рубежка охб. рубежка каз. Артериялды тромбоздар мен эмболиялар

• Название: Артериялды тромбоздар мен эмболиялар
• Анкор: рубежка охб
• Дата: 01.02.2021
• Размер: 1.91 Mb.
• Имя файла: рубежка каз.doc
• Тип: Документы; #173004
• страница: 11 из 14

Өт-тас ауруы. Холецистит.

1. Қалыпты жағдайдағы өт қабының сыйымдылығы:

1. 
   10-20 мл,
   
2. 
   30-50 мл,
   
3. 
   50-100 мл,
   
4. 
   100-150 мл,
   
5. 
   150-200 мл.
   

2.Бауыр - 12-елі ішек байламалары жапырақшаларының арасында жалпы өт өзегінің орналасуы:

1. 
   жалпы бауыр артериясының оң жағында,
   
2. 
   жалпы бауыр артериясының сол жағында,
   
3. 
   қақпа венасының артында,
   
4. 
   жалпы бауыр артериясының алдында,
   
5. 
   жалпы бауыр артериясының артында.
   

3.Тәулігіне өттің бауырдан бөлінуі:

1. 
   100-200 мл,
   
2. 
   250-500 мл,
   
3. 
   500-1000 мл,
   
4. 
   1000-1500 мл,
   
5. 
   1500-2000 мл
   

4.Өт қабы артериясы көбіне тармағы болып табылады:

1. 
   меншікті бауыр артериясының,
   
2. 
   қарын-12- елі ішек артериясының,
   
3. 
   жалпы бауыр артериясының,
   
4. 
   оң жақ бауыр артериясының,
   
5. 
   сол жақ бауыр артериясының.
   

5.Жалпы өт өзегінің қалыпты жағдайдағы диаметрі:

1. 
   1- 2 мм,
   
2. 
   3-5 мм,
   
3. 
   5 – 7 мм,
   
4. 
   10-12 мм,
   
5. 
   12-15 мм.
   

6.Өт қабының атқаратын қызметі:

1. 
   өт жасау, бөлу,
   
2. 
   өтті сұйылту,
   
3. 
   өт жинау,
   
4. 
   гормональды,
   
5. 
   иммунды.
   

7.Өт – тас ауруы келесі ауруларды тудыруы мүмкін, мынадан басқа:

1. 
   жедел панкреатит,
   
2. 
   механикалық сарғаю,
   
3. 
   дуоденостаз,
   
4. 
   ащы ішек түйілуі, бітелуі,
   
5. 
   холангит.
   

8.Жедел холангитке тән клиникалық белгілері:

1. 
   жоғарғы температура,
   
2. 
   оң жақ қабырға астында ауырсыну,
   
3. 
   сарғаю,
   
4. 
   «белбеу» тәрізді құрсақтың жоғарғы бөлігінде ауырсыну,
   
5. 
   тұрақсыз сұйық нәжіс.
   

9.Өт – тас ауруында болатын сарғаюда ауру адамға қажет :

1. 
   жедел операция,
   
2. 
   тек консервативті емдеу,
   
3. 
   алғашқы 3-5 күнде зерттеу /тексеру/ және оперативті емдеу,
   
4. 
   детоксикалық терапия,
   
5. 
   құрсақ артериясына катетеризация,
   

10.Бауырдан тыс өт жолдарындағы тастарды анықтау үшін қолдануға болады:

1. 
   ультрадыбыстық сканирлеу,
   
2. 
   көк тамыр ішілік холеграфия,
   
3. 
   эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография (РПХГ),
   
4. 
   пероральды холецистография,
   
5. 
   құрсақ қуысының жалы рентгенографиясы.
   

11.Курвуазье синдромы келесі ауруларға тән:

1. 
   созылмалы калькулезды холецистит,
   
2. 
   ұйқы безі басының ісігі,
   
3. 
   жедел панкреатит,
   
4. 
   үлкен дуоденальды емізік ісігі,
   
5. 
   бауыр циррозы.
   

12.Асқынбаған өт –тас ауруының диагностикасының оптимальды әдісі:

1. 
   ретроградты панкреатохолангиография,
   
2. 
   лапароскопия,
   
3. 
   ультрасонография /УДЗ/,
   
4. 
   трансбауырлық холангиография,
   
5. 
   дуоденальды зондтау.
   

13.Холедохолитиаз фонында механикалық сарғаюға тән:

1. 
   Курвуазье синдромы,
   
2. 
   қандағы билирубиннің тікелей фракциясының өсуі,
   
3. 
   сілтілік фосфатазаның жоғарылауы,
   
4. 
   плазмадағы трансаминаза деңгейінің жедел жоғарлауы,
   
5. 
   нәжісте стеркобилиннің болмауы.
   

14.Сарғаю және оның пайда болу, даму себептерін анықтау үшін жүргізіледі:

1. 
   бауыр астылық кеңістіктің ретнгенографиясы,
   
2. 
   инфузионды холецистохолангиография,
   
3. 
   тері арқылы, бауыр арқылы холангиография,
   
4. 
   эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография,
   
5. 
   ультрасонография (УДЗ).
   

15.Механикалық сарғаю диагнозын қою және оның себептерін анықтау үшін көрсетілген зерттеулердің біреуі қажет емес:

1. 
   бауырдың цитологиялық ферменттерін зерттеу,
   
2. 
   инфузиондық холангиография,
   
3. 
   лапароскопия,
   
4. 
   ретроградтық панкреатохолангиография,
   
5. 
   тері арқылы, бауыр арқылы холангиография жасау.
   

16.Холецистоэктомия операциясы өт қапшығында тас табылуының қандай жағдайында қолданылады?

1. 
   барлық жағдайда,
   
2. 
   аурудың жасырын түрде өтуінде,
   
3. 
   аурудың клиникалық белгілері айқын көрінуінде және науқастың еңбекке қабілеттілігі төмен болған жағдайда,
   
4. 
   55 жастан асқан науқастарға,
   
5. 
   25 жасқа жетпегендерге.
   

17.Механикалық сарғаюдың ең ауыр асқынуын көрсетіңіз?

1. 
   ішектердің сору қызметінің бұзылуы,
   
2. 
   бауырдың белоксинтездеу қызметінің төмендеуі,
   
3. 
   бауыр – бүйрек жетіспеушілігі,
   
4. 
   өт қабының шемені,
   
5. 
   қызметі тоқтаған өт қабы.
   

18.Өт-тас ауруын хирургиялық емдеудің қандай жағдайында холедохты ашу және аспапты тексеру қолданылады?

1. 
   өт қапшығындағы ұсақ тастар,
   
2. 
   операция кезіндегі сарғаю,
   
3. 
   холедохтың кеңеюі,
   
4. 
   холедохты басқанда білінетін тастар,
   
5. 
   созылмалы панкреатит.
   

19.Өт-тас ауруының қандай асқынуы жедел операцияны қажет етеді:

1. 
   жайылған перитонит,
   
2. 
   холедохтың тыртықты стриктурасы,
   
3. 
   холедохолитиаз,
   
4. 
   ішек-өт қабы жыланкөзі,
   
5. 
   сарғаю.
   

20.Қандай жағдайда операция барысында жалпы өт өзегін ашу көрсетпесі белгіленеді?

1. 
   өт жолының дискенезиясы кезінде,
   
2. 
   іріңді холангит кезінде,
   
3. 
   өт қабының жарылуы кезінде,
   
4. 
   операция кезіндегі механикалық сарғаюда,
   
5. 
   пальпация нәтижесінде холедохода тастың сезілуі кезінде.
   

21.Бауырдан тыс өт жолдарын операция кезінде зерттеу. Көрсетілген әдістердің қайсысы жатпайды.

1. 
   холедох пальпациясы,
   
2. 
   холангиоманометрия,
   
3. 
   көк тамыр ішілік холеграфия,
   
4. 
   холедохоскопия,
   
5. 
   интраоперациялық холангиография.
   

22.Қайталамалы сарғаюды немен түсіндіруге болады?

1. 
   холедохтың терминальды бөлімінде тастың тұрып қалуы,
   
2. 
   холедох ісігі,
   
3. 
   өт қабы өзегінде тастың болуы,
   
4. 
   холедохта бұрындалы тастың болуы,
   
5. 
   өт қапшығында көптеген тастың болуы.
   

23.Қалыпты жағдайда қан сары суының құрамындағы жалпы билирубин мөлшері:

/Ендрассик-Клеггорн-Гроф әдісі бойынша/

1. 
   1,5 – 2,5 мкмоль/л
   
2. 
   2,5 – 8,5 мкмоль/л
   
3. 
   8,5 – 20,5 мкмоль/л
   
4. 
   20,5 – 50,5 мкмоль/л
   
5. 
   5,5 – 25,5 мкмоль/л
   

24.Қай әдістерге негізделе отырып өт қабының концентрациялау қабілеті жөнінде айтуға болады?

1. 
   холецистография,
   
2. 
   холеграфия,
   
3. 
   холангиография,
   
4. 
   ретроградтық эндоскопиялық панкреатохолангиография,
   
5. 
   лапароскопиялық холецистохолангиография.
   

25.Қызметі тоқтаған «отключенный» өт қабы туралы айтуға болады егер:

1. 
   холеграфия кезінде өт өзектері контрасталады, ал өт қабы – жоқ,
   
2. 
   холецистография кезінде гепатикохоледох контрасталады, ал өт қабы-жоқ,
   
3. 
   холеграфия кезінде өт қабы контрасталады, ал өт өзектері –жоқ,
   
4. 
   холецистография кезінде өт қабы контрасталады, ал өт өзектері –жоқ,
   
5. 
   біріккен холецистохолангиография кезінде теріс нәтиже алынады.
   

26.Холестаз синдромының көріністері:

1. 
   экскреторлық ферменттер активтілігінің жоғарылауы /сілтілі фосфатазалар, лейцинаминопептидазалар, 5-нуклеотидазалар, глютамилтраспептидазалар/,
   
2. 
   индикаторлық ферменттердің активтілігінің жоғарылауы /аспартат-аминотрасферазалар, аланин-аминотрасферазалар, лактатдегидрогеназалар және оның изоферменттері 4 және 5 альдолозалар/,
   
3. 
   гипербилирубинемия, оның тікелей фракцияларының жоғарылауы,
   
4. 
   гипербилирубинемия, оның тікелей емес фракцияларының жоғарылауы,
   
5. 
   гиперхолестеринемия, оның өт қышқылы құрамының жоғарылауы,
   

27.Цитолиз синдромының көріністері:

1. 
   1.экскреторлық ферменттер активтілігінің жоғарылауы /сілтілі фосфатазалар, лейцинаминопептидазалар, 5-нуклеотидазалар, глютамилтраспептидазалар/,
   
2. 
   индикаторлық ферменттердің белсенділігінің жоғарылауы /аспартат-аминотрасферазалар, аланин-аминотрасферазалар, лактатдегидрогеназалар және оның 4-5 изоферменттері – альдолазалар /,
   
3. 
   гипербилирубинемия, оның тіке фракциясының жоғарылауымен қатар,
   
4. 
   гипербилирубинемия, оның тіке емес фракциясының жоғарылауымен қатар,
   
5. 
   гиперхолестеринемия, өт қышқылдарының мөлшерінің жоғарылауы,
   

28.Өт қабында тас болуына байланысты пайда болған бауыр шаншуының ұстамасында науқасқа қандай ем жүргізу керек:

1. 
   жедел операция,
   
2. 
   консервативті ем,
   
3. 
   ұстаманы басқаннан кейін жедел операция,
   
4. 
   антиферментті терапия,
   
5. 
   лапароскопиялық холецистостомия.
   

29.Холедохолитиаздағы механикалық сарғаюға тән белгілер:

1. 
   гипербилирубинемия,
   
2. 
   лейкопения,
   
3. 
   билирубинурия,
   
4. 
   нәжістің стеркобилинге оң реакциясы,
   
5. 
   қанда сілтілік фосфатазаның жоғары болуы.
   

30.Холедохолитиаздағы сарғаюға тән емес:

1. 
   билирубинемия,
   
2. 
   уробилинурия,
   
3. 
   қанда сілтілік фосфатазаның жоғарылауы,
   
4. 
   сарысулық аминотрансферазаның белсенділігінің қалыпты болуы,
   
5. 
   нәжісте стеркобилиннің болмауы.
   

31.Өт-тас ауруына байланысты ұзақ сарғаю мен бауыр –бүйрек шамасыздығы құбылысы бар науқасты операцияға дайындау үшін жүргізу керек:

1. 
   лапароскопиялық холецистостомия,
   
2. 
   эндоскопиялық папиллотомия,
   
3. 
   гепатохоледохты, тері және бауыр арқылы дренаждау,
   
4. 
   гемосорбция,
   
5. 
   эндоскопиялық папиллотомия және назобиллиарлы дренаждау.
   

32.Созылмалы холециститті көбінесе қандай аурудан ажырату керек?

1. 
   қарын рагі,
   
2. 
   ұлтабардың жара ауруы,
   
3. 
   созылмалы гастрит,
   
4. 
   қарынның жара ауруы,
   
5. 
   созылмалы панкреатит.
   

33.Қандай асқыну, өт қабындағы тастардың өт өзегіне ығысуына байланысты емес:

1. 
   бауыр коликасы (шаншуы),
   
2. 
   терінің сарғаюы,
   
3. 
   іріңді холангит,
   
4. 
   тарылтушы папиллит,
   
5. 
   портальды гипертензия.
   

34.Механикалық сарғаюды не тудырмауы мүмкін?

1. 
   ұйқы безі басының қатерлі ісігі,
   
2. 
   үлкен 12-елі ішек емізікшесінің ісігі,
   
3. 
   созылмалы индуративті панкреатит,
   
4. 
   өт қапшығы өзегінде тас болуы,
   
5. 
   жалпы өт өзегінде тас болуы.
   

35.Қай жауап ең дұрыс? Холецистоэктомия кезінде интраоперациялық холангиография не үшін қолданылады?

1. 
   Одди сфинктерінің тонусын зерттеуде,
   
2. 
   жалпы өт өзегінің перистальтикасын зерттеуде,
   
3. 
   бауыр ішілік өт жолы ретроградты толтыру үшін,
   
4. 
   өзектерде тастарды диагностикалау,
   
5. 
   холангитті анықтауда.
   

36.Іріңді /гангренозды/ холециститке тән белгілер:

1. 
   ауырғандықтың азаюы,
   
2. 
   оң жақ қабырға астындағы Щеткин-Блюмберг белгісі,
   
3. 
   бауыр тұйықтығының болмауы,
   
4. 
   тахикардия,
   
5. 
   Бартомье-Михельсон белгісі.
   

37.Жедел холециститтің асқынуына мынадан басқасының бәрі жатады:

1. 
   өңеш веналарының варикозды кеңеюі,
   
2. 
   механикалық сарғаю,
   
3. 
   холангит,
   
4. 
   бауыр асты абсцесі,
   
5. 
   перитонит.
   

38. Науқаста гангренозды холецистит. Емдеу тактикасы?

1. 
   жедел операция,
   
2. 
   кейінге қалдырған операция,
   
3. 
   консервативті ем,
   
4. 
   консервативті ем нәтижесіздігінде операция жасау,
   
5. 
   шешім қабылдау науқастың жасына байланысты.
   

39.Холецистоэктомияны мойнынан жасаудың артықшылығы неде?

1. 
   өт қапшығын қансыз алып тастауға жағдай болады,
   
2. 
   іріңді өттің холедохқа түсу жолы үзіледі,
   
3. 
   өт қапшығынан холедохқа ұсақ тастардың өтуіне жол берілмейді,
   
4. 
   холедохотомия жасамауға мүмкіндік береді,
   
5. 
   интраоперациялық холангиография жасау қажетсіз болады.
   

40.Жедел холецистит ненің нәтижесінде дамуы мүмкін.

1. 
   өт қапшығына инфекцияланған өттің түсуі,
   
2. 
   өттің өт қапшығында тоқталуы /іркілісі/,
   
3. 
   өт қапшығында тастың болуы,
   
4. 
   өт қапшығы артериясының тромбозы,
   
5. 
   дуодено-гастральды рефлюкс.
   

41.Флегмонозды холециститпен ауруханаға түскен науқаста соңғы 3 күнде қалтырау, сарғаю, гипертермия пайда болды. Перитонит белгісі жоқ. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін?

1. 
   үлкен 12- елі ішек емізікшесінің тарылуы,
   
2. 
   өт қабының эмпиемасы,
   
3. 
   пиелонефрит,
   
4. 
   тесілме холецистит,
   
5. 
   холангит.
   

42.Жедел холециститтің ең қолайлы емдеу әдісі.

1. 
   консервативті,
   
2. 
   динамикалық бақылау,
   
3. 
   операция,
   
4. 
   кең спектрлі әсер ететін антибиотиктерді эндолимфатикалық егу,
   
5. 
   интенсивті консервативті терапия, нәтиже бермесе холецистэктомия.
   

43.Жедел холециститтің клиникалық белгілері біреуінен басқа.

1. 
   Ортнер сиптомы,
   
2. 
   Мондор сиптомы,
   
3. 
   Кер симптомы,
   
4. 
   Пекарский симптомы,
   
5. 
   Георгиевский симптомы.
   

44.Өт- тас ауруының асқынулары, біреуінен басқа:

1. 
   холангит,
   
2. 
   екіншілік панкреатит,
   
3. 
   бауыр циррозы,
   
4. 
   механикалық сарғаю,
   
5. 
   динамикалық ішек түйілуі.
   

45. Жедел холангитке келесі симптомдар тән:

1. 
   тері жамылғысының сарғаюы,
   
2. 
   іштің белбеу тәрізді айналып ауыруы,
   
3. 
   оң қабырға астының ауруы,
   
4. 
   температураның жоғарылауы, қалтырау,
   
5. 
   қан мен кілегей аралас сұйық нәжіс.
   

46.80 жастағы науқаста операция кезінде өтті перитонит өт қабының флегмонасы анықталды. Хирургтың тактикасы?

1. 
   холедоходуоденостомия, іш қуысын дренаждау,
   
2. 
   холецистоэктомия, санация, іш қуысын дренаждау,
   
3. 
   Прибрам операциясы,
   
4. 
   холецистодуоденостомия,
   
5. 
   барлығы дұрыс.
   

47.Операция кезінде бауыр астылық кеңістікте іріңдеген тығыз инфильтрат анықталды,-абсцестің қабырғаларына өт қабы, бауыр, шарбы майы, асқазан, тоқ ішек. Хирургтың тактикасы қандай?

1. 
   холецистоэктомия, холедох ревизиясы
   
2. 
   холецистоэктомия, абсцесті ашу, іш қуысын дренаждау,
   
3. 
   іш қуысындағы мүшелердің ревизиясы, құрсақ қабырғасына толық тігіс салу,
   
4. 
   холецистостомия,
   
5. 
   лапаростомия.
   

48.Біреуінен басқасының бәрін жедел холециститтегі ауырсынуды жою үшін қолданады:

1. 
   новокаин,
   
2. 
   баралгин,
   
3. 
   морфий
   
4. 
   анальгин,
   
5. 
   но-шпа.
   

49.Жедел холангиттің клиникасына келесі белгілер тән:

1. 
   гектикалық температура, қалтырау,
   
2. 
   оң қабырға астының ауыруы,
   
3. 
   іштің жоғарғы бөлігінің "белбеу тәрізді" айналып ауыруы,
   
4. 
   тері жамылғысының сарғаюы,
   
5. 
   диарея.
   

50.Курвуазье симптомы қандай ауруға тән:

1. 
   жедел панкреатит,
   
2. 
   жедел ішек түйілу ауруы,
   
3. 
   ұйқы бездің ісігі
   
4. 
   жатыр қосалқысының жедел қабынуы,
   
5. 
   12-елі ішек дивертикуласы.
   

51.Жедел холециститтің дамуында қандай фактор бастауыш роль атқарады:

1. 
   инфекция,
   
2. 
   аллергия,
   
3. 
   өт қабының мойны мен өзегінің таспен бітелуі,
   
4. 
   өт қабы қабырғасының ишемиясы,
   
5. 
   холедоханың өткізгіштігінің бұзылуы.
   

52.Жедел холециститте төменде аталған клиникалық белгілер оң мәнді.

1. 
   Ортнер,
   
2. 
   Кер,
   
3. 
   Мюссе-Георгиевсикй,
   
4. 
   Василенко,
   
5. 
   Керте.
   

53.Жедел холециститтің қандай түрі операцияға абсолюттік көрсетпе:

1. 
   бауырлық шаншу, колика,
   
2. 
   катаральды холецистит,
   
3. 
   флегмонозды холецистит,
   
4. 
   перитонитпен асқынған жедел холецистит,
   
5. 
   ісікті панкреатитпен қосылған холецистит.
   

54.Жедел холециститте консервативті емдеу комплексіне төменде аталғандардың қайсысы кіреді.

1. 
   спазмолитикалық препараттар,
   
2. 
   антикоагулянттар
   
3. 
   новокаинді блокада,
   
4. 
   көп ионды ерітіндімен глюкозаны вена ішіне егу,
   
5. 
   өт шығаруды жеделдететін дәрілер.
   

55.Орындалу мерзіміне байланысты жедел холециститте операция атаулары.

1. 
   шұғыл,
   
2. 
   жедел,
   
3. 
   мәжбүрлі,
   
4. 
   созылмалы
   
5. 
   жоспарлы.
   

56.Холедохолитиазаға төменде аталған симптомдардың қайсысы тән.

1. 
   бауырлық шаншудың ұстамасы,
   
2. 
   іште өткір ауырсыну пайда болғаннан 2-3 күннен кейін терінің сарғаюы,
   
3. 
   холангит белгілерінің жиі дамуы,
   
4. 
   көп ретте құсу,
   
5. 
   іш бұлшық еттерінің қатаюы.
   

57.Ішек ішіне өт жолдарынан қан кетуді (гемобилия) қандай аурулар туғызады?

1. 
   жалпы өт жолындағы тастар ауруы,
   
2. 
   бауырдың қатерлі ісігінің ыдырауы,
   
3. 
   бауырдың жабық жарақаты,
   
4. 
   бауырдың альвеококкозы
   
5. 
   Бадда-Киари синдромы.
   

58. Гепатодуденальды байламдағы элементтердің дұрыс орналасуын атаңыз:

1. 
   холедох, портальды вена, бауыр артериясы,
   
2. 
   портальды вена, бауыр артериясы, холедох,
   
3. 
   бауыр артериясы, холедох, портальды вена,
   
4. 
   холедох, бауыр артериясы, портальды вена,
   
5. 
   бауыр артериясы, портальды вена, холедох.
   

59. Жедел тассыз холецистит жиі дамиды:

1. 
   ұйқы безінің қабынуында (ферментативті),
   
2. 
   инфекция және вируленттілігі жоғары микроорганизмдерде,
   
3. 
   өт қалтасының аномалиялық дамуында,
   
4. 
   өт қалтасының артериясының тромбозы мен эмболиясында,
   
5. 
   созылмалы холециститтің ұзақ уақыт дамуында.
   

60. Өт тас ауруы бірнеше себебтерге байланысты дамиды:

1. 
   өт іркілісі, аномалиялық даму, инфекция,
   
2. 
   тұқым қуалаушылдық, аллергия, Одди сфинктерінің туа біткен тарылуы,
   
3. 
   күйзеліс, өт жолдарының дискинезиясы, бауыр аурулары,
   
4. 
   зат алмасу бұзылыстары, физиологиялық өзгерістер, тұқым қуалаушылдық
   
5. 
   өт іркілісі, гиперхолестеринемия, кальция тұздарының жиналуы.
   

61.Кало үшбұрышын құрайды:

1. 
   бауыр артериясы, өт қалтасы, бауыр,
   
2. 
   өт қалтасы, жалпы өт өзегі, он екі елі ішек,
   
3. 
   өт қалтасының артериясы, өт өзегі, бауыр өзегі,
   
4. 
   оң жақ бауыр артериясы, өт қалтасының артериясы, жалпы бауыр артериясы,
   
5. 
   сол жақ бауыр артериясы, оң жақ бауыр артериясы, бауыр.
   

62. Бауырдан тыс өт жолдарының бөліктерін атаңыз:

1. 
   бауырлық, панкреатикалық, дуоденальды, асқазандық,
   
2. 
   бауырлық, супрадуоденальды, ретродуоденальды, панкреатикалық,
   
3. 
   супрадуоденальды, интрамуральды, дуоденальды, өт қалта,
   
4. 
   панкреатикалық, өт қалта, бауырлық, дуоденальды,
   
5. 
   бауырлық, өт қалта, асқазандық, дуоденальды.
   

63. Өт қалта шемені – бұл:

1. 
   өт қалтасының склерозы
   
2. 
   өт қалтасының қуысына жасуша аралық сұйықтықтың жиналуы
   
3. 
   өт қалта сағасының немесе өт қалта өзегінің бітелуі
   
4. 
   өт қалта қуысына іріңді сұйықтықтың жиналуы
   
5. 
   холецистопанкреатит
   

64. Жедел холецистит түрлерін атаңыз:

1. 
   катаральды, флегмонозды, гангренозды, перфоративті,
   
2. 
   қарапайым, флегмонозды, флегмонозды-гангренозды,
   
3. 
   жедел, созылмалы, қайталаушы,
   
4. 
   қарапайым, катаральды, флегмонозды, тесілуі,
   
5. 
   катаральды, флегмонозды, перфоративті.
   

65. Жедел ферментативті холецистит ненің салдарынан дамиды:

1. 
   ішімдік және майлы тағамнан,
   
2. 
   өт қалтасының өтті шығару қызметінің бұзылыстарынан,
   
3. 
   ұйқы без сөлінің өт қалтасына енуіне байланысты,
   
4. 
   өт қалтасының клегей қабатының қабынуы
   
5. 
   өт жолдарындағы пайда болған тастың нәтижесінде.
   

66. Жедел холециститтің жиі клиникалық көрнісін атаңыз:

1. 
   сарғаю, қалтырау, диспепсиялық бұзылысттар,
   
2. 
   оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, құсуы, дене қызуының жоғарылауы,
   
3. 
   іштегі ауру сезімі, құсуы, лоқсуы, қан кетуі,
   
4. 
   іштің оң жақ жартысындағы ауру сезімі, сарғаю, құсуы,
   
5. 
   іштің кебуі, құсуы, сарғаю.
   

67. Люшке өзегі –бұл:

1. 
   оң және сол жақ бауырішілік өзектерінің анастомозы,
   
2. 
   өт қалтасының клегей қабатымен ұсақ бауырішілік өт өзегіндегі жолдар,
   
3. 
   жалпы өт өзегімен өт қалтасы арасындағы қосымша өзек,
   
4. 
   өт қалтасының қуысымен сірне қабатының арасындағы саңылау
   
5. 
   өт қалтасының өзегінің қосарлануы.
   

68. Өт өзегінің қалыпты диаметрі:

1. 
   0,3-0,5 см,
   
2. 
   1,2 см – 2,0 см,
   
3. 
   0,5-1,0 см,
   
4. 
   1,0 -1,5 см,
   
5. 
   !,5 -2,0 см
   

69. Өт қалтасы не үшін керек:

1. 
   өтті жинау және қойылту,
   
2. 
   өт қышқылын синтездеу және бөлу,
   
3. 
   бауырдан тыс өт жолдарының қысымын жоғарылату,
   
4. 
   өт қышқылының белсенділігін арттыру,
   
5. 
   байланған билирубинді өндіру.
   

70. Жедел калькулезды холециститтің дамуындағы ең маңызды этиологиялық кезең:

1. 
   бауырдан тыс өт жолдарының гипертензиясы,
   
2. 
   гормондардың бұзылыстары,
   
3. 
   гиподинамия,
   
4. 
   өт қалтасының сағасының таспен бітелуі,
   
5. 
   инфекция.
   

71. Ортнер симптомы –бұл:

1. 
   семсер тәрізді өсіндіні басқанда кенеттен пайда болған ауру сезімі,
   
2. 
   өт қалтасы тұсындағы ауру сезімі,
   
3. 
   терең дем алу барысында оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі,
   
4. 
   кіндіктің жоғары және оңға ығысуы,
   
5. 
   оң жақ қабырғаны алақан қырымен соғу барысында пайда болған ауру сезімі.
   

72. Кер симптомы – бұл:

1. 
   кеуде-бел омыртқаның паравертебральды сызықпен қиылысында пальпация кезіндегі ауру сезімі,
   
2. 
   оң жақ қабырғаны алақан қырымен соғу барысында пайда болған ауру сезімі.
   
3. 
   семсер тәрізді өсіндіні басқанда кенеттен пайда болған ауру сезімі,
   
4. 
   оң жақ бұғана үстіндегі ауру сезімі,
   
5. 
   өт қалтасы тұсындағы ауру сезім.
   

73. Мерфи симптомы – бұл:

1. 
   оң жақ қабырғаны алақан қырымен соғу барысында пайда болған ауру сезімі,
   
2. 
   семсер тәрізді өсіндіні басқанда кенеттен пайда болған ауру сезімі,
   
3. 
   өт қалтасы тұсындағы ауру сезімі,
   
4. 
   терең дем алу барысында оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі,
   
5. 
   сол жақ омыртқа-қабырға бұрышындағы ауру сезім.
   

74. Курвуазье симптомы – бұл:

1. 
   кіндіктің жоғары және оңға ығысуы,
   
2. 
   семсер тәрізді өсіндіні басқанда кенеттен пайда болатын ауру сезім,
   
3. 
   сарғаюмен қатар өт қалтасының ауру сезімінсіз кенеттен үлкейуі,
   
4. 
   өт қалтасының кенеттен үлкейуі,
   
5. 
   ішастардың тітіркендіру симптомы және механикалық сарғаю.
   

75. Механикалық сарғаюдың қарапайым көрнісі:

1. 
   холемия, ахолия,
   
2. 
   билирубинемия, дене қызуының жоғарылауы,
   
3. 
   Курвуазье симптомы, құсуы,
   
4. 
   ауру синдромы, зәр түсінің қоңырлануы,
   
5. 
   терінің сары түске боялуы, дене қызуының жоғарылауы.
   

76. Жедел холециститтің шұғыл хирургиялық еміне көрсеткішін анықтаңыз:

1. 
   механикалық сарғаю көрнісі,
   
2. 
   перитонит көрнісі,
   
3. 
   перитонитсіз, өт қалтасының деструктивті қабынуы,
   
4. 
   консервативті емнің нәтижесіздігі, ауру сезімінің сақталуы,
   
5. 
   қосымша панкреатит клиникасының дамуы.
   

77. Хирургиялық емге абсолюттік қарсы көрсеткішін анықтаңыз:

1. 
   қант диабеті,
   
2. 
   жедел миокард инфарігі,
   
3. 
   цереброваскулярлы ауру,
   
4. 
   бауыр циррозы,
   
5. 
   науқастың операциядан бас тартуы.
   

78. Жедел холециститпен ауырған науқастарға көрсетілетін консервативтік ем:

1. 
   наркотиктік анальгетиктер, детоксикациялық терапия, иммуностимуляторлар,
   
2. 
   наркотиксіз анальгетиктер, детоксикациялық терапия, витаминотерапия,
   
3. 
   спазмолитиктер, антибиотиктер, детоксикациялық терапия,
   
4. 
   анальгетиктер, антибиотиктер, иммуностимуляторлар,
   
5. 
   новокаин блокадасы, анальгетиктер, литолитикалық препараттар.
   

79. Жедел холециститпен түскен науқастарға жасалатын лабораториялық зерттеулер:

1. 
   жалпы қан, зәр анализдері, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, қант деңгейі,
   
2. 
   жалпы қан анализдері, билирубин, жалпы белок, электролиттер,
   
3. 
   қан құрамындағы лейкоциттер, билирубин, қант, амилаза,
   
4. 
   қан құрамындағы лейкоциттер, билирубин, азот қалдығы, фосфатаза сілтісі,
   
5. 
   билирубин, АЛТ, АСТ, фосфатаза сілтісі, ЛДГ.
   

80. Жедел холециститті құралсайман көмегімен зерттейтін ең ақпаратты әдісті атаңыз:

1. 
   тамырішілік холангиография
   
2. 
   рентгенографиялық шолу,
   
3. 
   УДЗ,
   
4. 
   КТГ,
   
5. 
   диагностикалық лапароскопия
   

81. Холециститпен ауырған науқастарды ауруханаға жатқызуға дейінгі ақпаратты құралсайманды атаңыз:

1. 
   лапароскопия,
   
2. 
   УДЗ,
   
3. 
   іш қуысын жалпы рентгенографиялық шолу,
   
4. 
   эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография,
   
5. 
   ЭКГ
   

82. Биохимиялық анализдегі билирубин, АЛТ и АСТ-інің қалыпты жағдайдағы көрсеткішін атаңыз:

1. 
   8,0-20,0 мкмоль/л; 0,68 ммоль/л, 0,45 ммоль/л,
   
2. 
   6,5- 12,0 мкмоль/л; 1,0 ммоль/л, 0,50 ммоль/л,
   
3. 
   10,0-15,0 мкмоль/л; 0,65 ммоль/л, 0,48 ммоль/л,
   
4. 
   8,0-15,0 мкмоль/л; 0,45ммоль/л, 060 ммоль/л,
   
5. 
   6,5- 8,0 мкмоль/л; 0,62 ммол/л, 0,85 ммоль/л.
   

83. Холангиттің клиникалық көрнісі:

1. 
   интоксикация,дене қызуының жоғарылауы, құсу,
   
2. 
   қалтырауы, сарғаю, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі,
   
3. 
   бауырдың үлкейуі, жалпы әлсіздік, жүдеуі,
   
4. 
   көк бауырдың үлкейуі, дене қызуының жоғарылауы, кенеттен басталуы,
   
5. 
   өт қалтасының ауру сезімінсіз үлкейуі, сарғаю.
   

84. Сарғаюды дифференциальды диагностика жасау мақсатында қолданылатын ақпаратты әдіс:

1. 
   ретроградты холангиопанкреатография
   
2. 
   тамырішілік холангиография
   
3. 
   пероральды холеграфия
   
4. 
   лапароцентез
   
5. 
   ангиография
   

85. Механикалық сарғаюдың асқынуы:

1. 
   холангит,
   
2. 
   бауыр жетіспеушілдігі,
   
3. 
   кіші жамбас қуысындағы іріңдік,
   
4. 
   ферменттердің жетіспеушілдігі,
   
5. 
   жедел панкреатит.
   

86. Жедел холециститті басқа аурулармен ажырату керек, тек біреуінен басқасы:

1. 
   бауыр шаншуы,
   
2. 
   жедел панкреатит,
   
3. 
   асқазан және он екі ішек ойық жаралары,
   
4. 
   жедел аппендицитпен,
   
5. 
   сол жақ төменгі пневмониямен.
   
   
   

87. Механикалық сарғаю кезінде операцияға қарсы көрсеткіші болған жағдайда қолданылатын шара:

1. 
   назоинтестинальды интубация
   
2. 
   гастродуоденоскопия
   
3. 
   эндоскопиялық папиллосфинктеротомия
   
4. 
   ультрадыбыс көмегімен тері және бауыр арқылы холангиография
   
5. 
   лапароцентез
   
   
   

88. Механикалық сарған науқасқа жасалуы тиіс:

1. 
   шұғыл операция,
   
2. 
   тек консервативті ем,
   
3. 
   3-5тәуліктің ішінде тексеріліп, операцияға алынуы тиіс,
   
4. 
   қуаттандыру терапиясы,
   
5. 
   құрсақ діңін катетеризациялау.
   
   
   

89. Жедел холециститке тән және жиі кездесетін симптом:

1. 
   тамақ ішкеннен кейін кенеттен пайда болатын ауру сезімі,
   
2. 
   эпигастр аймағында ашығу ауру сезімі,
   
3. 
   оң жақ қабырға астында ауру сезімі,
   
4. 
   күйдіру, қыжылдау,
   
5. 
   мезогастр аймағында толғақ тәрізді ауру сезімі.
   
   
   

90. Жедел холецистит кезінде қаламайтын тәсіл:

1. 
   холецистостомия
   
2. 
   тері және бауыр арқылы микрохолецистостомия
   
3. 
   холедохостомия
   
4. 
   холецистоэнтероанастомоз
   
5. 
   холецистэктомия
   
   
   

91. Жедел холангитке тән емес клиника:

1. 
   лихорадка
   
2. 
   сарғаю
   
3. 
   іш қатпа
   
4. 
   оң жақ қабырға астында ауру сезімі
   
5. 
   Ортнер симптомы оң.
   
   
   

92. Деструктивті холециститтің асқынуы:

1. 
   өт қалтасының шемені
   
2. 
   перитонит
   
3. 
   пиелонефрит
   
4. 
   үлкен емізікшенің тарылуы,
   
5. 
   энтерит
   
   
   

93. Холедохолитиаздың интраоперациялық диагностика тәсілі:

1. 
   холедохоскопия
   
2. 
   бауырды сканирлеу
   
3. 
   тамырішілік холеграфия
   
4. 
   ангиография
   
5. 
   каваграфия
   

94. Өт тас ауруларына тән емес көрініс:

1. 
   илеофеморальды тромбоз
   
2. 
   холангит
   
3. 
   механикалық сарғаю
   
4. 
   жедел холецистит
   
5. 
   холедохолитиаз
   

95. Холедоханы құрал сайман тексеру қандай жағдайда көрсетілген:

1. 
   өт қалтасындағы майда тастар
   
2. 
   жедел холецистит
   
3. 
   холедоханың кеңейуі
   
4. 
   перехоледохеальды лимфаденит
   
5. 
   созылмалы панкреатит.
   
   
   

96. Холедохолитиаздың асқынуы:

1. 
   холангит
   
2. 
   созылмалы абдоминальды ишемия
   
3. 
   өт қалтасының қатерлі ісігі
   
4. 
   Кароли ауруы
   
5. 
   бауыр кистасы.
   

97. «Холедохолитотомия» термині нені білдіреді:

1. 
   холедоханың қуысын ашу
   
2. 
   холедоханы дренаждау
   
3. 
   холедоханың қуысын ашу және тастарын алу
   
4. 
   холедохаға тігіс салу
   
5. 
   ішкі анастомоз салу.
   
   
   

98. Бауырдан тыс өт жолдарындағы тасты табу үшін қолданылатын ең ақпаратты тәсіл:

1. 
   ультрадыбысты сканир
   
2. 
   тамырішілік холеграфия
   
3. 
   эндоскопиялық ретроградты панкреатохолангиография
   
4. 
   пероральды холецистография
   
5. 
   іш қуысына жалпы рентгенография жасау.
   
   99. Механикалық сарғаю кезінде жиі өлімге әкелетін себеб:
   

1. 
   миокард инфарігі
   
2. 
   пневмония
   
3. 
   перитонит
   
4. 
   сепсис
   
5. 
   бауыр-бүйрек жетіспеушілдігі
   
   
   

100. Өт тас ауруы кезіндегі механикалық сарғаюға жасалатын хирургиялық ем:

1. 
   холецистэктомия
   
2. 
   холецистэктомия өт қалтасының бөлектену кезіндегі
   
3. 
   холецистэктомия және холедохолитотомия
   
4. 
   холедохотомия
   
5. 
   өт жолдарын буждау.
   
   
   

101. Механикалық сарғаюға әкелуі мүмкін емес:

1. 
   ұйқы безінің басының қатерлі ісігі
   
2. 
   өт қалтасының өзегіндегі тас
   
3. 
   холедохтағы тас
   
4. 
   Одди сфинктерінің қатерлі ісігі
   
5. 
   жалпы бауыр өзегінің тыртықтанып тарылуы.
   
   
   

102. Механикалық сарғаюға тән емес:

1. 
   ұстама тәрізді ауру сезімі
   
2. 
   нәжістің ақ түске айналуы
   
3. 
   зәрдің қара –қоңырлануы
   
4. 
   билирубинемия
   
5. 
   дисфагия
   

103. Өт тас ауруы барлығын шақыруы мүмкін , біреуінен басқасын:

1. 
   жедел панкреатит;
   
2. 
   механикалық сарғаю;
   
3. 
   дуоденостаз;
   
4. 
   ащы ішектің обтурациялық бітелуі;
   
5. 
   холангит.
   
   
   

104. Холецистолитиаз салдарынан туындаған шаншуға тән емес:

1. 
   оң жақ қабырға астындағы қатты ауру сезімі;
   
2. 
   ауру сезімнің оң жақ жауырынға берілуі;
   
3. 
   оң жақ қабырға астындағы Щеткина — Блюмберг симптомы;
   
4. 
   Ортнер симптомы;
   
5. 
   дене қызуының жоғарылауы.
   
   
   

105. Жедел деструктивті холециститпен науқасқа не істеу керек:

1. 
   шұғыл операция;
   
2. 
   тек консервативті ем жасалуы тиіс;
   
3. 
   3-5тәуліктің ішінде тексеріліп, операцияға алынуы тиіс;
   
4. 
   ЭРХПГ;
   
5. 
   құрсақ діңін катетеризациялау.
   
   
   

106. Асқынбаған өт тас ауруында қолданылатын ықшам диагностикалық тәсіл:

1. 
   ретроградты холангиопанкреатография;
   
2. 
   лапароскопия;
   
3. 
   ультрасонография;
   
4. 
   бауыр арқылы холангиография;
   
5. 
   дуоденальды зонд.
   
   
   

107. Интраоперациялық холангиографияға көрсеткіш:

1. 
   пальпация кезінде табылған өт қалтасындағы конкременттер;
   
2. 
   үлкен дуоденальды емізікшенің тыртықтанып тарылуына күмән болғанда;
   
3. 
   асқазанның шығарлығындағы ойық жараның тыртықтанып тарылғанда;
   
4. 
   бауыр көлемінің ұлғайуы;
   
5. 
   панкреатит көрнісі.
   
   
   

108. Өт қалтасындағы тастың әсерінен туындаған өт шаншуына қандай ем көрсетілген?

1. 
   шұғыл операция;
   
2. 
   консервативтік ем;
   
3. 
   ауру сезімі басылғаннан кейін операция жасау;
   
4. 
   антиферменттік терапия;
   
5. 
   ауру сезімін басқаннан кейін лапароскопиялық холецистэктомия
   
   
   

109. Холедохолитиаз салдарынан туындаған механикалық сарғаюға тән белгі:

1. 
   гипербилирубинемия;
   
2. 
   лейкопения;
   
3. 
   гемоглобинурия;
   
4. 
   нәжістегі стеркобилинге оң реакция;
   
5. 
   қандағы амилазаның жоғарылауы.
   

110. Механикалық сарғаюдың себебін анықтау үшін барлығын қолданады, тек біреуінен басқасын:

1. 
   бауыр ферменттерін цитолитикалық зерттеу;
   
2. 
   инфузиялық холеграфия;
   
3. 
   ультрасонография,
   
4. 
   ретроградты холангиопанкреатографии;
   
5. 
   тері -бауыр арқылы холангиография.
   
   
   

111.Өт қалтада ұсақ тастар табылғанда хирургиялық емге көрсеткіш:

1. 
   барлық жағдайда;
   
2. 
   тек өт қалтасында қабыну болғанда;
   
3. 
   анамнезінде бауыр шаншуы болғанда,
   
4. 
   60 жасқа дейінгі науқастарға;
   
5. 
   Бақылау барысында тастардың көлемінің ұлғайуына байланысты.
   
   
   

112. Өт тас ауруында лапароскопиялық холецистэктомия жасауға қарсы көрсеткіш:

1. 
   өт қалтасының жедел қабынуы,
   
2. 
   созылмалы пиелонефрит,
   
3. 
   аллергоанамнез,
   
4. 
   анамнезінде іш қуысына бірнеше рет операция жасалғандығы
   
5. 
   өт қалтасында көптеген ұсақ тастар.
   

113. Механикалық сарғаюдың ең ауыр асқынуын атаңыз:

1. 
   ішектің сіңіру қаблетінің бұзылуы;
   
2. 
   бауырдың белок синтездеу қаблетінің төмендеуі;
   
3. 
   бауыр -бүйрек жетіспеушілдігі;
   
4. 
   өт қалтасының шемені;
   
5. 
   холедохо-дуоденальды жыланкөздің пайда болуы.
   
   
   

114. Постхолецистэктомиялық синдромы туындамауы мүмкін:

1. 
   бауыр аурулары,
   
2. 
   он екі елі ішектің ауруы,
   
3. 
   операция барысында техникалық қателіктердің болуы,
   
4. 
   ұйқы безінің ауруы,
   
5. 
   асқазанға резекция жасау барысында жіберілген техникалық қателіктер
   
   
   

115. Өт тас аруы бар және ұзақ уақыт механикалық сарғаю, бауыр- бүйрек жетіспеушілдігімен ауырған науқасты операцияға дайындау барысында жасалмайтын операция:

1. 
   лапароскопиялық холецистэктомия;
   
2. 
   эндоскопиялық папиллотомия;
   
3. 
   гепатикохоледоханы тері бауыр арқылы дренаждау;
   
4. 
   эндоскопиялық папиллотомия және назобилиарлы дренаж.
   
   
   

116. Өт тас ауруларында қандай жағдайда лапароскопиялық холецистэктомия жасауға болады:

1. 
   холангитте;
   
2. 
   операцияға барар алдында сарғаю;
   
3. 
   созылмалы калькулезды холециститте;
   
4. 
   перитонитте;
   
5. 
   ферментативті холециститте.
   

117. Гепатобилиарлы жүйенің қандай бөлігі зақымданғанда Курвуазье синдромы кездеседі:

1. 
   ұйқы безінің басының қатерлі ісігінде;
   
2. 
   асқазанның қатерлі ісігінде;
   
3. 
   жалпы бауыр өзегінің қатерлі ісігінде;
   
4. 
   бауырдың қатерлі ісігінде;
   
5. 
   ұйқы безінің денесінің қатерлі ісігінде.
   
   
   

118. Өт тас ауруының қандай асқынуында шұғыл операциялық ем қажет етеді?

1. 
   жайылған перитонит;
   
2. 
   холедохтың тыртықтанып тарылуы;
   
3. 
   холедохолитиаз;
   
4. 
   ішекпен өт қалтасының жыланкөзі;
   
5. 
   сарғаю.
   

119. Созылмалы холециститті қандай арумен ажырату керек?

1. 
   асқазанның қатерлі ісігімен;
   
2. 
   он екі елі ішектің ойық жарасымен;
   
3. 
   созылмалы гастритпен;
   
4. 
   асқазанның ойық жарасымен;
   
5. 
   созылмалы панкреатитпен.
   
   
   

120. Холецистэктомия қандай жағдайда жасалмайды:

1. 
   жедел холециститте;
   
2. 
   тасқа байланысты шаншудың қайталануы;
   
3. 
   в) өт қалтасындағы тастың симптомсыз дамуы,
   
4. 
   қария кісілердің ұзақ уақыт механикалық сарғаю клиникасымен жүруі;
   
5. 
   УДЗ барысында өт қалтасында бес тастан көп болған жағдайда.
   
   
   

121. Қандай асқыну өт қалтасынан тастың өт жолдарына ауысуына байланысты емес?

1. 
   бауыр шаншуы;
   
2. 
   сарғаю;
   
3. 
   іріңді холангит;
   
4. 
   тыртықтанып тарылу папиллиті;
   
5. 
   портальды гипертензия.
   
   
   

122. Постхолецистэктомиялық синдромның қандай жағдайда болмауы мүмкін?

1. 
   өт жолдарының тыртықтанып тарылуында;
   
2. 
   операция барысында үлкен дуоденальды емізікшеде қалып қойған тас;
   
3. 
   үлкен дуоденальды емізікшенің тарылуы;
   
4. 
   холедохтағы резидуальды тас;
   
5. 
   асқазан шығарлығының тыртықтанып тарылуы+
   

123. Бауырдан тыс өт жолдарын интраоперациялық зерттеуге қатысы жоқ?

1. 
   холедохты пальпациялау;
   
2. 
   холангиоманометрия;
   
3. 
   тамырішілік холеграфия;
   
4. 
   холедохоскопия;
   
5. 
   интраоперациялық холангиография.
   

124. Холецистэктомия жасау барысында не үшін интраоперациялық холангиография қолданылады:

1. 
   Одди сфинктерін тексеру;
   
2. 
   жалпы өт жолдарының өтімділігін зерттеу;
   
3. 
   бауыр ішілік өт жолдарын ретроградты толтыру;
   
4. 
   холедохолитиазды диагностикалау мақсатында;
   
5. 
   холангитты диагностикалау мақсатында.:
   

125. Алғашқы жасалған операция барысында жіберілген қателіктерге байланысты дамыған постхолецистэктомиялық синдромның себебін атаңыз:

1. 
   жалпы өт жолдарындағы резидуальды тас;
   
2. 
   өт қалтасы өзегінің ұзын тұқылы;
   
3. 
   он екі елі ішектің ойық жарасы;
   
4. 
   жалпы өт өзегін кесіп алуынан;
   
5. 
   Өт қалтасының өзегін байлау нәтижесінде жалпы өт өзегінің тарылуы.
   

126. Өт тас ауруын диагностикалау барысында төменде көрсетілген белгілердің ішіндегі шынайы ақпаратты көрініс?

1. 
   Курвуазье симптомы оң;
   
2. 
   Мэрфи симптомы оң;
   
3. 
   холангиограммада конкременттер көлеңкесі;
   
4. 
   қан сарысуындағы билирубин мөлшерінің 30 мкм/л жоғары болуы;
   
5. 
   трансаминаз — АСТ и АЛТ деңгейінің жоғарылауы.
   

127. Қан құрамында билирубин деңгейі 60 мкм/л жоғары болғанда экскреторлы холангиограммада не себебтен өт жолдарына контраст бармайды?

1. 
   Қан сарысуында билирубин деңгейі 60 мкм/л жоғары болса қаннан бауырға контраст бөліyeі мүмкін емес.
   
2. 
   өт жолдарындағы гипертензия контрасттың өтуіне кедергі жасайды,
   
3. 
   контрасттық зат қан тамырларында ыдырауға ұшырайды,
   
4. 
   жоғарғы тығыздықтағы липопротеидпен контрастың байланысуының салдарынан,
   
5. 
   контрасттың іш қуысына диффузиялық түрде өтуіне байланысты.
   

128. Созылмалы рецидивтік калькулезды холециститпен ауыратын науқастар не себебтен жиі төс артындағы ауру сезіміне шағымданады:

1. 
   төстің семсер тәрізді өсіндінің артында өт қалтасының регионарлы лимфа түйіндері орналасуына байланысты,
   
2. 
   өт қалтасын диафрагма нервінің инервация жасауына байланысты,
   
3. 
   сезімтал аймақтарға ауру сезімінің берілуіне байланысты,
   
4. 
   жақын орналасуына байланысты,
   
5. 
   эмбриогенез кезінде ағзалардың бірге дамуына байланысты.
   
   
   

129. Жедел флегмонозды холецистит кезінде хирургтың тактикасын анықтайтын фактор:

1. 
   дене қызуының жоғарылауы;
   
2. 
   перитониттің жайылуы;
   
3. 
   қосалқы аурулар;
   
4. 
   науқастың жасы;
   
5. 
   аурудың ұзақ мерізімі.
   
   
   

130. Гангренозды холециститке тән симптом:

1. 
   ауру сезімінің басылуы;
   
2. 
   оң жақ қабырға астындағы Щеткин—Блюмберг симптомы;
   
3. 
   Ортнер симптомы:
   
4. 
   тахикардия;
   
5. 
   Бартомье—Михельсон симптомы.
   
   
   

131. Науқастың өт қалтасында үлкен тас бар , бауыр шаншуы басталып өз бетінше басылған. Осы науқасқа хирургтың тактикасын анықтаңыз:

1. 
   шұғыл операция ұсыну,
   
2. 
   өт айдайтын және емдәм тағайындау,
   
3. 
   санаторлы курорттық ем нұсқау,
   
4. 
   жоспарлы операция ұсыну,
   
5. 
   келесі ауру синдромына дейін спазмолитиктер тағайындау.
   
   132. Жедел холециститке толық диагнозды не арқылы пысықтайсыз:
   

1. 
   науқас шағымы;
   
2. 
   анамнез;
   
3. 
   өт қалтасын және ұйқы безіне ультрадыбысты сканир жасау;
   
4. 
   инфузиондық холангиография;
   
5. 
   ретроградты панкреатохолангиография.
   
   
   

133. Жедел холециститтің асқынуына барлығының қатысы бар, тек біреуінен басқасы:

1. 
   өңеш венасының варикозды кеңейуі;
   
2. 
   механикалық сарғаю;
   
3. 
   холангит;
   
4. 
   бауырасты іріңдік;
   
5. 
   перитонит.
   
   
   

134. Гангренозды холециститпен ауырған науқасқа көрсетілуі тиіс:

1. 
   шұғыл операция;
   
2. 
   кешіктетілген операция;
   
3. 
   консервативтік ем;
   
4. 
   консервативтік емнің нәтижесі болмаған жағдайда операция жасалуы;
   
5. 
   науқастың қабылдаған шешіміне байланысты.
   

135. Өт қалтасының мойнынан жасалатын холецистэктомияның ерекшеліктері?

1. 
   өт қалтасын алу барысында қан ағызбау үшін;
   
2. 
   холедох бағытына іріңдеген өтті жібермеу мақсатында;
   
3. 
   өт қалтасынан ұсақ тастардың холедохқа жылжымауын қамтамасыз етеді;
   
4. 
   холедохотомия жасамауға мүмкіндік туғызады;
   
5. 
   интраоперациялық холангиография жасамауды қамтамасыз етеді.
   
   136. Жедел тассыз холецистит ненің салдарынан дамуы мүмкін:
   

1. 
   өт қалтасына инфекцияланған өттің түсуіне байланысты;
   
2. 
   өт қалтасында өттің іркілісі;
   
3. 
   өт қалтасындағы тастар:
   
4. 
   өт қалтасының артериясының тромбозы;
   
5. 
   дуодено-гастральды рефлюкс.
   
   
   

137. Флегмонозды холециститпен түскен науқаста соңғы үшінші тәулікте сарғаю, дене қызуы, қалтырау пайда болған. Перитонит белгілері жоқ. Қандай асқыну болуы мүмкін?

1. 
   үлкен дуоденальды емізікшенің тарылуы;
   
2. 
   өт қалтасының эмпиемасы;
   
3. 
   пиелонефрит;
   
4. 
   перфоративті холецистит;
   
5. 
   холангит