Задача 1 На прием к врачустоматологу обратилась с целью плановой санации больная Д., 24 лет. Задание

• Название: Задача 1 На прием к врачустоматологу обратилась с целью плановой санации больная Д., 24 лет. Задание
• Дата: 21.01.2021
• Размер: 85.42 Kb.
• Имя файла: Ekzamenatsionnye_situatsionnye_zadachi.docx
• Тип: Задача; #170145
• страница: 1 из 4

ЗАДАЧА №1

На прием к врачу-стоматологу обратилась с целью плановой санации больная Д., 24 лет.
Задание:

1. 
   Подготовьте набор инструментов для осмотра пациента на терапевтическом приеме.
   
2. 
   Что входит в набор инструментов? Предназначение каждого инструмента.
   
3. 
   Опишите последовательность действий врача. Какие инструменты и дополнительные средства могут понадобится на каждом этапе?
   
4. 
   Какие дополнительные методы обследования могут понадобится?
   

ЗАДАЧА №2

Перечислите компоненты технического оснащения стоматологического кабинета.
Задание:

1. 
   Перечислите оборудование, необходимое для оснащения стоматологического кабинета по назначению. Где находится блок медицинской сестры?
   
2. 
   Перечислите обязанности медсестра в стоматологии.
   
3. 
   Как оснащено место работы врача-стоматолога?
   

Задача №3

Пациент возраст 47 лет (курильщик) направлен для профессиональной гигиены с диагнозом: «Генерализованный пародонтит, хроническое течение, средней степени тяжести» общесоматический статус без патологии.
Задание:

1. 
   Перечислите основные этапы процедуры профессиональной гигиены,
   
2. 
   Дайте рекомендации по уходу за полостью рта
   
3. 
   Подберите зубную щетку, пасту, дополнительные средства гигиены.
   

Задача №4.

Пациент возраст 33 лет (курильщик) направлен для профессиональной гигиены с диагнозом: «Генерализованный пародонтит, обострение хронического течения, средней степени тяжести» общесоматический статус без патологии. Врачом-пародонтологом назначен курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Задание:

1. 
   Перечислите основные этапы процедуры профессиональной гигиены,
   
2. 
   Дайте рекомендации по уходу за полостью рта
   
3. 
   Подберите зубную щетку, пасту, дополнительные средства гигиены.
   

Задача №5

Пациент возраст 29 лет (курит) на профилактическом осмотре с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов (зубы чистит утром до завтрака 1 раз в день, режим питания — нерегулярный, много углеводов).

Объективно: состояние удовлетворительное, открывание рта не нарушено, регионарные лимфоузлы не пальпируются, слизистая полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений. Десневой край отечен, гиперемирован, кровоточит при прикосновении. Обильный мягкий зубной налет, во фронтальном отделе - небольшое количество твердого поддесневого зубного камня, оральная поверхность зубов покрыта пигментированным налетом.
Задание:

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Перечислите основные этапы процедуры профессиональной гигиены, дайте рекомендации по уходу за полостью рта.
   
3. 
   Подберите зубную щетку, пасту, дополнительные средства гигиены.
   

Задача №6

Больной А., 27 лет, обратился к стоматологу с жалобами на коричневый налёт на зубах, иногда возникающей кровоточивостью дёсен при чистке зубов.

Из анамнеза жизни выяснилось, что пациент курит в течение 10 лет. Кровоточивость дёсен отмечает в течение 3 лет, к врачу-стоматологу или гигиенисту не обращался, занимался самолечением – применял полоскания рта бальзамами с лекарственными травами, названия не помнит. Наличие налёта на зубах объясняет курением.
Задание:

1. 
   Напишите порядок действий проведения профессиональной гигиены полости рта.
   
2. 
   Поставьте предположительный диагноз.
   
3. 
   Напишите рекомендации этому пациенту.
   

Задача №7

Пациентка Д. 22 лет обратилась в клинику с целью профилактического осмотра.

Жалоб не предъявляет.

Объективно: 3.3 зуб – на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяется нечетко отграниченный участок серовато-белого температурные раздражители незначительная, быстро проходящая после устранения раздражителя. Потери эпителиального прикрепления нет, в пришеечной области всех зубов определяется наличие мягкого зубного налета.
Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Укажите необходимые дополнительные методы обследования.

3. Меры профилактики, рекомендованные в указанном случае.

Задача №8

Стоматолога-хирурга пригласили для консультации по вопросу требований к размещению и устройству хирургического кабинета, а также его внутренней отделке в открывающейся стоматологической поликлинике негосударственной формы собственности. Хирургический кабинет планируется разместить в помещении площадью 12 м². Стены кабинета хирургической стоматологии планируется на 1,5 м в высоту от пола облицевать кафелем темно-фиолетового цвета, а далее до потолка произвести окраску масляной краской, полы выстлать линолеумом, который будет подниматься на стены на 5–10 см, заделываться со стеной заподлицо и сверху фиксироваться пластиковым плинтусом.
Задание:

1. 
   Перечислите требования к размещению и устройству хирургического кабинета.
   
2. 
   Перечислите требования к внутренней отделке хирургического кабинета
   
3. 
   Какие требования нарушены в открывающейся стоматологической поликлинике негосударственной формы собственности?
   

Задача №9

В контрольной работе студента 3-го курса стоматологического факультета по теме «Организация службы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» указано, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения предусмотрено выделение 5 должностей стоматологов на 10 000 населения. В стоматологических поликлиниках, где имеется хирургическое отделение на 7–12 штатных должностей, дополнительно выделяется ставка заведующего отделением. Стоматологи-хирурги подчиняются заведующему лечебно-профилактическим отделением учреждения здравоохранения.
Задание:

1. 
   Какие ошибки были допущены учащимся в контрольной работе?
   
2. 
   Укажите количество должностей стоматолог-хирург из расчета на 10 тысяч населения.
   
3. 
   Укажите на какое количество штатных должностей дополнительно выделяется ставка заведующего отделением.
   

Задача №10

В стоматологическом хирургическом кабинете на два хирургических кресла параллельно ведут прием два стоматолога-хирурга. Им помогают в выполнении работы 1 медсестра и 1 младшая медсестра.
Задание:

1. 
   Имеются ли нарушения штатного расписания при указанной в условии задачи организации работы стоматологического хирургического кабинета?
   
2. 
   Укажите правильный расчет ставок и должностей медсестры.
   
3. 
   Укажите правильный расчет ставок и должностей младшего медперсонала.
   

Задача №11

Стоматолога-хирурга включили в комиссию по поводу введения в эксплуатацию хирургического стоматологического кабинета. Кабинет расположен на цокольном этаже жилого здания. Площадь помещения составляет 24м². На указанной площади размещено два стоматологических хирургических кресла. Высота кабинета 3м. Стены на 2м от пола облицованы светло-серой плиткой с коэффициентом отражения не менее 40%, а выше покрашены белой масляной краской. Полы покрыты линолеумом, поднятым на стены на высоту 5–10см и заделанным со стеной заподлицо. Пластиковые плинтусы расположены под линолеумом. Двери и окна в кабинете окрашены белой масляной краской. Имеется непрозрачная перегородка высотой 2м, разделяющая рабочие места стоматологов-хирургов. Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) составляет 1:7
Задание:

1. Перечислите требования к размещению и устройству хирургического кабинета.

2. Перечислите требования к внутренней отделке хирургического кабинета

3. Какие требования нарушены в открывающейся стоматологической поликлинике негосударственной формы собственности?


Задача №12

Стоматолог В., решил исследовать ткани и органы полости рта. В лоток он положил: пинцет, шпатель и роторасширитель. Начал обследовать с прикуса, состояние зубов, краевого пародонта, слизистой оболочки полости рта, альвеолярного края нижней челюсти, альвеолярного отростка верхней челюсти, языка и подъязычной области.
Задание:

1. 
   Найдите ошибку в инструментах. Предназначение каждого инструмента. и последовательно, ли обследовал стоматолог?
   
2. 
   Найдите ошибку в последовательности действий врача.
   
3. 
   Какие дополнительные методы обследования могут понадобится?
   

Задача №13

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 17 лет с жалобами на наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.

Из анамнеза известно, что с 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде 2,5 мг/л.
Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите меры профилактики при данной патологии.

3. Что явилось причиной развития заболевания?

Задача №14

В челюстно-лицевое отделение больницы поступило трое больных с челюстно-лицевой травмой. Один из них состоит на учете как ВИЧ - инфицированный.

 

Задание:

1. Определите очередность оказания помощи этим пациентам.

2. Перечислите элементы специальной одежды при работе с ВИЧ- инфицированными пациентами.

3. Назовите ситуации, относящиеся к аварийным в лечебно-профилактических учреждениях.
 

Задача №15

Пациент А., 30 лет, на прием к стоматологу пришел с целью санации полости рта. Медсестра для осмотра пациента подала лоток с набором инструментов (зеркало, пинцет, зонд угловой, зонд прямой, шпатель, гладилка, штопфер). Врач посадил пациента в стоматологическое кресло, попросил открыть рот и стал обследовать зубы.
Задание:

1. 
   Оцените правильность подачи медсестрой набора инструментов.
   
2. 
   Расскажите предназначение каждого из этих инструментов.
   
3. 
   Перечислите основные методы обследования пациента на стоматологическом приеме.
   
4. 
   Оцените правильность действий врача при первичном приеме пациента.
   

Задача № 16

При организации стоматологического кабинета выбрано помещение площадью 35 м² с высотой потолка 3,0 м и двумя окнами, ориентированными на север. Стены окрашены масляной краской в зеленый цвет. Вдоль светонесущей стены стоят 5 стоматологических кресел с универсальными стоматологическими установками.

Задание:

1. Внесите коррективы, касающиеся потолка и пола, в организации этого кабинета.

2. Примет ли санитарный врач-эпидемиолог кабинет для приема пациентов?

3. Возможен ли риск передачи инфекции при таком расположении стоматологических установок?

4. Перечислите санитарно-гигиенические требования к кабинету для приема стоматологических пациентов.

5. Укажите допустимое количество стоматологических установок в кабинете.

 


Задача №17

В средней общеобразовательной школе среди детей проводится внедрение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний с применением полоскания полости рта 0,2% раствором фторида натрия.
Задание:

1. 
   Укажите к каким методам фторид-профилактики кариеса, эндогенным или экзогенным, относится данный метод
   

2. Определите кратность полоскания 0,2 % раствором фторида натрия.

3. Определите количество раствора фторида натрия, необходимое для 1 полоскания.

4. Укажите возраст детей, с которого рекомендуется проводить данный метод.

5. Назовите другие концентрации растворов фторида натрия и кратность их применения для проведения полосканий с целью профилактики кариеса

Задача №18

В средней общеобразовательной школе проводится внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний. На прием к школьному стоматологу вызван ребенок 7 лет для проведения герметизации фиссур первых постоянных моляров. В наличии стоматологического кабинета имеется светоотверждаемый герметик. Жалоб нет. При внешнем осмотре: конфигурация лица не изменена, кожа лица и видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. При внутриротовом осмотре: слизистая оболочки рта бледно-розового цвета, нормально увлажнена. Фиссуры зубов 1.6, 2.6, 4.6 зубов интактные, глубокие.
Задание:

1. Назовите возраст, в котором наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур первых постоянных моляров.

2. Определите показания к проведению герметизации фиссур зубов у данного пациента.

3. Перечислите этапы неинвазивной методики герметизации фиссур герметиком светового отверждения.

4. Назовите сроки контрольных осмотров сохранности герметика.

5. Укажите эффективность метода герметизации фиссур.

Задача №19

На профилактический осмотр в детскую стоматологическую поликлинику пришел пациент И. 9 лет. При осмотре: на 1.1, 2.1 зубах в пришеечной области определяются меловидные пятна, поверхность эмали в области очагов поражения шероховатая, блеск эмали отсутствует. При окрашивании очагов поражения 2% водным раствором метиленового синего эмаль окрасилась в более интенсивный цвет. Десневые сосочки и маргинальная десна в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемированы, отечны. Индекс гигиены полости рта РНР = 3,5. Из анамнеза известно, что ребенок чистит зубы 1 раз в день - утром, совершая зубной щеткой горизонтальные движения, регулярно использует гигиеническую зубную пасту.
Задание:

1. Назовите заболевание, которому соответствует данная клиническая картина поражения твердых тканей зубов.

2. Назовите метод, который проведен пациенту для уточнения диагноза, причину окрашивания очагов поражения эмали.

3. Укажите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.

4. Назовите принцип лечения очагов поражения эмали и применяемые с этой целью препараты.

5. Дайте рекомендации по индивидуальному уходу за полостью рта данному пациенту.


Задача №20

К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет для профилактического осмотра. В анамнезе частые простудные заболевания, наличие вредной привычки сосания пальцев. Дышит ртом. Имеется дизокклюзия зубов во фронтальном отделе. Родители начали обучать ребенка чистке зубов. Используется зубная щетка с размером головки 30мм и зубная паста «Колгейт Тотал». Индекс гигиены по Федорову-Володкиной = 4.0 Зубы 5.5, 5.4, 6.4, 7.4, 8.4 поражены кариесом.
Задание:

1. Определите индекс интенсивности кариеса зубов.

2. Оцените уровень гигиены полости рта.

3. Укажите ошибки, допущенные мамой в выборе средств гигиены.

4. Дайте рекомендации по выбору средств гигиены полости рта.

5. Назначьте консультацию специалистов.

Задача №21

К стоматологу обратился пациент. В 15 лет с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов, приеме грубой пищи. При осмотре полости рта имеется большое количество видимых мягких и твердых зубных отложений. Десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании.

При определении индекса CPITN:

1.6, 1.1, 3.1 – кровоточивость, 1.7, 2.6, 2.7, 3.6 – зубной камень, 3.7, 4.6, 4.7 – карман 5 мм.
Задание:

1. Поставьте коды по секстантам.

2. Определите нуждаемость в профилактических мероприятиях.

3. Подберите средства индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту.

4. Перечислите факторы риска заболеваний пародонта у данного пациента.

5. Укажите способы удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены.

Задача №22

Ребенок 15 лет явился с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. При определении КПИ: 1.7, 1.1, 3.7 – подвижность; 1.6, 2.6, 2.7, 3.1 – карман; 3.6, 4.6, 3.7 – зубной камень.
Задание:

1. Какие поверхности зубов исследуются для КПИ?

2. Критерий оценки признаков зубного камня, кармана, подвижности?

3. Подберите средства индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту.

4. Рассчитайте индекс КПИ.

5. Дайте оценку состояния тканей пародонта.

Задача №23

Ребенок 16 лет явился с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. При определении КПИ: 1.6, 1.1, 3.1, 2.6 – подвижность; 3.6, 4.6 – зубной камень; 1.7, 2.7, 3.7, 4.7 – патологический карман.
Задание:

1. Какие поверхности зубов исследуются для КПИ?

2. Критерий оценки признаков зубного камня, патологического кармана, подвижности?

3. Глубина зубодесневой бороздки в норме?

4. Рассчитайте индекс КПИ.

5. Дайте оценку состояния тканей пародонта.

Задача №24

Девочка 12 лет жалоб не предъявляла. Во время профилактического осмотра были выявлены меловидные пятна у шеек зубов и изменение цвета десны.
Задание:

1. Опишите изменения десны и эмали зубов.

2. Назовите причину заболевания зубов и десен.

3. Поставьте предварительный диагноз.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Назначьте лечение и профилактические мероприятия.

Задача №25

При определении индекса РМА у ребенка 10,5 лет имеется следующая клиническая картина в полости рта: 1.7, 1.4, 3.7, 3.5, 3.4 – окраска сосочков, у нижних правых зубов окраска края десны. У остальных зубов окраски нет. 2.6 - удален.