Заключение: Активность факторов 8,9,11 снижены.АПТВ повышено .Увеличение показателя МНО ( но в пределах нормы для лечения варфарином). . Активность АТ3 снижена. Активность протеина С снижена .Уровень плазминогена снижен.
1.Гипокоагуляция по внутреннему пути плазменного гемостаза.
2. Гипокоагуляция по внешнему пути плазменного гемостаза.
3. Гипокоагуляция на конечном этапе плазменного гемостаза.
4. Гипофибриногенемия.
5.Угнетение активности противосвертывающей системы
6.Угнетение фибринолитической системы.
Вывод: коагулопатия при заболевании печени (скорее всего дефицит витамина К)
Гемограмма № 1
Пациентка А., 16 лет.
Показатель
|
Значение показателя
|
Референтные пределы
|
HCT Гематокрит, %
|
32
|
40-48 (м) / 36-42 (ж)
|
RBC Количество эритроцитов, х1012/л
|
3,5
|
4,0-5,5 (м) / 3,7-4,7 (ж)
|
HGB Концентрация гемоглобина, г/л
|
95
|
130-160 (м) / 120-140 (ж)
|
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг
|
25
|
26,0-33,0
|
MCV Средний объём эритроцита, фл
|
76
|
80,0-95,0
|
RDW Степень анизоцитоза по объёму, %
|
16
|
11,5-14,5
|
RET Количество ретикулоцитов, %
|
0,1
|
0,2-1,0
|
NRBC Нормобласты
|
-
|
отсутствуют
|
ОРЭ, %
|
min 0,47
max 0,33
|
min 0,46-0,48
max 0,32-0,34
|
ESR СОЭ, мм/ч
|
16
|
2-10 (м) / 2-15 (ж)
|
Морфология эритроцитов
|
пойкилоцитоз
|
|
Концентрация железа в плазме, мкмоль/л
|
5
|
14-32
|
PLT Количество тромбоцитов, х109/л
|
136
|
170-350
|
WBC Количество лейкоцитов, х109/л
|
3,6
|
4-9
|
Лейкоцитарная формула, %
|
BA
Базофилы
(0-1)
|
EO
Эозинофилы
(1-5)
|
NE
Нейтрофилы (48-75)
|
LY
Лимфоциты
(20-40)
|
MO
Моноциты
(2-10)
|
Бластные клетки
(0)
|
М
(0)
|
ММ
(0)
|
ПЯ
(1-5)
|
СЯ
(47-70)
|
0
|
3
|
0
|
0
|
0
|
70
|
23
|
4
|
0
|
Заключение:
1.Гематокрит снижен.
Эритроцитопения. Анемия.
Гипохромемия.
Средний обьем эритроцита снижен -микроцитоз.
Степень анизоцитоза повышена. Гипорегенерация ( ретикулоцитопения). ОРЭ в норме. СОЭ замедлено. Пойкилоцитоз. Концентрация железа в плазме снижена.
2.Тромбоцитопения.
3.Лейкоцитопения.
Лейкоцитарная формула:
Базофилы в норме. Эозинофилы в норме. Кол-во нейтрофилов в норме. Сдвиг лейкоцитарной формулы в право (арегенеративный сдвиг). Лимфоциты в норме. Моноциты в норме. Бластные клетки отсутствуют.
Вывод: Пациентка страдает железодефицитной анемией. Угнетение всех 3-х ростков кроветворения.
Гемограмма № 2
Пациентка Б., 46 лет.
Показатель
|
Значение показателя
|
Референтные пределы
|
HCT Гематокрит, %
|
32
|
40-48 (м) / 36-42 (ж)
|
RBC Количество эритроцитов, х1012/л
|
3,1
|
4,0-5,5 (м) / 3,7-4,7 (ж)
|
HGB Концентрация гемоглобина, г/л
|
72
|
130-160 (м) / 120-140 (ж)
|
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг
|
24,0
|
26,0-33,0
|
MCV Средний объём эритроцита, фл
|
77
|
80,0-95,0
|
RDW Степень анизоцитоза по объёму, %
|
16,5
|
11,5-14,5
|
RET Количество ретикулоцитов, %
|
0,1
|
0,2-1,0
|
NRBC Нормобласты
|
-
|
отсутствуют
|
ОРЭ, %
|
min 0,46
max 0,34
|
min 0,46-0,48
max 0,32-0,34
|
ESR СОЭ, мм/ч
|
18
|
2-10 (м) / 2-15 (ж)
|
Морфология эритроцитов
|
пойкилоцитоз
|
|
Концентрация железа в плазме, мкмоль/л
|
45
|
14-32
|
PLT Количество тромбоцитов, х109/л
|
216
|
170-350
|
WBC Количество лейкоцитов, х109/л
|
3,4
|
4-9
|
Лейкоцитарная формула, %
|
BA
Базофилы
(0-1)
|
EO
Эозинофилы
(1-5)
|
NE
Нейтрофилы (48-75)
|
LY
Лимфоциты
(20-40)
|
MO
Моноциты
(2-10)
|
Бластные клетки
(0)
|
М
(0)
|
ММ
(0)
|
ПЯ
(1-5)
|
СЯ
(47-70)
|
0
|
1
|
0
|
0
|
0
|
20
|
66
|
13
|
0
|
Токсогенная зернистость нейтрофилов
|
Заключение:
Гематокрит снижен.
Эритроцитопения.
Анемия. Гипохромемия.
Объем эритроцита снижен –микроцитоз . Степень анизоцитоза повышена.
Ретикулоцитопения –гипорегенерация .
ОРЭ в норме.
СОЭ замедленно.
Пойкилоцитоз. Концентрация железа в плазме повышена.
Тромбоциты в норме. Лейкоцитопения.
Относительный лимфоцитоз ((3,4*66=224) норма 80-360)
Лейкоцитарная формула:
Базофилы в норме. Эозинофилы в норме.
Нейтрофилопения. Сдвиг лейкоцитарной формулы в право –арегенеративный . Токсогенная зернистость нейтрофилов
Лимфоцитоз. Моноцитоз. Бластные клетки отсутствуют.
.
Вывод: Железорефрактерная анемия обусловленная отравлением тяжелыми металлами.
Гемограмма № 3
Пациент В., 6 лет.
Показатель
|
Значение показателя
|
Референтные пределы
|
HCT Гематокрит, %
|
32
|
40-48 (м) / 36-42 (ж)
|
RBC Количество эритроцитов, х1012/л
|
1,28
|
4,0-5,5 (м) / 3,7-4,7 (ж)
|
HGB Концентрация гемоглобина, г/л
|
46
|
130-160 (м) / 120-140 (ж)
|
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг
|
24
|
26,0-33,0
|
MCV Средний объём эритроцита, фл
|
78
|
80,0-95,0
|
RDW Степень анизоцитоза по объёму, %
|
16,5
|
11,5-14,5
|
RET Количество ретикулоцитов, %
|
2
|
0,2-1,0
|
NRBC Нормобласты
|
-
|
отсутствуют
|
ОРЭ, %
|
min 0,60
max 0,40
|
min 0,46-0,48
max 0,32-0,34
|
ESR СОЭ, мм/ч
|
21
|
2-10 (м) / 2-15 (ж)
|
Морфология эритроцитов
|
пойкилоцитоз,
сфероцитоз
|
|
PLT Количество тромбоцитов, х109/л
|
400
|
170-350
|
WBC Количество лейкоцитов, х109/л
|
6,3
|
4-9
|
Лейкоцитарная формула, %
|
BA
Базофилы
(0-1)
|
EO
Эозинофилы
(1-5)
|
NE
Нейтрофилы (48-75)
|
LY
Лимфоциты
(20-40)
|
MO
Моноциты
(2-10)
|
Бластные клетки
(0)
|
М
(0)
|
ММ
(0)
|
ПЯ
(1-5)
|
СЯ
(47-70)
|
0
|
2
|
0
|
0
|
2
|
56
|
36
|
4
|
0
|
Заключение:
Гематокрит снижен. Эритроцитопения.
Анемия. Гипохромемия.
|
Скачать 0.91 Mb.