Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа (петушиная походка). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы
 Скачать 2.71 Mb.
|
Вопрос 4Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:  e. Болезнь Вильсона-КоноваловаВопрос 5Текст вопросаУ больного 20 лет на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на конечностях – опухоли, имеющие округлую форму, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации. Врачом была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза. Какой из нижеперечисленных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного? Выберите один ответ: a. Узелок Лиша (гамартома)Текст вопросаБольной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения диагноза? Выберите один ответ:  d. К неврологуВопрос 2Текст вопросаУ больной 45 лет выявлена мозжечковая атаксия, преимущественно локомоторного типа, нарастающая с 28-летнего возраста. Определите топический диагноз Выберите один ответ: b. Поражение мозжечкаВопрос 3Текст вопросаРодители ребенка Н., 4 года, обратились к педиатру в связи с тем, что стали замечать изменения в походке ребенка: затруднение отрывания стоп от пола, затруднение сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах при ходьбе. Объективно в N.ST: Сухожильные рефлексы с рук и ног высокие. Из анамнеза известно, что самостоятельно ходить ребенок начал в 2,5 года. Какой диагноз можно предположить в данном случае? Выберите один ответ: d. Болезнь ШтрюмпеляВопрос 4Текст вопросаБольной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае? b. Миопатия Беккера (Дюшена)Вопрос 5Текст вопросаБольной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного? Выберите один ответ: a. Атаксия ФридрейхаВопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса У больного - правосторонняя центральная гемиплегия без поражения черепных нервов и нарушений речи. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Пирамидные пути справа на уровне CI - CIV bВопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной отмечает ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц по задней поверхности голени. При осмотре: правая стопа находится в положении экстензии: пятка выступающая, свод – углубленный, «когтистое» положение пальцев. Невозможно сгибание правой стопы и пальцев и поворот правой стопы кнутри. Не может стоять и ходить на носках. При ходьбе опирается на пятку. Ахилловы рефлексы: справа отсутствует, слева - живой. Укажите, какой периферический нерв поражен? Выберите один ответ: c. Большеберцовый нервВопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного боль в области правой ягодицы распространяющуюся книзу по латеральной поверхности бедра, усиливающуюся при подъеме выпрямлений правой ноги и слабость в правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в правой стопе и пальцах, нарушено сгибание ноги в колене справа, при ходьбе выпрямленную правую ногу выносит вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрачен, гипестезия на коже правой голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв поражен? Выберите один ответ: d. Седалищный нервВопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного снижены сила и объем произвольных движений в левой руке, резко снижены: карпорадиальный рефлекс слева, рефлекс с двуглавой мышцы слева; выявлены амиатрофии мышц левой кисти. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: b. Периферический монопарезВопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У пациента боль по медиальной поверхности бедра с иррадиацией в тазобедренный сустав. Обнаружена слабость приводящих мышц бедра. Рефлексы рук, ног не изменены. Какой нерв из перечисленных поражен? Выберите один ответ: e. Бедренный нервВопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? Выберите один ответ: a. ПроводниковыйВопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? Выберите один ответ: a. Симптом НериВопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ: c. Задние рога спинного мозгаВопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной перенес ампутацию правой голени 8 месяцев назад, однако его постоянно беспокоят ощущения мнимого движения в правой голени, а несколько месяцев назад присоединилось ощущение боли в отсутствующей конечности. Какой вид боли имеет место у данного больного? Выберите один ответ: e. ФантомнаяВопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного? Выберите один ответ: a. Симптом ВассерманаВопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация языка вправо, на правой половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Глотание, фонация не нарушены. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: e. Подъязычный нерв справаВопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной жалуется на приступы болей в лице «как током стреляет» длительностью до одной минуты. Показывая место, откуда зарождается болевой пароксизм, больной к нему не прикасается. Облегчение наступает при приеме антиконвульсантов. Как называется этот синдром? Выберите один ответ: e. Невралгия тройничного нерваВопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 65 лет страдает приступами болей по типу «прохождения электрического тока» в правой щеке, зубах верхней челюсти, верхней губе. Приступ провоцируется чисткой зубов, во время бритья. В неврологическом статусе: скелетная асимметрия носогубных складок. Рефлексы с конечностей Д=S живые. Боль при пальпации в проекции правой гайморовой пазухи. Какие структуры поражены? Выберите один ответ: d. Верхнечелюстной нервВопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании жидкой пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Продолговатый мозг Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация языка вправо, на правой половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ: a. Подъязычный нерв справаВопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной не может назвать предъявляемые ему предметы, но знает их назначение, описывает для чего они необходимы при помощи глаголов. Больной левша. При поражении каких структур нервной системы наблюдается этот симптом? Выберите один ответ: d. Теменно–височная область справаВопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного Д., 28 лет отмечаются Джексоновские приступы судорог в левой руке. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: c. Верхний отдел постцентральной извилины справаВопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У больного К., 52 лет остро развилась слабость и онемение с ползанием «мурашек» в правой руке. Страдает гипертонической болезнью около 12 лет. При неврологическом осмотре парезов, параличей не выявлено. Больной правша. Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ: a. Средний отдел постцентральной извилины справа b. Средний отдел прецентральной извилины слева c. Верхний отдел постцентральной извилины слева d. Средний отдел постцентральной извилины слева e. Верхний отдел прецентральной извилины справаВопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Больной Д., 58 лет обратился на прием к невропатологу в связи с жалобами на слабость в конечностях, головные боли. При неврологическом осмотре у больного выявлены признаки апраксии. Какие целенаправленные действия нарушены при апраксии? Выберите один ответ: a. Нарушение силы мышц b. Все перечисленное c. Нарушение последовательности и схемы действия d. Нарушение чувствительности в руке e. Нарушение скорости и плавности действия |