Курсовая 1 курс. Биробиджанский медицинский колледж Допущена к защите
 Скачать 60.82 Kb.
|
1 2 Аспартам прошел тщательную проверку на токсичность и канцерогенность и признан полностью безвредным. Единственный его недостаток в том, что его не могут употреблять люди, страдающие фенилкетопурией (врожденным нарушением обмена фенилаланина в организме). На этикетках всех продуктов, подслащенных аспартамом, и сахарозаменителей в таблетках на его основе обязательно есть предупреждение: «Содержит фенилаланин». Другой синтетический подсластитель - ацесульфам калия. Как и сахарин, он полностью сорбируется в организме и быстро выводится в неизмененном виде. Эксперименты подтверждают, что это соединение не вызывает аллергических реакций и может ежедневно употребляться в количествах до 15 мг на 1 кг массы тела. На прилавках магазинов и аптек можно увидеть много разных сахарозаменителей. «Сукразит» - заменитель сахара на основе сахарина. Упаковка из 1200 таблеток заменяет 6 кг сахара и не содержит при этом ни одной калории. Сукразит разрешён к применению израильской ассоциацией по борьбе с диабетом и производится под контролем израильского института стандартов. В состав таблеток помимо сахарина входит как наполнитель питьевая сода, а также регулятор кислотности - фумаровая кислота. Фумаровая кислота обладает некоторой токсичностью, но разрешена к применению в Европе и не запрещена в России. «Surel» - заменитель, состоящий из нескольких подсластителей - аспартама, ацетилсульфама и лактозы. Калорийность одной таблетки - 0,2 калории. В качестве усилителя вкуса использован лейцин - добавка, не разрешенная (но и не запрещенная) в Европе и России. Заменитель этот производится в КНР по швейцарской лицензии. «Сладис» - бескалорийный заменитель сахара на основе цикламата натрия и сахарина. 650 таблеток этого заменителя эквивалентны 4 кг сахара. «Milford Suss» - заменитель сахара, выпускаемый как в таблетированной, так и в жидкой форме, удобной для приготовления теста. В рецептуру этого заменителя входят цикламат натрия, сахарин и лактоза. Одна его таблетка заменяет кусочек сахара массой 4,4 г и дает 0,05 ккал энергии. «Sweet time» предназначен для подслащивания горячих и холодных напитков. Этот сахарозаменитель произведен на основе аспартама, поэтому не может применяться при фенилкетонурии. Он непригоден для выпечки и домашних заготовок. «Сладкий сахар» произведен из обычного свекловичного сахара с небольшой добавкой сахарина. Обладает калорийностью 398 ккал на 100 г. За счет этого «Сладкий сахар» более экономичен в использовании - сокращает потребление сахара в 2 раза. Рекомендуется для повседневного питания и профилактики избыточного веса и атеросклероза. [11] 2. РАЗРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННЫХ ЛИСТОВ ДЛЯ ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Так как проблема сахарного диабета на сегодняшний день остаётся актуальной, и, к сожалению, не все пациенты знают о важности питания при своём заболевании и не всегда придерживаются назначенной диеты, я разработала памятку с основными правилами и рекомендациями по питанию (Приложение А). Питание при сахарном диабете. Больным диабетом важно учесть, что в организм углеводы должны поступать в достаточном количестве или же равномерно. Данного правила важно придерживаться при сахарном диабете как 1, так и 2 типа. Любой сбой в питании влечет за собой резкие повышения уровня глюкозы крови, а, следовательно, и к серьезным осложнениям. Больным диабетом полезно вести определенный дневник питания, который будет помогать соблюдать диету. При сахарном диабете основа питания - это диета № 9, однако при этом особенности питания для каждого больного должны быть строго индивидуальны, поскольку при составлении диеты во внимание берутся возраст и пол больного, уровень физических нагрузок, его вес, тип диабета, другие параметры. Несмотря на особенности данной диеты для всех больных существуют одинаковые требования, согласно которым можно определить, что нельзя есть при сахарном диабете Требования в рацион больного с сахарным диабетом. Лечебное питание направлено на восстановление углеводного и нормализацию жирового обмена, и определение количества углеводов, которые усваиваются организмом из пищи. Диета предполагает умеренное снижение суточной энергетической ценности рациона путем сокращения жиров и продуктов с высоким гипогликемическим индексом. Требования к диете при нормальном весе: калорийность - 2300-2500 ккал. в сутки; углеводы с низким гликемическим индексом - 300-350 г; белки - 100 г (не больше 45% животных); жиры - 80 г (растительные - до 30%); соль – 5-6 г; вода - 2 л. Больным с ожирением рекомендованы другие параметры: энергетическая ценность - до 1700 ккал в сутки; углеводы -120 г; белки - 110 г. Пациентам с сахарным диабетом необходимо питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки, не переедая и распределяя поступающие в организм углеводы равномерно. Продукты, которые можно употреблять без ограничений: Мясо теленка, кролика, индейки и курицы. Нежирные сорта речной и морской рыбы. Овощи с низким гипогликемическим индексом (баклажаны, томаты, огурцы, патиссоны, свекла, кабачки, капуста, тыква, перец болгарский). Зелень (петрушку и укроп). Несладкие фрукты и ягоды (сливы, яблоки, вишни, крыжовник, цитрусовые, клюкву, алычу), фруктовые салаты. Блюда из гречки, пшена, овсянки, перловки и кукурузной крупы. Супы с фрикадельками, разрешенными крупами и овощами. Молочные продукты (обезжиренное и кислое молоко, кефир и творог с пониженным процентом жирности, йогурт без наполнителей), творожные запеканки. Яйца в виде белкового омлета, приготовленного на пару. Жиры (масло сливочное и подсолнечное). Хлеб из ржаной муки с добавлением отрубей и злаков. Орехи (кедровые, грецкие, миндаль, арахис). Продукты, которые нужно употреблять в ограниченных количествах: Нежирное мясо, птица без кожи, печень теленка. Картофель, кукуруза, бобовые. 1 чайная ложка растительного масла в день. Сладкие фрукты (финики, дыни и арбузы). Пряности и специи (черный перец, хрен, горчицу). Кофе с добавлением молока и кофейные напитки без кофеина (с цикорием). Кисломолочные продукты менее 1.5 % жирности. Сыр жирностью не более 30%. Продукты, которые нельзя употреблять в пищу: Сахар, сдоба и кондитерские изделия (джемы, варенье, пирожные, конфеты, мед, шоколад). Жирные кисломолочные продукты (ряженка, сметана и сливки), топленое молоко, сладкие йогурты и сырки. Колбасы. Свинина, баранина, мясо гуся и утки не в пропаренном виде; Жирная и соленая рыба, рыбья икра. Супы молочные и на наваристых бульонах (мясных, рыбных); Крупы (манная и рисовая). Макароны. Консервированные, копченые, маринованные, пряные, соленые, жирные и острые продукты. Соусы, маринады. Сладкие фрукты (бананы, виноград, изюм, инжир). Так же мною было составлено меню, которое позволит пациентам с сахарным диабетом разнообразить рацион с соблюдением основных правил лечебного стола № 9 (Приложение Б): День 1. Завтрак (Молочная овсяная каша, травяной чай). Перекус (Яблоко(Целое)). Обед (Рагу из баклажанов с паровой рыбной котлетой, отвар шиповника). Полдник (Белковый омлет, кусочек хлеба с отрубями). Ужин (Гречка на воде, салат из огурцов и томатов). За 2 часа до сна (Кефир). День 2. Завтрак (Кукурузная каша с молоком, чай с подсластителем, тост). Перекус (Сливы (200 г)). Обед (Суп из перловки с фрикадельками, вареная цветная капуста, компот из вишни, ржаной хлеб). Полдник (Тыква с творогом в горшочке). Ужин (Тушеные кабачки с болгарским перцем, паровая котлета из телятины). За 2 часа до сна (Нежирный натуральный йогурт). День 3. Завтрак (Творожная запеканка, яблоко, чай с печеньем для диабетиков). Перекус (Вишня или черешня (300 г)). Обед (Куринный суп с вермишелью из грубого помола, отварной молодой картофель с запеченной в фольге рыбой, диабетическое печенье, зеленый чай). Полдник (2 печеных яблока). Ужин (Фаршированный перец, свежевыжатый апельсиновый сок). За 2 часа до сна (Кислое молоко). День 4. Завтрак (Пшенная каша на молоке, кисель из клюквы, хлебец со злаками). Перекус (Желе из клюквы). Обед (Борщ с черным хлебом, тушеная капуста, суфле из кролика на пару, черный чай). Полдник (Белковый омлет, вафли с фруктозой (30-40 г), компот из алычи). Ужин (Перловая каша на воде, салат из овощей, отвар шиповника). За 2 часа до сна (Кефир). День 5. Завтрак (Овсянка с молоком, бутерброд с творожной массой, зеленый чай). Перекус (Горсть орехов (кедровые, грецкие, миндаль, арахис)). Обед (Суп с кукурузной крупой, зеленым горошком и куриной грудкой, желе из черной смородины, напиток из цикория). Полдник (Отварная чечевица). Ужин (Овощное рагу, желе из апельсина). За 2 часа до сна (Морс из клюквы). День 6. Завтрак (Запеченные в духовке сырники с изюмом, зеленый чай с тостом). Перекус (Чашка несладких ягод). Обед (Гороховый суп, молодой картофель с укропом, паровая котлета из рыбы, овощной салат, травяной чай). Полдник (Омлет с зеленым горошком, кисель). Ужин (Тушеные с томатами баклажаны, куриный паштет, тост). За 2 часа до сна (Простокваша). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Согласно написанному в моей курсовой, я могу привести лишь один итог. На данный момент сахарным диабетом заболевает всё больше и больше людей. И среди них, люди всех возрастов, от детей до людей пожилого возраста. Во всём мире сахарный диабет теперь социально-значимое заболевание. Строгие диеты, ежедневные инъекции инсулина, проверка сахара в крови, запрет на употребление продуктов, содержащих сахар - именно это должен знать каждый человек с сахарным диабетом. Питание при сахарном диабете - это одно из важнейших этапов лечения. Именно от него зависит как больной будет себя чувствовать. Человек должен знать всё о продукте, который собирается есть, его пищевую ценность, калорийность, хлебную единицу. Ведь есть такие продукты как мёд, варенье, пирожные, бананы и другие продукты, которые содержат огромное количество сахара. При выполнении курсовой работы, я изучила все аспекты питания при сахарном диабете любого типа. Привела список разрешённых для употребления продуктов, расписала примерное наличие хлебных единиц в продуктах. Изучила прописанную диету при сахарном диабете. Так же в своей курсовой я сделала памятку для больных, в ней я расписала какие продукты они могут есть без ограничений, а какие, лучше в малых количествах или наоборот, полностью убрать из своей жизни. Еще в неё я добавила так же информацию про углеводы, белки и жиры. Специально для людей с сахарным диабетом для облегчения их жизни, я составила полноценное меню, приведя там примеры разрешенной для употребления еды и блюд. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 10 основных правил - памятка больному сахарным диабетом [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://bsmp.by/press-tsentr/polezno-znat/zdorovyj-obraz-zhizni/10-osnovnykh-pravil-pamyatka-bolnomu-sakharnym-diabetom Володин В. Д. Питание при сахарном диабете / В. Д. Володин [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://gp5.tmbreg.ru/files/%D0%9F%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%20%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%20%D0%A1%D0%94%20%202013.pdf Всемирный день борьбы с диабетом [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://ptd12.ru/136-vsemirnyj-den-borby-s-diabetom Загребельская А. В. Азбука "хлебных единиц" / А. В. Загребельская [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://instinctsun.com/articles/bread_unit Лечебное питание [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://studfile.net/preview/7066865/page:11/ Осложнения сахарного диабета [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://new.eltaltd.ru/rubrics/oslozhneniya-sakharnogo-diabeta/oslozhneniya-sakharnogo-diabeta/ Сахарный диабет [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://krdgp22.ru/stati/135-sakharnyj-diabet Сахарный диабет [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://pol16.ru/?q=node/64 Сахарозаменители для лечебного и диетического питания [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/6D7317B8FF2F1A1DC32573F90047F417 Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.kp.ru/guide/simptomy-i-priznaki-sakharnogo-diabeta.html Статистика заболевания сахарным диабетом в РФ и в мире [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai/stati/242-10-11-17-1. ПРИЛОЖЕНИЕ А Памятка по правильному питанию для всех типов сахарного диабета ПРИЛОЖЕНИЕ Б Меню для людей, болеющих сахарным диабетом 1 2 |