Биоэлектрические явления в тканях (учить слово в слово не нужно, просто почитать и знать суть!!)
 Скачать 5.67 Mb.
|
|
41. Эндокринная функция половых желез. Контур регуляции секреции половых гормонов. Мужские половые гормоны (андрогены). Главный гормон - тестостерон. Синтезируется клетками Лейдига. Все половые гормоны являются стероидами и синтезируются из одного предшественника - ХОЛЕСТЕРИНА. Эффекты тестостерона: Обеспечивает развитие первичных (рост половых органов) и вторичных (мужской тип оволосения, низкий голос, характерное строение тела) половых признаков, появление половых рефлексов. Участвует в созревании мужских половых клеток - сперматозоидов. Анаболическое действие – увеличивает синтез белка, ускорение процессов роста и физического развития. Останавливают рост костей. Стимулирует эритропоэз. РЕГУЛЯЦИЯ продукции тестостерона. Регулируется лютеинизирующим гормоном аденогипофиза по механизму обратной связи. Созревание сперматозоидов происходит под влиянием ФСГ (вырабатывают сперматозоиды клетки Сертоли – выделяют в просвет канальца ингибин, который тормозит продукцию ФСГ). Женские половые гормоны. Главные гормоны - эстрон, эстрадиол и эстриол. Синтезируется – в яичниках, во время беременности- плацентой. В фолликулах яичников происходит синтез эстрогенов, желтое тело яичника синтезирует прогестерон. Эффекты эстрогенов: Развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин. Рост женских половых органов. Развитие и рост молочных желез. Развитие костного скелета. Анаболический эффект. Эффекты прогестерона: Подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение нормального протекания беременности. Угнетает процесс овуляции у беременных. Регуляция менструального цикла у небеременных. КОНТУР. 42. Баланс кальция в организме и гормоны, регулирующие кальциевый и фосфорный гомеостаз. Баланс кальция в организме поддерживают такие гормоны: Ø Кальцитонин (щитовидная железа); Ø Паратирин (паратгормон); Ø Кальцитриол (Вит D3). Гиперпаратиреоз приводит к гиперкальциемии, которая проявляется в виде: • разрушение костей • снижение нервно-мышечной проводимости Гипопаратиреоз приводит к гипокальциемии, которая проявляется в виде: Повышение нервномышечной проводимости – судороги(при отсутствии лечения – смерть), а также: • депрессия • неврозы • галлюцинации • биполярное аффективное расстройство личности (маниакально-депрессивный психоз), однако не исключено, что его манифестация просто совпала с соматической болезнью. 43. Гормоны поджелудочной железы, их функции. Контур гормональной регуляции и поддержания стабильной концентрации глюкозы в крови. Гормоны поджелудочной железы и их функции. Эндокринная активность поджелудочной железы осуществляется островками Лангерганса с несколькими типами клеток: α-клетки – выработка глюкагона (составляют примерно 60% островкового аппарата); β-клетки – выработка инсулина (примерно 25%); δ-клетки (дельта) – продуцируют соматостатин. Эффекты инсулина: Оказывает влияние на все виды обмена веществ. Способствует анаболическим процессам. Увеличивает синтез гликогена, жиров и белков. Тормозит эффекты контринсулярных гормонов (глюкагона, катехоламинов, глюкокортикоидов и соматотропина). Результат – снижение концентрации глюкозы крови. Дефицит инсулина Развитие сахарного диабета I или II типа (гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия). Недостаток энергии и катаболизм белка астения и снижение массы тела, сосудистые нарушения. Усиливается липолиз с образованием избыточного количества несвязанных жирных кислот, происходит образование кетоновых тел. При отсутствии лечения – гипергликемическая КОМА. Избыток инсулина Вызывает гипогликемию, может привести к потере сознания (гипогликемическая кома). Причина – поглощение глюкозы мозговой тканью определяется концентрацией глюкозы в плазме крови. Ее снижение нарушает энергетическое обеспечение мозга. Глюкагон Действие противоположно эффектам инсулина. Вызывает гипергликемию за счет усиленного распада гликогена и стимуляции процессов глюконеогенеза. Способствует мобилизации жира из жировых депо. Контур регуляции секреции гормонов поджелудочной железы 44. Гормональная регуляция водно-солевого обмена. Гормоны, регулирующие водно-солевой обмен: Антидиуретический гормон Альдостерон Предсердный натрийуретический фактор Вазопрессин (антидиуретический гормон, аргинин)– уменьшает мочеобразование (взаимодействует в почках с V2 рецепторами, что приводит к синтезу аквапоринов в дистальных канальцах нефронов и собирательных трубочках), сокращает артериолы (увеличивает АД) –посредством взаимодействия с V1 рецепторами. Альдостерон Усиливает в почках абсорбцию Na+ и выведение К+ и Н ионов. Усиливает реабсорбцию воды, что способствует воспалительной реакции. Снижение секреции (аддисонова болезнь) → усиленное выведение Na+, дегидратация. Концентрация К+ в крови увеличивается → сердечные патологии. Секрецию регулирует ренин-ангиотензин-альдостероновая систем(описана выше) Натрийрутический фактор Синтезируется и хранится в кардиомиоцитах предсердий. Выделяется в ответ на повышение АД. Повышает диурез и натрийурез(выведение Na) Расширяет сосуды и снижает АД. 45. Гормоны коры надпочечников, механизм их действия на клетки-мишени, контур регуляции их секреции. Глюкокортикоиды – стероидные гормоны, поэтому принцип действия у них будет такой же, как и у всех стероидных гормонов: Жирорастворимые гормоны (стероиды, тиреотропные гормоны) • Гормон → рецептор (ядерный) → комплекс «рецептор-гормон» → изменение генной эксперсии→ новый белок→ эффект (изменение клеточной активности). Минералокоритикоиды – стероидные гормоны, поэтому принцип действия у них будет такой же, как и у всех стероидных гормонов: Жирорастворимые гормоны (стероиды, тиреотропные гормоны) • Гормон → рецептор (ядерный) → комплекс «рецептор-гормон» → изменение генной эксперсии→ новый белок→ эффект (изменение клеточной активности) Результат действия альдостерона - индукция синтеза: а) белков-транспортёров Na+ из просвета канальца в эпителиальную клетку почечного канальца; б) Nа+,К+,-АТФ-азы, обеспечивающей удаление ионов натрия из клетки почечного канальца в межклеточное пространство и переносящей ионы калия из межклеточного пространства в клетку почечного канальца; в) белков-транспортёров ионов калия из клеток почечного канальца в первичную мочу; г) митохондриальных ферментов ЦТК, в частности цитратсинтазы, стимулирующих образование молекул АТФ, необходимых для активного транспорта ионов . Половые гормоны - стероидные гормоны, поэтому принцип действия у них будет такой же, как и у всех стероидных гормонов: Жирорастворимые гормоны (стероиды, тиреотропные гормоны) • Гормон → рецептор (ядерный) → комплекс «рецептор-гормон» → изменение генной эксперсии→ новый белок→ эффект (изменение клеточной активности) Синтез и секреция глюкокортикоидов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой(АКТГ) Синтез и секреция минералокортикоидов регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой(описана в вопросе № 40). Синтез и секреция половых гормонов регулируется гипоталамо-гипофизарной системой (гонадотропные гормоны). 46. Гормоны мозгового вещества надпочечников, механизм их действия на клетки-мишени. Гормоны мозгового вещества надпочечников – катехоламины. Синтезируются в хромаффинных клетках (адреналин – 80% и норадреналин – 20%). Продукция усиливается при активации симпатических нервов. Стимулируют деятельность сердца, вазоконстрикцию, расширение зрачка, процессы катаболизма, тормозят деятельность ЖКТ. АДРЕНАЛИН имеет большее сродство к β-адренорецепторам в миокарде – вызывает учащение и усиление сердечных сокращений. НОРАДРЕНАЛИН имеет большее сродство к сосудистым α-адренорецепторам – сокращение гладких мышц и, как следствие, сужение сосудов (кроме сосудов мозга). 47. Система крови и её функции. Состав крови. Гематокрит. Состав плазмы крови. Белки плазмы, их роль в организме. • Система крови включает в себя кровь, органы кроветворения, органы кроверазрушения, регулирующий нейро-гуморальный аппарат. Функции крови: 1) Транспортная: - трофическая (перенос необходимых для жизнедеятельности органов и тканей веществ) - дыхательная (перенос О2 и СО2) - экскреторная (выделение из организма метаболитов, отслуживших свой срок или находящихся в избытке) 2) Защитная: - гуморальный и клеточный иммунитет - сохранение циркулирующей крови в жидком состоянии и гемостаз. 3) Регуляторная: - перенос гормонов, БАВ и продуктов обмена - сохранение постоянства внутренней среды, водного и солевого баланса и температуры СОСТАВ КРОВИ Общий объем крови составляет 7-8% от массы тела человека Общий объем плазмы – 55-60% Объем ФЭК – 40-45% Гематокрит – это часть объема крови, приходящаяся на долю форменных элементов. у Ж – 37-42% у М – 38-54% СОСТАВ ПЛАЗМЫ • вода – 90-92% • сухой остаток – 8-10%, он включает в себя органические вещества (белки, глюкоза, АК, мочевина, липиды, ферменты, полипептиды, мочевая кислота и др) и неорганические вещества (катионы: Na, K, Ca, Mg; анионы: Cl, HPO4, HCO2) Белки плазмы. • Альбумины 4,5% (синтезируются в печени): - на 80% создают онкотическое давление - являются резервом АК для синтеза белков - перенос холестерина, солей ЖК, лекарственных препаратов • Глобулины 2-3,5%, (обр в печени, костном мозге, селезёнке) подразделяются на несколько фракций: - α – транспорт гормонов, витаминов, микроэлементов, липидов (к ним относ: эритропоэтин, плазминоген, протромбин) - β – транспорт фосфолипидов, холестерина, стероидных гормонов, катионов белков (относ. белок трансферрин) - γ – защита организма от вирусов и бактерий (вкл. 5 классов Ig: A, G, M, E, D) • Фибриноген 0,2-0,4%, (образуется в печени): - первый фактор свертывания - под действие тромбина фибрин и способствует образованию сгустка крови. Роль белков плазмы в организме: 1) обеспечивают процессы питания, роста и развития клеток организма 2) регуляция Ph 3) способствуют сохранению жидкого состояния крови 4) обеспечивают онкотическое давление (альбумины) 48. Основные физиологические константы крови (осмотическое и онкотическое давление, кислотно-основное состояние, вязкость и удельные вес). Механизмы их регуляции и методы исследования. Осмотическое давление – сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. - оно определяет распределение воды между тканями и клетками - в среднем – 7,6 атм (осмотическое давление плазмы – 1,7 – 2,2 у.ед.) - обусловлено растворёнными в крови осмотически активными в-вами (около 60% создается солями натрия, NaCl) Вычисляют криоскопическим методом путём определения точки замерзания крови (депрессии), которая для неё равна 0,56 – 0,58℃ Онкотическое давление – часть осмотического давления, создаваемая белками плазмы. - 0,03 – 0,04 атм, или 25-30 мм рт ст - обусловлено альбуминами (задерживают воду в сосудистом русле) - при снижении давления, вода выходит в интерстицию, что приводит к отёку тканей Кислотно-основное состояние крови (КОС) – соотношение водородных и гидроксильных ионов. • для определения используется показатель рН – концентрация ионов водорода, выраженная отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. НОРМА рН: 7,36 - для артериальной крови – 7,4 - для венозной – 7,36 • рН поддерживается буферными системами. Они нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей. Гемоглобиновая буферная система - на 75% обеспечивает буферную емкость крови - основной компонент – оксигемоглобин HbO2(обычно бывает в виде калиевой соли) - в капиллярах тканей поступает большое количество кислых продуктов распада. Одновременно при диссоциации оксигемоглобина происходит отдача О2 и появление большого кол-ва щелочно реагирующих солей Hb. Эти соли взаимодействуют с кислыми продуктами распада, образуются бикарбонаты и HbН (восстановленный). - в легочных капиллярах HbH отдает ионы H и присоединяет О2. Ионы Н в дальнейшем выделяются из легких в виде Н2О иСО2. Карбонатная буферная система - представлена угольной кислотой (Н2СО3) и бикарбонатами натрия или калия (NaHCO3, K2CO3) - если в кровь поступает кислота, более сильная, чем угольная, то в р-ию вступает бикарбонат образуется нейтральная соль и слабодиссоциированная угольная к-та угольная к-та под действием карбоангидразы эритроцитов распадается на Н2О и СО2 - СО2 выделяется лёгкими в окр. среду ( если в кр поступает основание, в р-ию вступает Н2СО3 NaHCO3 (гидрокарбонат натрия) и Н2О; избыток бикарбоната удаляется почками) Фосфатная буферная система - состоит из натрия дигидрофосфата (NaH₂PO₄) и натрия гидрофосфата (Na₂HPO₄) - NaH₂PO₄ взаимодействует с щелочными продуктами (имеет св-ва кислоты) - Na₂HPO₄ вступает в р-ию с кислотами (имеет св-ва щелочи) Белковая буферная система - нейтрализует кислоты и щелочи за счет амфотерных свойств (в кислой среде белки ведут себя как основания, в основной – как кислоты) Вязкость крови - это соотношение объема жидкой части крови (плазмы) и числа ее форменных элементов (клеток крови). Вязкость = 5 у. д. (условных единиц) Удельный вес (относительная плотность) – 1,050 – 1,060 49. Форменные элементы крови. Эритроциты, их количество, строение и функции. Эритроцитозы, эритропении. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Гемолиз эритроцитов и его виды. К ФЭК относятся: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты Эритроциты. - безъядерные форменные элементы крови, имеют форму двояковогнутого диска, диаметр 7,2-7,5 мкм, окружены высокоэластичной мембраной. («Эритрон» - масса эритроцитов, находящихся в ЦК, в кровяном депо и в костном мозге) НОРМА: у М – 4,0 – 5,0 * 10^12/л (в 12 степени) у Ж - 3,9 – 4,5 * 10^12/л Функции: 1) транспорт О2 и СО2, АК, пептидов и др 2) адсорбирование и инактивирование токсинов 3) регуляция рН крови (гемоглобиновый буфер) 4) участие в свёртывании крови и фибринолизе (растворение тромбов и сгустков крови) 5) содержат на мембране агглютиногены групп крови • эритроциты обладают высокой пластичностью – легко проходят по капиллярам, имеющим вдвое меньший диаметр • основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе белка-хромопротеида – ГЕМОГЛОБИНА • особенность: продукты разрушения эритроцитов, в первую очередь железо, используются для построения новых клеток. Эритроцитоз – повышение количества эритроцитов. Физиологический эритроцитоз – при стрессе и высокой гипоксии (+у жителей высокогорья) Эритроцитоз может быть истинным (усиление эритропоэза) и ложным (сгущение крови). Эритропения (анемия) – уменьшения количества эритроцитов. Наблюдается при: - злокачественных новообразованиях - инвазионных болезнях - инфекционных заболеваниях - обильных кровопотерях и др • при анемии может быть снижено или число эритроцитов, или содержание в них гемоглобина • «ложная эритропения» - при разжижении крови СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ): у М – 1-10 мм/ч у Ж – 2 – 15 мм/ч СОЭ зависит от: 1) количества эритроцитов 2) заряда эритроцитов 3) белкового состава плазмы: глобулины и фибриноген повышают СОЭ Гемолиз и его виды. Гемолиз – это процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови. - при этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – «лаковая кровь» |