Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии
 Скачать 168.38 Kb.
|
|
-очаговый туберкулез, очаговая пневмония -диссеминированный туберкулез, саркоидоз -туберкулема, периферический рак -кавернозный туберкулез легкого, абсцесс легкого -очаговый туберкулез,аспергилема ? Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является: -язвенная болезнь желудка -нарушение функции печени -кохлеарный неврит -сахарный диабет -катаракта ? Туберкулезный плеврит, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата называется: -пневмотораксом -эмпиемой -гемотораксом -фистулой -мезотелиомой ? Основной причиной смерти больных с легочным (не профузным) кровотечением является: -острая пневмония -геморрагический шок -асфиксия -артериальная гипертония -кровопотеря ? Туберкулезный менингит относится: -к серозным -серозно-геморрагическим -геморрагическим -фибринозным -гнойным ? Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется: -обычный легочный звук -укорочение перкуторного звука -притупление перкуторного звука -коробочный звук -«каменная» тупость звука ? На какие контингенты больных туберкулёзом составляется извещение по форме 089/У: -на всех больных, получающих лечение по 4 категории -только на впервые выявленных больных туберкулезом с МТ(+) -на всех больных туберкулезом с МТ(+) -на всех больных с впервые установленным туберкулёзом -только на больных лёгочным туберкулёзом ? Ребенку 3 месяца.В родильном доме проведена вакцинация БЦЖ. В левой подмышечной области появился увеличенный лимфатический узел до III размера, мягкой консистенции, безболезненный, неспаянный с окружающей тканью, кожа над лимфатическим узлом не изменена. Ребенок стал плаксивым, беспокойным, присоединилась субфебрильная температура. Какой диагноз является наиболее вероятным: -туберкулезный лимфаденит -неспецифический лимфаденит -флегмона лимфатического узла -абсцесс лимфатического узла -поствакцинальный лимфаденит ? Какой метод диагностики туберкулеза кожи является наиболее информативным: -иммунологический -гистологический -туберкулин диагностика -радиологический -молекулярно-генетический ? При профузном кровотечении больной выделяет крови: -до 50мл -50 – 100мл -100 – 200мл -200 – 500мл -500мл и более ? Подросток 16 лет. Доставлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом "брюшной тиф». Появились резкие головные боли, высокая температура, бред. Со слов мамы заболел остро в течение 3 дней. Объективно: одышка в покое, субцианоз лица,лихорадка до 390 , в легких ослабленное дыхание,ЧДД 28 в мин ЧСС 120 в мин. Рентгенологически по всем легочным полям мономорфные очаги размером 1- 2 мм. Ваш диагноз: -миллиарный туберкулез -орнитоз -синдром Хаммен -Рича -лихорадка Ку -идиопатический гемосидероз ? Больная Д., 20 лет.В возрасте 12 лет перенесла туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.Клинический диагноз в настоящее время:Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом.МТ(-).определите «тип» случая и категорию лечения: -другие, категория II -новый случай, категория I -рецидив, категория II -лечение после перерыва, категория II -неблагоприятный исход, категория II ? При какой клинической форме туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными: -казеозная пневмония -очаговый туберкулез -туберкулезный плеврит -туберкулема -инфильтративный туберкулез ? Больной Е.1,5 года. Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III- VIгрудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом для которого характерны подобные изменения: -симптом Петрушки - симптом Франка - симптом Видергоффера - симптом Кораньи - симптом Филатова ? Поражение туберкулезным воспалением целой доли легкого называется: -округлый инфильтрат -облаковидный инфильтрат -перисциссурит -лобит -бронхо-лобулярный инфильтрат ? Женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°С, ночные поты.В ОАК лейкоциты 20х109, СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром «снежной бури» .Назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом: -казеозная пневмония -крупозная пневмония -миллиарный туберкулез -эозинофильная пневмония -экссудативный плеврит ? Больная А, 28 лет,поступила в стационар с жалобами на лихорадку до 400,кашель с обильным выделением мокроты.На рентгенограмме слева в нижней доле определяется полость распада с уровнем жидкости и обширной зоной инфильтрации вокруг.Ваш диагноз: -абсцедирующая пневмония -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -периферический рак с распадом -заполненная киста легкого ? Ребенок С.8 лет. Жалобы на сухой кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость, снижение аппетита .Проба Манту-17 мм.Со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев. Метод исследования позволяющий уточнить диагноз: -рентгенологическое исследование -диаскинтест -бронхоскопия -ИФА -общий анализ крови ? Больной Ж., 23 года.Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура - 37-390. На обзорной рентгенограмме грудной клетки по всем полям, от верхушек до купола диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаговые тени.На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости распада. Корни лёгких не дифференцируются. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены КУБ. Укажите клиническую форму туберкулёза: -милиарный туберкулёз лёгких -инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения -диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации -диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада -фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения ? Наиболее характерные симптомы при туберкулезе мезентеральных лимфоузлов: -боли в животе, диспепсические расстройства, похудание -диспепсические расстройства, тошнота, колики -частое мочеиспускание, боли в поясничной области -приступообразные боли в животе,лихорадка,желтуха -похудание, тошнота,рвота ? Наиболее информативный метод исследования для диагностики периферического рака легких: -торакотомия с биопсией -рентгенография -компьютерная томография -трахеобронхоскопия с биопсией -исследование мокроты на атипичные клетки и клетки опухоли ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью,болевшей туберкулезом с МТ(+). Выявлена при проф.осмотре, как контактная. На рентгенограмме в в/доле правого легкого обширная негомогенная тень , верхняя граница расплывчата, нижняя граница соответствует междолевой плевре. В анализах мокроты МТ(+).Укажите тип инфильтрата: -перициссурит -лобит -облаковидный -лобулярный -округлый ? При ранении грудной клетки с повреждением лёгкого больного следует транспортировать: -в положении на здоровом боку -в положении на раненом боку -в положении на спине -в положении на животе -в положении полусидя ? Наиболее распространенной формой туберкулеза кожи является: -индуративная эритема Базена -язвенный туберкулез -папулонекротический туберкулез -бородавчатый туберкулез -туберкулезная волчанка ? Обнаружение на рентгенограмме в легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких позволяет предположить диагноз: -казеозной пневмонии -очагового туберкулеза -милиарного туберкулеза -саркоидоза 2ст. -диссеминированного туберкулеза ? В интенсивной фазе I категории назначается комбинация химиопрепаратов: -изониазид +рифампицин + пиразинамид + этамбутол -изониазид +стрептомицин + этамбутол -изониазид + стрептомицин + этамбутол + рифампицин -рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол -рифампицин + пиразинамид + канамицин + этамбутол + изониазид ? Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является: -искусственная артериальная гипотензия+ -покой -введение раствора хлорида кальция -введение свежезамороженной плазмы -введение раствора эуфиллина ? У устья верхнедолевого бронха справа ограниченный ,возвышающийся бледно-розовый инфильтрат центре инфильтрата имеется поверхностная язва, дно покрыто грануляциями и казеозом. Укажите форму туберкулезного бронхита -инфильтративная -язвенная -свищевая -рубцовая -геморрагическая ? Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой. В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы, с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: -туберкулома в фазе распада -периферический рак -эхинококк -центральный рак в фазе распада -киста легкого ? Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует: -фиброзная капсула -перифокальное воспаление -специфическая грануляционная ткань -казеозные массы -все перечисленное ? Больные с впервые выявленным туберкулезом состоят на учете в : -IА группе -IБ группе -IВ группе -IГ группе -IД группе ? Наиболее характерный признак туберкулезного воспаления: -гигантские клетки Пирогова-Лангханса -эпителиоидные клетки -лимфоциты -казеозный некроз -макрофагально-гистиоцитарные элемент ? На флюорограмме при мед.осмотре у мужчины 30 лет,в обоих лёгких в в/долях определяются несколько круглых теней разных размеров - от 1 до 2,5 см, интенсивных и средней интенсивности, гомогенной структуры, с чёткими контурами. В корнях лёгких кальцинаты, синус справа запаян. О каких заболеваниях следует подумать в первую очередь: -туберкулёзе? -хондромах лёгких -метастазах рака яичка -метастазах рака предстательной железы -эхинококкозе лёгких? ? У студента при проф.осмотре впервые обнаружены очаги средней интенсивности в S1 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены. Для уточнения диагноза не информативный метод исследования: -дискинтест -G-xpert мокроты на МТ -спирография -компьютерная томография -бактериологический анализ мокроты ? На флюорограмме у мужчины 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика: -наблюдение в 0 группе с рентгенологическим контролем через 3 месяца -противотуберкулезная химиотерапия и контроль через 2 месяца -трансбронхиальная катетеризационная биопсия? -диагностическая торакотомия? -компьютерная томография ? Препарат туберкулина, применяемый в общей педиатрической сети: -альтуберкулин - PPD-Lв стандартом разведении с 2 ТЕ -PPD-Z сухой очищенный -диагностикум зритроцитарный туберкулезный антигенный сухой -PPD-L стандартном разведении с 5 ТЕ ? Туберкулез у взрослых чаще всего выявляется: -по обращаемости за медицинской помощью -при массовой флюорографии населения -с помощью туберкулин диагностики -при биопсии во время инструментального исследования или операции -при секционном исследовании умерших ? Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза -37–380 -20–250 -42–450 -50–550 -34-350 ? Больная И., 27 лет, отмечает повышение температуры до 38, одышку, быструю больной в течение 3-х-4-х дней. В легких слева выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле фокусные тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, в корнях кальцинаты. В мокроте МТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 12,8х109, СОЭ – 32 мм/час. Какой диагноз соответствует клинико-рентгенологической картине: -милиарный туберкулез легких -внебольничная пневмония верхней доли левого легкого -инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого -карциноматоз легких -очаговый туберкулез легких ? Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются: -дети первых двух лет жизни -дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет) -молодые люди до 39 лет -лица среднего возраста 40-59 лет -пожилые люди (60 лет и старше) ? Женщина ,28 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты -4,8 * 109, СОЭ – 4 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого -очаговый туберкулез верхней доли левого легкого -карциноматоз верхней доли левого легкого -туберкулема верхней доли левого легкого -милиарный туберкулез легких ? Основным принципом химиотерапии больных туберкулезом является - обеспеченность препаратами - обеспеченность витаминами - интермиттирующий метод приема ПТП +контролируемость -парентеральный метод приема ПТП ? Больной А.7 лет.Жалобы на слабость, повышенную утомляемость,узловатую эритему на голени.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается увеличение внутригрудных лимфатических узлов с четкими контурами. Проба Манту - 3 мм. В гемограмме лейко- и лимфопения.При биопсии легких обнаружены эпителиоидно-клеточные гранулемы без некроза.Ваш преварительный диагноз: -саркоидоз -лимфосаркома -неспецифическая аденопатия -туберкулезный бронхоаденит -лимфогранулематоз ? Больной К., 57 лет. Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного и ОРЗ несколько раз. В последнее время появилась боль в горле. Выраженная интоксикация,одышка, грудной синдром. На обзорной рентгенограмме с обеих сторон в верхнесредних отделах легких на деформации легочного рисунка имеется множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Определяются в в/долях полости распада. Ваш диагноз: -карценоматоз -диссеминированный туберкулез легких в фазе распада -грибковая пневмония -фиброзно-кавернозный туберкулез -саркоидоз 2 стадия ? Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких: -обильная, «полным ртом» -обильная, слизисто-гнойная, трехслойная -скудная, клейкая, ржавая -обильная, гнойная, зловонная |