Патан окончательная. Больному с клиническими признаками тяжелой интоксикации проведена биопсия печени

• Название: Больному с клиническими признаками тяжелой интоксикации проведена биопсия печени
• Дата: 05.06.2022
• Размер: 1.25 Mb.
• Имя файла: Патан окончательная.docx
• Тип: Документы; #570572
• страница: 9 из 17

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 27 лет удалена опухоль в области угла нижней челюсти. Макроскопически опухолевое образование до 3 см в диаметре, плотной консистенции, на разрезе серого цвета. Микроскопически паренхима опухоли представлена комплексами неправильной формы с изрезанными краями, состоящими из клеток двух типов: в центре комплексов звездчатые клетки ретикулированного эпителия, по периферии – клетки цилиндрической формы. Установите диагноз опухоли:

Выберите один ответ:

a. Миксома.

b. Амелобластома.

c. Одонтогенная фиброма.

d. Дентинома.

e. Цементома.

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У ребёнка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Пигментный невус.

b. Меланома.

c. Лейомиома.

d. Лимфангиома.

e. Гемангиома.

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, вплоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7см. Микроскопически опухоль состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Плоскоклеточная папиллома.

b. Переходноклеточный рак.

c. Инвертированная папиллома

d. Плоскоклеточный неороговевающий рак.

e. Переходноклеточная папиллома.

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больной 41 года, при осмотре полости рта на слизистой щеки обнаружено коричневато-черное слегка уплотненное пятно, с неровными контурами, размерами 1,5x1,7см. После хирургического удаления при микроскопическом исследовании опухоль представлена веретенообразными и полиморфными, уродливыми клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, с большим количеством патологических митозов. Какой диагноз поставил патологоанатом?

Выберите один ответ:

a. Меланома.

b. Пигментный невус.

c. Плоскоклеточный неороговевающий рак.

d. Недифференцированный полиморфноклеточный рак.

e. Папиллома.

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, и соединительнотканной стромы, пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет, создавая причудливые структуры. Диагностирована:

Выберите один ответ:

a. Простая аденома молочной железы

b. Аденофиброма молочной железы

c. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

d. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы

e. Рак молочной железы

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При гистологическом исследовании биоптата из узла в позвонке патологоанатом обнаружил разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и амфофильной цитоплазмой. В окружающей костной ткани балки резко истончены (остеопороз). Какое заболевание развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. миеломная болезнь;

b. метастаз рака в позвоночник;

c. лимфома Ходжкина;

d. острый лимфоидный лейкоз;

e. хронический миелоидный лейкоз.

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У ребенка 6 лет на коже появились множественные мелкоточечные кровоизлияния, в полости рта – язвенный стоматит. При исследовании периферической крови обнаружена анемия, лейкоцитоз (70 тыс. на 1 мкл) с наличием бластных клеток. При исследовании пунктата костного мозга и лимфатических узлов – массивные разрастания мономорфных клеток с округлым ядром, плотным хроматином без ядрышек, узким ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?

Выберите один ответ:

a. хронический лейкоз;

b. острый лейкоз;

c. лимфома Беркитта;

d. генерализованная форма (IV стадия) лимфомы Ходжкина;

e. множественная миелома;

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У юноши, 23 лет, в мягких тканях туловища обнаружена опухоль, растущая в виде четко отграниченного узла, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серовато-беловатого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон, имеющих разную длину, толщину, направление. При окраске по ван Гизону они интенсивно воспринимают пикриновую кислоту (зеленоватые). Клетки с овальными или вытянутыми ядрами, без признаков атипизма, формируют палисадообразные структуры (тельца Верокая). Какой диагноз поставил патологоанатом?

Выберите один ответ:

a. Фиброма

b. Лейомиома

c. Невринома

d. Хондрома

e. Рабдомиома

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При микроскопическом исследовании биоптата лимфатического узла патологоанатом отметил, что структура лимфоузла стерта за счет диффузного разрастания опухолевой ткани, состоящей из крупных полиморфных клеток, некоторые из них одноядерные, другие многоядерные, содержащие крупные эозинофильные ядрышки. Между этими клетками расположены малые лимфоциты, плазмоциты, гистиоциты, эозинофилы. Встречаются участки казеозного некроза. Какое заболевание развилось в данном случае?

Выберите один ответ:

a. нодулярная лимфома из клеток фолликулярного центра;

b. хронический лимфоидный лейкоз;

c. острый миелоидный лейкоз;

d. диффузная В-крупноклеточная лимфома;

e. лимфома Ходжкина.

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Удаленная опухоль, макроскопически имеет форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками веретенообразных мономорфных клеток и соединительнотканных волокон, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, коллагеновые волокна преобладают над клетками. Как называется эта опухоль?

Выберите один ответ:

a. Плотная фиброма

b. Фибросаркома

c. Мягкая фиброма

d. Десмоид

e. Фибромиома

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У женщины 52 лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула кисты представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителий с наличием сосочковых выпячиваний. Установите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Однокамерная сосочковая серозная цистаденома.

b. «Шоколадная» киста яичника.

c. Многокамерная сосочковая муцинозная цистаденома.

d. Однокамерная гладкостенная муцинозная цистаденома.

e. Многокамерная сосочковая серозная цистаденома.

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани.

Выберите один ответ:

a. Хондрома

b. Саркома

c. Лейомиома

d. Рабдомиома

e. Аденома

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У мужчины 37 лет отмечено увеличение подмышечных лимфатических узлов справа. При пальпации они безболезненны, подвижны, не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил, что в нем много лимфоидных фолликулов различного размера, клетки в них мономорфные, округлые, размером с малый лимфоцит, митозы практически не определяются. Какое заболевание развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. нодулярно-склеротическая форма лимфомы Ходжкина;

b. лейкемическая инфильтрация при хроническом лимфоидном лейкозе.

c. смешанноклеточная форма лимфомы Ходжкина;

d. нодулярная лимфома из клеток фолликулярного центра;

e. лимфома Беркитта;

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При исследовании удаленной матки женщины 56 л., патологоанатом обнаружил плотный округлой формы узел диаметром 6 см, расположенный интрамурально, на разрезе белесоватого цвета, волокнистого вида. При микроскопическом исследовании узел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани, местами гиалинизированной. Какая опухоль развилась у больной?

Выберите один ответ:

a. Фибросаркома

b. Миосаркома

c. Хондрома

d. Фиброма

e. Фибромиома

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При исследовании биоптата из прямой кишки выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной незрелой опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза?

Выберите один ответ:

a. Железы расположены беспорядочно.

b. Железы имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.

c. Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе.

d. Многие железы расположены тесно, бок-о-бок.

e. Железы выстланы полиморфными клетками с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы.

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

У больной 26 лет в области правой околоушной железы обнаружен узел диаметром 2,5 см, без четкой границы, неправильной формы, на разрезе белесовато-серый, плотной консистенции, с кистами со слизеподобным содержимым. При гистологическом исследовании выставлен диагноз – мукоэпидермоидная опухоль. Укажите особенности данной опухоли:

Выберите один ответ:

a. Доброкачественное течение.

b. Преимущественно экспансивный рост.

c. Не дает рецидивов.

d. Возможен инвазивный рост и метастазирование.

e. Не метастазирует.

ВОСПАЛЕНИЕ

1. На основании микроскопического исследования биоптата печени-диагнос острого альтеративного гепатита.*паренхиматозным

2. Гранулемыявляютьсяпроявленим тканевой реакции*ГЗТ

3. Оболочк. ГМ- гранулем.изЭп.ткголовного мозга выявлены гранулемы, сост. из эп,лимф.,гиганск.кл.Пирогова-Ланганса сказеозн. некроза*Туберкулезный менингит

4.резк.дистроф. измен.гепатоц.,некроз, отек стромы*Альтеративное воспаление

5. 42 лет,ЛОР-врач полиповидное образование 1,5х1,0 см.*Пролиферативный

6. соскоб.матки женщ сбесплод.,восп. сэп.,лимф. и гиганск.кл. с ядрамирасположеными на периферии…*Продуктивное гранулематозное

7. миокард в Ст.отек,полнокров.,дифф. ..*Продуктивный межуточный миокардит

8. пролиферат. воспаление.*Воспале с преобл.размнож.клеток.

9. прям.кишка узел, связаный со слизистой оболочкой тонкой ножкой.*Воспалительный полип

10. гастробиоптатизьвления в слизист. иподслизист.слоях желудка с фибриноиднымнекрозом,умереннойнейтрофильной инфильтрацией и разрастанием в дне созревающей грануляционной ткани. * Альтеративно-пролиферативному

11. 42 лет,маточн.кровотеч.,диагнос воспалительного полипа.*Пролиферативный

12. При гистологическом исследовании биоптата желудка обнаружен некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя со слабым пропитываем его фибрином. *альтеративное воспаление.

13. При гистологическом исследовании сердца больного, умершого от ревматизма в эндокарде и строме миокарда обнаружены очаговые скопления макрофагов и лимфоцитов вокруг фибриноидного набухания и фибриноидного некроза.*Гранумалетозное воспаление

14. У мужчины 48 лет,приректороманоскопии удален узелок на ножке размером 0.8х0.4 см. *Пролиферация желиз.эпителия и стромы

15. При микроскопии в строме миокарде обнаружены диффузныевоспалительные клеточные инфильтраты.*Продуктивный межуточный миокардит

16. При исследовании гистологического препарата потологоанатомприше к заключению ,что имеет место альтеративное воспаление. *Преобладание некроза и дистрофических изменений

17. Какие из перечисленыхклеток обязательно входят в состав гранулем при различных заболеваниях?* макрофаги

18. Исследуя гистологический препарат повздошнойкишки,острое пролиферативное воспаление в лимфоидном аппарате.*Брюшной тиф

19. При осмотре больного в области анального отверстия обнаружено образование с сосочковой поверхностью.*Кондилома

20. При гистологическом исследовании сердца мальчика 8 лет,болевшего дифтерией*альтеративного миокарда

21. Женщина 35 лет поступила в срочном порядке с приступом бронхиальной астмы и на высоте приступа наступила смерть. На вскрытии обнаружен выраженый спазм бронхов,инфильтрация стенок бронхов эозинофилами.юлимфоцитами,тучнымиклетками,а также обтурация просвета мелких бронхов слизью. Какой механизм лежит в основе описанных изменений?*атопия,анафилаксия.

22. ребенок 2,5 лет,длительно и часто болеющий,отстающий в физическом развитии ,умер от генерализованной грибковой инфекции(кандидоза).* О врожденном дефиците клеточного иммунитета.

23. При гистологическом исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатического узла патологоанатом обнаружил множество гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток, лимфоидных клеток с наличием гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангганса и очагов казеозного некроза. Обнаруженные гранулемы являются проявлением: *клеточного механизма гиперчувствительности

24. К аутоиммунным заболеваниям, в патогенезе которых лежит нарушение физиологической изоляции органов и тканей, т.е.гистогематического барьера, относится:*Аутоиммунный тиреоидитХашимото:Асперматогения

25. К первичным (врожденным) иммунодефицитным синдромам относится:* Агаммаглоэулинемия (синдром Брутона),Атаксия-телеангиоэктазия Луи-Бар

26.Больному после тяжелого облучения выполнена операция”попересадке костного мозга. Постепенно у больного нормализовались показатели бслой и красной крови. Через 7 недель у больного появились кожные геморрагические высыпания, через 10 днейдиарея, иногда с прожилками крови, еще через 2 недели отмечено увеличение печени, болезненность её, усилилась анемия и нейтропения. При биопсии печени отмечены дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных долек; лимфоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов. Что служит причиной ухудшения состояния больного*Реакция "трансплантат против хозяина"

27. У ребенка 3-х месяцев после поведения плановой прививки наступила внезапная смерть*тимико-лимфатического состояния

28. Причинами ведущих к развитию вторичных,иммунодефицитных состояний являются *Применение иммунодепресивных препаратов

29. При проведении реакции Манту у мальчика 10 лет…*развитием клеточного механизма гиперчувствительности

30 .У женщины с резус-отрицательным фактором родился резус отрицательный ребенок. К концу первых суток у ребенка появилась желтуха..*антительный механизм

31. У мужчины 53 лет, страдающего сахарным диабетом*фурункула

32. В результате ожога у женщины 30 лет*Серозного эксудативного воспаления

33. В резецированой доле легкого патологоанатом обнаружил округлой формы полость диаметром 2,5 см. * Хронический абсцесс

33. Женщина 27 лет при обработке ногтей травмировала околоногтевое ложе первого пальца правой кисти*Флегмоны.

34. Доля легкого уплотнена ,безвоздушна, поверхность ее разреза мелкозернистая,сероватая, плевра тусклая, покрыта серовато-белесоватого цвета.. * Крупозное воспаление

35. При микроскопическом исследовании легких обнаружено ,что просвет альвеол заполнен экссудатом, в составе которого преобладают эритроциты.*грипозная пневмония

36. В анамнезе умершего - правосторонний отит, который он перенес несколько месяцев назад. На вскрытии - в области правой височной доли обнаружена замкнутая полость 3 см, в диаметре, округлой формы, содержащая вязкую мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желтовато-розовой тканью, наружный плотной белесоватой тканью.

*Хроническом абсцессе

* В стенке полости разрастание грануляционной ткани инфильтрирован-ной нейтрофилами и волокнистой соединительной ткани.

37. При вскрытии трупа больного , умершего почечной недостаточности в полости перикарда обнаружено 150 мл слегка мутноватой соломенного цвета жидкости ..*Серозно-фибринозное воспаление

38.При вскрытии трупа больного , страдавшего крупозной пневмонией, в правой плевральной полости обнаружено 900 мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости.*Эпиема

39.При ректороманоскопии врач обнаружил резко полнокровную отечную слизистую оболочку прямой кишки, на поверхности которой определяется большое количество слизи.*Катаральное воспаление

40.Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы.*Атопия,анафилаксия с образованием IgE

41.Больная обратилась к врачу по поводу увеличения щитовидной железы,затрудненияглотания,вялость.*АутоимунныйтиреоидитХашимото

42.После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины- 26 лет появились общая слабость, боли в поясничной области, изменения в че - гематуруя, протеинурия до 1 г/сут.

*иммунокомплексный организм

43.Причиной, ведущей к развитию вторичного иммунодефицитного состояния, является:*лучевая

терапия по поводу злокачественных опухолей

44.Пациенту перед внутримышечным введение пенициллина была сделана кожная проба. Через 5 минут у его проявился зуд, крапивница, затрудненно дыхание,падение АД до 60/20 мм рт.ст., а через 30 минут больной скончался. Навскрытии в легких отек и множественные кровоизлияния.*анафилаксия

45.У больного с узелковым периартериитом для верификации диагноза взята биопсия кожи.*реакция гиперчувствительности немедленного типа

46.К аутоиммунным заболеваниям, в патогенезе которых лежат первичные нарушения в иммунокомпетентной системе, ведущие к потере способности различать “свои” и “чужие” антигены относится:*Ревматизм

47.При гистологическом исследовании биоптата печени выявлены резкие дистрофические изменения гепатоцитов, некроз их, умеренно выраженный отек стромы с инфильтрацией портальных трактов лимфоцитами, отдельные лимфоциты проникают внутрь долек. О чем свидетельствуют изменения в печени?*Альтеративное воспаление

48.Хирург у мужчины 48 лет, во время операции удалил булавовидно утолщенный червеобразный. Отросток.*Эпиема

49. На вскрытии у женщины 32 лет, после искусственного прерывания беременности обнаружено, что околоматочная клетчатка дряблая, тусклаяна значительном протяжении пропитана непрозрачной желто-зеленой жидкостью.* Флегмоны околоматочной клетчатки

50.При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружено «большое пестрое легкое», при микроскопическом исследовании выявлены: резкое полнокровие межальвеолярных перегородок, в просвете альвеол экссудат, с большим количеством эритроцитов, единичными лимфоцитами и спущенным альвеолярным эпителием.*Геморрагическое воспаление

51.Больному 50 лет удален желчный пузырь.*Флегмонозный холецист

52. У женщины 32 лет, умершей от сепсиса. На вскрытии, в легких выявлена полость 4 см в диаметре, заполненная мутной жидкостью, стенкой полости является легочная ткань. О каком процессе в легком можно думать?*Острый абсцесс легких

53. У ребенка 8 лет, при осмотре зева обнаружено: слизистая оболочка зева ярко гйперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с очагами желтовато-серого цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?*Гнойное

54.При вскрытии умершего, обнаружено, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета, при микроскопическом исследовании диффузно инфильтрированы нейтрофилами. Для какой формы экссудативного воспаления характерны изменения в мягких мозговых оболочках?*гнойное воспаление

55.у ребенка 4 лет зев гиперемирован, отечен, миндалины увеличены, гипремированы, покрыты трудно снимающимися белесоватыми пленками. Какой процесс развился в миндалинах?*Дифтерическое воспаление

Тромбоз.эмболия.Кровоизлияния

56. Во время операции хирург обнаружил рак почки с прорастанием опухоли в почечную вену с тромбом ее и нижней полой вены. Куда может развится тромбоэмболия?*легкие

57. При вскрытии трупа женщины 65 лет, страдавшей гипертонической болезню, патологоанатом обнаружил в головном мозге гематому диаметром 3,5 см. каков механизм кровоизлияния в данном случае?*Разрыв стенки сосуда

58. Женщина 56 лет три года назат обратилась к врачу с жалобами на синюшность, похолодание, отечность стопы и голени. Была выполнена флебэктомия. В просвете вены обнаружено каменистой плотности белесоватого цвета образование длиной 2 см, интимно связанное со стенкой и обтурирующее просвет. Назовите исход тромбоза в данном случае.*петрификация

59. При вскрытии трупа в ткани головного мозга обнаружена полость диаметром 3,5 см , заполнена прозрачной житкостью желтоватого цвета. Стенки ее бурого цвета.Какой диагноз поставил патологоанатом? *Киста на месте кровоизлияния

60. При микроскопическом ииледовании свертка крови, обнаруженого в просвете бедренной артерии,патологоанатом увидел неравномерное чередующиеся слои фибрина и разрушенных форменых элементов крови, полное закрытие просвета артерии. Что это? * Смешаный тромб

61. При вскрытии трупа мужчины, перенесшего год назад об-ширный трансмуральный инфаркт миокарда, обнаружена хроническая аневризма передней стенки левого желудочка с массивными тромботическими наложениями на внутрен-ней поверхности. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае?* завихрение кровотока

62. Причиной смерти больного явилась тромбоэмболия ствола легочной артерии, развившаяся на 6-й день после операции по поводу кровоточащей язвы желудка. В меха-низме смерти играли роль:

* Рефлекторный спазм коронарных артерий вследствие пульмо-коронарного рефлекса

63. Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть .На вскрытии обнаружена тромбоэмболия ле¬гочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии?

*Тромбоз вен нижних конечностей

64. На вскрытии трупа больного, страдающего бактериальным эндокардитом аортального клапана, с наличием крупных тромбов на клапанах, обнаружены многочисленные инфаркты внутренних органов (почек, селезенки, головного мозга). Какова причина развития инфарктов?

* тромбоэмболия

65. У больной гипертонической болезнью во время криза (эпизод повышения артериального давления до высоких цифр) развилась клиника инсульта с левосторонним гемипарезом. Несмотря на лечение, на вторые сутки женщина умерла. На вскрытии патологоанатом обнаружил в правой теменно-височной области сверток крови диаметром до 4,5 см, ткань мозга в зоне кровоизлияния разрушена. Как назвал патологоанатом это кровоизлияние? *Гематома

66. При вскрытии трупа мужчины 49 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта темнокрасным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком, крови. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае? *повреждения эндотелия

67. Мужчина 75 лет оперирован по поводу рака мочевого пузыря. И а 5-е сутки после операции скоропостижно скончался. Во время вскрытия патологоанатом обнаружил множественные тромбоэмболы в ветвях легочной артерии. Укажите возможный источник тромбоэмболии.

* Тромбоз вен малого таза

68. При вскрытии больного, умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда, в стволе легочной артерии и ее ветвях темно-красные, блестящие, эластичные свертки крови, повторяющие форму и свободно лежащие в просвете сосудов. Патологоанатом сделал вывод, что эти свертки являются : * посмертным свертком

69. Газовая эмболия лежит в основе кессонной болезни, когда при быстром переходе от высокого атмосферного давления к нормальному (при быстрой декомпрессии водолазов, кессонных рабочих) в крови накапливаются пузырьки какого газа? *Азот

70. При вскрытии внезапно умершего мужчины 76 лет обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты (мешковидноеили цилиндрическое расширение патологически измененной стенки аорты ) с массивным кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку, которая сохраняет свою структуру, пропитана кровью. Как называется это кровоизлияние? * . Геморрагическая инфильтрация

71. При вскрытии трупа в просвете коронарной артерии обнаружен сверток крови. При микроскопическом исследовании он состоял из нитей фибрина, переплетающихся в виде сети с равномерным распределением в ее ячейках эритроцитов и лейкоцитов, сохраняющих свою структуру. Что это ? * Посмертный сверток крови

72. При фиброгастроскопии у 48 летней женщины раз-вились симптомы желудочкно-кишечного кровотечения. Врач обнаружил свертки крови в полости желудка и просвете 12-ти перстной кишки и диагносцировап кровотечение из язвы желудка. Каков механизм такого кровотечения?

* кровотечение путем разъедания стенки сосуда.

73. При вскрытии женщины, пострадавшей в автомобильной катастрофе, обнаружены множественные переломы костей конечностей, ребер, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге. Микроскопическое исследование легких и ткани мозга выявило при окраске замороженных срезов Суданом III многочисленные оранжево-красные капельки в капиллярах. Какова причина смерти ? *Жировая эмболия

74. При вскрытии трупа патологоанатом диагносцировал бактериальный эндокардит митрального клапана (воспаление эндокарда ) с обильными тромботическими наложениями на поверхности клапана. Отрыв частей тромбов и перенос их с током крови мог быть причиной развития инфарктов многих внутренних органов, кроме: * Инфаркта легкого

75. Женщина 66 лет была прооперирована по поводу хронического тромбофлебита (воспаление стенки вен с тромбозом) глубоких вен голени. При исследовании операционного материала патологоанатом увидел смешанный тромб с наличием в нем щелевидных полостей, выстланных эндотелием и содержащих эритроциты. О каком исходе тромбоза свидетельствует обнаруженная микроскопическая картина? *септический распад

ГИПЕРПЛАЗИЯ

76. Больная 70 лет умерла от развития сердечной недоста-точности, обусловленной развитием острого инфаркта миокарда. На вскрытии, кроме изменений характерных для инфаркта миокарда выявлены следующие изменения: стенка правого желудочка толщиной 0,8 см, папиллярные мышцы утолщены, полость желудочкз не изменена. Какая наиболее вероятная причина изменений обнаруженных в правом желудочке? *Эмфизема легких

77. Больной обратился к врачу с жалобами на увеличение размеров стоп, кистей рук, носа. При осмотре врач обратил внимание также на увеличение языка, что расценил как проявление:

*Гормональной гипертрофии

78. Больной 68 лет поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей легочносердечной недостаточности больной умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розовато-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, дает обильный соскоб пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке, лимфатических узлах? *Защитной гиперплазией

79. На вскрытии больного умершего от сердечной недостаточности патологоанатом обнаружил, что толщина стенки левого желудочка сердца 2 см, полость левого желудочка не расширена. О каком процессе в левом желудочке идет речь? *Концентрическа гипертрофия

80. На вскрытии больного, страдавшего ревматизмом, и умершего от легочно-сердечной недостаточности патологоанатом обнаружил, что толщина стенки правого желудочка сердца 1 см. полость желудочка не расширена. Какова наиболее вероятная причина описанных изменений?

*Недостаточность клапанов легочной артерии

*Стеноз митрального отверстия
81. У больной с аденомой гипофиза и повышенным содержа-нием пролактина отмечается увеличение молочных желез. При исследовании биоптата отмечаются резко увеличенные, правильно сформированные железистые дольки, единичные кистозно расширенные протоки. Какой процесс развился в молочной железе? * Гормональная гиперплазия

82. Женщина 48 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярными длительными кровотечениями. Выполнено диагностическое выскабливание полости матки. Выявлено, что в эндометрии количество желез увеличено, форма и размеры разнообразны, некоторые железы кистозно расширены, некоторые выстланы многорядным эпителием. Какой процесс упациентки? * Гиперэстрогеиемия, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

83. У больного, умершего от хронической сердечной недостаточности, на вскрытии выявлена недостаточность аортального клапана, выраженная гипертрофия левого желудочка, вес сердца до 700,0 гр. Гипертрофия сердца у этого больного обусловлена: *Перегрузка обьемом

84. Больная 45 лет, страдает ревматизмомс наличием комбинированного митрального порока в течение 17 лет. Какие изменения наиболее вероятно развились в миокарде? *Эксцентрическая гипертрофия левого и правого желудочка.

85. Пациент 58 лет был оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Послеоперационный период осложнился тромбозом глубоких вен голени с тромбоэмболией легочной артерии, от которой больной умер. На вскрытии диагноз был подтвержден, однако, кроме этого обнаружено, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета Это было расценено как: *Компенсаторная гиперплазия

86. На вскрытии больного, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружено сердце массой 480.0. Толщина стенки правого желудочка 0,8 см, полость его расширена. Какая наиболее вероятная причина привела к этим изменениям? *Недостаточность трехстворчатого клапана

87. У больного умершего от перитонита на вскрытии обнаружена увеличенная в размерах дряблой консистенции селезенка. На разрезе вишнево-синюшного цвета, дает обильный соскоб. Какой процесс развился в селезенке? *Защитная гиперплазия

88. На вскрытии женщины 60 лет, умершей от хронической сердечной недостаточности выявлено сердце массой 420.0, полость левого желудочка расширена, стенка его толщиной 1,7 см. Наиболее вероятной причиной этих изменений является: * Недостаточность митрального клапана

89. У женщины, прооперированной по поводу опухоли левого яичникаобнаружено утолщение слизистой оболочки матки. Гистологически в эндометрии выявлено увеличение количества желез, разнообразие их формы, кистозное расширение многих желез, многорядность эпителия желез. Для какого процесса характерны, обнаруженные изменения? *Гормональная гиперплазия

90. В лимфатическом узле, удаленном с диагностической целью,, с подозрением на метастазы рака в нем, патологоанатом выявил выражекнуюгиперплазию лимфоидной ткани, доказательством этого процесса явилось: *увеличение количества лимфоцитов

91. У больного 30 лет, страдавшего хроническим гломе-рулопефритом, в течении ряда лет отмечалось повышение артериального давления до 200/ 110 мм. рт. ст. смерть наступила от хронической почечной недостаточности. Какие изменения в сердце будут обнаружены?

* Концентрическая рабочая гипертрофия левого желудочка.

92. Больной, длительное время страдавший геморроидальными кровотечениями, умер от печеночной недостаточности, обусловленной циррозом печени. На вскрытии обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный, красного цвета. Это было расценено как: *Компенсаторная гиперплазия

93. При гистологическом исследовании кусочков левого ушка сердца, удаленного при операции комиссуротомии( по поводу митрального стеноза) патологоанатом обнаружил выраженную гипертрофию кардиомиоцитов. Какое из перечисленных утверждений противоречит этому диагнозу?

*увеличение количества мышечных клеток

94. Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы, страдал нарушениями мочеиспускания несколько лет. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1см. Это можно объяснить:

*Рабочей гипертрофией

ИШЕМИЯ И ИНФАРКТ

95. Больной 65 лет, страдающим тяжелым атеросклерозом, госпитализирован с явлениями разлитого гнойного перитонита. Во время операции хирург обнаружил тромбоз верхней брыжеечной артерии и темно-багрового цвета участки в тонкой кишке. Что явилось причиной перитонита?

*Геморрагический инфаркт кишки

96. 72 летний мужчина оперирован по поводу аденоматозмой гиперплазии предстательной железы. На 6-й день после операции развилась боль в грудной клетке справа, кровохарканье. Состояние больного ухудшалось, появился гнойный выпот в правой плевральной полости, развился сепсис от которого больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил тромбы в венах парапростатичоского сплетения и множественные тромбоэмболы в мелких ветвях легочной артерии. В правой верхней доле определяется субплевраль-но расположенный участок треугольной формы формы, плотной консистенции, темно-красного цвета, который был расценен как:

*геморрагический инфаркт.

97. Больной 65 лег страдавшим атеросклерозом поступил в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий с развитием инфаркта кишки. Каков исход инфаркта? *Септический распад

98. Больной 83 лет страдал эмфиземой легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью, сопровождавшейся распространенными отеками и асцитом. Во время пункции брюшной полости с удалением 3,5литров транссудата больной потерял сознание. Причиной этому было: *Острая ишемия мозга

99. При вскрытии трупа больного, страдавшего церебральным атеросклерозом, обнаружен тромбоз правой среднемозговой артерии. В правой височной доле головного мозга выявлен участок кашецеобразной консистенции серого цвета диаметром 4 см. Вышеописанный очаг это?

*Ишемический инфаркт

100. На вскрытии женщины 40 лет, страдающей бактериальным эндокардитом, выявлены тромбы на поверхности аортального клапана. В почке обнаружено несколько участков треугольной формы, бесструктурных, плотной консистенции, белого цвета, основанием обращенных к капсуле. Какая наиболее возможная причина обнаруженных изменений в почке?

*Ишемический инфаркт

*Тромбоэмболия почечных артерий.

101. На вскрытии патологоанатом обнаружил в стволе головного мозга бесструктурный очаг с четкими границами, дряблой кашецеобразный консистенции, западающий, белесовато-желтоватого цвета, при микроскопическом исследовании этого участка много мелких пустот и одна крупная полость,по периферии которой скопление макрофагов , имеющий вид жиро – зернистых шаров. Как расценил обнаруженные изменения патологоанатом? *Ишемический инфаркт

102. При вскрытии умершего больного, страдавшего при жизни острым инфарктом миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Что могло быть причиной отека легких? *Острая левожелудочковая недостаточность сердца.

103. У мужчины 75 лет диагносцирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. На 5 день его развития наступила смерть. Назовите возможный неблагоприятный исход инфаркта миокарда в данном случае. *Миомаляция (асептический распад)

104. Треугольная форма инфаркта в некоторых внутренних органах обусловлена особенностями строения артериальной сети в них и встречается в: *легком

105. Мужчина 72 лет прооперирован по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы. На 6-е сутки после операции появились боли в грудной клетке справа, кровохарканье. В дальнейшем развилась клиника сепсиса и больной умер. На вскрытии обнаружены тромбы в венах околопростатическог осплстения, тромбоэмболы в мелких ветвях легочной артерии. Справа верхней доле легкого субплеврально располагался треугольной формы безвоздушный участок темно – красного цвета с наличием полости, заполненой вязким грязножелтого цвета содержимым. Какому исходу подвергся инфаркт легкого? *септическому распаду

106. Больной, с острым трансмурадьным инфарктом миокарда левого желудочка умер от истинного разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта привел развившимся осложнениям?

* Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда ( миомаляция).

108. При вскрытии трупа мужчины 69 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта темно-красным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком крови, на задней стенке левого желудочка сердца участок неправильно - округлой формы, размером 2,5x4см, беловато-желтого цвета, на периферии темно- красного цвета, плотной консистенции, бесструктурный.Какое осложнение тромбоза коронарных артерий обнаружено на вскрытии? *Белый инфаркт с геморагическим венчиком

109. При посмертном макроскопическом исследовании сердца в передней стенке левого желудочка обнаружен очаг плотноватой консистенции пестрого вида с наличием бледно-желтых, окруженных красным ободком. Микроскопически цитоплазма кардиомицитов была гомогенизирована, ярко розового цвета, ядра отсутствовали. Макро-микроскопическая картина соответствует: *Ишемическому инфаркту с геморрагическим венчиком

110. 57-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в икроножных мышцах левой ноги, возникающие при ходьбе, похолодание и побледнение кожи. При обследовании обнаружен атеросклероз артерий нижних конечностей с почти полной окклюзией бедренной артерии. Какое расстройство кровообращения развилось у больного? *Ишемия

111. Мужчина 67 лет умер от острого инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, осложнившегося разрывом сердца. Что явилось непосредственной причиной смерти в данном случае? * 3.Гемоперикард

112. При посмертном исследовании мозга в правой гемисфере обнаружена больших размеров опухоль, окруженная дряблой, бесструктурной сероватого цвета тканью. Микроскопические изменения в ткани из зоны размягчения расценены как ишемический инфаркт. Что, наиболее вероятно, явилось причиной инфаркта мозга в данном случае?

* Сдавление церебральных артерий опухолью