Пример заполнения дневника ПВСХ. Б. поступил в стоматологическое
 Скачать 130.17 Kb.
|
 1. Больной Б. поступил в стоматологическое отделение с жалобами на сильные боли в области 25 зуба, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры тела до 37,4Считает себя больным 2 дня, когда после переохлаждения заболел зуб, который был лечен около 4 лет назад. В результате опроса выяснено, что у больного патологии со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы нет, аллергологический анамнез не отягощен. Осмотр: Лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, свободно собираются в складку. Открывание рта в полном объеме. В полости рта: коронка 25 зуба разрушена полностью, отмечается резкая болезненность при перкуссии. Слизистая вокруг 25 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. На рентгенограмме отмечается значительное разряжение костной ткани в области верхушки дистальных корней. Каналы запломбированы на 1/3. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 25 зуба Составление плана лечения больного с обострением хронического периодонтита 25 зуба Тактика и план лечения: -удаление зуба планируется под инфильтрационной анестезией - проведение операции удаления зуба -рекомендации по уходу за лункой зуба (обработка полости рта растворами антисептиков, ограничение приема горячей пищи в течении суток, ограничение физической нагрузки в течении 3х дней) Проведение операции удаления зуба 25 Этапы операции: -проведение инфильтрационной анестезии - отслойка круговой связки зуба -наложение и продвижение щипцов -вывихивание зуба из лунки -кюретаж с помощью гладилки -туалет лунки антисептиками и наложение марлевого тампона Больной Х. поступил в стоматологическое отделение с жалобами на сильные боли в области 28 зуба, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры тела до 37,5. Считает себя больным 3 дня, когда заболел ранее леченый зуб. В результате опроса выяснено, что у больного патологии со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы нет, аллергологический анамнез не отягощен. Осмотр: Лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, свободно собираются в складку. Открывание рта в полном объеме. В полости рта: коронка 28 зуба разрушена полностью, отмечается резкая болезненность при перкуссии. Слизистая вокруг 28 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. На рентгенограмме отмечается разряжение костной ткани в области корней. Каналы запломбированы на частично. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 28 зуба Составление плана лечения больного с обострением хронического периодонтита 28 зуба Тактика и план лечения: -удаление зуба планируется под инфильтрационной анестезией - проведение операции удаления зуба -рекомендации по уходу за лункой зуба (обработка полости рта растворами антисептиков, ограничение приема горячей пищи в течении суток, ограничение физической нагрузки в течении 3х дней) Проведение операции удаления зуба 28 Этапы операции: -проведение инфильтрационной анестезии - отслойка круговой связки зуба -наложение и продвижение щипцов -вывихивание зуба из лунки -кюретаж с помощью гладилки -туалет лунки антисептиками и наложение марлевого тампона Больной Х. поступил в стоматологическое отделение с жалобами на сильные боли в области 28 зуба, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры тела до 37,5. Считает себя больным 3 дня, когда заболел ранее леченый зуб. В результате опроса выяснено, что у больного патологии со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы нет, аллергологический анамнез не отягощен. Осмотр: Лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, свободно собираются в складку. Открывание рта в полном объеме. В полости рта: коронка 28 зуба разрушена полностью, отмечается резкая болезненность при перкуссии. Слизистая вокруг 28 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. На рентгенограмме отмечается разряжение костной ткани в области корней. Каналы запломбированы на частично. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 28 зуба Составление плана лечения больного с обострением хронического периодонтита 28 зуба Тактика и план лечения: -удаление зуба планируется под инфильтрационной анестезией - проведение операции удаления зуба -рекомендации по уходу за лункой зуба (обработка полости рта растворами антисептиков, ограничение приема горячей пищи в течении суток, ограничение физической нагрузки в течении 3х дней) Проведение операции удаления зуба 28 Этапы операции: -проведение инфильтрационной анестезии - отслойка круговой связки зуба -наложение и продвижение щипцов -вывихивание зуба из лунки -кюретаж с помощью гладилки -туалет лунки антисептиками и наложение марлевого тампона  Больной Э. поступил в стоматологическое отделение с жалобами на сильные боли в области 27 зуба, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры тела до 37,4Считает себя больным 2 дня, когда после переохлаждения заболел зуб, который был лечен около 4 лет назад. В результате опроса выяснено, что у больного патологии со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы нет, аллергологический анамнез не отягощен. Осмотр: Лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, свободно собираются в складку. Открывание рта в полном объеме. В полости рта: коронка 27 зуба разрушена полностью, отмечается резкая болезненность при перкуссии. Слизистая вокруг 27 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. На рентгенограмме отмечается значительное разряжение костной ткани в области верхушки дистальных корней. Каналы запломбированы на 1/3. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 27 зуба Составление плана лечения больного с обострением хронического периодонтита 27 зуба Тактика и план лечения: -удаление зуба планируется под инфильтрационной анестезией - проведение операции удаления зуба -рекомендации по уходу за лункой зуба (обработка полости рта растворами антисептиков, ограничение приема горячей пищи в течении суток, ограничение физической нагрузки в течении 3х дней) Проведение операции удаления зуба 27 Этапы операции: -проведение инфильтрационной анестезии - отслойка круговой связки зуба -наложение и продвижение щипцов -вывихивание зуба из лунки -кюретаж с помощью гладилки -туалет лунки антисептиками и наложение марлевого тампона Больной И. поступил в стоматологическое отделение с жалобами на сильные боли в области 23 зуба, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры тела до 37,4 Считает себя больным 2 дня, когда после переохлаждения заболел зуб, который был лечен около 4 лет назад. В результате опроса выяснено, что у больного патологии со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы нет, аллергологический анамнез не отягощен. Осмотр: Лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, свободно собираются в складку. Открывание рта в полном объеме. В полости рта: коронка 23 зуба разрушена полностью, отмечается резкая болезненность при перкуссии. Слизистая вокруг 23 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. На рентгенограмме отмечается значительное разряжение костной ткани в области верхушки дистальных корней. Каналы запломбированы на 1/3. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 23 зуба Составление плана лечения больного с обострением хронического периодонтита 23 зуба Тактика и план лечения: -удаление зуба планируется под инфильтрационной анестезией - проведение операции удаления зуба -рекомендации по уходу за лункой зуба (обработка полости рта растворами антисептиков, ограничение приема горячей пищи в течении суток, ограничение физической нагрузки в течении 3х дней) Проведение операции удаления зуба 23 Этапы операции: -проведение инфильтрационной анестезии - отслойка круговой связки зуба -наложение и продвижение щипцов -вывихивание зуба из лунки -кюретаж с помощью гладилки -туалет лунки антисептиками и наложение марлевого тампона Больной Б. поступил в стоматологическое отделение с жалобами на сильные боли в области 25 зуба, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры тела до 37,4 Считает себя больным 2 дня, когда после переохлаждения заболел зуб, который был лечен около 4 лет назад. В результате опроса выяснено, что у больного патологии со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы нет, аллергологический анамнез не отягощен. Осмотр: Лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски, свободно собираются в складку. Открывание рта в полном объеме. В полости рта: коронка 25 зуба разрушена полностью, отмечается резкая болезненность при перкуссии. Слизистая вокруг 25 зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. На рентгенограмме отмечается значительное разряжение костной ткани в области верхушки дистальных корней. Каналы запломбированы на 1/3. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 25 зуба Составление плана лечения больного с обострением хронического периодонтита 25 зуба Тактика и план лечения: -удаление зуба планируется под инфильтрационной анестезией - проведение операции удаления зуба -рекомендации по уходу за лункой зуба (обработка полости рта растворами антисептиков, ограничение приема горячей пищи в течении суток, ограничение физической нагрузки в течении 3х дней) Проведение операции удаления зуба 25 Этапы операции: -проведение инфильтрационной анестезии - отслойка круговой связки зуба -наложение и продвижение щипцов -вывихивание зуба из лунки -кюретаж с помощью гладилки -туалет лунки антисептиками и наложение марлевого тампона |