Педиатрия тест. База тестів до іспиту з дисципліни Педіатрія
 Скачать 341.5 Kb.
|
|
Тема «ЮРА» 1.Пік захворюваності на ювенільний ревматоїдний артрит припадає на? A.8 місяців B.2 роки C.5 років D.10 років E.16 років 2.В основі ювенільного ревматоїдного артрита лежить: A.патологічна імунна відповідь B.псевдоалергійна реакція C.алергійний механізм D.інфекційний процес E.травма 3.Відмітною ознакою суглобового синдрома при ювенільному ревматоїдному артриті є: A.біль B.припухлість C.ранкова скутість D.моно- та олігоартритичні ураження E.асиметричність ураження 4.Ювенільний ревматоїдний артрит- це хронічне запальне захворювання суглобів, що починається у дитини в віці: A.до 1 року B.до 2-х років C.до 5-ти років D.до 10-ти років E.до 16-ти років 5.Максимальна кількість уражених суглобів при артритичній формі ювенільного ревматоїдного артрита: A.до 2-ох суглобів B.до 3-ох C.до 4-ох D.до 5-ти E.до 6-ти 6.При ювенільному ревматойдному артриті, суглобовій формі, частіше черговість залучення в запальний процес суглобів наступна: A.кульшові, колінні, гомілковостопні, проміннозапястні B.гомілковостопні, проміннозапястні, колінні, кульшові C.колінні, гомілковостопні, проміннозапястні, кульшові D.проміннозапястні, гомілковостопні E.кульшові, проміннозапястні, колінні, гомілковостопні, 7Що не відноситься до особливостей поліартритичного варіанта ЮРА: A.ураження дрібних суглобів кистей та стоп з переважанням проліферативних змін B.активність за лабораторними ознаками спостерігається рідко C.у третини хворих страждають міжхребцеві суглоби шийного відділу хребта D.часто зустрічається артрит скронево-щелепного суглоба E.дебют захворювання з ураження колінних суглобів 8Що з нижче переліченого відносять до позасуглобових уражень при ЮРА? A.увеіт B.ураження серця та судин C.ураження шкіри та ретикулоендотеліальної системи D.амілоїдоз внутрішніх органів E.все зазначене 9.Для хронічного увеїта при ЮРА характерно все, за винятком: A.іридоцикліта, катаракти, стрічковидної дистрофії рогівки B.ураження очей у 60-70% двостороннє C.має малосимптомний перебіг, діагностується тільки за допомогою щільової лампи D.у пятої частини дітей розвивається до суглобового сидрома E.не призводить до сліпоти 10.Який з перелічених спеціалістів обов’язково повинен оглядати кожну дитину з ЮРА? A.травматолог B.кардіолог C.гастроентеролог D.окуліст E.невропатолог 11.Які з перелічених досліджень в більшій мірі характерні для ЮРА? A.ревматойдний фактор B.антинуклеарний фактор C.LE-клітини D.все перелічене в рівній мірі E.LE-клітини + РФ 12.Що не характерно для суглобово-вісцеральної форми ЮРА: A.лихоманка B.висип C.лімфаденопатія та гепатолієнальний синдром D.артралгії E.гіпертонія 13.Які ознаки лихоманки на спостерігаються при ЮРА: A.інтермітуючий чи ремітуючий характер, з температурою до 39,5-40оС ввечері і/чи вранці B.часто супроводжується виснажуючими ознобами C.після зниження температури діти зберігають бадьорість D.зниження температури досягається тільки великими дозами протизапальних засобів, особливо преднізолону E.ефективна антибіотикотерапія 14.Частота інтермітуючої/ремітуючої лихоманки при ЮРА (J.G. Schabler, R.G. Wedwood, 1987) складає: A.20% B.40% C.60% D.80% E.100% 15.Частота ревматойдного висипу при ЮРА складає: A.20% B.40% C.60% D.80% E.95% 16.Спленомегалія, гепатомегалія та лімфаденопатія при ЮРАстрічається: A.20% B.40% C.60% D.85% E.100% 17.Яка ознака не характерна для ревматоідного висипу при ЮРА? A.макульозний характер B.поліморфна, нестійка C.розквітає при підйомі температури, щезає при нормалізації температури D.рожевий колір E.сверблячий характер 18.Яка із позасуглобових ознак при суглобово-вісцеральній формі .A.ексудативний перикардит, міокардит, ендокардит B.плеврит, пневмоніт C.гломерулонефрит D.лімфаденопатія, гепато- та спленомегалія E.амілоїдоз нирок 19.Що не характерно для хвороби Стіла, як варіанта перебігу ЮРА: A.лихоманка B.висип C.лімфаденопатія та гепатоспленомегалія D.клінічно вираженого артрит E.артралгії без артриту 20.Що не відноситься до особливостей показників крові при субсепсисі Віслера-Фанконі: A.нейтрофільний лейкоцитоз до 30-50*109/л із зсувом вліво B.ШОЕ до 60-70 мм/год C.анемія, тромбоцитоз D.змінений титр сіалової кислоти, протеїнограма, фібриноген E.гіпербілірібінемія 21.Що не характерно для субсепсиса Віслера-Фанконі наступні, крім: A.хвилеподібний перебіг B.при адекватному лікуванні видужання після 1-2 рецидивів C.процес може локалізуватись у суглобах і захворювання отримає риси ЮРА D.хронізується на десятки років без ураження суглобів E.захворювання отримає риси хвороби Стіла 22.Які ознаки не характерні для рентгенологічної картини ЮРА: A.остеопороз B.звуження суглобових щілей C.порушення росту кісток D.узурація поверхонь суглобового хряща E.секвестрація кісток ТЕМА «Патологія ШКТ» 11.Препарат вибору при лікуванні хворих з езофагоспазмом: A.но-шпа B.ніфедипін C.ізосорбіду мононітрат D.бускопан Е.еуфілін 12.Що не є діагностичним критерієм гастроезофагеального рефлюксу: A.зниження тиску в ділянці нижнього стравохідного сфінктера B. викидання контрастної речовини шлунка в стравохід за даними рентгенологічного дослідження C.грижа стравохідного отвору діафрагми D.дифузний спазм дистального відділу стравоходу за даними рентгенологічного та ендоскопічного дослідження Е.печія 13.Основні клінічні симптоми рефлюксезофагіту, крім: A.загруднинний біль B.підвищена спрага C.відрижка їжею, кислим чи повітрям D.печія Е.Погіршення стану після фізичного навантаження 14.Стратегія вибору при лікуванні дітей з хронічним езофагітом: A. монотерапія B.етіотропна терапія C.комплексна терапія, яка поетапно підсилюється D.терапія з поступовим зменшенням активності лікування Е.Обов язкова потрійна терапія 15.Який препарат не є прокінетиком: A. церукал B.бускопан C.мотиліум D.цизапрід Е.всі відповіді вірні 16.При хронічному езофагіті не призначають: A.прокінетики і блокатори Н-2-рецепторів гістаміну B.прокінетики та інгібітори протонного насоса C.прокінетики й антациди D.прокінетики і холінолітики Е.всі відповіді вірні ТЕМА «Виразкова хвороба» 1.Препарат, що не має замісної дії при зниженій кислотності шлункового соку: A.бетацид B.абомін C.мезим-форте D.ацидин-пепсин Е.всі відповіді невірні 2.Провідний клінічний синдром при виразковій хворобі: A. больовий B. диспептичний C.астеновегетативний D. диенцефальний Е.регургітації 3.Больовий синдром при локалізації виразки в шлунку характеризується: A.«голодним» болем B.нічним болем C.«раннім» болем D. «пізнім» болем Е. постійним болем 4.Патогномонічний для виразки дванадцятипалої кишки диспептичний симптом: A.нудота B.блювання C. відрижка їжею D.печія Е.відрижка повітрям 5.Найбільш часте ускладнення виразкової хвороби: A.шлунково-кишкова кровотеча B.стеноз воротаря C.прорив виразки D.пенетраця Е.всі відповіді вірні 6.Препарат, що не є блокатором Н-2-рецепторів гістаміну? A. гістодил B.ранітидин C.квамател D.гастроцепін Е.правильної відповіді немає 7.Препарат, що не є інгібітором протонного насосу: A. омез B.орнатол C.лосек D.аксид Е.ланзап 8.При внутрішньошлунковій рН-метриї показник рН в ділянці тіла 1,2. Який характер кислотоутворення: A.гіперхлоргідрія B.середньої інтенсивності C.нормохлоргідрія D.гіпохлоргідрія Е.порушень немає 9.До прямих рентгенологічних ознак пілоростенозу не належить: A. форма воротаря у вигляді «дзьоба» В.всі відповіді вірні C.збільшення газового пухиря шлунка D.симптом «пунктирної лінії» у подовженому пілоричному каналі Е.правильної відповіді немає 10. До деформації шлунка не належать: A.каскадний шлунок B.шлунок у вигляді «піскового годинника» C. шлунок у формі равлика D.дивертикул шлунка Е. правильної відповіді немає ТЕМА «Інфекції сечовивідної системи» 8 Дівчинка 12-ти років, захворіла 2 тижні тому. З’явились скарги на загальну слабкість, зниження апетиту, біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,5-37,8 0С, . Шкіра бліда. ЧСС 98 за хв. Аналіз сечі: питома вага 1017, білок 0.066 г/л, еритроцити 6-8 в п/зору, лейкоцити 40-60 в п/зору, бактеріурія +++. Виберіть найбільш імовірний діагноз. A Гострий пієлонефрит B Гострий цистит C Гострий гломерулонефрит D Гострий вульвіт E Інтерстіціальний нефрит 9 Дитина 10 років хворіє 6 день. Захворювання почалось гостро після переохолодження: підвищилась температура тіла до 38°С, болі в животі та в попереку, . В аналізі сечі: лейкоцитів до 14 000/мл, еритр. 2000/мл, білок - 0,33 г/л . Яке обстеження необхідно провести для призначення етіотропного лікування? A Цистографію. B Внутрішньовенну урографію. C Пробу по Зімницькому. D Пробу по Нечипоренко. E Бактеріологічний посів сечі. 10 У дівчинки віком 7 років діагностовано гострий пієлонефрит. Яке обстеження необхідно провести обов’язково перед призначенням антибіотикоткрапії? A УЗД B Консультацію гінеколога C Пробу Нечипоренко D Аналіз крові E Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків 11 У дитини 1р. температура тіла – 39,20 С, кволість, блідість, відмова від їжі, збльвування та блювання періодично, часті сечовиділення. Фізикально патології не знайдено. Сеча мутна. Яке додаткове обстеження допоможе у постановці діагнозу? A Загальний аналіз крові B Загальний аналіз сечі C Аналіз крові на цукор D Аналіз сечі на цукор із добової кількості E Копроцитограма 12 Мати семирічної дівчинки скаржиться на рецидивуючі болі в животі у дитини і шкірні висипи, підвищену пітливість, зменшення кількості сечі і насичений характер її. Спостерігається ніктурія. АТ - 90/60 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: відносна щільність сечі - 1028, білок – 0,04 г/л, лейкоцити – 9-10 у п/з., еритроцити – змінені 6-8 у п/з., циліндри – не знайдено, солі – оксалати у великій кількості. Поставте попередній діагноз. A Дизметаболічна нефропатія B Гострий гломерулонефрит із нефритичним синдромом C Інфекція сечовивідних шляхів D Тубулопатія E Гостра ниркова недостатність 13 У дитини віком 2 роки після ГРВІ зберігається лихоманка, виникли болі в животі, часте сечовиділення. Спостерігається у нефролога з пієлонефритом. Сеча мутна, білок у сечі – 0,9 г/л, лейкоцити – на все поле зору. Запідозрене загострення хронічного пієлонефриту. Який найімовірніший етіологічний фактор? A Хламідії B Віруси C Синьогнійна паличка D Кишкова паличка E Грибкова інфекція 14 Дівчинка 4 років захворіла гостро: температура тіла 37,4ºС, болі в животі, болючість та свербіж при сечопуску. При огляді: ознаки інтоксикації немає, негативний симптом Пастернацького з обох боків. Яке захворювання є найбільш ймовірним? A Гострий пієлонефрит. B Грип. C Гострий цистит. D Гострий гломерулонефрит. E Ниркова колька. 1.Дитина 13-ти років скаржиться на біль у надлобковій ділянці, часте сечовипусканнямалими порціями сечі. Лихоманка 37,7С . В аналізі сечи-протеінурія-0,033 г/л, еритроцити свіжі, суцільно в препараті, оксалати незначна кількість. Який діагноз найбільш імовірний? A. дизметаболічна нефропатія B. гострий цистит C. гострий гломерулонефрит D. гострий пієлонефрит E. сечокам’яна хвороба 2. Загальне захворювання організму дитини можливо при: A.асимптоматичній бактеріурії B.циститі С. пієлонефриті 3. Тубулоінтерстиціальний нефрит (ТІН) є: A. бактеріальним запаленням B.абактеріальним запаленням C.аутоімунним процесом D. паразитарним захворюванням 4. Особливістю клінічної картини пієлонефриту у дітей є синдром: A. диспептичний B. інтоксикаційний C. дізуричний D. синдром враження нирок. 5. У дитини 5 років, яка знаходилась у стаціонарі з приводу бронхіту і отиту, виявлений гострий первинний пієлонефрит. Який найбільш ймовірний шлях інфікування? A. гематогенний B. висхідний C. бронхогенний D. отогенний E.лімфогенний Тема «Функціональні захворювання жочновивідних шляхів,кишківника» 1.Формування захворювань біліарної системи відбувається переважно у віці: A.2—3 років B.5—6 років C.9—12 років D. старше 12 років Е.з періоду новонародженості 2.Назвіть основні патогенетичні чинники формування дискінезії жовчовивідних шляхів: A.порушення режиму харчування B.вегетоневроз C.гормональний дисбаланс D.обтяжена спадковість Е.всі відповіді вірні 3.Скорочувальну здатність жовчного міхура підсилює: A.глюкагон B.холецистокінін C. кальцитонін D.антихолецистокінін Е.глюкокортикоїди 4.Скорочувальну здатність жовчного міхура гальмує : A.холецистокінін B.секретин C.гормони гіпофізу D.кальцитонін Е.соляна кислота 5.Переважання тонусу блукаючого нерва сприяє: A. гіперкінези жовчного міхура і гіпертонії сфінктерів B.гіперкінези жовчного міхура і гіпотонії сфінктерів C.гіпокінезії жовчного міхура і гіпотонії сфінктерів D. гіпокінезії жовчного міхура і гіпертонії сфінктерів Е. всі відповіді вірні 6.Переважання тонусу симпатичного нерва сприяє: A.гіперкінезії жовчного міхура і гіпертонії сфінктерів B.гіперкінезії жовчного міхура і гіпотонії сфінктерів C.гіпокінезії жовчного міхура і гіпотонії сфінктерів D.гіпокінезії жовчного міхура і гіпертонії сфінктерів Е. правильної відповіді немає 7.Визначить варіант дискінезії біліарної системи,за яких вираженість больового синдрому максимальна: A.гіперкінезія жовчного міхура — гіпотонія сфінктерів B. гіперкінезія жовчного міхура — гіпертонія сфінктерів C.гіпокінезія жовчного міхура — гіпотонія сфінктерів D.гіпокінезія жовчного міхура — гіпертонія сфінктерів Е.всі відповіді вірні 8.Інтенсивний нападоподібний біль в правому підребер'ї, який іноді іррадіює у праве плече, праву лопатку, притаманний: A.гіперкінези жовчного міхура з гіпотонією сфінктерів B.гіперкінезії жовчного міхура з гіпертонією сфінктерів C.гіпокінезії жовчного міхура з гіпотонією сфінктерів D.гіпокінезії жовчного міхура з гіпертонією сфінктерів Е.вірної відповіді немає 9.Постійний нєінтєнсивний, ниючий біль в правому підребер'ї, іноді відчуття тяжкості, розпирання в цій ділянці притаманні: A.гіперкінези жовчного міхура з гіпотонією сфінктерів B.гіперкінезії жовчного міхура з гіпертонією сфінктерів C. гіпокінезії жовчного міхура з гіпотонією сфінктерів D.гіпокінезії жовчного міхура з гіпертонією сфінктерів Е.всі відповіді вірні 10.Клінічний синдром, найменш характерний для дискінезії жовчовивідних шляхів: A.больовий B.хронічного запору C.диспептичний D.хронічної інтоксикації ТЕМА «Гломерулонефрити» 1.Хлопчик 6 років хворіє на гострий гломерулонефрит 7 днів. Виражені набряки АТ 110/60 мм.рт.ст. Білок в добовій сечі - 4,5 г/л, в біохімічному аналізі крові загальний білок - 48 г/л; сечовина 5,2 ммоль/л; креатинін 0,1 ммоль/л, холестерин 12,4 ммоль/л. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити дитині? A.Преднізолон. B.Лейкеран. C.Хлорбутин. D.Делагіл E.Тавегіл 2.Дитина 11-ти років поступила в стаціонар через 2 доби після ангіни на 2 день захворювання зі скаргами на підвищення температури до 38,2°С, біль у поперековій ділянці, колір сечі у вигляді “м’ясний помиїв”, набряки під очима, головний біль. АТ - 150/80 мм рт ст. В аналізі сечі білок 0,165 г/л. Біохімія крові – загальний білок 78 г/л. Поставлено діагноз: гострй гломерулонефрит. Вкажіть клінічну форму захворювання A.Нефрітичний синдром B.Ізольований сечовий синдром C.Нефротичний синдром D.Нефротичний синдром з гематурією і гіпертензією E.Цистіт 3.Дитина 6-х років поступила до стаціонару зі скаргами на набряки, зменшення сечі до 200мл за добу. В добовій сечі білок - 4,5 г/л. Загальний білок крові 40,5 г/л. Холестерин крові 9,6 ммоль/л, креатінін 170 ммоль/л. Який ймовірний діагноз? A.* Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом B.Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом C.Інтерстиціальний нефрит D.Інфекцїя сечової системи E.Спадковий нефрит 4.Трирічний хлопчик надійшов до клініки зі значним набряковим синдромом. Об’єктивно: блідий. АТ – 90/60 мм рт. ст. Олігурія. В загальному аналізі сечі: колір – жовтий, відносна щільність – 1026, білок – 3,5 г/л, еритроцити – 4-5 в полі зору, змінені; лейкоцити – 2-3 в полі зору. Білок добової сечі – 6,6 г/л. Холестерин сироватки крові – 10,8 ммоль/л. Попередній діагноз – гострий гломерулонефрит із нефротичним синдромом. Яке обстеження необхідно провести для підтвердження цього варіанту гломерулонефриту? A.Остаточный азот, мочевина крови B.Аналіз сечі за Нечипоренком C.Протеїнограму D.Електроліти плазми E.Пробу за Зимницьким 5.Після перенесеної ангіни у дитини віком 8 років виник гломерулонефрит із нефритичним синдромом. Який із перелічених нижче препаратів протипоказаний у даному випадку? A.Гентаміцин B.Ампіцилін C.Еритроміцин D.Цефазолін E.Бензилпеніцилін 6.У дитини 4 років мають місце значні набряки. АТ – 95/50 мм рт. ст. Діурез – 200 мл. В аналізі сечі - білок 3,7 г/л, лейкоцити 1-2 у п/з., ер. – 1-2 у п/з.. Загальний білок у крові – 42 г/л, холестерин – 10,5 ммоль/л. Попередній діагноз – гострий гломерулонефрит із нефротичним синдромом. Призначте обстеження для уточнення діагнозу. A.Добова протеїнурія B.Залишковий азот, сечовина крові C.Проба за Зимницьким D.Аналіз сечі за Нечипоренком E.Добова втрата білку з кишковими випорожненнями 7.У хлопчика, який захворив гломерулонефритом після ангіни, титр АСЛ«О»– 1250 МО/мл. Який найвірогідніший чинник захворювання? A. Стафілокок B.Ентеровіруси C.Респіраторні віруси D. Стрептокок E.Кишкова паличка 8.У хлопчика віком 4 роки через 2 тижні після перенесеної ангіни виникли набряки, головний біль, протягом доби – тричі блювання, Об’єктивно: підвищення АТ, сеча кольору м’ясних помиїв. Який найімовірніший діагшноз? A.Інтерстиціальний нефрит B.Пієлонефрит C.Гломерулонефрит D.Цистит E.Уретрит 9.Хлопчикові 11 років. Через 2 тижня після перенесеної стрептококової ангіни госпіталізований в нефрологічне відділення у зв'язку з гострим гломерулонефритом. Найбільш вірогідна патогенетична основа розвитку захворювання? A.Пошкодження базальної мембрани гломерул антитілами або імунними комплексами B.Безпосереднє пошкодження гломерул стрептококом C.Циркуляторна або гістотоксична гіпоксія ниркової ткани D.Порушення уродинаміки E.Порушення ниркової гемодинаміки і трофічні розлади 10.Мати семирічної дівчинки скаржиться на рецидивуючі болі в животі у дитини і шкірні висипи, підвищену пітливість, зменшення кількості сечі і насичений херактер її. Спостерігається ніктурія. АТ - 90/60 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: відносна щільність сечі - 1028, білок – 0,04 г/л, лейкоцити – 9-10 у п/з., еритроцити – змінені 6-8 у п/з., циліндри – не знайдено, солі – оксалати у великій кількості. Поставте попередній діагноз. A.Дизметаболічна нефропатія B.Гострий гломерулонефрит із нефритичним синдромом C.Інфекція сечовивідних шляхів D.Тубулопатія E.Гостра ниркова недостатність |