Главная страница
Навигация по странице:

  • Пациент № 1. Возраст 59 лет.

  • Тромбоцитопения.Угнетение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза Гипокоагуляция по внутреннему пути плазменного гемостаза.

  • Вывод: У пациента ДВС синдром 2 стадии. (Все снижено, РФМК, Д-димеры) Пациент № 2. Возраст 18 лет.

  • Тесты Результат Норма / Контроль

  • Навыки на патфиз. Аутосомнодоминантный


    Скачать 0.91 Mb.
    НазваниеАутосомнодоминантный
    АнкорНавыки на патфиз
    Дата14.12.2021
    Размер0.91 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаNavyki_na_patfiz.docx
    ТипДокументы
    #302832
    страница1 из 10
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   10



    1. Тип наследования аутосомно-доминантный

    2. Критерии типа наследования

     заболевание регулярно передается из поколения в поколение, т.е. прослеживается в

    родословной по вертикали

    риск рождения больного ребенка, если болен один из родителей, составляет 50%

     здоровые индивиды имеют здоровых потомков

     у больного индивида болен один из родителей

     оба пола поражаются с одинаковой частотой

    3. Заболевания с таким типом наследования

    Полидактилия, синд. Марфана, семейный полипоз толстого кишечника.





    1. Тип наследования аутосомно-доминантный

    2. . Критерии типа наследования

     заболевание регулярно передается из поколения в поколение, т.е. прослеживается в

    родословной по вертикали

     риск рождения больного ребенка, если болен один из родителей, составляет 50%

     здоровые индивиды имеют здоровых потомков

     у больного индивида болен один из родителей

     оба пола поражаются с одинаковой частотой

    3. Заболевания с таким типом наследования

    Полидактилия, синд. Марфана, семейный полипоз толстого кишечника.


    1 Тип наследования аутосомно-рецессивный

    2 Критерии наследования

    родители пробанда здоровы, но аналогичное заболевание может обнаруживаться у

    родных, двоюродных, троюродных сибсов, т.е. прослеживается в родословной по

    горизонтали (в одном поколении)

    у больного родителя рождаются здоровые дети

    риск рождения больного ребенка составляет около 25%

    в случае кровно-родственных браков наблюдается увеличение числа больных в

    Родословной
    3 Назовите заболевания, для которых характерен такой тип наследования.

    Альбинизм, фенилкеконурия, галактоземия



    1 Тип наследования аутосомно-рецессивный

    2 Критерии наследования

    родители пробанда здоровы, но аналогичное заболевание может обнаруживаться у

    родных, двоюродных, троюродных сибсов, т.е. прослеживается в родословной по

    горизонтали (в одном поколении)

    у больного родителя рождаются здоровые дети

    риск рождения больного ребенка составляет около 25%

    в случае кровно-родственных браков наблюдается увеличение числа больных в

    Родословной
    3 Назовите заболевания, для которых характерен такой тип наследования.

    Альбинизм, фенилкеконурия, галактоземия


    1 Тип наследования Х-сцепленный доминантный.

    2 Критерии наследования

    у больного пробанда обязательно болен один из родителей

    у больного отца все дочери больны, а сыновья здоровы

    у больной матери одинаковая вероятность рождения больной дочери и больного сына

    у здоровых родителей все дети будут здоровы

    больных женщин в 2 раза больше, чем больных мужчин

    3 Заболевания: Рахит, устойчивый к витамину Д ; катаракта.



    1 Тип наследования Х-сцепленный доминантный.

    2 Критерии наследования

    у больного пробанда обязательно болен один из родителей

    у больного отца все дочери больны, а сыновья здоровы

    у больной матери одинаковая вероятность рождения больной дочери и больного сына

    у здоровых родителей все дети будут здоровы

    больных женщин в 2 раза больше, чем больных мужчин

    3 Заболевания: Рахит, устойчивый к витамину Д ; катаракта.



    1 Тип наследования Х-сцепленный рецессивный

    2 Критерии наследования

    заболевание наблюдается у мужчин-родственников пробанда по материнской

    линии

    сыновья никогда не наследуют заболевание отца

    у больного отца все его дочери здоровы и являются гетерозиготными носителями

    данного признака

    если женщина является гетерозиготным носителем признака, то половина ее

    сыновей больны, а все дочери здоровы, причем половина ее дочерей являются

    гетерозиготными носительницами признака

    3 Заболевания: Гемофилия ; дальтонизм



    1 Тип наследования Х-сцепленный рецессивный

    2 Критерии наследования

    заболевание наблюдается у мужчин-родственников пробанда по материнской

    линии

    сыновья никогда не наследуют заболевание отца

    у больного отца все его дочери здоровы и являются гетерозиготными носителями

    данного признака

    если женщина является гетерозиготным носителем признака, то половина ее

    сыновей больны, а все дочери здоровы, причем половина ее дочерей являются

    гетерозиготными носительницами признака

    3 Заболевания: Гемофилия ; дальтонизм



    1 Тип наследования У-сцепленный

    2 Критерии наследования

    -признак встречается только у лиц мужского пола

    -признак передается от больного отца всем сыновьям

    3 Заболевания: Гипертрихоз (оволосение); перепонки между пальцами



    Это родословная здорового человека.

    Пациент № 1. Возраст 59 лет.

    Тесты

    Результат

    Норма

    /Контроль

    Время кровотечения по Дьюку, мин

    (сосудисто-тромбоцитарный гемостаз)

    16

    2-4

    Количество тромбоцитов, ×109

    (сосудисто-тромбоцитарный гемостаз)

    50

    170-350

    Агрегация тромбоцитов на агрегометре, %:







    - АДФ

    20

    70-80

    - ристомицин

    73

    70-90

    Концентрация фактора Виллебранда, %

    92

    50-160

    АПТВ, с (внутренний путь коагуляционного)

    65

    35

    Активность фактора VIII, % (коагуляционный)

    50

    60-150

    Активность фактора IX, % (коагуляционный)

    47

    60-140

    Активность фактора XI, % (коагуляционный)

    40

    60-150

    Протромбиновое время, с (внешний путь коагуляционного)

    19

    12

    МНО (внешний путь коагуляционного)

    2,0

    0,7-1,3

    Тромбиновое время, (конечный этап коагуляционного)

    25

    15

    Концентрация РФМК, мг/% (коагуляционный)

    9,0

    <5,0

    Концентрация фибриногена по Клауссу, г/л (коагуляционный)

    1,0

    2,0-4,0

    Активность АТ III, % (противосвертывающая системва)

    60

    80-120

    Активность протеина С, % (противосвертывающая система)

    55

    70-140

    XIIа-зависимый фибринолиз, мин

    2

    6-10

    Уровень плазминогена, %

    90

    75-140

    Концентрация D-димера, нг/мл (фибринолитическая сист)

    1000

    <300

    Заключение: Уменьшение АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. . Активность факторов свертывания снижена Уровень МНО повышен ( но характерен для терапии варфарином). Концентрация РФМК повышена. Концентрация фибриногена снижена (истощение) - гипофибриногенемия. Активность АТ3 снижена. Активность протеина С снижена Увеличение концентрации Д-димера. Уровень плазминогена в норме

    1. Тромбоцитопения.Угнетение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

    2. Гипокоагуляция по внутреннему пути плазменного гемостаза.

    3. Гипокоагуляция по внешнему пути плазменного гемостаза.

    4. Гипокоагуляция на конечном этапе плазменного гемостаза.

    5. Активация фибринолитической системы.

    Вывод: У пациента ДВС синдром 2 стадии. (Все снижено, РФМК, Д-димеры)

    Пациент № 2. Возраст 18 лет.

    Тесты

    Результат

    Норма

    /Контроль

    Время кровотечения по Дьюку, мин (сосудисто-тромбоцитарный)

    20

    2-4

    Количество тромбоцитов, ×109

    250

    170-350

    Агрегация тромбоцитов на агрегометре, %:







    - АДФ

    75

    70-80

    - ристомицин (сосудисто-тромбоцитарный, для болезни Виллибранда!)

    15

    70-90

    Концентрация фактора Виллебранда, % (коагуляционный)

    22

    50-160

    АПТВ, с (внутренний путь)

    55

    35

    Активность фактора VIII, % (коагуляционный, наверное внутренний)

    40

    60-150

    Активность фактора IX, %

    105

    60-140

    Активность фактора XI, %

    110

    60-150

    Протромбиновое время, с

    12

    12

    МНО

    1,0

    0,7-1,3

    Тромбиновое время, с

    15

    15

    Концентрация РФМК, мг/%

    3,0

    <5,0

    Концентрация фибриногена по Клауссу, г/л

    3,5

    2,0-4,0

    Активность АТ III, %

    90

    80-120

    Активность протеина С, %

    115

    70-140

    XIIа-зависимый фибринолиз, мин

    8

    6-10

    Уровень плазминогена, %

    100

    75-140

    Концентрация D-димера, нг/мл

    100

    <300
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта