Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии
 Скачать 168.38 Kb.
|
|
? Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии: -деструкция легочной ткани -бактериовыделение -интоксикационный синдром +гиперергическая реакция пробы Манту с 2 ТЕ -анергическая реакция пробы Манту с 2ТЕ ? У мужчины 28 лет, при устройстве на работу в правом легком в S10 выявлено округлое затемнение ,2х2 см неоднородной структуры, с мелкими просветлениями и точечными известковыми включениями . Легочная ткань вокруг не изменена. Жалоб нет. Гемограмма не изменена. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-).Какой диагноз является наиболее вероятным: -инфильтративный туберкулез правого легкого +туберкулема правого легкого -очаговый туберкулез правого легкого -гамартома правого легкого -периферический рак правого легкого ? У ребенка 3 лет «вираж» туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь: -общий анализ крови -биохимический анализ крови -рентген томографическое обследование грудной клетки -компьютерная томография органов грудной клетки +диаскинтест ? При выявлении МБТ , врачом заполняется учетная форма: -098/у -089/у +058/у -030/у -033/у ? Клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием множественных туберкулезных очагов в легких и других органах, называется: -очаговым туберкулезом -инфильтративным туберкулезом +диссеминированным туберкулезом -цирротическим туберкулезом -поликавернозным туберкулезом ? У больного К. при осмотре выявлено незначительное отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры. Ваш предварительный диагноз: -закрытый пневмоторакс -бронхоэктазы легкого -пневмония +фибринозный плеврит -ателектаз ? Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 380 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибиотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной: +флюорография -общий анализ крови -анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на вторичную флору -рентгенограмма органов грудной клетки ? Больной С. 8 лет. Диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: на уровне VII шейного позвонка отмечается расширение мелких капилляров. Для какого симптома характерны эти изменения: +симптом Франка -симптом Видергоффера -симптом Петрушки -симптом Кораньи -симптом Филатова ? Рентгенологически трудно отличить от пневмонии: -туморозную форму туберкулеза ВГЛУ +1 стадию первичного туберкулезного комплекса -туберкулезную интоксикацию -медиастинит -инфильтративную форму туберкулеза ВГЛУ ? Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. Рентгенологически в легких по всем полям обнаружены множественные полиморфные очаги. В верхних легочных полях обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада размером 2,0 х 2,0 см. Выберите правильный диагноз: +подострый диссеминированный туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения -кавернозный туберкулез в фазе обсеменения -острый диссеминированный туберкулез -карциноматоз легких ? Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать с: +крупозной пневмонией -центральным раком легкого -эозинофильной пневмонией -инфарктом легкого -ателектазом ? Назовите форму туберкулеза периферических лимфатических узлов: +индуративная -острая -эрозивная -фиброзная -перифокальная ? При развитии аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является: -симптом контрастной каймы -симптом полумесяца +симптом «погремушки» -симптом штампованной каверны - симптом «водяной лилии» ? К какому последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких: +к аспирационной пневмонии -к туберкулезу бронхов -к эмпиеме плевры -к гематогенной диссеминации -к амилоидозу внутренних органов ? Лицам взятым фтизиатром в «0» группу учета не проводятся следующие мероприятия: +лечебные -лабораторные -клинико-рентгенологические -инструментальные -туберкулин диагностика ? Больной Р., диагноз:Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ(+).БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета: +I эпидемиологическая группа -II эпидемиологическая группа -III эпидемиологическая группа -IVэпидемиологическая группа -Vэпидемиологическая группа ? При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является: +сухой упорный кашель -повышение температуры тела -осиплость голоса -выделение мокроты полным ртом -боли в межлопаточном пространстве ? У больного внезапно возникла боль в левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожные покровы бледные, пульс 100 уд. в мин. АД 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно - слева коробочный оттенок, Аускультативно дыхание резко ослаблено. Ваш предварительный диагноз: -инфаркт миокарда -экссудативный плеврит +спонтанный пневмоторакс -стенокардия -межреберная невралгия ? Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов обычно отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: -разнообразием клинической картины +отсутствием реакции на туберкулин -ускорением СОЭ,лейкопенией -двусторонним поражением ВГЛУ -узелковой эритемой ? Какое из нижеперечисленных изменений характерно для инфекционной аллергии пробы Манту: -папула с везикулой и некрозом +папула диаметром 2-4 мм -отрицательная проба Манту -увеличение размера на 3 мм и более -гиперемия ? Больной Ж.,23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером с диагнозом: инфильтративный туберкулёз лёгких, МТ (+).В настоящее время пациент лечение завершил.В анализах мокроты МТ(-) Определите исход лечения: +вылечен -благоприятный исход -переведен -лечение завершено -реконвалесцент туберкулеза легких ? У больной М. на обзорной рентгенограмме имеется обширное затемнение справа с верхней “ косой” границей, органы средостения смещены в противоположную сторону, наиболее вероятным диагнозом является: +экссудативный плеврит -пневмоторакс -крупозная пневмония ателектаз -оперированное легкое ? Больной А. 45 лет, д-з: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких ,болен в течение 8 лет. При осмотре бледное одутловатое лицо, отеки на нижних конечностях. В анализе мочи высокое содержание белка. Проба Реберга: скорость клубочковой фильтрации—40 мл/мин. Канальцевая реабсорбция — 75%, Назовите возможное осложнение туберкулеза: +амилоидоз почек -туберкулез почек -хроническая сердечная недостаточность -надпочечниковая недостаточность -хроническая дыхательная недостаточность ? Больной К.,35 лет. Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МТ(-),I категория, IА гр.ДУ. Получил полный курс лечения.В анализах мокроты МТ (-). В какой группе учета будет состоять пациент: +перевод во II гр. ДУ -наблюдение в III Агр.ДУ -наблюдение в IА гр. ДУ -наблюдение в IГ гр. ДУ -наблюдение в IВ гр. ДУ ? Какие мероприятия не используются для дезинфекции в помещениях, где находится больной туберкулезом: +встряхивание вещей -проветривание -просушивание на солнце предметов обихода -кипячение посуды и белья больного -влажная уборка с хлорсодержащими дезинфектантами ? Перевод на поддерживающую фазу IV категории должен проводиться: -после получения двух отрицательных результатов посевов мокроты на МТ, взятых с месячным интервалом -после получения отрицательного результата бактериоскопии мокроты на МТ. +после получения двух отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на МТ, взятых с месячным интервалом. -после получения трех отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на МТ , взятых с месячным интервалом. -после получения одного отрицательного результата посева мокроты на МТ ? Фиброзно-кавернозным туберкулезом болеют преимущественно: +взрослые -дети -подростки -новорожденные -пожилые люди ? Туберкулезный менингит характеризуется: -возможностью самоизлечения +стадийностью развития клинической картины -отсутствием менингеального синдрома -молниеносным течением -отсутствием продромального периода ? Больные ТБМЛУ и получающие лечение состоят на учете: +в IВ группе -в IА группе -в IБ группе -в IГ группе -в IД группе ? Сроки наблюдения пациентов IА группы ДУ: +до исхода «вылечен» и «лечение завершено -1 год -2 года -1 год после окончания лечения -до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болел, настоящий диагноз: инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ(-) Укажите категорию лечения и группу диспансерного наблюдения: +категория 1,группа учета1А -категория 1,группа учета 1Б -категория 2,группа учета1Б -категория 4,группа учета 1А -категория 2,группа учета 1Б ? Больной А. 27лет.Болен ВИЧ-инфекцией. Заболевание началось остро с резкого подъема t тела до 400, появились герпетические высыпания на слизистых оболочках рта, губ, увеличенные подчелюстные лимфоузлы .Выражены менингеальные симптомы. Ликвор вытекает частыми каплями, мутный, высокий нейтрофильный плеоцитоз 8х106/ л, повышение белка до 4 г/л, сахар в норме. Предварительный диагноз: +гнойный менингит -туберкулезный менингит -вирусный менингит -паротитный менингит -нейросифилис ? Клинически параспецифические реакции проявляются следующими симптомами, кроме: +розеолезной сыпи -артралгии -узловатой эритемы -блефарита -микрополиаденопатии ? Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики: -с центральным раком легкого -с саркоидозом легкого -с ретенционной кистой +с абсцедирующей пневмонией -с эозинофильной пневмонией ? Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера: +миоз -экзофтальм -расходящееся косоглазие -сходящееся косоглазие -характерны все признаки ? Дети в возрасте до одного года с неразвившимися знаками БЦЖ подлежат повторной вакцинации без предварительной постановки пробы Манту через: -1-2 месяца -2-3 месяца -3-4 месяца -4-5 месяца +6 месяцев ? Рубчики после вакцинации БЦЖ образуются: -через 1 месяц -через 2-4 месяцев -через 6 месяцев -через 10 месяцев +через 10 - 12 месяцев ? Этапы течения местной прививочной реакции: -инфильтрат с узелком—пустула—рубчик -инфильтрат с узелком—пустула—корочка—рубчик +инфильтрат с узелком—везикула—пустула—рубчик -инфильтрат с узелком—везикула—корочка—рубчик -инфильтрат с узелком—везикула—рубчик ? Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим: -сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ +через 6-8 недель после прививки БЦЖ -через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ -после излечения больного отца -контакт не опасен при грудном вскармливании ? Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфаденита: +гистологический -рентгенологический -бактериологический -иммунологический -метод ИФА ? Симптом “яблочного желе” характерен для: +туберкулеза кожи -туберкулеза бронхов -туберкулеза периферических лимфоузлов -туберкулеза кишечника -туберкулеза бронхов ? В III А диспансерного учета наблюдаются нижеперечисленные лица: +состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза -с виражом туберкулиновых проб -ранее инфицированные -с гиперергической реакцией на туберкулин -с побочными реакциями на введение вакцины БЦЖ ? У женщины 32 лет при флюорографическом обследовании выявлен инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада. При обследовании больной в мокроте методом микроскопии выявлены МБТ . Больная госпитализирована в стационар. Семья больной состоит из 2 детей дошкольного возраста и мужа. Назовите группу эпид. очага: -2 группа эпид.очага +1 группа эпид.очага -3 группа эпид.очага -2А группа эпид.очага -1Б группа эпид.очага ? При какой форме патологии легких на рентгенограмме определяется диффузная диссеминация: -очаговый туберкулез пневмония микоплазменная +карциноматоз легкого -эхинококкоз -синдром Дресслера ? Больной А. болеет более около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, боли в горле. Аускультативно:по всем полям мелко-пузырчатые и средне-пузырчатые влажные хрипы. Рентгенологически имеются множественные полиморфные очаговые тени разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого тонкостенная полость распада. В анализе мокроты МТ(+) .Ваш предположительный диагноз: -острый диссеминированный туберкулез -фиброзно-очаговый туберкулез +хронический диссеминированный туберкулез -цирротический туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез легких ? Назовите клинические «маски» подострого диссеминированного туберкулеза легких, кроме: -грипп, ОРВИ -обострение бронхита -вегетоневроз -пневмония +гастрит ? Вас вызвали к больному, который жалуется на боли в левом боку, одышку, которая появилась внезапно. Перкуторно над левым легким тимпанический оттенок легочного звука, аускультативно - резко ослабленное дыхание. Назовите признаки, на основании которых здесь можно заподозрить спонтанный пневмоторакс: -притупление при перкуссии +тимпанит при перкуссии -«шумное» дыхание -амфорическое дыхание -бронхиальное дыхание ? Развитию инфильтративного туберкулеза часто предшествует: +очаговый туберкулез -туберкулома -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -Симоновские очаги -первичный туберкулезный комплекс ? Отличает крупозную пневмонию от туберкулезного лобита все перечисленное, кроме: -почти однородного затемнения +наличия полостных образований -отсутствия очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани -быстрого рассасывания при лечении -характера мокроты ? У больной Н., 20 лет, при обращении к врачу жалобы на длительный кашель,повышение температуры тела до 380 ,ночные поты.В легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы.На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе -перенес в детстве ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(+).Ваш диагноз: -первичный туберкулезный комплекс +инфильтративный туберкулез легкого -кавернозный туберкулез -казеозная пневмония -очаговый туберкулез ? Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя: химиопрофилактику -реакцию Манту +вакцинацию БЦЖ -санитарную профилактику -дезинфекцию ? Выраженность клинических признаков при туберкулезе костей и суставов определяется: -возрастом больного -биологическим видом возбудителя туберкулеза -наличием сопутствующих заболеваний +стадией развития туберкулезного процесса -наличием медико-биологических факторов риска по туберкулезу ? Наиболее информативным рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезную каверну от буллы, является: -округлая форма -большая ширина стенки +наличие дорожки к корню легкого -высокая интенсивность тени стенки -включение кальция в стенки полости ? Более частой причиной выпота в плевральную полость у лиц молодого возраста является: -пневмония -мезотелиома +туберкулез легких -злокачественная опухоль легкого -инфаркт легкого ? Девочка 7-ми лет, два месяца назад болела "гриппом", после которого появился кашель, общая слабость, снижение аппетита, поты, повышенная температура до 37,5С. При перкуссии и аускультации патологических изменений не выявлено. На рентгенограмме - увеличенные трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы слева. Анализ крови: Л-9,0х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм. Какой диагноз у ребенка является самым вероятным: -саркоидоз -лимфогранулематоз -лимфосаркома +туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -центральный рак. |