Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии
 Скачать 168.38 Kb.
|
|
? Какую комбинацию препаратов нужно назначить больному с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада: -изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол. -рифампицин, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид +изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол -изониазид, этионамид, паск, этамбутол. -стрептомицин, флоримицин, канамицин. ? Какой метод целесообразнее применять для контроля динамики эффективности лечения больных туберкулезом легких: +рентгенографию -рентгенокимографию -флюорографию -рентгеноскопию -бронхографию ? Какие из перелеченных антибактериальных препаратов наиболее эффективны при туберкулезе: -стрептомицин и пиразинамид. +изониазид и рифампицин -этамбутол и канамицин. -этионамид. -тиоацетазон и ПАСК ? Какой антибактериальный препарат используют при проведении химиопрофилактики с диагнозом «вираж» туберкулиновой пробы: -стрептомицин. -рифампицин. -пиразинамид. +изониазид. -этамбутол. ? Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме: +гипертонической болезни -сахарного диабета -ВИЧ-инфекции -пневмокониозов -алкоголизма ? При легочном кровотечении нежелательно назначение: -викасола -дицинона +кодеина -хлорида кальция -аминокапроновой кислоты ? Рентгенологический синдром круглой тени характерен для: -туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов -первичного туберкулезного комплекса -очагового туберкулеза +туберкулемы -диссеминированного туберкулеза ? Ребенок К., возраст-6 лет, проведена ревакцинация БЦЖ. Через несколько месяцев на месте поствакцинального знака появилось образование округлой формы, возвышающееся над уровнем кожи, гладкой поверхностью, бледно-розового цвета, сопровождающееся болевыми ощущениями и зудом. Имеется тенденция к росту. Какой диагноз является наиболее вероятным: -поверхностная язва -поствакцинальный знак +келоидный рубец -туберкулез кожи -рак кожи ? Больной К, 48 лет, болен туберкулезом легких в течение 5 лет. Туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует. На рентгенограмме в верхних долях легких определяются несколько полостей распада неправильной формы, вокруг них и в нижних отделах множество бронхогенных очагов и фиброз.Корни легких подтянуты вверх. Ваш диагноз: +фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -поликистоз -казеозная пневмония -цирротический туберкулез ? У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, МТ- Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику: -продолжать антибактериальную терапию +экономная резекция -эндотрахеальное вливание ПТП -искусственный пневмоторакс -пневмоперитонеум ? У пациента М, 16 лет, состоящего на учете у эндокринолога по сахарному диабету 1 типа выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай. Какое из перечисленных ниже мероприятий необходимо провести эндокринологу: +направить в СЭС учетную форму 058 -направить в СЭС учетную форму 063 -направить в СЭС учетную форму 016 -направить в СЭС учетную форму 089 -направить в СЭС учетную форму 06 ? Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза позвоночника является: -остистый отросток позвонка -межпозвоночный диск +губчатое вещество тел позвонков -межреберные мышцы -связки ? К малым остаточным изменениям после излечения туберкулеза относятся: плотные и кальцинированные очаги +единичные мелкие, плотные очаги , ограниченный фиброз -фиброзные и цирротические изменения -плевральные наслоения -послеоперационные изменения в легких и на плевре ? Рентгенологический симптом биполярности обнаруживают у больного: с неспецифической пневмонией -с актиномикозом +с первичным туберкулезным комплексом -с саркоидозом I стадии -с бронхолитиазом. ? Женщина И., 28 лет, библиотекарь, после флюорографии вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких везикулярное дыхание. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 х109, СОЭ –14 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого +очаговый туберкулез верхней доли левого легкого -карциноматоз верхней доли левого легкого -туберкулема верхней доли левого легкого -милиарный туберкулез легкого ? С целью быстрой идентификации микобактерий туберкулёза в РК используется метод, основанный на: -иммунном блотинге -рестрикционном анализе фрагментов генома -лизисе МБТК бактериофагом +полимеразной цепной реакции-амплификации фрагментов генома -способности МБТК расти на питательной среде в присутствии малахитового зеленого ? Больной Л, 38 лет, обратился к врачу с жалобами на утомляемость и ночную боль в спине. Боль усиливается при нагрузке. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины. При пальпации грудного отдела боль отмечается локальная болезненность в области L3-4: Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для уточнения диагноза: -обзорная рентгенограмма в двух проекциях -компьютерная томография -общий анализ крови -артроскопия +МРТ ? Женщина Н., 27 лет, при профилактическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-, беременность 16-18 недель. Какой из перечисленных ниже противотуберкулезных препаратов не следует применять при беременности: -стрептомицин -пиразинамид +рифампицин -этамбутол -изониазид ? Положительной реакцией в пробе Манту с 2 Т.Е. считается размер папулы: -не менее 10 мм -не менее 15 мм -не менее 17 мм -не менее 20 мм +не менее 5 мм ? Рентгенологический синдром просветления в полости грудной клетки характерен для : -очагового туберкулеза -экссудативного плеврита -пневмонии -ателектаза +пневмоторакса ? Больная М., 40 лет.В детстве перенесла ПТК,лечилась ,с учета снята.Обратилась с жадобами на периодический длительный кашель со скудной мокротой,потливость,утоляемость.Проведено обследование.Взята на учёт с диагнозом: инфильтративный туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе распада, МТ(-) Дайте рекомендации по регистрации «случая» туберкулеза: +рецидив -лечение после перерыва -переведен -другие -новый случай ? Больной С.,22 года,обратился к терапевту по поводу жалоб на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость, в анализе крови лейкоциты 10,5х109 , СОЭ 20мм/ч., на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружена группа негомогенных очаговых теней, малой интенсивности, связанная дорожкой с корнем легкого.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику: +очаговый туберкулез, очаговая пневмония -очаговый туберкулез,периферический рак легкого -инфильтративный туберкулез, туберкулома -туберкулема, саркоидоз 1стадия -кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого ? Ребенок с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, симптомы кератоконьюнктивита был обследован. Рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтративной тени в S1 правого легкого, связанного дорожкой с расширенным правым корнем. Ваш предварительный диагноз: -туберкулез внутригрудных лимфоузлов +первичный туберкулезный комплекс -инфильтративный туберкулез -сегментарная пневмония -лимфогрануломатоз ? При лечении больных с легочным кровотечением неэффективно: -наложение жгутов на конечности -внутривенное введение раствора аминокапроновой кислоты -лед на грудную клетку +наложение пневмоперитонеума -введение раствора этамзилата ? Очищенный туберкулин (PPD) содержит: -убитые микобактерии человеческого и бычьего видов +живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов -смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерии человеческого и бычьего видов -продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего видов -лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ ? Пациентка М. 56лет.Обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита,слабость, одышку, кашель со слизистой мокротой в течение месяца.При рентген обследовании в прямой и боковой проекциях в S2 обнаружена округлая негомогенная тень до 2,5см с размытым неровным контуром, расположенная субплеврально.Последняя ШКФ год назад –без патологии. Анализ мокроты на МТ (-). Для уточнения диагноза больному желательно назначить: +компьютерную томографию -сцинтиграфию -медиастиноскопию с биопсией -бронхоскопию с прямой биопсией -трансторакальную игловую биопсию легкого ? С каким заболеванием необходимо дифференцировать туберкулему: -очаговая пневмония -хронический абсцесс легкого -легочная воздушная киста +периферический рак легкого -инфаркт легкого ? При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее: -7 мм -12 мм +15 мм -17 мм -21 мм ? Туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяют в случае: -сочетания туберкулеза с опухолевым поражением +наличия периаденита -развития лимфогенной каверны -значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы -поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов ? Способ введения туберкулина при туберкулин диагностике -внутримышечно -внутривенно -через рот +внутрикожно -подкожно ? Назовите количество проб мокроты на МТ, необходимых для диагностики туберкулеза: -1проба -2пробы +3пробы -4пробы -6проб ? Термин полирезистентность-подразумевает устойчивость МБТ: -к 1-2 препаратам 2 ряда -к только изониазиду и рифампицину +к 2 и более препаратам 1 ряда -ко всем основным препаратам -к 2 резервным препаратам ? Длительность курса химиопрофилактики детям с положительной реакцией на «ДИАСКИНТЕСТ: -изониазид в течение 3-х месяцев -изониазид +этамбутол в течение 2-х месяцев -изониазид в течение 6-х месяцев -изониазид +рифампицин в течение 3-х месяцев -изониазид в течение 2-х месяцев ? Длина корня легкого рентгенологически в норме не превышает: +3 межреберий -2 межреберий -1 межреберья -4 межреберий -не имеет значения ? Какой контингент больных туберкулезом относятся к 1 терапевтической категории лечения: +впервые выявленные больные туберкулезом, независимо от локализации процесса с МТ(+) и МТ(-) -больные с рецидивом туберкулеза -с впервые выявленным ограниченным легочным туберкулезом -контактные с больным туберкулезом -с мультирезистентным туберкулезом ? При назначении какого препарата требуется консультация окулиста: -стрептомицин +этамбутол -изониазид -пиразинамид -рифампицин ? Обследование на туберкулез не является обязательным в случае обращения пациента к терапевту: -по поводу кашля с мокротой -первичного обследования пациента с ВИЧ-инфекцией +планового обследования больного сахарным диабетом -подготовки больного к длительному курсу иммуносупрессивной терапии -подготовки пациента к протезированию зубов ? Больные туберкулёзом с повторными случаями ТБ (рецидив)наблюдаются в противотуберкулёзном диспансере в: -I А группе +I Б группе -I В группе -II группе -III группе ? У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост МТ (90 колоний).Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: -массивный рост МТ +умеренный рост МТ -супермассивный рост -пророст -скудный рост ? В какие дни проводится вакцинация новорожденных в родильном доме: -на 0-1 день -на 1-2 день -на 2-3 день +на 0-4 день -на 4-5 день ? Наиболее часто туберкулез костей и суставов локализуется: -в тазобедренном суставе -в тазобедренном и локтевом суставе -в плечевом суставе и костях верхних конечностей +в позвоночнике -в коленном суставе ? Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является: -очаговая тень +кольцевидная тень -патология корня легкого -ограниченное затемнение -распространенное затемнение ? Для синдрома воздуха в плевральной полости характерно: -бронхиальное дыхание -ослабленное везикулярное дыхание +тимпанический перкуторный звук -укорочение перкуторного звука -мелкопузырчатые влажные хрипы ? Почему казеозная пневмония в классификации туберкулеза выделена в отдельную нозологическую единицу -устойчивость МБТ к препаратам +тяжелое течение и частые летальные исходы -нарушение питания -снижение реактивности организма -сопутствующие заболевания ? Больным, наблюдающимся по «I Г» группе диспансерного учета лечение ПТП: -проводится резервными препаратами -не проводится -проводится хирургическое лечение -коллапсотерапия -проводится препаратами основного и резервного ряда ? У больного Н. 18 лет, жалобы на слабость, похудание, кашель с мокротой, в анализе крови лейкоциты 10х10/л, СОЭ 20 мм/ч , при флюорографическом обследовании обнаружена замкнутая кольцевидная тень. имеется контакт с больным туберкулезом.Какое диагностическое обследование рекомендуется назначить в данном случае: -бронхоскопия +бактериоскопия мокроты на МТ -проба Манту -бронхография -б/х крови ? Диагностическая бронхоскопия у пациента14 лет выявила кратерообразное свищевое отверстие в устье бронха 1 порядка справа, при надавливании выделяется беловатая масса творожистой консистенции. Ваше заключение: -рак правого бронха -туберкулез бронха -неспецифический эндобронхит -саркоидоз -абсцесс бронха ? Больной Б. 55 лет, болеет туберкулезом легких в течение нескольких лет. На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь же определяется затемнение и деформированная полость размером 6х7 см,вокруг множественные очаги Правый корень легкого подтянут вверх. Ваш диагноз: -кавернозный туберкулез -инфильтративный туберкулез в фазе распада -фиброзно-кавернозный туберкулез -цирротический туберкулез -казеозная пневмония ? Осложнениями вакцинации БЦЖ не является: -подкожные холодные абсцессы -поверхностная язва -поствакцинальные лимфадениты -келоидные рубцы -узловатая эритема ? Источник легочного кровотечения можно установить используя метод: -бронхоскопии -бронхографии -селективной бронхиальной артериографии -ангиографии -рентгенографии ? Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болела ,клинический диагноз : инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ(-) Укажите категорию лечения и группу диспансерного наблюдения: -категория 1, группа учета1А -категория 1, группа учета 1Б -категория 2, группа учета1Б -категория 4, группа учета 1А -категория 2, группа учета 1Б ? Больной С.,22 года, обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость. В анализе крови лейкоциты 10,5х10 9, СОЭ 20мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК на верхушке левого легкого обнаружена группа очаговых теней, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями можно провести дифференциальную диагностику: |