Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии
 Скачать 168.38 Kb.
|
|
-компьютерная томография -трансторакальная пункционная биопсия легкого -рентгено-томографическое исследование -обзорная рентгенография органов грудной клетки ? Наиболее неблагоприятной и злокачественно протекающей формой туберкулеза легких является: -казеозная пневмония -бронхолобулярный инфильтрат -перициссурит -фиброзно-кавернозный туберкулез -миллиарный туберкулез ? К большим остаточным изменениям после излечения туберкулеза относятся все, кроме: -плотные кальцинированные очаги более 1 см -плотные, кальцинированные очаги до 1 см, ограниченный фиброз -фиброзные и цирротические изменения -плевральные наложения и спайки -послеоперационные изменения в легких и на плевре ? Больной С. 40 лет, Болел туберкулезом легких 5 лет назад ,был излечен. В настоящее время лечится с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада МТ+. По какой категории лечится больной -1 категория -2 категория -3 категория -4 категория -индивидуальная схема лечения ? У больного ребенка 5-и лет имеются симптомы интоксикации, редкий кашель. Проба Манту 16 мм. Поствакцинальный знак 4 мм. При осмотре кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Микрополиаденопатия. При аускультации жесткое дыхание, в правом легком единичные хрипы.На рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень, инфильтрирован, контуры нечеткие, размытые. Какой диагноз является наиболее вероятным: -очаговый туберкулез легких -первичный туберкулезный комплекс -пневмония -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -инфильтративный туберкулез ? У больного А., 18 лет, в течение недели наблюдалась субфебрильная температура, утомляемость, раздражительность.. В настоящее время температура 38,5 С, состояние ухудшилось, беспокоит головная боль, периодическая рвота. При объективном исследовании выявлен менингеальный синдром, сходящееся косоглазие, сглаженность левой носогубной складки. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания -рентгенография черепа в 2 проекциях -электроэнцефалография -люмбальная пункция -анализ крови на «толстую» каплю -ПЦР ? Современная отечественная классификация туберкулеза построена -на клиническом принципе - на патогенетическом принципе - на морфологическом принципе -на клинико-рентгенологическом принципе -на клинико-иммунологическом принципе ? Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза -острое -подострое -малосимптомное -хроническое -волнообразное ? Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует: -инфильтративный туберкулез -казеозная пневмония -кавернозный туберкулез -цирротический туберкулез -очаговый туберкулез ? Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы: -четкий наружный контур -наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани -появление просветления серповидной формы -включения высокой интенсивности -перифокальный фиброз ? Метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких: -наличием симптома «плакучей ивы» -наличием симптома «разменной монеты» -признаками «сотового» легкого -наличием кальцинатов -сетчатым фиброзом ? Синдром Панкоста возникает при развитии: -миозита -очагового туберкулеза в I сегменте легкого -рака верхушки легкого -ограниченного пневмоторакса -осумкованного верхушечного плеврита ? Для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно: -медленное прогрессирующее течение -гектическая лихорадка -быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков -кровохарканье -кашель с гнойной мокротой ? Наиболее часто при костном туберкулезе поражаются: -кости кисти -позвонки поясничного отдела -тазобедренные суставы -кости плечевого пояса -кости голени ? Новорожденному 3 дня, здоров, находиться в родильном доме.Произведена вакцинация БЦЖ. Мать здорова, отец болен активным туберкулезом и находится дома.Какова ваша тактика перед выпиской ребенка из родильного дома: -госпитализировать отца ,заключительная дезинфекция и выписать ребенка домой -выписать ребенка домой -выписать домой и провести ребенку химиопрофилактику -текущая дезинфекция квартиры -перевести на искусственное вскармливание ? Достоверный признак легочного кровотечения: -приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи -выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками -рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия -бледность кожных покровов, снижение артериального давления -кашель с выделением крови «полным» ртом ? При обследовании лиц при подозрении на туберкулез почек имеют существенное значение следующие методы исследования,кроме: -рентгенологический -микробиологический -серологический -провокационная туберкулиновая проба -биохимический анализ крови ? Основной метод верификации туберкулеза периферических лимфоузлов: -туберкулин диагностика -рентгенологическое обследование -клинические данные -эксцизионная биопсия лимфоузла -пункционная биопсия лимфоузла ? При туберкулезе мезентериальных лимфоузлов боли в животе усиливаются при: -употреблении пищи -физической нагрузке -в покое -пальпации живота -на голодный желудок ? Не характерно для клиники фиброзно-кавернозного туберкулеза: -торпидное течение процесса -волнообразное прогрессирующее течение -трудности лечения в связи с выраженным фиброзом -массивное бацилловыделение -нарастающая лёгочно-сердечная недостаточность ? Больной А. 12 лет. Заболел остро, повысилась t до 400, появился сухой кашель, выраженная одышка, цианоз губ. Над легкими перкуторно - коробочный звук, аускультативно -ослабленное дыхание. Проба Манту - отрицательная, рентгенологически на фоне сетчатости легочного рисунка мелкие очаговые тени по всем легочным полям Ваш диагноз: -острый диссеминированный туберкулез -подострый диссеминированный туберкулез -хронический диссеминированный туберкулез -ранняя туберкулезная интоксикация -хроническая туберкулезная интоксикация ? 3При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают: -преимущественно верхушки -преимущественно средние и нижние отделы -все отделы, кроме прикорневой зоны -в основном верхние и средние отделы -равномерно все отделы ? 4Характерная жалоба при туберкулезе гортани: -осиплость голоса, боль в горле -поперхивание при еде,гиперсаливация -удушье, «лающий» кашель -кашель с мокротой, приступы удушья -кровохарканье, затрудненное глотание ? Больной С.,52 года. Заболеванием легких страдает в течение последних 7 лет. Состояние ухудшается осенью и весной. Появляются кашель, мокрота, повышается температура тела. На обзорной рентгенограмме легких в нижних отделах обоих легких определяются множество тонкостенных полостей различных размеров. Ваш диагноз: -поликистоз легких -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -бронхоэктатическая болезнь -фиброзирующщий альвеолит ? Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять: -трансторакальную игловую биопсию легкого -бронхоскопию с прямой биопсией -медиастиноскопию с биопсией -видеоторакоскопию -браш биопсию ? Сроки наблюдения пациентов IБ группы ДУ: -до исхода «вылечен» и «лечение завершено» -1 год -2 года -1 год после окончания лечения. -до получения отрицательных результатов бактериологических исследований ? Больной А. 7 лет .Жалобы на сухой кашель ,повышение температуры до380 потливость, слабость. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ .На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности,без четких границ. Проба Манту-3 мм.Укажите следующий этап диагностического поиска: -курс неспецифического лечения с рентген контролем -диаскинтест -бронхоскопия -анализ промывных вод на МТ и вторичную флору -компьютерная томография легких ? Больной Е.1год 5 месяцев. Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III- VII грудных позвонков отмечается болезненность. У ребенка симптом: -Петрушки -Франка -Видергоффера -Кораньи -Филатова ? Ребенок К.4 лет. Жалобы на одышку, сухой кашель, похудание, снижение аппетита, повышение температуры.На рентгенограмме с обеих сторон отмечается расширение корней легких с полициклическим контуром.Проба Манту - 3 мм. В ОАК определяется «лейкемический провал» Ваш предварительный диагноз: -саркоидоз -лимфолейкоз -неспецифическая аденопатия -туберкулез ВГЛУ -лимфогранулематоз ? Больной А.,30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при проф.осмотре. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1х2см неправильной округлой формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены. Методом GeneXpert MTB/RIF установлен туберкулез. Укажите тип инфильтрата: -лобулярный -лобит -облаковидный -перициссурит -округлый ? Облаковидный инфильтрат характеризуется: -клиническими признаками пневмонии -клиническими симптомами ангины -отсутствием клинических проявлений -болями на стороне поражения -бронхообструктивным синдромом ? Дети, не вакцинированные БЦЖ при рождении подлежат вакцинации с постановкой пробы Манту через: -1 недели -2 недель -1 месяц -2 месяца -1 год ? Чем обусловлена ревакцинация БЦЖ: -угасанием иммунитета после вакцинации+ -наличием контакта с больным туберкулезом -отсутствием поствакцинального знака -свежим инфицированием МВТ -давним инфицированием ? Периферические лимфатические узлы считаются увеличенными при размере: -1-1,5мм -3-4 мм -5мм -8-9 мм -12 мм ? Пациенты с МЛУ и ШЛУ, завершившие лечение с исходом «неудача лечения» состоят на учете в группе: -I А группа -I Б группа -I В группа -I Г группа -I Д группа ? Пациенты, завершившие лечение с благоприятным исходом состоят на учете в группе: -I А группа -I Б группа -I В группа -I Г группа -II группа ? Все перечисленные являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме: -упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди; -тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду; -острого начала заболевания; -обнаружения первичной локализации опухоли; -наличие эффекта от антибактериальной терапии ? Рентгенологические особенности каверн при подостром диссеминированном туберкулезе: -сферическая тонкостенная полость -стенка полости нечетко очерчена, деформированная -стенка полости инфильтрирована с неровным внутренним и наружным контуром -стенка полости толстая, интенсивная -стенка полости неправильной полигональной формы ? Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики: -с пневмонией -с центральным раком легкого -с эхинококком -с доброкачественной опухолью -с периферическим раком легкого ? Оптимальным методом верификации диагноза центрального рака является: -томография -бронхоскопия с биопсией -микроскопия мокроты -медиастиноскопия с биопсией -диагностическая торакотомия ? Пациент 37-ми лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном исследовании изменения не выявлены. На флюорограмме S2 правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 2,5х3,0 см в диаметре с четким ровным контуром.Какая форма туберкулеза выявлена у больного: -инфильтративная -туберкулема -очаговая -подострая диссеминированная -первичный туберкулезный комплекс ? Больная Н. 50-ти лет.Поступила в стационар с жалобами на резкую боль в левой половине грудной клетки,нарастающую одышку. Туберкулезом болеет больше 10 лет, лечится нерегулярно.Состояние больной тяжелое. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания,межреберные промежутки сглажены. Аускультативно отмечается резко ослабленное дыхание над левым легким. Какое исследование нужно провести больной для установления диагноза: -бронхоскопия -томография -рентгенография органов грудной клетки. -видео торакоскопия -ЭКГ ? Какой рентгенологический метод применяется для скринингового обследования населения с целью выявления туберкулеза органов дыхания: -обзорная рентгенография -компьютерная томография -флюорография -рентгеноскопия -бронхография ? С какого рентгенологического метода целесообразнее начать обследование, если при профилактическом флюорографическом обследовании в легких выявлены очаговые тени: -с обзорной рентгенографии -с компьютерной томографии -с прицельной рентгенографии -с рентгеноскопии -с бронхографии ? В верхушечно-заднем сегменте левого легкого определяется группа плотных и кальцинированных очагов с наличием вокруг них фиброза и эмфиземы, МТ в мокроте не обнаружены. При анализе предыдущих рентгенологических документов картина на протяжении последних лет стабильна. Что нужно делать в той ситуации -учету не подлежит -показано наблюдение в 1 группе диспансерного учета -должен наблюдаться во 2 группе учета -должен наблюдаться в 3 группе учета -показано наблюдение в поликлинической группе риска ? 2 стадия саркоидоза дифференцируется с: -диссеминированным туберкулезом -туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов -очаговым туберкулезом -инфильтративным туберкулезом -фиброзно – кавернозным туберкулезом ? Первичный туберкулезный комплекс состоит: -первичного аффекта и лимфангита -лимфангита и регионарного лимфаденита -регионарного лимфаденита и лимфаденита -первичного аффекта, лимфангита, регионарного лимфаденита -первичного аффекта и регионарного лимфаденита ? Больная А.14 лет. Жалобы на утомляемость,потерю аппетита,повышение температуры. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в пяти группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови лимфопения, эозинофилия, моноцитоз. Отмечается гиперкальциемия. Сформулируйте предварительный диагноз: |