Глава 22 . « Шизофрения и сходные с ней расстройства».
Крепелин объединил несколько типов психоза в dementia praecox на основании единства:
а. этиологии;
б. патоморфологии;
в. симптомов;
г. способов лечения;
д. исхода *
Ключевыми симптомами шизофрении Блейлер считал:
а. бред и галлюцинации;
б. амбивалентность и нарушения ассоциаций ;*
в. амнезию и расстройства сознания;
г. манию и меланхолию.
С точки зрения Ясперса, шизофрению как болезнь лучше всего характеризует понятие:
а. «патологическая конституция»;
б. « циклические фазы»;
в. «прогредиентный процесс» *
К. Шнайдер к симптомам первого ранга при шизофрении относил:
а. ипохондрический бред и сенестопатии;
б. отнятие и вкладывание мыслей;*
в. апатию и абулию;
г. амбивалентность и аутизм;
д. бред преследования и отравления;
е. все перечисленное.
В дебюте шизофрении нередко присутствуют:
а. головная боль и головокружение;
б. нарастание жадности и завистливости;
в. эйфория и дизартрия;
г. деперсонализация и метафизическая интоксикация *
д. все перечисленное.
В исходе злокачественной шизофрении наступает:
а. полная обездвиженность;
б. потеря способности самостоятельно принимать пищу;
в. дезориентация во времени и собственной личности;
г. лень и равнодушие к близким *
д. смерть.
Характерным негативным симптомом шизофрении следует считать:
а. бред воздействия;
б. сенестопатии;
в. резонерство *
г. псевдогаллюцинации;
д. депрессию.
Своеобразие мимики и нарушение эмпатии при шизофрении включают в симптом:
а. Павлова;
б. Рюмке *
в. Ашаффенбурга;
г. Аргайла Робертсона;
д. Маньяна;
е. Фреголи.
В исходе шизофрении развиваются:
а. абулия и разорванность *
б. деменция и фиксационная амнезия;
в. лакунарное слабоумие и слабодушие;
г. апраксия и акалькулия.
К типичным формам шизофрении относят:
а. простую *
б. пароксизмальную;
в. дементную;
г. делириозную;
д. сенильную.
Злокачественным вариантом болезни считают:
а. шизоаффективный психоз;
б. параноидную шизофрению;
в. шизотипическое расстройство;
г. гебефреническую шизофрению *
При параноидной шизофрении чаще всего возникает бред:
а. величия;
б. самообвинения;
в. ипохондрический;
г. воздействия *
д. отравления.
Негативизм- типичный симптом:
а. параноидной шизофрении;
б. простой шизофрении;
в. кататонической шизофрении *
г. шизоаффективного расстройства;
д. шизотипического расстройства.
Неврозоподобная и психопатоподобная симптоматика чаще всего развивается при:
а. параноидной шизофрении;
б. простой шизофрении;
в. кататонической шизофрении;
г. шизоаффективном расстройстве;
д. шизотипическом расстройстве *
Признаками более благоприятного прогноза при шизофрении считают:
а. спутанность сознания*
б. медленное, постепенное начало;
в. дебют в возрасте 20 лет;
г. астеническое телосложение;
д. длительные периоды без приема нейролептиков.
Интермиссии характерны для:
а. непрерывного течения шизофрении;
б. приступообразно-прогредиентного течения шизофрении;
в. периодического течения шизофрении *
г. малопрогредиентного течения шизофрении.
Первостепенное значение в возникновении шизофрении отводят:
а. генетическим факторам *
б. органическим повреждениям в раннем детстве;
в. хроническому эмоциональному стрессу;
г. патологическим моделям воспитания в семье.
Доказано участие в патогенезе шизофрении дисбаланса:
а. норадреналина и гистамина;
б. трийодтиронина и ацетилхолина;
в. дофамина и глутамата *
г. ГАМК и АКТГ.
Одним из биологических механизмов патогенеза шизофрении сегодня считают:
а. апоптоз;
б. дизонтогенез *
в. дегенерацию;
г. диссоциацию.
Паранойя и инволюционный параноид отличаются от шизофрении:
а. отсутствием бреда и галлюцинаций;
б. наличием критики к болезни;
в. преобладанием аффективных расстройств;
г. отсутствием прогрединтности *
Для лечения шизофрении не используют:
а. ЭСТ;
б. противосудорожные средства *
в. антипсихотические препараты;
г. инсулинокоматозную терапию.
Важнейшим в поддерживающем лечении шизофрении считают:
а. сочетание гипноза и шоковых методик;
б. длительный прием транквилизаторов и антидепрессантов;
в. сочетание витаминов и общеукрепляющих средств;
г. прием нейролептиков и поддержание комплаенса *
В период стабильной ремиссии больным шизофренией следует:
а. избегать всяческих стрессов;
б. употреблять более калорийную пищу;
в. постоянно принимать лекарственные средства *
г. воздерживаться от длительной умственной работы;
д. делать все перечисленное.
Инвалидность больным шизофренией оформляют при наличии:
а. выраженной апатии и абулии *
б. агрессии и самоагрессии;
в. помрачнения сознания;
г. псевдогаллюцинаций и бреда воздействия.
Глава 23
Важнейшим диагностическим признаком МДП считают наличие (приступов депрессии, хрон депрессии,приступов мании, хрон мании, *интермиссий)
Течение биполярного расстройства тесно связано с (семейной обстановкой, погодными условиями, *внутренними биоритмами, соматическим здоровьем, условиями питания, переодама солнечной активности)
Монополярная депрессия возникает (*чаще у мужчин, чаще у женщин, приблизительно одинаково часто у женщин и мужчин)
В генезе МДП наиболее заметную роль играют (генетические факторы*, эмоциональный стресс, злоупотребление ПАВ, травмы головы, внутриутробные вредности и патологические роды)
Состояние полного психического здоровья в промежутках между болезненными фазами МДП называют ( компенсацией, обстипацией, ремиссией, *интермиссией, регрессией)
Anaessthesia psychica dolorosa рассматриваются как симптом, типичный для ( *депрессии, мании, интермиссии, циклотимии, дистимии)
Настроение у депрессивных больных обычно (ухудшается на фоне респираторной инфекции, улучшается после встречи c близкими ,*ухудшается в утренние часы, улучшается в солнечный день, не меняется в течение дня)
Типичными проявлениями мании считают (тремор и гиперкинезы, сердцебиение и непереносимость жары, *повышение аппетита и нарушение сна , запор и повышение тонуса мышц, повышенную потливость и широкие глазные щели)
В подавляющем большинстве случаев биполярный психоз начинается в возрасте ( от 10 до 15, *от 16 до 25, от 30 до 45, от 50 до 65) лет
Быструю смену относительно неглубоких аффективных фаз называют ( *Циклотимией, дистимией, гипотимией, алекситимией)
В исходе МДП наблюдается (ухудшение памяти, нарушение понимания, апатия и абулия, нарастание замкнутости и подозрительности, нарастание эгоцентризма, *ничего из перечисленного)
Аффективные психозы несколько чаще развиваются у пациентов ( с астеническим телосложением, *склонных к полноте, с диспластическим телосложением , физически тренированных, высокого роста)
Случаи хронической подавленности без выраженных колебаний в самочувствии называют ( апатией, дисфорией, *дисмитией, астенией, дистонией)
Важнейшими механизмами развития депрессии считают нарушение баланса (* норадреналина и серотонина, ГАМК и глутамата, дофамина и ацетилхолина, гистамина и пролактина)
Нигилистический ипохондрический бред характерен для ( биполярного психоза, реактивной депрессии, *инволюционной депрессии, циклотимии, дистимии)
Психотерапия наиболее эффективна при (биполярном психозе, монопоярной депрессии, *реактивной депрессии, инволюционной депрессии, циклотимии)
В амбулаторной практике для лечения депрессии наиболее безопасными считают ( ТЦА и миансерин, *пирлиндол и СИОЗС, необратимые ингибиторы МАО, бензодиазепиновые транквилизаторы)
Пичиной депрессии может быть ( воспалительные заболевания легких, злокачественная опухоль, прием резерпина или пропранолола, зависимость от алкоголя, *все перечисленное )
Для преодоления резистентности при депрессии применяют (гемодиализ и гемосорбцию, гиперборическую оксигенацию, инсулинокоматозную терапию, *ЭСТ, все перечисленное)
В межприступный период больным с биполярным расстройством рекомендуют принимать ( антидепрессанты или нейролептики, барбитураты и транквилизаторы, *соли лития или противосудорожные средства, ноотропы или психостимуляторы, не принимать никаких лекарственных средств)
Глава 24
Эмоциональный стресс играет важную роль в возникновении (корсаковскогосиндрова, мании, *псевдодеменции, делирия, кататонии, всего перечисленного);
Психогенные заболевания (возникают непосредственно после действия стресса; проявляются симптомами, логично взаимосвязанными со стрессовой ситуацией; заканчиваются выздоровлением после разрешения стрессовой ситуацией; *характеризуются всем перечисленным);
Типичным исходов реактивных психозов бывает (*выздоровление; формирование ремиссии; мнестико-интеллектуальный дефект; апатико-абулический дефект; длительное безремиссионноенепрогредиентное течение);
Неврозы часто бывают проявлением декомпенсации (шизофрении; эпилепсии; *психопатии; цикломитии; наркомании);
Характерной чертой аффективно-шоковых реакций считают (наличие галлюцинаций; тоску и безысходность; дурашливость и кривлянье; явление психического автоматизма; *помрачение сознания);
Характерной чертой посттравматического стрессового расстройства считают (наличие бреда преследования; *отказ от врачебной помощи; ступор или возбуждение; мутизм и негативизм; помрачение сознания; все перечисленное);
Проявление детского поведения на фоне тяжелого психотравмирующего события характерно для (неврозов; аффективно-шоковой реакции; реактивногопараноид; *истерических психозов; реактивной депрессии);
Ситуации, связанные с внезапно возникшей угрозой жизни, часто вызывают (*аффективно-шоковую реакцию; реактивную депрессию; реактивный параноид; истерический психоз);
Возникновению реактивного параноида способствуют (низкий уровень интеллекта и образования; воспитание в неполной семье; *пребывание в иноязычной среде; работа с техническими устройствами; длительное воздержание от сексуальных контактов);
Появление у больного негативной симптоматики (подтверждает диагноз невроза; подтверждает диагноз реактивного психоза; подтверждает диагноз МДП; исключает диагноз шизофрении; *исключает диагноз любого психогенного заболевания);
Наиболее эффективна при реактивной депрессии (бихевиоральная; *когнитивная; суггестивная; релаксирующая) психотерапия;
Соматовегетативные расстройства – характерное проявление (неврастении, обсессивно-фобического невроза; истерии; *любого невроза);
Самым благоприятным вариантом невроза считают (*неврастению; обсессивно-фобический невроз; истерию);
Невроз ожидания считают вариантом (неврастении; *обсессивно-фобического невроза; истерии);
При лечении панических атак наиболее стойких эффект наблюдают при назначении (*антидепрессантов; нейролептиков; барбитуратов; бензодиазепиновых транквилизаторов; ноотропов; сочетания всего перечисленного);
Нарушения глотания характерны (для неврастении; для обсессивно-фобического невроза; *для истерии; при неврозах не возникают);
Globushystericus – это (чувство обруча на голове; *чувство комка в горле; сужение полей зрения; синоним синдрома Мюнхгаузена; синоним синдрома Ганзера);
Самой частой причиной неврозов бывает (смерть близкого человека; окончательный разрыв с партнером; длительная умственная нагрузка; переезд на новое место жительства; *внутриличностный конфликт);
Наследственные факторы в этиологии и патогенезе неврозов (рассматривают как основные причинные; *имеют существенное значение; определяют прогноз болезни; не играют никакой роли);
Механизмы вытеснения, диссоциации и конверсии связывают с (реактивной депрессией; *истерией; неврастенией; обсессивно-фобическим неврозом; реактивным параноидом);
Кратковременные расстройства, тесно связанные с очевидной психотравмирующей ситуацией, которые вызывают недомогание, но не нарушают уклада жизни пациента, относят к (неврозам; неврастении; невротическому развитию личности; *невротическим реакциям; неврозоподобной шизофрении);
Закрепление в поведении больных неврозами патологических стереотипов, стремление приспособить свою жизнь к проявлениям болезни называют (морально-этическим дефектом личности; внутриличностным конфликтом; *невротическим развитием личности; органическим дефектом личности; личностным ростом);
Большинству больным неврозом свойственно стремление (получить социальные выгоды от своей болезни; ограничить круг общения; избегать чрезмерных физических нагрузок; делиться своими переживаниями со всеми окружающими; *сохранить свой социальный статус и трудоспособность);
Во всех случаях сомато- и истероформных расстройств следует (убедить пациента в том, что он физически здоров; отвлечь пациента приятной беседой; *провести обследование для исключения органической и соматической патологии; назначить продолжительный курс лечения транквилизаторами; рекомендовать больному оформление инвалидности.
Глава 25
Характерными чертами психопатии считают (малую прогредиентность и эгодистонность; цикличность и фрагментарность; *относительную стабильность и тотальность;регредиентность и пароксизмальность);
Среди российских психиатров наиболее полно проблему психопатии исследовал (Кандинский; Корсаков; Сербский; *Ганнушкин; Кащенко; Снежневский);
Психопатию считают (*грубой личностной дисгармонией; преходящей реакцией на стрессовую ситуацию; относительно благоприятным заболеванием; вариантом здоровой личности);
Наиболее точное представление о личности человека можно получить, анализируя (его наследственную отягощенность; результаты обследования с помощью личностных опросников; его ЭЭГ и другие психофизиологические показатели; *совершенные им ранее поступки);
Психопатии, возникшие вследствие неправильного воспитания в детстве, называют (тормозимыми; *краевыми;эгодистонными; эксцентричными; ядерными);
Характерной чертой психастеников считают (сверхценные идеи; дисфории; конверсионные расстройства; *навязчивое мудрствование; экстраверсию; все перечисленное);
Для паранойяльных психопатов свойственны (упорство и стеничность; подозрительность и эгоцентризм; склонность к формированию сверхценных идей; нетерпимость к ущемлению прав личности; *все перечисленное);
Отсутствие воли и терпеливости считают характерной чертой (паранойяльных; истерических; *неустойчивых;эксплозивных; психастенических) личностей;
Замкнутость считают характерной чертой (истерических и возбудимых психопатов; паранойяльных и неустойчивых психопатов; *дистимических психопатов и психастеников);
Алкоголизм нередко становится декомпенсацией (истерической и шизоидной психопатии; *психастении и неустойчивой психопатии; паранойяльной и астенической психопатии);
Склонность к обману считают довольно характерной чертой (*истерических и неустойчивых психопатов; психастеников и астенических психопатов; возбудимых и дистимических психопатов);
Резкое преобладание первой сигнальной системы характерно для (паранойяльных психопатов; шизоидных психопатов; психастеников; дистимических психопатов; *истерических психопатов; всех перечисленных);
Педантичность – довольно характерная черта (*психастеников; истерических психопатов; неустойчивых психопатов; гипертимических психопатов; дистимических психопатов; всех перечисленных);
Инфантилизм считают довольно характерной чертой (паранойяльных психопатов; шизоидных психопатов; психастеников; гипертимических психопатов; *истерических психопатов);
Сезонные колебания активности при психопатиях относят к (*фазам; эволюционным изменениями; патологическим реакциям);
К расстройствам половой идентификации относят (фетишизм и вуайеризм; *транссексуализм и трансвестизм; эксгибиционизм и гомосексуализм; садизм и мазохизм);
По данным исследователей США, женщины преобладают среди пациентов с (гэмблингом; *клептоманией; пироманией; эксгибиционизмом; вауйеризмом);
Происхождение психопатий объясняют (патологической наследственностью; органическими повреждениями в раннем детстве; неправильным воспитанием; *сочетанием всех перечисленных факторов);
Людям с пониженной самооценкой, тревожным, подавленным, склонным к необоснованным страхам и панике рекомендуют принимать (нейролептики; *антидепрессанты; транквилизаторы; антиконвульсанты; соли лития; ноотропы);
Для коррекции расстройств личности лучше всего использовать (суггестивную; рациональную; когнитивную; *групповую; бихевиоральную) психотерапию.
|
Скачать 156.71 Kb.