстың әлсіреуі, кеуде клеткасындағы ауырсыну, ентігу. 46.Плевра эмпиемасына күдіктенгенде диагнозды дәл қою үшін қай зерттеу әдістері керек емес деп санайсыз? плевра қуысының пункциясын, 2- проекцияға өкпенің рентгенографиясын, бронхоскопияны, торакоскопияны, томографияны. 47.Клинико-рентгенологиялық мынадай диагноз қойылды: Таралған плевра эмпиемасы, іріңді – резорбтивті қызба. Науқасты қалай емдеу керек? жедел операция жасау, плевра қуысын дренаждау + активті аспирациялау, санациялық бронхоскопиялар курсын өткізу, жетпеген белоктар мен электролиттерді толықтыру, антибиотиктер ертіндісін көк тамырға енгізу. 48.Жедел плевра эмпиемасын емдеу үшін қолданылатын әдіс: эмпиема қуысын жүйелі пункциялау, өкпенің декортикациясымен плевроэктомия, торакопластика, плевролобэктомия, плевра қуысының активті дренажы. 49.Плевра қуысын активті дренаждау көрсетпелері, біреуінен басқа. әрбір торакотомиядан кейін, қабырғалар сынуы нәтижесіндегі гемоторакс, қайталанатын гемоторакс кезінде, плевра эмпиемасында, төменгі бөліктік пневмонияда. 50.Жедел плевра эмпиемасының созылмалыға ауысу себептері, мынадан басқа: жедел кезеңінде іріңді қуысты жоюда сәтсіз әрекеттер, алғашқы үлкен іріңді қуыс, жедел туберкулез, дренажды уақытынан ерте алу, бронхоплевралық жыланкөз. 51.Созылмалы плевра эмпиемасында қай ем нәтижелі: антибиотиктер енгізу арқылы пункция жасау, активті дренаждау, ерте декортикация, плевра қуысына антисептиктер енгізу, физиотерапия. 52.Бронхоплевралық жыланкөзсіз «жай» плевра эмпиемасының емнің ақырын анықтаушы фактор. висцеральды плеврадағы өзгерістер сипаты, эмпиематозды қалталарда іріңнің мөлшері, париетальды плеврадағы өзгерістер сипаты, өкпе тканіндегі өзгерістер сипаты, микрофлора сипаты. 53."Қалдық" плевра эмпиемасында қай ем нәтижелі? плевра қуысына пункция жасап + антибиотиктер енгізу, активті плевра қуысын дренаждау + аспирациялау, ерте декортикация, торакотомия, цитостатиктер енгізу. 54. «Жай» плевра эмпиемасының толық емделуінің белгілері: өкпенің толық жазылуы, плеврадағы қуыс көлемінің азаюы, плевра қуысынан дренаж арқылы сұйықтықтың бөлінуінің тоқтауы, науқастың жалпы жағдайының жақсаруы, бронхоскопияда бронхта қабыну өзгерісінің болмауы. 55.Жедел пиопневмоторакстың клиникасы немен сипатталады: шок тәрізді белгілері бар кеуде клеткасында ауырсыну синдромының болуы, ауыру синдромының болмауы, тыныштық жағдайдағы ентігу, плевра қуысында көлденең деңгейдегі сұйықтықтың болуы, плевра қуысында көлденең деңгейдегі сұйықтықтың болмауы 56.Операциядан кейінгі ателектазды емдеуде қолдануға болады: тыныс алу гимнастикасы, кеуде қабырғасына оңқа қою, вагосимпатикалық блокада, фибробронхоскопия, қатал төсектік режим 57.Бір өкпенің тотальды ателектазында қолданылатын эффективті емдеу әдісі: антибиотикотерапия, плевра қуысына пункция жасау, плевра қуысын дренаждау, бронхофиброскопия арқылы бронх бұтағының санациясы, бәрі дұрыс емес. 58.Спонтанды пневмотораксқа жиі әкелетін себептер: өкпе абсцесі, өкпе рагі, бронхоэктаздар, өкпенің буллезды кистасы, өкпе ателектазы. 59.Керілген пневмоторакстың сипаттамасына жатпайды: сау өкпенің басылуы, жүрекке веналық қан келудің азаюы, орталықтың зақымданған жаққа ауысуы, зақымданған жақтағы қысымның көтерілуі, дыбысты қатты жүрек соғуы. 60.Созылмалы пневмониямен ауыратын 60 жастағы науқаста субфебрильді температура фонында қатты жөтелден кейін іріңді қақырық түсті. Қандай ауру туралы ойлауға болады? пиопневмоторакс, бронхқа ашылған өкпе абсцесі, пневмоторакс, өкпе гангренасы, өкпе ателектазымен жүретін бөліктік бронх рагі. 61.Науқаста маскалы наркоздан кейін 1,5-2 сағат өткесін ентігу, цианоз болған. Перкуссияда оң жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тыныс естілмейді. Орталықтың оңға ығысуы. Қандай диагноз қоясыз? операциядан кейінгі пневмония, экссудативті плеврит, оң өкпенің ателектазы, сол өкпенің ателектазы, оң жақтық пневмоторакс. 62. 40 жастағы ер адам мас болып 4-5 сағат далада ұйықтап қалған. Екі күннен кейін қызуы көтеріліп, кеудесінде ауырғандық басталған. Кейін қызуы 39 градусқа дейін көтерілген. Екі аптадан кейін, жөтелде кенеттен 200 мл іріңді қақырық түскен. Сіздің болжама диагнозыңыз? бронхоэктаз ауруы, пневмониямен қосарланған өкпе рагі, өкпе абсцесі, созылмалы бронхиттің өршуі, экссудативті плеврит. 63.Көп жыл жоғарғы биіктікте жұмыс жасаған монтажшыда, кенеттен, дені сап-сау кезінде, кеуденің оң жағында ауырсыну, ауыр ентігу, терінің бозаруы, еріннің цианозы байқалған. Пульс 120 рет АҚҚ 110/80, оң жақта тыныс әлсіреген, перкуторлы қорабты дыбыс байқалады. Диагнозы қандай? жедел пневмония, миокард инфарктісі, жедел плеврит, спонтанды пневмоторакс, өкпе инфаркты. 64.Созылмалы сол жақтық пневмониясы бар науқаста клиникалық және рентгенологиялық айқын дамыған іріңді процестер анықталды. Түнде жөтелу кезінде аурудың жағдайы күрт төмендеді, кеуде клеткасының сол жағында кенет ауырғандық пайда болды және ентігу бар. Сол жақта тыныс алуы дұрыс естілмейді. Рентгенограммада горизонтальды деңгейде 3- ші қабырғаға дейін қараю анықталды. Қандай асқыну болған? өкпе инфарктісі, бронхиальды жыланкөз, пневмоторакс, өкпе гангренасы, іріңді медиастенит. 65.Алдыңғы кеуде аралық аймақта кездесетін ағзалар: Тимус Өрлемелі аорта Лимфатикалық кеуде түтігі Жоғары қуысты вена Трахея 66.Артқы кеуде аралық аймақта кездесетін ағзалар: Өңеш Құлама аорта Лимфатикалық кеуде түтігі Өкпе қақпасы, трахея айрығы Төменгі қуысты вена 67.Шолу рентгенографиясы кезінде плевра қуысындағы көрінуі мүмкін сұйықтық мөлшері: 100 мл 200 мл 300 мл 400 мл 500 мл 68.Бейспецификалық спонтандық пневмоторакстің негізгі себептері: Плевра жабысқақтарының жыртылуы Өкпенің туа біткен кисталарының жарылуы Плевра астындағы буллалардың жыртылуы Бронхтың жыртылуы Өкпе абсцессінің тесілуі 69.Бейспецификалық спонтандық пневмотораксті емдеудің негізгі тәсілі: Бақылау Пункция және аспирациялау Пункция, дренаж орнату, белсенді аспирация Торакоскопия, дренаж орнату Торакотомия 70.Сол жақ өкпенің оң жақ өкпеден айырмашылығы: сол жақ өкпеде екі бөлік бар сол жақ өкпеде тіл тәрізді сегмент бар сол жақ өкпенің бөлік аралық жылғасы терең сол жақ өкпеде қосымша тамыр жиі кездеседі Айырмашылығы жоқ 71.Трахеостомияға деген негізгі көрсеткішті атаңыз: бронхоспазм Мендельсон синдромы жоғарғы тыныс жолдарындағы механикалық асфикция өкпенің сулы ісігі пневмоторакс 72.Бьерка тәсілімен трахеостомия жасаудың ерекшелігі: Трахеаның тек жоғарғы екі сақинасын кесу трахеяның 3,4 сақиналарын және қалқанша бездің мойнағын кесу трахеяның алдыңғы қабырғасын доға тәрізді кесу (төмен қайрылатын етіп) сақина аралық тіндерде көлденең кесу Ерекшеліктері жоқ 73.Кеуденің жабық жарақаты кезінде өкпенің зақымдану белгісі: Пневмоторакс гемоторакс Кеудеаралық сау жаққа ығысады Өкпе тамыры кеңейеді Жүрек көлеңкесі ұлғаяды 74.Бронхография үшін жиі қолданылатын рентгеноконтрастық зат: Барий сульфатының сұйық езіндісі құрамында йоды бар кез-келген сұйық зат майлы рентгеноконтрастық сұйықтық жоғарыда көрсетілгеннің бәрі де суға еритін стерильденген контрастық заттар 75.Трахеяға тігіс салудың ерекшеліктерін атаңыз: Шырыш қабатты қамтымау қажет барлық қабаттарын түгелдей қамту салынған тігісті көршілес тіндермен жабу қажет тігісті көршілес орналасқан сау сақиналарды да қамти салу қажет ереже жоқ, конкреттік жағдайға байланысты тігуге болады 76.Трахея мен бронхтардың жарақатын тігудің шекті мерзімі: 12 сағат 24 сағат 24 сағаттан кейін уақытпен санаспайды интубациялайды, тігіс мүлде салынбайды 77.Ауа шығару мақсатында плевраны мына нүктеде пункциялайды: ортаңғы бұғана сызығы бойынша 5 қабырға аралығында алдыңғы қолтық сызығымен 5 қабырға аралығында артқы қолтық сызығымен 7 қабырға аралығында ортаңғы бұғана сызығы бойынша 2 қабырға аралығында Таңдамайды, қалаған нүктеде 78.Гемоторакс кезінде пунциялау орны мынау: орталық бұғана сызығы бойынша 5 қабырға аралығында алдыңғы қолтық сызығымен 3 қабырға аралығында артқы қолтық сызығымен 7 қабырға аралығында ортаңғы бұғана сызығы бойынша 2 қабырға аралығында Таңдамайды, қалаған нүктеде 79. Кеуде аралық эмфизема мынаған соқтырады: өкпенің сулы ісігіне асфикцияға экстраперикардиялық жүрек томпанадасына медиастенитке ларингоспазмға 80. Кеуде аралық эмфизема үдегенде қолданылатын шара: плевра қуысын дренаждау төс сүйек үстілік медиастинотомия ауа көп жиналған тіндерді кесу плевра қуысына ине салып ауасын шығару жасанды тәсілмен демалту 81.Диафрагма жыртылуын анықтау жолдары: гастроскопия лапароцентез ирригоскопия УДЗ Торокоскопия 82. Өкпе мен жүрек жарақатының белгілері. АҚ күрт төмендейді акроцианоз жүрек шекарасы кеңейеді бөдене ырғағы Аорта үстіндегі ІІ тонның күшеюі 83.Кеуденің күрделі тіркескен жарақаты, травматикалық шокқа тән белгілерді көрсетіңіз: Есі жоқ немесе жаңылайын деген тахикардия систоликалық ҚҚ төмендейді ОҚҚ төмендейді Ван-Слайка-Бардшков сынағы бойынша қанның сыбағалы салмағы азаяды 84. Мына жағдайларда травматикалық асфиксия басталады: Кеуде қан тамырларынан қан кету Кеуденің қысылып қалуы Кеуде ағзаларының гипоксиясы Аяқ-қолдардың ұзақ уақыт қысылып қалуы Бүйрек жаншылғанда 85.Кеудеге енгкен сыртқы жарақат кезінде кездеспейтін белгі қайсы: Гемоперитонеум Гемоторакс Гемоперикард Сыртқы ашық пневмоторакс Кернеген пневмоторакс 86. Өкпе эхинококк анықтау сынақтары: Латекс агглютинация Шабан гамагглютинация Пирке Манту Райт -Хедельсон 87. Өкпе эхинококкозының асқынулары: Іріңдеу Жарылуы Өкпе бөлігінің ателектазы Аорта коарктациясы Диафрагма релаксациясы 88. Өкпе эхинококкозын мына аурулармен салыстырмалы анықтайды: Туберкулома Сифилитикалық гумма Рак Аорта доғасымен Төс тасасындағы зоб 89.Өкпе гангренасының рентгенологиялық белгілерін көрсетіңіз: Өкпе тіндерінің ісінуі, шекарасы ирек қуыстарының корінуі, олардың ішінде секвестрлар болады Шекарасы айқын, сұйықтық іркілген қуыстары, олардың маңайы ісінген Шекарасы айқын қуыс, маңайында ісік жоқ Шекарасы ирек тығыз тіндердің болуы Дөңгелек қабырғалары жұқа сұйықтық іркілген құрылымдар 90. Өкпе томографиясы дегеніміз не: Экранды қозғай отырып, қарап шығу 2- прекциялық рентгенография Өкпенің тереңде жатқан тіндердің шартты түрде қабаттарға бөліп, графия түріеде тексеру Суретті қағазға түсіру Барий ішкізіп, өкпені суретке түсіру 91. Бронхография дегеніміз не: Брохтарды р-контрвсттық тәсілмен зерттеу р-контрасттық затты артерияға енгізу арқылы зерттеу Бронхтарды эндоскопиялық тәсілмен зерттеу Өңешке р-контрасттықө затты жіберу арқылы зерттеу Өкпе мен бронхтардың қабаттарын жеке – жеке зерттеу 92. Өкпе гангренасының р- белгілері Айқын шекарасы жоқ сұйықтық жиналған қуыстар, маңайы қарайған Үшбұрыштар қарауытқан құрылымдар Дөңгелек, шекрасы анық қарауытқан құрылымдар Сұйықтық жиналған, дөңгелек қуыс, маңайы қарауытқан Өкпе толықтай қарауытып кеткен 93. Пневмоторакстың белгілері Тыныштық жағдайда ентігу Сасық иісті қақырық тері астылық эмфизема дене қызуының көтерілуі брадикардия 94. Пиопневмоторакстың р-белгілері Айқын шекарасы бар дөңгелек түрінде қараю Сұйықтық жиналған қуыс, маңайы ісінген Сұйықтық жиналған, маңайы қарайған көп санды қуыстар, шар тәрізді, қарауытқан құрылымдар Өкпе жаншылған, маңайында сұйықтық және газ бар Үшбұрышты қарайған құрылым 95. Жедел пневмоторакстың емі: бронхоскопия кезінде сәйкесті бронхты бітеу (окклюзия) плевра қуысын бір рет пункциялау жедел торакотомия, плеврэктомия жасау плевра қуысына Бюлау дренажын орнату Антибиотикотерапия+ 96. Спонтандық пневмоторакс дегеніміз- кеуденің ашық жарақаты кезінде плевра қуысына ауа енеді құрсақтың жарақаты кезінде плевра қуысына ауа енеді өкпе буллдары жарылған сәтте плевра қуысына ауа енеді құрсақ қуысынан плевра қуысына ауа енеді кеудесінің жабық жарақаты кезінде плевра қуысына ауа енеді 97. Бастапқы сәтте спонтандық пневмотораксқа қандай белгілер тән: ентігу гипертермия ауру сезімі жөтел, іріңді қақырық гипертония (АҚ) 98. Спонтандық пневмотораксқа қандай рентгенологиялық белгілер тән: тотальді біркелкі қараю, кеуде аралықтың сау жаққа ығысуы осы белгі тек кеуде аралық зақымданған жаққа ығысқан өкпе сығылып қалған, плевра қуысында ауа, кеуде аралық сау жаққа қарай ығысқан ателектаз, гидроторакс, пневмоторакс тері асты эмфиземасы 99. Спонтандық пневмотораксқа тән белгілер: перкуторлық дыбыстың тұйықталуы перкуссия кезінде тимпаникалық дыбыс естіледі демалу әлсірейді сау жағында дауыстық діріл әлсірейді тек қана тимпаникалық дыбыстың болуы 100. Спонтандық пневмоторакс кезіндегі емдеу тактикасы қандай: антибактериалдық және ауру сезімін басатын дәрілерді қолдану+ Бюлау дренажын орнату дереу торакотомияға кірісу жасанды тыныс алуға көшіру физиотерапия 101. Спонтанды пневмоторакс кезінде дренажды мына аймаққа орнатады: артқы қолтық сызығы бойынша 7 қабырға аралық орталық бұғана сызығы бойынша 2 қабырға аралық орталық қолтық сызығы бойынша 3 қабырға аралық алдыңғы қолтық сызығы бойынша 9 қабырға аралық жауырын сызығы бойынша 4 қабырға аралық 102. Спонтандық пневмоторакс кезінде операция жасау мерзімін көрсетіңіз: дренаж орнатып жағдайды жөндегеннен кейін, 6-8 сағат өткеннен соң консервативтік ем 3-4 тәулік ішінде нәтиже бермесе Бюлау дренаж орнатқан соң екі апта өткізіп барып Бюлау дренаж орнатқан соң бір апта өткізіп барып экстрендік жағдайда, уақыт өткізудің қажеті жоқ 103. Стационар жағдайында өкпеден профуздық қан кеткенде біріншілік жәрдем: Консервативтік гемостатикалық терапия Шұғыл операция жасау( бірінші тәулікте конс терапия нәтиже бермесе)+ Шұғыл бронхоскопия, зақымданған бронхты бітеу Зақымданған жзақтан жасанды пневмоторкс салу Блекмор зондын орнату, питуитрин салу 104. П.А.Куприанов жіктеуіндегі орташа гемоторакс деген не? Плевра қуысы күмбезіне дейін қанға толады Қан тек плевраның синусында ғана Жиналған қанның деңгейі жауырынның бұрышына ғана жеткен Жиналған қан жауырынның жоғарғы қырына дейін көтерілген жиналған қанның деңгейі жауырынның орта тұсында 105. Сау жүрген адамның кеудесіне кенеттен шаншу қадалды, ентігу басталды, температура қалыпты.Сол жақтан тыныс шуы естілмейді, перкуторлы тимпанит. Кеуде аралық оңға ығысқан. Диагнозыңыз? фибриноздық плеврит жүрек инфарктысы өкпе туберкулезі спонтандық пневмоторакс қысылған диафрагма жарығы 106. Бейспецификалық спонтандық пневмотораксты диагностикалауда қарапайым әрі тиімді тәсіл Торакоскопия Р-графия плевралдық пункция сцинтиграфия бронхоскопия 107. Тыныс алу бұзылысының ең ауыр түрі мына кезде байқалады: кеуде жарақаты құрсақ жарақаты торакоабдоминальдық жарақат Люмбоабдоминалдық жарақат аяқ-қол сынғанда 108. Ашық пневмоторакс кезіндегі тыныс алудың түрлері: Парадоксальдық Чейн-Стокстың Амфорикалық Биотт тынысы Кусмаульдық 109. Тыныс алу бұзылысының ең ауыр түрі мына кезде байқалады: кеуде жарақаты құрсақ жарақаты торакообдоминальдық аппарат іш астарынан сырт аймақ жарақаты аяқ-қол сынғанда 110. Қақпақты пневмотораксқа соқтыратын патогенетикалық тетік қандай Өкпенің салпыншақтанып жыртылуы Өкпенің тесіле жыртылуы Өкпенің жаншылуы Плевра жабысқақтарының жыртылуы Құрсақтың жабық жарақаты 111. Гемопневмотораксты қалай анықтауға болады? Рентгенография спирография УЗД торакоскопия бронхоскопия 112. Плевра қуысына тиылмай қан кетуді көрсететін тәсілді атаңыз Рувиуа-Грегуара сынығы Вальсальви сынығы Кауфман сынығы Жалпы қан анализі Қанның рН тексеру 113. Кеуденің ашық жарақаты орын алған өкпе мен ірі қан тамырлары сау. Қандай белгілер жиі кездеседі Пневмоторакс Жарадан қан кету АҚҚ көтерілуі Теріастылық эмфизема Қан түкіру 114. Гидропневмотораксқа күдік туғанда бірден қандай зерттеу қажет? Рентгенография Бронхоскопия спирография ангиопульмонография КТ 115. Ұйыған гемоторакс деген: плевра қуысындағы ұйыған қан Геморрагиялық экссудат Сұйық қан жиналады Ірің жиналады Ауа жиналады 116. Ұйыған гемоторакс кезінде қандай тактика ұстану қажет? Плевральдық пункция Торакотомия Бюлау дренажын орнату Бронхоскопия Торакоскопия, санация, Бюлау дренажын орнату 117. Оң жақ өкпеде қанша бөлік бар? 1 3 4 5 2 118. Сол жақ өкпеде қанша бөлік бар? 1 2 3 4 5 119. Плевра эмпиемасы мынадай түрлерге бөлінеді: екі жақтан бір жақты орталық латеральдық медиальдық 120. Плевра қуысындағы сұйықтық мына мөлшерден бастап ретгендік тәсілмен анықталады: 100 мл 200 мл 300 мл 400 мл 500 мл 121. Бейспецификалық спонтандық пневмоторакс көбіне көп мына себептен туындайды: Трахея және бронхтың механикалық зақымы Эхинококк кистасының жарылуы Бронхтың өздігінен жыртылуы Өкпе абцессінің плевра қуысына жарылуы Плевраастылық буллалардың жарылуы 122. Плевра эмпиемасының түрлері: Шектелмеген Шектелген Жайылған Диффуздық Қатынасты 123. Плевра эмпиемасының түрлері: Базальдық апикалбдық Толық Толық емес шашыраңқы 124. Плевра эмпиемасының түрлері: Паракостальдық интерлобарлық Интерстициалдық Контрлатералдық Дифференциаланбаған 125. Плевра эмпиемасын анықтау тәсілі: ретгенография бронхоскопия УДЗ Бронхография Спирография 126. Шектелмеген плевра эмпиемасының емдеудің тәсілі: Троакарлық пункция, дренаж орнату, белсенді аспирация Торакотомия Комплекстік консервативтік ем Инерефлекстік терапия Физиотерапия 127. Интерлобарлық плевра эмпиемасын былай емдейді Торакотомия Торакарлық пункция жіңішке инемен пункциялау Консервативтік ем медиастинотомия 128. Медиастиналдық плевра эмпиемасын емі: Троакарлық пункция жіңішке инемен пункциялау консервативтік ем Бюлау дренажы Медиастинотомия, дренаждау 129. Өкпе абцессінің даму кезеңдері: жедел созылмалы асқынған бронхтың тесілу кезеңі бронхтың тесілуіне дейінгі кезең 130. Өкпе абцессін анықтау жолдары: рентгенография КТ ангиография сцинтиграфия ИФА 131. Өкпе абцесінің түрлері: Орталық шеткейлік апикальдық базальдық интерлобарлық 132. Өкпе абцессінің түрлері: Солитарлық Көп ошақтық Кистоздық Каверноздық Паразитарлық 133. Өкпе абцессінің түрлері: Бір жақты Екі жақты Сегментарлық Лобарлық Тотальдық 134. Өкпе абцессін емдеудің азинвазивтік жолдары: Пункция, дренаждау Комплекстік консервативтік ем Торакотомия+абцессотомия лобэктомия Пульмонэктомия 135. Өкпе гангренасын анықтаудын азинвазивтық тәсілі. Физикалдық Рентгенографиялық сцинтиграфия ангиография Диагностикалық торакотомия 136. Өкпе гангренасын емдеу жолдары Пневмон-яки лобэктомия комплекстік консервативтік ем треакарлық пункция, дренаж орнату жіңішке инемен пункциялау, аспирация жасау Тек қана консерватитық ем 137. Бронхоэктаздың түрлері Біріншілік Екіншілік Викарлык Инициальдық Көп ошақтық 138. Бронхоэктаздың түрлері: Туа біткен жүре біткен ірі калибрлі майда калибрлі шашыраңқы 139. Бронхоэктатикалық аурудың кезеңдері: I, II, III компенсациялық, декомпенсациялық клиникалық, субклиникалық латенттік, манифестік Продромальдық, клиникалық 140. Бронхоэктатикалық ауруды анықтаудың жолдары: Бронхография Физикалдық тәсіл Бронхоскопия УДЗ КТ 141. Бронхоектатикалық ауруды мына кезеңлерінде тек қана консервативтік тәсілдермен емдейді: Біріншілік манифестация субклиникалық латенттік Барлық кезеңдерінде 142. Бронхоэктатикалық аурудың мына кезеңінде оперативтік ем қолданады: ІІ және ІІІ манифестация декомпенсация клинпикалық субклиникалық 143. Өкпенің стафилакокктық диструкциясына қандай жандар бейім тұрады? Балалар жастар қартайғандар бәрі де біркелкі Жасқа байланысты емес 144. Өкпенің стафилакокктық диструкциясын анықтаудың сәулелік жолдары: рентгенография, КТ Қан ИФА ЖҚА физикалдық Қақырық ПЦР 145. Гемоторакс кезінде плевра қуысынан пункциямен алынған қан ұйымаса бұл нені көрсеткені? Жиналған қанның мөлшері аз Қан көп жиналған Қан аз жиналған Қан кету жалғасуда Науқастың жағдайы қауіпті емес |