Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии
 Скачать 168.38 Kb.
|
|
-очаговый остеопороз -сужение межпозвоночных дисков -клиновидная деформация позвоночника -краевые деструкции -костная каверна ? Определите группу диспансерного учета больного с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада, МТ+, 2 категория -IБ группа -IА группа -IВ группа -II группа -IIIAгруппа ? Больной Р., диагноз: Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ(+). БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета: -I эпидемиологическая группа -II эпидемиологическая группа -III эпидемиологическая группа -IV группа -Vгруппа ? Вакцина БЦЖ вводится: -на границе верхней и средней трети плеча -в верхнюю треть плеча -в среднюю треть плеча -в предплечье -в подлопаточную область ? В развитии туберкулеза периферических лимфатических узлов выделяют фазы: -инфильтративная, язвенно-свищевая, индуративная -малая, опухолевидная, кавернозная -очаговая,некротическая,фиброзно-кавернозная -секвестрирующая, облаковидная, индуративная -индуративная, деструктивная, язвенная, малая ? Для туберкулезного лобита не характерно: -выраженные симптомы интоксикации. -немногочисленные влажные хрипы. -укорочение легочного звука над зоной поражения. -бессимптомное течение -кашель с мокротой, возможно кровохарканье ? Больной Н., в течение 5 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно.Поступил в стационар с жалобами на внезапную сильную боль в левой половине грудной клетки , нарастающую одышку. Объективно: состояние средней степени тяжести, левая половина грудной полости отстает в акте дыхания,перкуторно над легкими- «тимпанит», аускультативно- дыхание резко ослаблено слева. Какое первоочередное обследование необходимо назначить больному: -рентгенография органов грудной клетки -флюорография -компьютерная томография -фибробронхоскопия -видеоторакоскопия ? Больной И., 33 года.Завершил интенсивную фазу лечения по 2 категории, на рентгенограмме в динамике во втором сегменте правого легкого сохраняется кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени.В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Ваша рекомендации по дальнейшему лечению: -продолжить химиотерапию -подключить физиолечение -хирургическое лечение -подключить гормонотерапию -туберкулин терапия ? Хронический деструктивный процесс с наличием выраженного фиброза в капсуле каверны и в окружающей легочной ткани, нередко с бронхиальным обсеменением называется : -кавернозным туберкулезом -инфильтративным туберкулезом -фиброзно-кавернозным туберкулезом -цирротическим туберкулезом -эмпиемой плевры ? Срок наблюдения пациентов у фтизиатра с большими остаточными туберкулезными изменениями после завершения курса лечения: -1 год -2 года -6 месяцев -1,5года -3года ? Рентгенологический симптом, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких: -симптом "яичной скорлупы" -симптом "плакучей ивы" -симптом "снежной бури" -симптом "восходящего солнца" -симптом “ дымовой трубы” ? Назовите признак, на основании которого можно заподозрить спонтанный пневмоторакс: -притупление легочного звука при перкуссии -тимпанит при перкуссии -«шумное» дыхание -амфорическое дыхание -шум трения плевры ? Наиболее частым осложнением туберкулеза периферических лимфоузлов является: -образование свища -спаечный процесс -аллергические реакции -обсеменение -кровотечение ? У ребенка 6 лет течение 3-х месяцев наблюдаются симптомы интоксикации, покашливание. Определяется увеличение периферических лимфоузлов до II размера в 5 группах.В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Рентгенологически-в верхней доле правого легкого участок затемнения,корень правого легкого расширен, контуры расплывчатые. Проба Манту с 2 ТЕ–папула 20 мм.Год назад проба Манту была отрицательной. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным: -первичный туберкулезный комплекс -неспецифическая очагово-сливная пневмония -туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа -лимфогранулематоз -саркоидоз 1стадия ? Частая причина выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является: -саркоидоз -пневмония -туберкулез легких -злокачественная опухоль легкого -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов ? Мужчина 43лет обратился к врачу общей практики с жалобами « грудного» характера, в анамнезе нахождение в местах лишения свободы 3года. На обзорной рентгенограмме ОГК выявлены патологические изменения справа в среднем легочном поле .Заподозрен туберкулез легких. Ваша дальнейшая тактика: -взять анализ мокроты на МТ 3 кратно -взять анализ мокроты на МТ 2 кратно -бактериологический анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на МТ молекулярно-генетическим методом -анализ мокроты на МТ на системе BACTEC ? Больной Н.,12 лет,родители страдают алкоголизмом. Предъявляет жалобы на общую слабость, снижение аппетита, субфебрильную температуру, увеличение шейных лимфатических узлов справа. При осмотре шейные лимфатические узлы плотные, малоподвижные, увеличены до IV-V размеров, эластичные. Проба Манту с 2ТЕ -17 мм.Укажите предположительный диагноз: -туберкулез шейных лимфатических узлов -лимфолейкоз -острый неспецифический лимфаденит -лимфогранулематоз -саркоидоз 2 стадия ? Больной 40 лет, жалуется на слабость, лихорадку, потерю массы тела, умеренный кашель, отёчность лица. Справа над ключицей пальпируется группа увеличенных лимфатических узлов,плотных, безболезненных,не спаянных с окружающей тканью. Рентгенологически в легких патологии не выявлено.В ОАК СОЭ - 40 мм в час, умеренная анемия,лейкоциты 11х109 ,лимфоцитоз. Для уточнения диагноза заболевания следует назначить: -бронхоскопию с биопсией -компьютерную томографию -биопсию периферического лимфатического узла -УЗИ периферического лимфоузла -лимфографию ? Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию и наличием «штампованных» полостей распада, позволяет предположить диагноз: -казеозной пневмонии -саркоидоза -милиарного туберкулеза -диссеминированного туберкулеза -канцероматоза ? На стенке главного бронха имеется конусовидное выпячивание,в центре кратер образное свищевое отверстие,из которого выделяются расплавленные казеозные массы.Укажите форму туберкулезного бронхита: -свищевая -инфильтративная -язвенная -эрозивная -абсцедирующая ? Больная М. 56лет. Обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита. слабость, одышку.При флюорографическом обследовании в S10 обнаружена фокусная негомогенная тень до 2см с размытым неровным контуром в виде «венчика». Последняя ШКФ год назад –без патологии. Анализ мокроты на МТ отрицателен. Ваш предварительный диагноз: -периферический рак -туберкулома -эхинококк -центральный рак -киста легкого ? Пациенты с МЛУ и ШЛУ ТБ,завершившие лечение с исходом «неудача лечения» состоят на учете в : -IГ группе -IА группе -IБ группе -IВ группе -IД группе ? Лица с остаточными туберкулезными изменениями состоят под наблюдением: -в районной поликлинике -в ПТД по 2 группе учета -в ПТД по 3 В группе учета -в ПТД по 4 группе учета -в ПТД по 7 группе учета ? Перечислите клинико-морфологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: -«малая форма», инфильтративная,опухолевидная -инфильтративная, опухолевидная,свищевая -«малая форма», опухолевидная,индуративная -инфильтративная, свищевая,опухолевидная -инфильтративная, свищевая, язвенная ? Больной А. 8 лет. Поступил в стационар с диагнозом: аденопатия внутригрудных лимфоузлов. При биопсии обнаружены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Ваш диагноз: -лимфогранулематоз -бронхоальвеолярный рак -туберкулез внутригрудных лимфоузлов -лимфолейкоз -саркоидоз ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью,больной туберкулезом с МТ(+). Выявлена при проф.осмотре, как контактная. На рентгенограмме обширная инфильтративная негомогенная тень , верхние границы расплывчаты, нижняя граница соответствует междолевой плевре.В анализах мокроты МТ( +). Укажите тип инфильтрата: -перициссурит -лобит -облаковидный -лобулярный -округлый ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость.В легких аускультативно справа мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого.В анамнезе – в детстве перенес ПТК.В анализах мокроты вМТ(+). Укажите тип инфильтрата: -лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый ? Отбор к ревакцинации проводится после проведения: -пробы Коха -дискинтеста -пробы Манту с 2ТЕ -пробы Манту с 5ТЕ -пробы Манту с 10ТЕ ? Внелегочный туберкулез чаще поражает: -желудок и кожу -почки, периферические лимфоузлы, кости -глаза, кишечник -мягкие ткани полости рта -центральную нервную систему ? В IIIВ диспансерной группе наблюдаются ниже перечисленные лица: -состоящие в контакте с больными активной формой туберкулеза -с виражом туберкулиновых проб -ранее инфицированные -с гиперергической реакцией на туберкулин -с побочными реакциями на введение вакцины БЦЖ ? Штампованные" каверны в лёгких образуются при: -первичном туберкулёзном комплексе -очаговом туберкулёзе лёгких -инфильтративном туберкулёзе лёгких -диссеминированном туберкулёзе лёгких -любой форме туберкулёза лёгких ? Больной К., 57 лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппа,ОРЗ.В последнее время появилась боль в горле, одышка, кашель с мокротой,потливость,слабось. В анализе мокроты МТ(+). На обзорной рентгенограмме в легких множественные очаговые тени разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным: -милиарный туберкулез легких в фазе распада -диссеминированный туберкулез легких в фазе распада -туберкулома -фиброзно-кавернозный туберкулез -кавернозный туберкулез ? Больной А., 35 лет. обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х10 9, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты МТ(+).На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется обширное затемнение ,имеется полость распада размером 4х3см. Какие аускультативные симптомы возможны у больного с данной рентген картиной: -наличие крупнопузырчатых хрипов -везикулярное дыхание -наличие сухих рассеянных хрипов -амфорическое дыхание -наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов ? Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 380 , ночную потливость. В легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анализах мокроты МТ(2+). Укажите тип инфильтрата: -лобит -облаковидный -перициссурит -лобулярный -округлый ? У больной Л.,35 лет, жалобы на внезапное повышение температуры тела до 380 ,кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, выраженную слабость и отсутствие аппетита.На рентгенограмме справа в нижнем легочном поле гомогенное затемнение слабой интенсивности,без четких контуров. В анализах мокроты 3-х кратно МТ(-). Ваш предварительный диагноз: -неспецифическая пневмония -инфильтративный туберкулез легкого -кавернозный туберкулез -центральный рак -фиброзно-кавернозный туберкулез ? Из различных суставов туберкулез чаще поражает: -плечевой -локтевой -мелкие суставы кисти -мелкие суставы стопы -тазобедренный ? При лимфогранулематозе, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, в биоптате обнаруживают: -клетки Пирогова-Лангханса -эпителиоидные клетки -лимфоциты -клетки Березовского-Штернберга -гистиоциты. ? Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных: -диссеминированным туберкулезом -силикозом -гистиоцитозом -саркоидозом -микролитиазом ? В отличие от пневмонии, для инфильтративного туберкулеза более характерны: -верхнедолевая локализация и постепенное развитие заболевания -острое начало болезни, кровохарканье -наличие болей в грудной клетке, острое начало -одышка, потливость -кашель с отделением большого количества мокроты. ? Какой из препаратов может вызывать снижение остроты зрения и восприятия цветов: -офлоксацин -пиразинамид -этамбутол -рифампицин. -изониазид ? В чем состоит основное преимущество вакцины БЦЖ: -обеспечивает более легкое течение туберкулеза -предупреждает инфицирование. -защищает от туберкулеза. -уменьшает шансы заболеть туберкулезом. -предупреждает рецидив туберкулеза ? Родился здоровый ребенок массой 3200 г. На какой день после рождения следует провести вакцинацию БЦЖ: -2-6 день -3-5 день. -7-11день -13-15день -0-4 день ? При туберкулезе почек рентгенологическая картина «цветка маргаритки», соответствует: -казеоме почки -пионефрозу -туберкулезу почечной паренхимы -кавернозной форме туберкулеза почки -туберкулезному папиллиту ? Назовите препарата резервного ряда: -протионамид -изониазид. -стрептомицин -пиразинамид -этамбутол ? Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -клапанный спонтанный пневмоторакс -закрытый спонтанный пневмоторакс -открытый спонтанный пневмоторакс -пиопневмоторакс -плеврит ? Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой .В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: |