Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии
 Скачать 168.38 Kb.
|
|
-туберкулома -периферический рак -эхинококк -центральный рак -киста легкого ? Из всех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются: -паховые -подмышечные -шейные -надключичные -локтевые ? Укажите на морфо-гистологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении туберкулезом: -скопление клеток -соединительная ткань -гной -гной, эпителиоидные клетки и соединительная ткань -казеоз, эпителиодные клетки и соединительная ткань ? Для какой патологии характерен симптом «разменной монеты»: -подострый диссеминированный туберкулез -хронический диссеминированный туберкулез -периферический рак -метастатический рак -саркоидоз 2стадии ? К обязательным диагностическим критериям менингита любой этиологии относят: -ригидность мышц затылка,симптомы Кернига,Брудзинского -расстройство сознания и психические расстройства -общемозговые симптомы и гипертермия -головная боль и рвота -ликворные изменения ? При какой форме туберкулеза кожи чаще встречается симптом Поспелова: -первичной туберкулезной язве -сифилитическом шанкре -актиномикозе -туберкулезной волчанке -скрофулодерме ? Больная 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается синдром Горнера. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение прозрачности верхушки правого легкого. Ваш предположительный диагноз: -центральный рак легкого -туберкулез -опухоль Панкоста -периферический рак -инфаркт легкого ? Больная В., 13 лет, заболела остро, внезапно возникли боли в левой половине грудной клетки, затруднение дыхания. Боли были купированы приемом анальгетиков. Через 3-4 дня боли исчезли, но появилось чувство тяжести в левом боку, появился кашель сухой, температура повышалась до 39 С. Обратилась к врачу. Пролечена по поводу пневмонии слева неспецифическими антибиотиками. Рентгенография не проводилась, состояние незначительно улучшилось, лихорадка держится .В промывных водах бронхов МТ не обнаружены. На рентгенограмме - слева гомогенное интенсивное затемнение с косым внутренним контуром от 4 ребра до диафрагмы. Ваш предварительный диагноз: -ателектаз -плеврит -пневмония -инфильтративный туберкулез. -первичный туберкулезный комплекс ? Больная . В, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в спине ноющего характера, беспокоящие и ночью в покое, изменение походки, слабость, потливость.В детстве контакт с больным туберкулезом братом. При осмотре наблюдается вынужденная осанка с ригидностью мышц спины и болезненность мышц. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели VII, VIII грудных позвонков. Ваш предварительный диагноз: -деформирующий артроз VII, VIII грудных позвонков -остеохондроз VII, VIII грудных позвонков -остеомиелит VII, VIII грудных позвонков -туберкулез VII, VIII грудных позвонков -болезнь Бехтерева ? Девушка 24 лет, живет в сельской местности, обратилась к врачу с жалобами на слабость, потливость, боль в левом тазобедренном уставе, усиливающуюся к вечеру, перемежающуюся хромоту. Из анамнеза: 1,5 месяца назад ушибла левый тазобедренный сустав. Лечилась амбулаторно без эффекта. Хромота и боли усилились. При осмотре: мышцы слева напряжены, отечны, слегка атрофированы, на ощупь холодные. На обзорной рентгенограмме и МРТ: слева сужение межсуставных щелей, околосуставной остеопороз, деструкция костной ткани размером 1,5 х 2 см. Какой из перечисленных предполагаемых диагнозов наиболее вероятный: -бруцеллезный артрит левого тазобедренного сустава -туберкулез левого тазобедренного сустава -остеоартроз левого тазобедренного сустава -болезнь Бехтерева, периферическая форма -деформирующий артроз ? Ребенок Солошенко В.3г.Мать больна туберкулезом легких МТ(+).Заболел остро 3 дня назад , повысилась t до 38 0С, появился сухой кашель, резко выраженная одышка,цианоз губ.Над легкими перкуторно коробочный звук, аускультативно ослабленное дыхание.Проба Манту-отрицательная.На рентгенограмме отмечается только диффузное снижение прозрачности легочных полей. Ваш предварительный диагноз: -острый диссеминированный туберкулез -подострый диссеминированный туберкулез -хронический диссеминированный туберкулез -ранняя туберкулезная интоксикация -хроническая туберкулезная интоксикация ? Смещение органов средостения в сторону поражения характерно для: -туберкулемы -плеврита -ателектаза -пневмоторакса -кавернозного туберкулеза ? Мужчина У., 46 лет, доставлен в стационар в крайне тяжелом состоянии с грудными жалобами.Умер в приемном покое. При вскрытии выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Со слов супруги - на диспансерном учете не состоял и не принимал лечения по поводу туберкулеза. Определите группу эпид.очага туберкулезной инфекции и группу ДУ членов семьи умершего пациента: -1 эпид.очаг,, IIIA группа ДУ -1 эпид.очаг, II группа ДУ -1 эпид.очаг, IВ группа ДУ -2 эпид.очаг, IIIB группа ДУ -3 эпид.очаг, IIIА группа ДУ ? Начальные туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно: -в мозговом слое -в корковом слое -в чашечках почки -в лоханках почки -в синусах почки ? У ребенка 8 лет, обнаружена положительная реакция Манту 7мм. Ревакцинирован БЦЖ в 6-летнем возрасте. Ваше заключение: -туберкулезный бронхоаденит -вираж туберкулиновой пробы -поствакцинальная аллергия -постинфекционная аллергия -ПТК ? Больная А.14 лет. Жалоб нет. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в пяти группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови лимфопения, эозинофилия, моноцитоз. Отмечается гиперкальциемия.Сформулируйте предварительный диагноз: -саркоидоз I стадия -туберкулез внутригрудных лимфоузлов -лимфогранулематоз -неспецифическая аденопатия -системно-красная волчанка ? Очагом Гона называется: -кальцинат внутригрудного лимфоузла -кальцинированный легочный компонент -мелкиекальцинаты в корнях -очаговые тени до 1 см -тень более 1 см ? В РК методом раннего выявления туберкулеза среди детей является: -иммуноферментный анализ -исследование мокроты на МБТ -флюорография -туберкулин диагностика -полимеразная цепная реакция ? На какой день от начала заболевания при милиарном туберкулезе на рентгенограмме выявляется мелкоочаговое обсеменение в легких: -на 2-3 день -на 3-4 день -на 5-6 день -на 7-14 день -на 1-е сутки ? Туберкулин ППД-Л представляет собой препарат, содержащий: -убитые микобактерии человеческого и бычьего вида -взвесь «осколков» разрушенных микобактерии -продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и бычьего видов -продукты жизнедеятельности микобактерии человеческого и птичьего видов -убитые микобактерии бычьего вида ? Назовите количество проб мокроты на МТ, необходимых для определения эффективности лечения: -1проба -2пробы -3пробы -4пробы -6проб ? Сбор мокроты проводится в: -палате -кабинете приема -лаборатории -процедурном кабинете -в специально оборудованной комнате ? «Вираж» туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о: -необходимости ревакцинации -наличии туберкулеза -поствакцинальной аллергии -первичном инфицировании -вторичном инфицировании ? При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если: -четко видны тела трех-четырех грудных позвонков -четко видны межпозвонковые диски -позвоночный столб намечается на фоне тени средостения -не переработана структура костных элементов -все ответы неправильные ? К IV категорий относятся больные с: -впервые выявленным легочным туберкулезом, МТ+ -рецидивом -впервые выявленным ограниченным легочным туберкулезом МТ- -хроническими формами туберкулеза МТ+ -мультирезистентным туберкулезом ? Какой из ПТП нельзя назначать больному с невритом слухового нерва: -изониазид -стрептомицин -рифампицин -этамбутол -этионамид ? Поствакцинальный рубчик свидетельствует о: -сформировавшемся иммунитете -эффективности лечения -выздоровлении ребенка -инфицировании туберкулезом -осложнении вакцинации БЦЖ ? Клинический минимум обследования на туберкулез в учреждениях общей лечебной сети не предполагает обязательного выполнения: -общего анализа крови -общего анализа мочи -фибробронхоскопии -рентгенографии органов грудной клетки -исследования мокроты на КУБ ? Больные туберкулезом с лекарственной устойчивостью к основным ПТП и получающие лечение состоят на учете в: -IА группе -IБ группе -IВ группе -IГ группе -IД группе ? Какие эпидемиологические очаги туберкулезной инфекции относятся к 1 группе: -больные прекратившие бактериовыделение без отягощающих факторов -больные прекратившие бактериовыделение с отягощающими факторами -больные со скудным бактериовыделением без отягощающих факторов -больные с умеренным бактериовыделением с отягощающими факторами -больные с умеренным бактериовыделением без отягощающих факторов ? Сроки наблюдения контингентов 0 группы: -до 1месяцев. -до 2месяца. -до 3месяца. -до 4месяца. -до 6месяцев ? У больного С.,42 лет,в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: -скудный рост МТ -умеренный рост МТ -массивный рост МТ -супермассивный рост -пророст ? Какие из нижеприведенных определений не соответствуют классификации случаев заболевания туберкулёзом : -впервые выявленный больной -рецидив -запущенный случай туберкулёза -неблагоприятный исход -лечение после перерыва ? У больной М. на обзорной рентгенограмме обширное затемнение справа с верхней “ косой” границей, органы средостения смещены в противоположную сторону. Какой диагноз является наиболее вероятным: -туберкулез легких -пневмония -ателектаз -плеврит -оперированное легкое ? Больной С., 32 года, завершил полный курс лечения по 1 категории ,жалоб нет. На обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого интенсивное очаговые тени с четкими наружными контурами, корни легких структурные, синусы свободные. Какой диагноз является наиболее вероятным: -очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения -инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого -туберкулема в/д левого легкого -большие остаточные изменения -очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации ? Больной С., 22 года, обратился к терапевту по поводу жалоб на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость,в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 20мм/ч. на обзорной рентгенограмме на верхушке левого легкого обнаружены негомогенные очаговые тени, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику: -очаговый туберкулез, периферический рак легкого -инфильтративный туберкулез, туберкулома -туберкулема, саркоидоз 2стадия -кавернозный туберкулез легкого, абцесс легкого -очаговый туберкулез, очаговая пневмония ? Больной А., 40 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой с прожилками крови, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты МТ(+). На обзорной рентгенограмме легких обеих сторон в верхне-средних легочных полях очаговые тени полиморфного характера на фоне сетчатого рисунка,имеются «штампованные» полости распада.Какой диагноз является наиболее вероятным: -подострый диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+ -острый диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+ -хронический диссеминированный туберкулез легких. фаза распада МТ+ -двусторонний кавернозный туберкулез МТ+ фиброзно-кавернозный туберкулез в/д легких МТ+ ? Для каких заболеваний легких характерен синдром круглой тени : -периферический рак, туберкулема, эхинококкоз -очаговый туберкулез. грибковая пневмония, буллезные кисты -очаговая пневмония,инфаркт легкого,перициссурит -инфильтрат Ассмана, саркоидоз 2 стадия, ПТК -перибронхиальный рак, туморозная форма туберкулеза ВГЛУ, бронхоэктазы ? Укажите, какие схемы лечения в поддерживающей фазе назначаются больным I терапевтической категории: -4 (7)HR , 4 (7) H3R3 -2 HR , 7 HR, 5 -2 H3R3, 2H3 R3, 4(5) HR -5 H3R3 E3, 4 HRE -4 H3R3, 4H3 R3Е3, 1(2)HR ? Укажите препараты II ряда , применяемые при химиотерапии туберкулеза: -изониазид, капреомицин, заноцин, пиразинамид, этамбутол -стрептомицин, рифампицин, этионамид, пиразинамид, этамбутол -амикацин, паск, рифампицин, пиразинамид, изониазид, -фторхинолоны, капреомицин, этионамид, циклосерин, протионамид -канамицин, стрептомицин, тубазид, офлоксацин, салюзид ? В последние годы наиболее часто встречающимися клиническими формами туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных в Казахстане являются: -очаговый туберкулёз, туберкулёма лёгких -инфильтративный, диссеминированный туберкулёз, туберкулёзный плеврит -туберкулёма лёгких, кавернозный туберкулез -туберкулёма лёгких, ТВГЛУ, хронический диссеминированный туберкулез -фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз ? Какая схема лечения назначается больным в интенсивной фазе II терапевтической категории: -2(3) HRZE (илиS) -3(4) HRZE (илиS) -3(5) HRZES (2) -2 HRZ -2(3) HRZ ? Какая патоморфологическая форма относится к туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов -казеозная -индуративная -язвенно-некротическая -фиброзная -туморозная ? У больной Н., 20 лет, при обращении в СВА выявлен инфильтративный туберкулез верхней долей легких в фазе распада и обсеменения,МТ+. К какой категории лечения относится больная: -I категория -II категория -IV категория -индивидуальное лечение -III категория ? Больная С. 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается правосторонний синдром Горнера. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение прозрачности верхушки правого легкого. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? -фибробронхоскопия |