кариес и эндо. Больная 22х лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с продолжительными "светлыми" промежутками. Зуб заболел впервые
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
НЕ может быть использован для окончательной постановки диагноза у данного больного? Правильный ответ: Электроодонтодиагностика. Девушка 17 лет жалуется на кратковременную боль от холодного в 36 на протяжении несколько недель. Объективно: на жевательной поверхности 36 – кариозная полость с небольшим входным отверcтием, зонд застрял в размягченном дентине. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин легко удален экскаватором. Дно кариозной полости рыхлое, локализовано в пределах плащевого дентина. Во время некротомии появилась болезненность на уровне эмалево-дентинного соединения. Какой метод лечения этого заболевания предпочтителен у данной пациентки? Правильный ответ: Препарирование полости, изолирующая прокладка, пломба Девушка 18 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие на зубах верхней и нижней челюсти множественных светло-коричневых пятен на, которые с течением времени не меняются. Объективно: При осмотре на вестибулярной поверхности коронок 11,12, 21, 22 по экватору и на буграх 16, 26, 36, 46 определяются светло-коричневые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора 3 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Эндемическимй флюороз. Юноша 18 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Начальный кариес Во время плановой санации в школе у девочки 8 лет в 26 и 36 обнаружены глубокие рельефные фиссуры, в которых задерживается кончик зонда. Врач принял решение провести герметизацию фиссур. На какой удерживающий механизм герметиков-силантов рассчитывает врач? Правильный ответ: Механическая микроретенция. Девушка 18 лет обратилась к стоматологу в связи с тем, что на вестибулярной поверхности симметричных одноименных зубов расположены пятна белого цвета, которые не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. При этом внешний слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается метиленовым синим. На протяжении всех лет после прорезывания размеры, форма и цвет пятна не меняется. В этом случае внедряем лечения: Правильный ответ: Не проводим никакого лечения При проведении обследования полости рта врач-стоматолог оценил гигиеническое состояние зубов с помощью гигиенического индекса Федорова-Володкиной. Какой индикатор при этом применялся? Правильный ответ: Раствор Люголя При проведении эпидемиологических исследований был определен процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы к общему числу обследованных. Какой показатель был определен в данном случае? Правильный ответ: Распространенность кариеса Мужчина 37 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 26. Пломба выпала 2 месяца назад. Объективно: на медиально – жевательной поверхности 26 определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Какой из перечисленных методов исследования позволит установить правильный диагноз? Правильный ответ: Электроодонтометрия Женщина 42 лет предъявляет жалобы на наличие полостей в 12,13 и 23 зубах, косметический дефект. Объективно: в пришеечной области указанных зубов определяются полости клиновидной формы, глубоко заходящие под десну. Полости расположены в средних слоях дентина. Дентин на дне и стенках плотный, блестящий. Зуб в цвете не изменен. Выберите оптимальный материал для пломбирования в данном клиническом случае. Правильный ответ: Компомер При проведении санации у учащегося Д., 18 лет на вестибулярной поверхности по экватору 25 было выявлено меловидное пятно с блестящей поверхностью. Проживает в местности, где содержание фтора в питьевой воде до 1,5 мг/л. Врач сделал заключение, что это зуб: Правильный ответ: Турнера. Больному Т., 25 лет, был поставлен диагноз: хронический средний кариес 35. Назовите наиболее вероятный план лечения 35. Правильный ответ: Хирургический метод лечения [препарирование кариозной полости] с наложением изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабо положительна. На основании какого исследования можно отдифференцировать это заболевание от острого глубокого кариеса? Правильный ответ: Зондирования К стоматологу обратилась пациентка в связи с косметическим дефектом зубов. При этом эмаль на всех поверхностях зуба имеет матовый оттенок, и на этом фоне расположены хорошо очерченные пигментированные пятна. Эмаль зубов желтоватого цвета, с многочисленными пятнами, точками, на некоторых зубах обнаруживаются незначительные ее дефекты. В области жевательных зубов наблюдается быстрое стирание эмали с обнажением пигментированного дентина темно-коричневого цвета. Диагноз: Правильный ответ: Меловидно-крапчатая форма флюороза. При проведении санации у ученицы К., 16 лет на вестибулярной поверхности по экватору 14 было выявлено меловидное пятно с блестящей поверхностью. Проживает в местности, где содержание фтора в питьевой воде до 1,5 мг/л. Определите характер врачебных вмешательств. Правильный ответ: Врачебное вмешательство не нужно Больной С., 28 лет. Был установлен диагноз: острый глубокий кариес 35 зуба. Укажите особенности некротомии при этом заболевании. Правильный ответ: Полная некротомия стенок и частичная дна кариозной полости Пациент 28 лет обратился с жалобами на наличие утолщения в виде капли в области шейки зуба. Объективно: в области шейки 33 зуба на вестибулярной поверхности наличие эмалевой капли в диаметре 2 мм. Поставьте диагноз: Правильный ответ: Гиперплазия При проведении профилактических мероприятий в училище врач-стоматолог назначил учащейся А. 16 лет профилактику кариеса зубов с помощью адаптогенов. Какой метод профилактики был использован в данном случае? Правильный ответ: Эндогенный лекарственный метод Мужчина 42 лет обратился к врачу на периодически возникающие боли от холодного и горячего на нижней челюсти справа, застревание пищи между 45 и 46 зубами. После объективного обследования врач оставил диагноз «Острый поверхностный кариес 45 зуба». Врач выбрал методику туннельного препарирования. Какой материал из перечисленных является наиболее оптимальным для пломбирования кариозной полости при туннельном препарировании? Правильный ответ: Жидкотекучий композит При осмотре полости рта больного 30 лет врач-стоматолог обнаружил, что у первых моляров размер коронки у шейки зуба больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты и придают зубу вид конуса. Врач сделал заключение, что это зубы: Правильный ответ: Пфлюгера. Больному К. 30 лет с активным течением кариеса для пломбирования кариозной полости V класса, с диагнозом хронический средний кариес 26, был выбран стеклоиономерныйцемент химического отверждения. Какое свойство материала наиболее точно отражает сделанный выбор? Правильный ответ: Химическое соединение с тканями зуба Больная Т., 25 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли в 46 зубе при попадании сладкой и кислой пищи. Жалобы появились несколько месяцев тому назад. После устранения раздражителя боль сразу исчезает. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах эмали. ЭОД-6 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: Острый поверхностный кариес Больному П., 46 лет, назначено общее лечение по поводу множественного кариеса. Какие минеральные компоненты наиболее важны при общем лечении кариеса? Правильный ответ: Кальций, фосфор и фтор Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Полости были запломбированы фотополимерным материалом. Через непродолжительное время пломбы выпали. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной. Правильный ответ: Наличие воспаления десны В клинику на консультацию обратилась девушка 17 лет с жалобами на наличие дефектов твердых тканей на передних и боковых зубах, которые субъективно ее не беспокоят. Дефекты коронок существуют давно. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти в области экватора определяются дефекты твердых тканей в пределах глубоких слоев эмали, расположенные параллельно режущим краям. Аналогичные дефекты обнаружены в области бугров первых моляров, дно и стенки дефектов гладкие. Цвет эмали на дне - светлокоричневый. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Системная гипоплазия У ребенка 9 лет первые моляры имеют форму конуса, бугорки недоразвиты. Установите предварительный диагноз? Правильный ответ: Очаговая гипоплазия эмали, зубы Пфлюгера Больная 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект из-за возникшего изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование слабо болезненное. Поставлен диагноз: острый (цветущий) начальный кариес. Какой метод местной терапии будет оптимален в данном случае? Правильный ответ: Электрофорез 10% р-ра глюконата кальция У больного М., 40 лет, во время пломбирования кариозной полости на апроксимальной поверхности в 36 зубе не использовали матрицу. Какие возможны осложнения? Правильный ответ: Попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток с развитием папиллита. К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае? Правильный ответ: Хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом Во время лечения хронического глубокого кариеса 26 зуба (Iкласс по Blaсk) у больной Н., 25 лет, врач случайно перфорировал дно кариозной полости. Какова дальнейшая врачебная тактика в данном случае? Правильный ответ: Закрытие перфорации пастой с гидроокисью кальция При проведении обследования полости рта врач-стоматолог оценил гигиеническое состояние зубов с помощью гигиенического индекса Федорова-Володкиной. Какой индикатор при этом применялся? Правильный ответ: Раствор Люголя При обращении пациентка Н., 24 лет, жалуется на кратковременную боль от термических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. Объективно: в 16, 27, 36, 37, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются обширные кариозные полости средней глубины, заполненные светлым размягченным дентином. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какой пломбировочный материал будет оптимален в данном случае? Правильный ответ: Кермет. Больной С., 28 лет, был установлен диагноз: острый средний кариес 24. Укажите особенности некротомии при этом заболевании. Правильный ответ: Полная некротомия дна и стенок кариозной полости Пациент 28 лет обратилась к стоматологу в связи с тем, что на вестибулярной поверхности симметричных одноименных зубов расположены пятна белого цвета с четкими контурами, которые не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. При этом внешний слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается метиленовым синим. На протяжении всех лет после прорезывания размеры, форма и цвет пятна не меняется. Это заболевание зубов: Правильный ответ: Гипоплазия Больной К., 25 лет обратился с жалобами на кратковременные боли при приеме сладкого, горячего, холодного. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности глубокая кариозная полость в границах околопульпарного дентина. Дентин размягчен. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна. ЭОД 8 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: Острый глубокий кариес. Показатель структурно-функциональной кислотоустойчивости емали у пациента С., 16 лет, равен 10. Каков прогноз в отношении заболеваемости кариесом можно предположить? Правильный ответ: Прогноз крайне неблагоприятный, необходимо немедленное обследование и лечение. Больная 25 лет, жалуется на косметический дефект зубов. Об-но: на всех поверхностях коронок зубов многочисленные пятна коричневого цвета без убывания эмали, с гладкой поверхностью. Раствором метиленового синего пятна не окрашиваются. Поставьте диагноз. Правильный ответ: Флюороз Мужчина 30 лет при обращении в клинику предъявлял жалобы на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти были обнаружены дефекты твердых тканей зубов, дотрагивание до которых инструментом вызывало болезненность. Тщательно опросив и обследовав больного, врач поставил диагноз: пришеечный некроз твердых тканей зуба. Выберите оптимальный метод местного лечения данного больного. Правильный ответ: Препарирование и пломбирование полостей с предварительной реминерализацией. Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кратковременную боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на жевательной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. ЭОД – 5 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Острый средний кариес. Больная 18 лет обратилась с жалобами на косметический дефект вследствие изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование безболезненное. Поставьте наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: Острый цветущий кариес. Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях 11 и 21. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной. Правильный ответ: Наличие воспаления десны Больному Д., 35 лет установлен диагноз: Хронический глубокий кариес 33. Для пломбирования выбран композитный материал "Дегуфил". Прокладку из какого материала наиболее целесообразно наложить? Правильный ответ: Стеклоиономерного цемента Девушка 17 лет жалуется на косметический недостаток – изменение цвета зубов, которое заметила при их прорезывании. Проживает в регионе с содержанием фтора в питьевой воде 3 мг/л. Объективно: жевательные поверхности 16, 26, 36, 46 с признаками деструкции. Коронки 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 темно-коричневого цвета, на вестибулярной поверхности с признаками деструкции эмали. При зондировании отмечается хрупкость тканей. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Флюороз эмали. Юноша 18 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Начальный кариес Показатель структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали у пациента С. 16 лет равен 2. Какой уровню резистентности эмали соответствует этот показатель? Правильный ответ: Высокому. Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен? Правильный ответ: Гиперестезия твердых тканей зуба Женщина Р., 36 лет, обратилась с жалобами на постоянную ноющую боль в 16 зубе, усиливающуюся при накусывании. Три дня назад 16 зуб был запломбирован по поводу хронического среднего кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба - пломба, вертикальная перкуссия болезненна. Зубные ряды не смыкаются в прикусе. Термометрия 16 зуба безболезненна. На рентгенограмме: измененеий в периодонте 36 зуба нет. Определите тактику врача в данной клинической ситуации. Правильный ответ: Провести коррекцию пломбы Больная Т., 25 лет, обратилась с жалобами на кратковременные боли в 46 зубе при попадании сладкой и кислой пищи. Жалобы появились несколько месяцев тому назад. После устранения раздражителя боль сразу исчезает. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 46 зуба кариозная полость в пределах эмали. ЭОД-6 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: Острый поверхностный кариес Женщина 23 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. Пятна появились полгода назад, с течением времени увеличиваются. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Начальный кариес. Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие точечных дефектов на вестибулярной поверхности коронок 11 и 21. Дефекты коронок существуют давно. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 определяются точечные дефекты эмали. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного. Правильный ответ: Препарирование с последующим пломбированием Врач-стоматолог при обследовании стоматологического больного определил тест эмалевой резистентности (ТЭР). Что можно оценить с помощью этого теста? Правильный ответ: Устойчивость зуба к кариесу Пациент В., 17 лет, обратился с жалобами на наличие эстетического дефекта в виде светлых пятен на 11 и 21 зубах. По месту проживания наличие фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 меловидные пятна с блестящей поверхностью, которые появились с момента прорезывания зубов. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно? Правильный ответ: Гипоплазия. Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размяченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Острый глубокий кариес Девушка 18 лет обратилась к стоматологу в связи с тем, что на вестибулярной поверхности симметричных одноименных зубов расположены пятна белого цвета, которые не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. При этом внешний слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается метиленовым синим. На протяжении всех лет после прорезывания размеры, форма и цвет пятна не меняется. В этом случае внедряем лечения: Правильный ответ: Не проводим никакого лечения К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае? Правильный ответ: Хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие дефектов 11 и 12, которые появились несколько месяцев назад и с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 12 в пришеечной области выявлены дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали. Зондирование дефектов слегка болезненно. Дно и стенки шероховатые. Проживает в местности с содержание фтора в питьевой воде 1,3 мг/л. Укажите этиопатогенетические механизмы развития заболевания у данного больного. Правильный ответ: Деминерализация кислотами микробного происхождения Определите показатель средней интенсивности кариеса в группе студентов из 10 человек при следующих показателях КПУ: 1- КПУ-3; 2–0; 3-6; 4–5; 5-1; 6-9; 7-12; 8-4; 9-7; 10-2. Правильный ответ: КПУ ср = 4,9. Пациент 28 лет обратилась к стоматологу в связи с тем, что на вестибулярной поверхности симметричных одноименных зубов расположены пятна белого цвета с четкими контурами, которые не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. При этом внешний слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается метиленовым синим. На протяжении всех лет после прорезывания размеры, форма и цвет пятна не меняется. Это заболевание зубов: Правильный ответ: Гипоплазия Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 зуба выявили меловидное пятно в пришеечной области, шероховатое и безболезненное при зондировании. При пропускании через зуб холодного пучка света на фоне светящейся коронки зуба была обнаружена тень соответственно участку поражения. Какой дополнительный метод обследования применялся в данном случае? Правильный ответ: Трансиллюминация. Женщина 25 лет обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. Объективно: в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти определяются неправильной формы обширные дефекты эмали и поверхностных слоев дентина. Зондирование дефектов болезненно. После опроса и обследования врачом-стоматологом был поставлен диагноз: пришеечный некроз твердых тканей зубов. Что из анамнеза должен был выяснить врач у больной в первую очередь? Наличие: Правильный ответ: Беременности. Больной 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на косметический дефект и незначительную болезненность 44 во время чистки зубов. Объективно выявлено кариозную полость 5-го класса по Блэку в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок полости вызывает незначительную болезненность, термопроба - положительная. Какой пломбировочный материал целесообразно выбрать для реставрации данной полости? Правильный ответ: Компомер У больной А., 17 лет, при профосмотре стоматолог обнаружил на фронтальной поверхности в пришеечной области 22 и 32 образования в виде бугорков овальной формы, напоминающие каплю. Зондирование, перкуссия, холодовая проба безболезненны. ЭОД –4 мкА. Назначьте лечение. Правильный ответ: Сошлифовывание Молодой человек 19 лет предъявляет жалобы на боли от термических и химических раздражителей в большинстве зубов верхней и нижней челюсти. Объективно: все зубы интактны, патологическая стираемость не определяется. При зондировании поверхности большинства зубов определяется разной степени болезненность. После опроса и обследования врачом-стоматологом был поставлен диагноз: гиперестезия твердых тканей зуба. Какова степень гиперестезии у данного пациента? Правильный ответ: IIIстепень. Женщина 28 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях 14 и 15 белесоватых пятен. Пятна появились полгода назад, с течением времени увеличиваются. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Начальный кариес Женщина 28 лет обратилась к врачу - стоматологу с жалобами на острые боли в области нижней челюсти справа, возникающие при приеме пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 определяется кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды быстропроходящая боль. Какой метод лечения этого заболевания оптимален у данной больной? Правильный ответ: Препарирование полости, лечебная прокладка, изолирующая прокладка, пломба Юноша 23 лет обратился с жалобами на утолщение на 36 зубе. Объективно: на оральной поверхность 46 зуба в области шейки зуба, наличие каплевидные утолщения покрытого эмалью в диаметре 2-3 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Гиперплазия При осмотре полости рта больного 30 лет врач-стоматолог обнаружил, что у первых моляров размер коронки у шейки зуба больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты и придают зубу вид конуса. Врач сделал заключение, что это зубы: Правильный ответ: Пфлюгера. Больной С., 28 лет, был установлен диагноз: острый средний кариес 24. Укажите особенности некротомии при этом заболевании. Правильный ответ: Полная некротомия дна и стенок кариозной полости Во время профосмотра у мужчины 26 лет на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубах выявлены дефекты твердых тканей в пределах глубоких слоев эмали неправильной формы. Зондирование дефектов слегка болезненно, дно шероховатое. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,2 мг/л. Выберите из перечисленных наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: Поверхностный кариес После обследования больному поставлен диагноз острый поверхностный фиссурный кариес 24,25. Выберите адекватный метод лечения. Правильный ответ: Препарирование и пломбирование Больной А., 38 лет, жалуется на боль в большинстве зубов от химических и температурных раздражителей. Объективно: анатомическая целостность твердых тканей зубов не нарушена, пломбы отвечают всем требованиям. При зондировании большинства зубов появляется боль, реакция на холод болезненна, быстро проходит. Укажите оптимальный метод местного лечения этого больного. Правильный ответ: Электрофорез 2,5% р-ра глицерофосфата кальция с одновременным назначением препаратов кальция внутрь. Мужчина 28 лет жалуется на наличие кариозной полости в 25 зубе, которую заметил год назад. Объективно: на дистальной поверхности 25 зуба определяется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая не сообщается с полостью зуба и выполнена плотным пигментированным дентином. Зондирование, перкуссия, реакция на холод безболезненны. ЭОД - 11 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильные ответы: Хронический средний кариес, Хронический глубокий кариес Врачом-стоматологом при обследовании юноши 24 лет был поставлен диагноз «Гиперестезия ІІ степени». Укажите, благодаря каким свойствам кристаллов гидроксиапатита возможна реминерализация эмали: Правильный ответ: Адсорбции ионов других веществ. Больная А., 25 лет, жалуется на боль от холодного и горячего в 16 зубе, проходящую после устранения раздражителя. Объективно: на дистальной поверхности 16 зуба кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дна и стенки светлые, размягченные. Зондирование и холодовая проба болезненны, перкуссия безболезненна. Какие зоны будут выявлены при патологогистологическом исследовании? Правильный ответ: Распада, деминерализованного дентина, неизмененного дентина При осмотре зубов у пациента 25 лет на вестибулярной поверхности всех симметричных фронтальных зубов были обнаружены небольшие мелоподобные полоски-штрихи, расположенные в подповерхностном слое эмали. Они были почти незаметны и оказались только при высушивании эмали. При нанесении метиленового синего на гладкую эмаль окраска не оказалось. Такая клиника характерна для: Правильный ответ: Штриховой формы флюороза. Больной С., 27 лет, жалуется на быстропроходящую боль в 16 зубе от сладкой и холодной еды на протяжении нескольких недель. Объективно: на медиально-апроксимальной поверхности 16 зуба полость средних размеров в пределах плащевого дентина, выполненная размягченным, слабо пигментированным дентином. После некрэктомии дно кариозной полости плотное, безболезненное. Препарирование стенок дефекта чувствительное в области эмалево-дентинного границы. 16 зуб реагирует на силу тока 5 мкА. Назовите наиболее вероятный диагноз. Правильный ответ: Острый средний кариес При проведении профосмотра у беременной 19 лет на вестибулярной поверхности по экватору 35 обнаружено меловидное пятно с гладкой блестящей поверхностью. Время появления пятна не помнит. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Гипоплазия. Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на наличие полости в 24. Объективно: на жевательной поверхности 24 определяется кариозная полость в пределах плащевого дентина с широким входным отверстием. Дно и стенки плотные, пигментированные. Зондирование стенок полости по дентинно-эмалевому соединению слегка болезненно. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Хронический средний кариес Юноша 23 лет жалуется на косметические дефекты передних зубов нижней челюсти, которые появились около года назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 31 и 32 определяются дефекты твердых тканей зуба в пределах поверхностных слоев дентина со сходящимися под углом поверхностями. Стенки дефектов гладкие, блестящие, чувствительные при зондировании. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Клиновидный дефект. Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острые боли в области верхней челюсти, возникающие при приеме пищи. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 14 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненно по стенкам кариозной полости, по дну - безболезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстропроходящая боль. Какое из предложенных средств вы поместите на дно полости? Правильный ответ: Фосфат-цемент При проведении санации у учащегося Д., 18 лет на вестибулярной поверхности по экватору 25 было выявлено меловидное пятно с блестящей поверхностью. Проживает в местности, где содержание фтора в питьевой воде до 1,5 мг/л. Врач сделал заключение, что это зуб: Правильный ответ: Турнера. Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах, наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы, расположенные в косом направлении, с гладким, блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? Правильный ответ: Эрозия твердых тканей зуба. Женщина 43 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие на вестибулярной поверхности 12 и 13 белесоватых пятен, которые появились полгода назад и с течением времени увеличиваются. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 12 и 13 определяются белесоватые пятна, матовые, шероховатые при зондировании. При окраске вестибулярной поверхности 12 и 13 2% раствором метиленового синего пятна окрасились в синий цвет. Укажите этиопатогенетические механизмы развития данного заболевания. Правильный ответ: Подповерхностная деминерализация кислотами микробного происхождения Врачом-стоматологом при обследования пациента А., 44 лет, в пришеечной области 34, 35, 44, 45 были обнаружены дефекты твердых тканей в виде двух плоскостей, сходящихся под углом. Дно и стенки дефектов гладкие, имеют блеск, края ровные. Врачом был поставлен диагноз: клиновидный дефект. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного. Правильный ответ: Пломбирование дефекта композитными материалами без предварительного препарирования. Мужчина 22 лет обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 11 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабо положительна. На основании какого исследования можно отдифференцировать это заболевание от острого глубокого кариеса? Правильный ответ: Зондирования Юноша 18 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие на зубах верхней и нижней челюсти множественных поверхностных дефектов эмали светло-коричневого цвета, которые с течением времени не меняются. Объективно: при осмотре на вестибулярной поверхности коронок 11,12, 21, 22 по экватору и на буграх 16, 26, 36, 46 определяются дефекты в пределах глубоких слоев эмали. Дно и стенки плотные, пигментированные, безболезненные при зондировании и термометрии. Родился и проживает в местности с содержанием фтора 3,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Эндемическимй флюороз. У ребенка 9 лет первые моляры имеют форму конуса, бугорки недоразвиты. Установите предварительный диагноз? Правильный ответ: Очаговая гипоплазия эмали, зубы Пфлюгера После обследования пациентки В., 32 лет, врачом-стоматологом был поставлен диагноз“системный кариес” и назначено комплексное лечение. Что собой представляет комплексное лечение больного при системном кариесе? Правильный ответ: Общее и местное лечение, ограниченное употребление углеводов, гигиена полости рта. Девушка 18 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие на зубах верхней и нижней челюсти множественных светло-коричневых пятен на, которые с течением времени не меняются. Объективно: При осмотре на вестибулярной поверхности коронок 11,12, 21, 22 по экватору и на буграх 16, 26, 36, 46 определяются светло-коричневые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора 3 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Эндемическимй флюороз. При проведении санации у ученицы К., 16 лет на вестибулярной поверхности по экватору 14 было выявлено меловидное пятно с блестящей поверхностью. Проживает в местности, где содержание фтора в питьевой воде до 1,5 мг/л. Определите характер врачебных вмешательств. Правильный ответ: Врачебное вмешательство не нужно Девушка 17 лет жалуется на кратковременную боль от холодного в 36 на протяжении несколько недель. Объективно: на жевательной поверхности 36 – кариозная полость с небольшим входным отверcтием, зонд застрял в размягченном дентине. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин легко удален экскаватором. Дно кариозной полости рыхлое, локализовано в пределах плащевого дентина. Во время некротомии появилась болезненность на уровне эмалево-дентинного соединения. Какой метод лечения этого заболевания предпочтителен у данной пациентки? Правильный ответ: Препарирование полости, изолирующая прокладка, пломба Мужчина 26 лет обратился в клинику с жалобами на наличие кариозной полости в 23 зубе. К врачу обратился впервые. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 23 зуба обнаружена кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Кариозная полость расположена в пределах плащевого дентина. Реакция на холод слабо положительная. Внимательно выслушав и обследовав больного, врач поставил диагноз: острый средний кариес 23 зуба. Укажите зоны дентина, |