Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа (петушиная походка). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы

• Название: Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа (петушиная походка). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы
• Дата: 13.05.2022
• Размер: 2.71 Mb.
• Имя файла: Nevra.docx
• Тип: Документы; #527920
• страница: 11 из 49

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены.
Как называется данный симптом?

Выберите один ответ:

a. Парез руки

b. Амнезия

c. Атаксия

d. Астереогноз

e. Амнестическая афазия

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного отмечаются приступы сердцебиения, головной боли, повышения артериального давления до 160—170 мм рт. ст., повышенной потливости, ознобоподобного дрожания, повышения температуры тела, чувства тревоги и страха. В конце приступа иногда наблюдается обильное выделение мочи. Сознание больного не нарушено.
Как называется данный синдром?

Выберите один ответ:

a. Вагоинсулярный криз.

b. Двухфазный криз.

c. Симпатоадреналовый криз.

d. Многофазный криз.

e. Смешанный криз.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 27 лет, постоянно лечится у эндокринолога по поводу узлового зоба. Обратилась к врачу с жалобами на приступы ощущения сердцебиений, боли в области сердца при физической нагрузке, которые сопровождаются повышением артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., чувством страха смерти, ознобом. Приступ длится около часа. При эхокардиографии патологии не выявлено
Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a. Симпатоадреналовый криз.

b. Фобический приступ.

c. Гипертонический криз.

d. Смешанный криз.

e. Вагоинсулярный криз.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 20 лет, впервые после стрессовой ситуации на работе развился приступ сильного сердцебиения с тахикардией и повышением артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., ознобоподобное дрожание, ощущение волн жара, чувство тревоги и страха смерти. В конце приступа – испускание большого количества светлой мочи. Сознания не теряла. При электрокардиографии патологии не выявлено.
Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a. Симпатоадреналовый криз.

b. Вагоинсулярный криз.

c. Смешанный криз.

d. Синкопальное состояние.

e. Гипертонический криз.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 42 лет отмечает увеличение массы тела на 20кг. В настоящее время масса тела 95кг (при росте 170см). Аппетит повышен. Одновременно с равномерным ожирением появились одышка при физической нагрузке, сонливость. Больной может проспать без пробуждений 12—16ч, не зависимо от времени суток. Имеются смешанные вегетативные кризы. Заподозрен гипоталамический синдром.
Какие диагностические критерии гипоталамического синдрома?

Выберите один ответ:

a. Нейромышечные нарушения.

b. Атактические расстройства.

c. Нейрометаболические расстройства.

d. Нейроэндокринные расстройства.

e. Мотивационно-поведенческие расстройства.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлен синдром (триада) Бернара — Горнера.
Чем характеризуется данный синдром?

Выберите один ответ:

a. Миоз, энофтальм, сужение глазной щели.

b. Мидриаз, энофтальм, сужение глазной щели.

c. Птоз, мидриаз, энофтальм.

d. Миоз, экзофтальм, птоз.

e. Утрата фотореакции, мидриаз, экзофтальм.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 33
Больной 66 лет после физической нагрузки почувствовав себя плохо, упал и почти сразу потерял сознание. Доставлен сам выпускник бригады скорой помощи. При осмотре выявлено: лицо гиперемировано, дыхание Чейн-Стокса. С каждым вздохом парусит парализованная щека, правосторонняя гемиплегия, рефлексы отсутствуют. Мышечный тонус снижен. Мидриаз, слабая фотореакция, содружество на отклонение глаз и поворот головы влево. Какое неотложное состояние развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Сдавление продолговатого мозга

b. Сдавление среднего мозга

c. Поражение коры головного мозга

d. Поражение мозжечка

e. Раздражение оболочек головного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 14
У 62-летней больной, страдающей атеросклерозом, на фоне сниженных цифр АД ослабели левые конечности, речь не нарушена. Больная правша. Спустя 2 часа после приема гпотензивных препаратов АД нормализовались и слабость в левых конечностях регрессировала. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лакунарный инсульт

b. Атеротромботический инсульт

c. Транзиторная ишемическая атака

d. Гемодинамический инсульт

e. Кардиоэмболический инсульт

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 20
У больной 59 лет, наблюдающейся по поводу артериальной гипертензии, в течение двух дней трижды развивались приступы головокружения и рвоты, длившиеся до 4 часов. При осмотре выявлены нистагм и шаткость при ходьбе. АД 160/ 100 мм рт. ст., пульс 84 уд. в мин., ритмичный. В каком бассейне сосудов головного мозга возникли нарушения кровообращения?

Выберите один ответ:

a. Правой средней мозговой артерии

b. Задней мозговой артерии

c. Передней мозговой артерии

d. Вертебро-базиллярной системе

e. Левой средней мозговой артерии

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 19
У 20 - летнего юноши при подъеме штанги остро развилась сильнейшая головная боль («как удар грома»), утратил сознание. При осмотре выявлен выраженный менингеальный синдром. Парезов, параличей нет. При проведении люмбальной пункции ликвор кровянистый в трех пробирках. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Атеротромботический инсульт

b. Транзиторная ишемическая атака

c. Гипертонический криз

d. Лакунарный инсульт

e. Субарахноидальное кровоизлияние

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 34
У больного 67 лет наблюдающего сего терапевта по поводу гипертонической болезни, днём после физической нагрузки возникла резкая головная боль, повторная рвота, первичный генерализованный судорожный припадок. При осмотре выявлено: сознание сохранено, произвольные движения в левых конечностях отсутствуют, гемигиперрефлексия, положительный симптом Бабинского слева. При компьютерной томографии обнаружен гиперденсивный очаг правовой сферы головного мозга. АД 150/90 мм рт.ст. Какую группу препаратов необходимо назначить первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Антикоагулянты

b. Гемостатики

c. Дегидрадирующие

d. Антиагреганты

e. Гипотензивные

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 41.
У больного 32 лет выраженная головная боль, при осмотре выявлен менингеальный синдром, сопор. В анамнезе – перенес туберкулез легких 3 года назад. В ликворе – клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитарный плеоцитоз, выпала фибринная пленка.
Какая дальнейшая лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Госпитализация в терапевтическое отделение.

b. Госпитализация в дерматовенерологический диспансер.

c. Госпитализация в неврологическое отделение.

d. Госпитализация в противотуберкулезный диспансер.

e. Госпитализация в инфекционное отделение.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 44.
Пациент жалуется на слабость рук, больше кистей нарушение жевания, глотания, затрудненное дыхание. Нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах. Нарушения дыхания нарастают. ЧД 10 в мин., цианоз. Больному диагностирован боковой амиотрофический склероз.
В какое отделение необходимо госпитализировать больного неотложно?

Выберите один ответ:

a. Реанимационное

b. Нейрохирургическое

c. Неврологическое

d. Инфекционное

e. Терапевтическое

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 30.
У 22-летнего больного, страдающего отитом, остро повысилась температура тела до 39*С, появилась сенсорная афазия и менингеальный синдром. Проводится дифференциальный диагноз между абсцессом мозга и вторичным менингоенцефалитом. На глазном дне без патологии. Предложена люмбальная пункция для уточнения диагноза.
Какие дополнительные методы обследования необходимо провести до проведения люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a. КТ головного мозга.

b. Эхоэнцефалоскопию.

c. Рентгенография черепа.

d. Исследование глазного дна.

e. Электроэнцефалографию.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 46.
Мужчина 29 лет доставлен в больницу с остро (на протяжении 2 дней) развившейся слабостью в ногах, онемением в них. Данные нарушения развились через день после локального переохлаждения спины. В неврологическом статусе выявлены: менингеальный синдром, нижний центральный парапарез, проводниковая гипестезия Д4 книзу, нарушение функции тазовых органов, лихорадка.
Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Боковой амиотрофический склероз.

b. Острый рассеянный энцефаломиелит.

c. Рассеянный склероз.

d. Острый полиомиелит.

e. Острый поперечный миелит.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17.
У больного получены данные люмбальной пункции: спинно-мозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 230 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,86 г/л, цитоз – 230 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 0,25 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная. При микроскопии: микобактерий, грибков, простейших в ликворе не выявлено.
Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вирусный менингит.

b. Гнойный менингит.

c. Опухоль мозга.

d. Субарахноидальное кровоизлияние.

e. Туберкулезный менингит.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 20 лет, жалуется на слабость в ногах и в левой руке, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, эмоционально лабильна, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний парапарез центральный, умеренный центральный парез левой руки, выраженный атактический синдром. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Какой диагностический метод будет наиболее информативным для подтверждения диагноза у данной больной?

Выберите один ответ:

a. Реоэнцефалография

b. Транскраниальная доплерография 

c. Компьютерная томография головного мозга

d. Электроэнцефалография

e. Магнитно-резонансная томография головного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная С., 33 года, 3 года наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В стадии обострения поступила в стационар. У больной отмечается шаткость при ходьбе, неустойчивость в позе Ромберга, горизонтально-ротаторный нистагм, при проведении координаторных проб интенционный тремор, диффузная мышечная гипотония, скандированная речь. Где преимущественно локализуется патологический процесс?

Выберите один ответ:

a. Спиноталамические пути

b. Мозжечок

c. Пирамидные пути

d. Предцентральная извилина

e. Ствол головного мозга

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Из анамнеза стало известно, что 6 месяцев назад был эпизод резкого снижения зрения на правый глаз. Лечилась в глазном отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Заподозрен диагноз – рассеянный склероз. Для какого возраста характерно начало данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. 35 - 45 лет

b. Старше 50 лет

c. 15 - 30 лет

d. До 12 лет

e. 40 - 50 лет

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 27 лет, 5 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в неврологическое отделение. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какая преимущественная локализация патологического процесса?

Выберите один ответ:

a. Пирамидные пути, проводники глубокой чувствительности

b. Ствол головного мозга

c. Пирамидные пути, спиноталамические пути

d. Пирамидные пути, мозжечок

e. Предцентральная и постцентральная извилины

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 22 лет, 4 года назад после родов появилась слабость в ногах, которая быстро регрессировала. Подобные жалобы возникали каждые 4 месяца и удерживались до 3 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В ликворе - норма. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной?

Выберите один ответ:

a. Первично прогрессирующий тип

b. Все перечисленное неверно

c. Ремитирующий тип

d. Вторично прогрессирующий тип

e. Дебют

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 50 лет, страдающий алкогольным циррозом печени, поступил в терапевтическое отделение для проведения лапароцентеза. После проведения пункции больной впал в состояние сна, речевой контакт с ним ограничен. На вопросы отвечает, не сразу, а замедленно, ответы односложные по типу да - нет. Правильно назвал только фамилию. В месте, времени, окружающем не ориентируется. Для того чтобы задать следующий вопрос необходимо громко окликнуть или ущипнуть больного.
Какое нарушение сознания наблюдается у пациента?

Выберите один ответ:

a. Сознание ясное

b. Кома

c. Сопор

d. Оглушение

e. Ступор

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).
Что является причиной развития данной патологии?

Выберите один ответ:

a. Церебральный атеросклероз

b. Возраст пациентки

c. Сахарный диабет II типа

d. Инсулинотерапия

e. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент обратился к врачу с жалобами на боль в пояснице, развившейся после подъема тяжести. При осмотре выявлено: слабость разгибателей левой стопы, с затруднением стоит на левой пятке, ахиллов рефлекс слева не вызывается, гиперестезия внешней поверхности левой стопы. Положительный симптом посадки, Дежерина.
Какой неврологический синдром есть у больного?

Выберите один ответ:

a. Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L5 - S1

b. Поражение двигательных корешков на уровне S2 - S3

c. Поражение малоберцового нерва

d. Поражение поясничного сплетения

e. Поражение чувствительных корешков на уровне L1 - L3

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка, 29 лет, после родов стала отмечать выраженную слабость в правой ноге. При ходьбе «подтягивает» ее, резко ослаблено приведение, не может положить ногу на ногу. Объективно в неврологическом статусе: резко снижена болевая чувствительность в нижней трети внутренней поверхности бедра.
Какая структура поражена у данной больной?

Выберите один ответ:

a. Бедренный нерв

b. Запирательный нерв

c. Поясничное сплетение

d. Седалищный нерв

e. Крестцовое сплетение

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная И., 47 лет, заболела остро с повышением температуры до 38,80, прогрессирующей слабости, болей в мышцах плечевого и тазового пояса и артралгий. Затем присоединился лиловый периорбитальный отек кожи век, эритема на лице, очаги уплотнений багрово-синюшного цвета в области плеч и бедер. Из-за слабости в мышцах не могла ходить. В анализе крови лейкоцитоз - 13,6*109/л, умеренная анемия (Нв 114 г/л), СОЭ 32 мм/час. В анамнезе мастопатия в течение 4 лет. Состоит на учете в онкодиспансере.
Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Отравление этиленгликолем

b. Отравление угарным газом

c. Паранеопластический дерматомиозит

d. Системная красная волчанка

e. Отравление грибами

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 29
Больная 29 лет. С 14 лет беспокоят приступы головной боли, преимущественно в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, мельканием “мушек” перед глазами, появлением темного пятна перед правым глазом, приступ может длиться от 5 часов до 2х суток, с частотой от 1 –2 раза в месяц, провоцируется стрессом, физической нагрузкой.Определите клинический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Опухоль головного мозга

b. Головная боль напряжения

c. Невралгия тройничного нерва

d. Мигрень

e. Вегетососудистая дистония

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17
Больная 19 лет жалуется на периодически возникающие приступы сопровождающиеся чувством онемения в области левой стопы с последующим распространением на левую голень и бедро, длительностью до одной минуты. С детства наблюдается у психиатра по поводу эпилепсии. Какой топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Левая предцентральная извилина

b. Правая постцентральная извилина

c. Правая предцентральная извилина

d. Левая постцентральная извилина

e. Задние рога спинного мозга

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 16
У больного 48 лет страдающего эпилепсией после самостоятельной отмены антиконвульсанта развилось состояние, при котором с короткими интервалами времени наблюдались повторяющиеся генерализованные судорожные приступы. Был диагностирован эпилептический статус. Какой лекарственный препарат необходимо ввести больному?

Выберите один ответ:

a. Дифенин

b. Диазепам

c. Депакин

d. Феназепам

e. Финлепсин

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 26
Больная Д., 29 лет, обратилась к неврологу с жалобами на двухстороннюю головную боль, которая носит тупой характер, ощущение стягивания головы в виде «шлема», раздражительность. Приступы головной боли повторяются 1-2 раза в неделю и длятся от 30 мин. до нескольких дней, на протяжении полугода. Объективно: фон настроения снижен, отмечается напряжение трапециевидных и подзатылочных мышц, болезненность при пальпации перикраниальных мышц. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Хронический менингит

b. Мигрень

c. Объемный процесс

d. Головная боль напряжения

e. Кластерная головная боль

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 38
Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени?

Выберите один ответ:

a. Боль во всей голове

b. Боль в височной области

c. Боль в шее

d. Боль в затылочной области

e. Боль в половине головы