|
|
Эндокринная формуляр. Хирургическая Эндокринология
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра хирургических болезней №2
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ФОРМУЛЯР
Цикл: «Хирургическая Эндокринология»
Выполнил:
Караганда 2019
Название препарата
|
Группа
|
Форма выпуска
|
Механизм действия
|
Показания
|
Противопоказания
|
Побочные эффекты
|
Лекарственное взаимодействие
|
Гепарин
|
Анти-коагулянт
прямого действия
|
Раствор для инъекций, 5000 ЕД/мл, ампулы 1 мл и 5 мл.
|
Связывается с антитромбином III – ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXа, Xа, XIа, XIIа. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает тромбин и останавливает образование фибрина из фибриногена.
|
Антикоагулянтная терапия с целью профилактики тромботических осложнений при Диабитеческой ангиопатии
|
Раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение
|
Гиперчувствительность к гепарину, гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, кровотечение
|
Действие гепарина усиливают некоторые антибиотики, ацетилсалициловая кислота, НПВС. Ослабляют – антигистаминные лекарственные средства, сердечные гликозиды, никотиновая кислота, этакриновая кислота, тетрациклины, алкалоиды спорыньи, никотин, нитроглицерин (внутривенное введение), тироксин, адренокортико-тропный гормон, щелочные аминокислоты и полипептиды, протамин.
|
Симвастатин
|
Препарат гипохолестеринемического действия (статин)
|
Таблетки от 10 до 80 мг
|
Действующее вещество представляет собой неактивный лактоном, который в результате гидролиза в организме человека переходит в гидроксикислотное производное. Основной метаболит ингибирует специфический фермент, который катализирует процесс формирования мевалоната из ГМГ-КоА. Данная реакция лежит в основе раннего синтезирования холестерина, что позволяет Симвастатину предотвращать накопление токсичных форм стеролов.
|
Гиполипидемическая терапия с целью коррекции дислипидемии при Диабетической ангиопатии
|
Гиперчувствительность, острое нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст
|
Диспептические явления, диарея, метеоризм, тошнота, обострение панкреатита и гепатита, повышение уровня трансаминаз, расстройства ЦНС (головная боль, парестезии, судороги), миалгия, астения, миопатия, рабдомиолиз, фотосенсибилизация, аллергические реакции (васкулит, крапивница, артралгии, тромбоцитопения, эозинофилия, ангионевротический отек, симптомы, сходные с красной волчанкой).
|
Иммунодепрессивная терапия, высокие дозы никотиновой кислоты, противогрибковые препараты — производные азола (кетоконазол, итраконазол) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень. (в т.ч. барбитураты, фенитоин, карбамазепин), коэнзим Q10, парацетамол, рифампицин, витамин К, диуретики меркаптопурин.
|
Энокса-парин натрия (Клексан)
|
Анти-коагулнят
прямого дейтсвия
|
Раствор для инъекций
2000,40006000,800010000 анти-Ха МЕ/0,2;0,4;0,6;0,8;
1,0 мл
|
Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолеку-лярных гепаринов (молекулярной массой около 4500 дальтон). Оказывает антитромботи-ческое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa. В отличие от нефракциониро-ванного стандартного гепарина антиагрегантная активность выражена сильнее, чем антикоагулянтная активность. Не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов.
|
Антикоагулянтная терапия с целью профилактики тромботических осложнений при Диабитеческой ангиопатии
|
Состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений (в т.ч. язвенные поражения ЖКТ, недавно перенесенный геморрагический инсульт); повышенная чувствительность к эноксапарину.
|
Со стороны свертывающей системы крови: редко - умеренная асимптомати-ческая тромбоцитопения.
Со стороны печени: редко - обратимое повышение уровня активности печеночных ферментов.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: редко - воспалительная реакция; в единичных случаях - некроз.
|
При одновременном применении с препаратами, которые влияют на гемостаз (салицилаты, другие НПВС, декстран 40, тиклопидин, ГКС, тромболитики, антикоагулянты) усиливается антикоагулянтное действие эноксапарина натрия, возможно развитие геморрагических осложнений.
|
Клопидо-грел
|
Анти-агрегант
|
Таблетки 75 мг
|
Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародила-тирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.
|
Антиагрегантная терапия с целью улучшения реологических свойств крови при диабетической ангиопатии
|
Печеночная недостаточность тяжелой степени; активное кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние); беременность; период лактации; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; гиперчувствитель-ность
|
Нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропения , анемия, в т.ч. апластическая, панцитопения.
Часто - гематома;
Очень часто - носовое кровотечение;
Часто - желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия;
Часто - подкожные кровоизлияния.
|
При одновременном применении варфарина с клопидогрелом может увеличиться интенсивность кровотечений, поэтому применение данной комбинации не рекомендуется.
|
Пентокси-филлин
(Трентал)
|
Ангио-протектор
|
Раствор для инъекций 2%, 5 мл
|
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением ФДЭ и повышением содержания циклической АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС. Пентоксифиллин снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), уменьшает агрегацию эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов, снижает содержание фибриногена в крови, уменьшает адгезивность лейкоцитов к эндотелию сосудов, уменьшает стимуляцию лейкоцитов и, как результат, разрушение эндотелия.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое
|
в качестве дополнительной терапии с целью коррекции микроциркуляции
|
Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.
Со стороны психики: частота неизвестна - ажитация, нарушения сна, тревожность.
Со стороны сердца: частота неизвестна - тахикардия, аритмия, стенокардия, снижение АД.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - "приливы" крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечные кровотечения, носовые кровотечения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - зуд, эритема (покраснение кожи), крапивница, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - анорексия, атония кишечника, дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота (ощущение переполнения желудка), тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, внутрипеченочный холестаз, повышение активности АЛТ и ACT, ЩФ.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нарушение зрения, скотома.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибрино-генемия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические/
анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
|
Острый инфаркт миокарда; массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
кровоизлияние в сетчатку глаза (риск усиления кровотечения);
острый геморрагический инсульт; беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет, повышенная чувствительность.
|
Может усиливать снижение АД при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным гипотензивным эффектом (например, нитраты).
Может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).
У некоторых пациентов при одновременном применении препарата теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению частоты возникновения побочных реакций, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении препарата Пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина плазме крови.
|
Натрия йодид I131
|
Радиофармацевтическое терапевтическое средство.
|
Капсулы от 1.0 до 4.0 ГБк
|
Избирательное накопление 131I в щитовидной железе позволяет использовать препарат как с диагностической целью для определения функционального состояния и визуализации щитовидной железы методом радиометрии и сканирования, так и с терапевтической целью для лечения тиреотоксикоза, а также рака и метастазов щитовидной железы.
|
Сканирование и сцинтиграфия щитовидной железы (оценка функционального состояния и топографии щитовидной железы с целью диагностики дистиреозов, а также А-клеточного рака щитовидной железы и метастазов и др. заболеваний щитовидной железы у взрослых). Лечение — тиреотоксикоз, рак щитовидной железы (в т.ч. с метастазами).
|
Гиперчувствительность, тиреотоксическая аденома, узловой зоб, загрудинный зоб, эутиреоидный зоб, легкие формы тиреотоксикоза, смешанный токсический зоб, почечная недостаточность, нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза), выраженный геморрагический синдром, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в ст. обострения), беременность, период лактации, возраст до 20 лет.
|
При лечении тиреотоксикоза и метастазов рака щитовидной железы: обострение тиреотоксикоза, гипотиреоз и микседема, экзофтальм (появление или усиление), радиотиреоидит, тошнота, рвота, тромбоцитопения, лейкопения, острый гастрит, аменорея, язвенный цистит, паротит, алопеция, реактивные изменения кожи в области щитовидной железы, слизистой оболочки глотки и гортани.
|
В используемых дозировках взаимодействие натрия йодида [131I] с другими ЛС не отмечалось.
|
Кетотоп
|
НПВС
|
Раствор для инъекций 100 мг/2 мл
|
Воздействуя на циклооксигеназ-ное и липооксиге-назное звено метаболизма арахидоновой киc-лоты, препарат ингибирует синтез простаглан-динов, лейко-триенов и тромбоксанов. Также стабилизирует мембраны лизосом, замедляет высвобождение лизосомальных ферментов, оказывает антибрадикини-новое действие, препятствует агрегации тромбоцитов, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных ревма-тоидным артритом, уменьшает сосудистую проницаемость.
|
Болевой синдром
|
Гиперчувствитель-ность (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты); тяжелая сердечная недостаточность; заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)
- кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения); склонность к кровотечениям; выраженные нарушения функций печени или почек
- нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции); бронхиальная астма; беременность и период лактации; детский возраст до 15 лет.
|
Диспептические явления;
Редко: геморрагическая анемия, лейкопения, депрессия, бессонница, нервозность, парестезия, стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки; повышение уровня трансаминаз и билирубина; анафилактический шок; бронхоспазм.
|
Ослабляет эффект мочегонных средств. При одновременном назначении Кетотопа и петле-вых диуретиков -нефротоксическое действие обоих
препаратов усиливается.
Потенцирует действие антикоагулянтов. Повышает концентрацию в крови метотрексата (усиление его побочного действия).
Кетотоп может уменьшать эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков) и усиливать действие пероральных гипогликемизирующих препаратов -производных сульфонилмочевины.
| |
|
|
Скачать 34.29 Kb.