Алдабергенова Улдай Акушеррр. Атырау жоары медициналы колледжі
 Скачать 75.22 Kb.
|
|
Сүт бездерін тексеру 1.Әйелге өзімді таныстырдым. 2.Әйелден беліне дейін шешінуін сұрап, шүйде аймағында екі қол саусақтарын айқастырып ұстауын сұрадым. 3.Екі қолды сабынмен жуып, таза құрғақ сүлгімен сүртіп құрғаттым. 4.Квадраттар бойынша пішіні мен көлемін бағаладым.Визуалды сүт бездерін бағаладым: тері жамылғыларының түсін, емізікшілер жағдайын (пигментациялар, ішке тартылулар), қызару, «лимон терісі» әсері, ішке кірулер немесе томпаюлардың болуы, бөртпелер.Визуалды сүт бездерінің симмтериялығын бағаладым (шамалы ассиметрия болуы мүмкін), дұрыс пішіні, өлшемдер айырмашылығы. 5.Емізікшілер, емізікшілер маңы ареолалардың пішіні мен жағдайын бағаладым.Визуалды емізікшелер жағдайын бағалау (пішіні, өлшемдері, пигментация, ішке тартылуы). Бірінші және екінші саусақтармен алдымен оң кейін сол сүт безінің емізікшесіне басып қарадым. Емізікшелер жағдайын және бар болатын бөліністерді бағаладым. 6.Әйелден дене қалпын ауыстыруынсұрадым.Әйелден қолдарын беліне қойып, кеуде торы бұлшықеттерін тырыстыруын сұрадым. 7.Бір қолмен сүт безін ұстап тұрып, екінші қолдың саусақтарымен оны мұқият пальпацияладым. Пальпацияны үстіңгі сыртқы квадраттан бастап, ішкі квадраттар және төменгі квадратқа өтіп пальпация жүргіздім. 8.Қолтық асты лимфа түйіндерінің пальпациясын жүргіздім.Оң қолды науқастың оң иығына қойып, сол қолмен регионарлы қолтық асты лимфа түйіндерінің пальпациясын жүргіздім (екінші жақтан да лимфа түйіндерін солай пальпациялау). 9.Бұғана үсті- және бұғана асты лимфа түйіндерінің пальпациясын жүргіздім. Регионарлы бұғана үсті- және бұғана асты лимфа түйіндерін пальпацияладым (бірінші, кейін екінші жағынан). 10. Алынған мәліметтер негізінде қорытынды жасадым. Білім алушының қолы : Алдабергенова Улдай Джалғасқызы ________________ 2021 ж. ”4” маусым Диплом алдындағы практиканың тікелей жетекшісі:Нақпаева А.Ж Білім алушы мадақтамалары мен жазбалары:______________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары:______ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы:_____________ 20___ж. “____”_____________ Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім беру ұйымдары үшін кәсіптік практиканы ұйымдастыру мен өткізуқағидаларынжәне практика базаларыретінде кәсіпорындары (ұйымдарды) айқындау қағидаларына 2- қосымша Диплом алды практикадан өтуі туралы күнделік – есеп Білім алушы Алдабергенова Улдай Джалғасқызы 05.06.21
Әйелдің кіші жамбас қуысын УДЗ – ға дайындау Мақсаты: Тексерудің нақты қорытындысын алуға жағдау туғызу. Трансабдоминальды УДЗ Іс – қимыл әрекеті: 1. Әйелге тексерудің мақсатын түсіндірдім. 2. Тексерудің алдында 2-3 күн бұрын бойы іште желдету туғызатын тағамдарды шектеукеректігін айттым (сүт, қырыққабат, қара нан, бұршақ тағамдары). 3. Науқасқа тексерудің аш қарынға жүргізілетінін ескерттім. 4. Тексеру алдында 2-3 сағат бұрын 1,5л сұйық қабылдау керектігін ескерттім. 5. Тексеруге дейін қуықты босатпау керек екенін ескерттім. 6. Науқасты тексеруге жеке сүлгі мен ауру тарихын алып келдім. 7. Тексеруден кейін науқасты палатаға жеткіздім. 8. Тексеру қоытындысын ауру тарихына жапсырдым. Трансвагинальды УДЗ Іс – қимыл әрекеті: 1. Әйелге тексерудің мақсатын түсіндіріп, мынадай нұсқаулар бердім: - Тексерудің алдында 2-3 күн бұрын бойы іште желдету туғызатын тағамдарды шектеу (сүт,қырыққабат, қара нан, бұршақ тағамдары). - Тексерудің алдында 3 күн бойы белсендірілген көмірді 1тб х 3рет қабылдау. - Тексеру күні таңертең қуықты босату. Білім алушының қолы : Алдабергенова Улдай Джалғасқызы _______________ 2021 ж. ”5” маусым Диплом алдындағы практиканың тікелей жетекшісі:Нақпаева А.Ж Білім алушы мадақтамалары мен жазбалары:______________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары:______ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы:_____________ 20___ж. “____”_____________ Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім беру ұйымдары үшін кәсіптік практиканы ұйымдастыру мен өткізуқағидаларынжәне практика базаларыретінде кәсіпорындары (ұйымдарды) айқындау қағидаларына 2- қосымша Диплом алды практикадан өтуі туралы күнделік – есеп Білім алушы : Алдабергенова Улдай Джалғасқызы 06.06.21
Екі қолмен бимануальді тексеру. Мақсаты: ішкі жыныс мүшелерінің жағдайын тексеру. Қажетті құрал - жабдықтар: гинекологиялық кресло, клеенка, бір реттік қолғап. Іс – әрекет алгоритмі: 1.Әйелге тексеру мақсатын түсіндіру, оның келісімін алу. 2.Қуықты босату қажет екендігін түсіндіру. 3. Әйелді гинекологиялық креслоға астына бір реттік клеенка төсеп, шалқасынан жатқызып, аяғын тізе – сан буынынан бүгіп жатқызу. 4. Тексеру кезінде тыныс алуы еркін болуы керек екенін түсіндіру. 5. Қолды жуып, кептіріп, бір реттік қолғапты кию. 6. Сол қолдың 1 және 2 саусақтарымен үлкен және кіші жыныс еріндерін ашу. 7. Оң қолдың сұқ және ортаңғы саусақтарын қынапқа енгізу (үлкен саусақ қасағаға бағытталған). 8. Қынапқа енген оң қолдың саусақтарымен қынапты, оның күмбездерін тексеру. 9. Әрі қарай саусақтарды жатыр мойнының астына қойып, сол қолмен алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы, екі қолдың саусақтарын бір - біріне бағыттап, жатырды тексере бастайды. 10. Жатырдың орналасуын, пішінін, көлемін, тығыздығын, қозғалмалылығын, сезімталдығын анықтайды. 11. Екі қолдың саусақтарын жатырдың бұрышынан жамбастың қабырғаларына қарай екі жағынан тексеріп жатырдың түтікшелерін, аналық бездерді, олардың көлемін, қозғалмалылығын, сезімталдығын тексереді. 12. Сондай-ақ жамбас қуысының ішкі бетін тексеріп, экзостоздың бар жоғын тексереді. 13. Оң қолдың саусақтарын қынаптан суыра отырып, қынап бөліндісіне көңіл аударады. 14.Қолғапты шешіп, қауіпсіз жоюға арналған контейнерге тастау. 15. Қолды гигиеналық деңгейде өңдеп, жуу, кептіру. Білім алушының қолы : Алдабергенова Улдай Джалғасқызы ________________ 2021 ж. ”6” маусым Диплом алдындағы практиканың тікелей жетекшісі:Нақпаева А.Ж Білім алушы мадақтамалары мен жазбалары:______________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары:______ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы:_____________ 20___ж. “____”_____________ Техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім беру ұйымдары үшін кәсіптік практиканы ұйымдастыру мен өткізуқағидаларынжәне практика базаларыретінде кәсіпорындары (ұйымдарды) айқындау қағидаларына 2- қосымша Диплом алды практикадан өтуі туралы күнделік – есеп Білім алушы : Алдабергенова Улдай Джалғасқызы 07.06.21
«Абортты алдын алу»туралы сұхбаттасу Аборт (лат. abortus — түсік) медицинада — құрсақтағы ұрықтың 28 апталық мерзімге жетпей тіршілігі үзілуі немесе түсік түсуі. Жүктіліктің 14-15 аптасына жетпей ұрық тіршілігінің үзілуін ерте, ал 14-15 аптадан кейін үзілуін кеш түсік дейді. Аборт әдістері хирургиялық немесе аспаптық және медициналық болып бөлінеді. Хирургиялық әдістер ұрықты арнайы құралдармен алып тастауды қамтиды, бірақ міндетті түрде хирургиялық араласуды қажет етпейді. Медициналық немесе фармацевтикалық аборт - бұл дәрі-дәрмектердің көмегімен өздігінен түсік түсіруді туындату. Аборттың асқынуынан болатын өлім ДДҰ мәліметтері бойынша, әйелдер қауіпсіз түсік жасатуға мүмкіндігі бар елдерде қазіргі заманғы әдістерді қолданып жасанды түсік жасатудан өлу ықтималдығы 100000 аборттың 1-ден аспайды.. Салыстыру үшін қарастырсақ, әйелдердің қауіпсіз түсік жасатуға қол жетімділігін қамтамасыз етпейтін елдерде ерте түсік жасатудың асқынуынан өлу ықтималдығы 1000 аборттың 0,9-3,5 құрайды. Жыл сайын әлемде жүктілікке байланысты себептерден қайтыс болатын 500 мың жүкті әйелдер жағдайлардың 15% қауіпті аборттың асқынуы салдарынан болатын өлім, осы өлімдердің 98% дамушы елдерге тиесілі. Әйелдің өздігінен түсік тастауы әртүрлі жағдайларға (жығылу, ренжу, шошыну, ауыр жүк көтеру т.б.) байланысты болады. Алдын-алу шаралары: қыз балаларының денсаулығына жас кезінен көңіл бөлу, науқас әйелдерді диспансерлік бақылауға алып, емдеу. Қалаусыз жүктіліктен қорғанудың қазіргі әдістері туралы сұхбаттасу Контрацепция дегеніміз қалаусыз жүктіліктен сақтану әдістері. Контрацепцияны қолдану қажеттілігі: - жасы 19-ға толмаған немесе 35-тен асқан әйелдерде жүктілікті болдырмау; - әрбір босану аралығындағы үзілісті 2,5 – 3 жылдан кем қылмау; - өздігінен түсік тастаудан кейін 1 жылға дейін жүктілікті болдырмау; - сәуле, химиотерапиясын алу кезеңі; - психикалық, тұқым қуалайтын аурулар, туберкулездің белсенді кезеңі, жұқпалы аурулар, жүрек, қан – тамыр, бүйрек, асқорыту жүйелерінің аурулары мен қант диабетінің ауыр сатылары, ауыр демікпе, өткір жаңа гонорея, созылмалы маскүнемдік. Контрацепция әдістері бірнеше топқа бөлінеді: - гормоналдық контрацепция - барьерлік немесе тосқауыл контрацепциясы - спермицидтер - жатыр ішілік спираль - хирургиялық стерилизация - физиологиялық тәсіл - ЛАӘ (лактациялық аменория әдісі) Контрацепция әдісін таңдауда әйел жасын, соматикалық ауруларын, жыныстық және бала туу өмірін ескереді. Себебі контрацепция әдістері барлық әйелдерге бірдей тиімді емес. Контрацепцияның барлық түрі келесі талаптарға жауап беру керек: - жүкітілікті болдырмау әсері жоғары болу керек; - организмге тигізер қосымша әсері төмен, не типті болмауы керек; - тератогендік әсері болмауы керек; - әсері тез қайтымды болуы керек; - қолдануы қарапайым, тиімді болуы керек. Білім алушының қолы: Алдабергенова Улдай Джалғасқызы ________________ 2021 ж. ”7” маусым Диплом алдындағы практиканың тікелей жетекшісі:Нақпаева А.Ж Білім алушы мадақтамалары мен жазбалары:______________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары:______ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы:_____________ 20___ж. “____”_____________ Практикалық өткені 1.Өздігінен орындалған қимыл-әрекеттері. Акушериядағы жедел көмек манипуляцияларын стандартталған пациент көмегімен жасап үйрендік. 2.Медицина қызметкерлерінің басшылығымен орындалған іс-әрекеттері. Әдістемелік жетекші Амина Жұмашқызының көмегімен манипуляцияларды жасадым. 3.Ассистент болуы. Ассистент болмадым,онлайн режимінде үйден өттік. 4.Медициналық құжаттармен жұмыс. Медициналық құжаттармен жұмыс- акушерия мен гинекологияда қолданылатын стандарттар мен оқу құралдармен, лекция материалдарымен, практикалық жұмыс материалдарын қолдандық. 5.Санитарлық ағарту жұмысы. Жұмыс орындау барысында приказдармен,№995. Науқастардың учаскідегі нысаналы топқа жататын әйелдермен жұмыс жасауды үйрендім. Акушериямен гинекологиялық аурулардың алдын алуын, ковид-19 алдын-алу шараларын үйрендім. 6.Мейірбикелік процеске қатысы. Мейірбикелік үрдістің негізгі бес кезеңі бар: I кезең - мейірбикелік тексеріс немесе пациенттің қажеттілігін анықтау үшін және мейірбикелік күтімге керекті ресурстар жағдайларын бағалау. II кезең - пациенттің мәселелерін анықтау. Бұл кезеңді пациент жағдайын мейірбикелік диагностикалау деп атауға болады. III кезең - пациентке қажетті көмектерді жоспарлау. IV кезең – жоспарды жүзеге асыру V кезең – мейірбикелік күтімінің қорытынды бағасын шығару. 7.Жағымды сәттері. Практика өту барысында жедел көмек көрсету әдістерін үйрендім. 8.Жағымсыз сәттері. Онлайн режимінде болып, маникенге көрсете алмағаным. 9.Практика процесіндегі қиындықтар. Онлайн режимінде болғандықтан, көзбен көрмегесін, үй жағдайында өткені қиындық туғызды. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||