Эпидемиология. Больную госпитализировали в инфекционное отделение города Д. в бокс системы Мельцера. Назовите, какими показаниями руководствовался лечащий врач
 Скачать 0.62 Mb.
|
ВАРИАНТ 1Ребенок 10 лет заболел острой кишечной инфекцией, ему было назначено соответствующее лечение и изоляция на дому. Квартира состоит из 2 комнат. Какой вид дезинфекции нужно проводить в квартире больного? Профилактическая текущая Очаговая текущая Очаговая заключительная Профилактическая заключительная Очаговая профилактическая В период эпидемии гриппа в городе А. в родильном доме зарегистрировано 5 случаев заболевания гриппом среди новорожденных. Какое из противоэпидемических мероприятий является неправильным? рассмотреть вопрос о закрытии родильного дома для приема новорожденных больных детей изолировать в боксы больных детей выписать домой наблюдать за контактными детьми контактным новорожденным провести экстренную профилактику гриппа На территории бывшего Советского Союза активные очаги малярии существуют в Таджикистане, Узбекистане и Азербайджане. В большинстве европейских стран (в том числе и в Украине) отмечают завозные случаи малярии. Ежегодно в Украине регистрируют от 38 до 167 случаев малярии. Большинтво завозных случаев составляют больные трёхдневной малярией из стран СНГ, в т.ч. из Азербайджана и Таджикистана (сезонные рабочие, беженцы и коммерсанты). Что не является противоэпидемическим мероприятием в очагах малярии (при завозе источника инфекции)? сезонная и межсезонная химиопрофилактика выявление больных малярией и паразитоносителей (активный, пассивный метод) эпидемиологическое обследование очага истребительная дезинсекция химиопрофилактика по микроочаговому принципу Эпидемиолог МЗ Украины проводил эпидемиологический анализ заболеваемости корью в стране за последние 5 лет. Что не характерно для эпидемического процесса кори в последние годы? циклические подъемы увеличение подъемов тяжелых и среднетяжелых форм зимне-весенние сезонные подъемы региональное распределение увеличение доли подростков и взрослых среди заболевших Глобальная компания ВОЗ по ликвидации малярии оказалась неудачной, в результате чего произошла активизация эпидемического процесса с восстановлением заболеваемости малярией на частично или полностью оздоровлённых территориях. Какие виды эндемичных очагов малярии (по степени их активности) различают согласно классификации ВОЗ ? Гипоэндемичные Мезоэндемичные Гиперэндемичные Голоэндемичные Все перечисленные выше Более 2 млрд человек, или 41% населения планеты, находятся под угрозой заражения малярией, а 300-500 млн ежегодно заболевают этой опасной болезнью. Что не включает в себя комплекс противокомариных мероприятий в активных очагах малярии со стабильной местной передачей? учет численности переносчиков наблюдение за местами выплода комаров и динамикой их площадей обработку водоемов (биологические и химические методы) определение сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи малярии предупреждение укусов комаров (пологи, репелленты и др.) Юноше 16 лет была сделана прививка вакциной АКДС. Через 8 суток появилась скованность и боль в суставах, субфебрильная температура, уртикарные высыпания на коже, увеличение паховых, шейных лимфоузлов и селезенки. Как должен врач оценить эти симптомы? Поствакцинальная реакция Поствакцинальное осложнение Не связанное с вакцинацией инфекционное заболевание Не связанное с вакцинацией аутоиммунное заболевание Другой вариант Женщина 48 лет перенесла острую форму вирусного гепатита В. Через 3 месяца от начала заболевания отмечалось наличие НВV-ДНК высокой концентрации. Больная живет вместе с беременной невесткой, сыном и мужем. Какой метод профилактики гепатита В у членов семьи будет наиболее эффективным? Вакцинация мужа Вакцинация всех членов семьи Интерферонотерапия членов семьи Вакцинация сына Вакцинация беременной женщины В сельском районе зарегистрирована вспышка сибирской язвы среди работников животноводческого комплекса. Врачом диагностирована кожная форма данного заболевания. Каков наиболее вероятный путь передачи данной инфекции? При уходе за инфицированными животными и разделке их туш. Аспирационный путь передачи в результате обработки кожи и шерсти животного. Алиментарный в результате употребления в пищу инфицированного мяса. Трансмиссивный путь передачи через укус комара. Бытовой путь передачи при общении с больным сибирской язвой. Территория Украины представляет собой природный очаг многих инфекций, которыми можно заразиться от обитающих здесь животных. Как называются заболевания, источниками которых являются животные? Антропозоонозы Зооантропонозы Зоонозы Антропонозы Сапронозы В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2009 г. и чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) объявлено об эпидемии гриппа. Какие возбудители гриппа имеют наибольшую эпидемиологическую значимость при эпидемии в г. Н.? серотипы вируса гриппа А серотипы вируса гриппа В серотипы вируса гриппа С гриппоподобные вирусы RS-вирусы После эпидемии гриппа в крови переболевших лиц определялись иммунологические маркеры специфического иммунитета. Какими факторами специфического иммунитета осуществляется защита от вирусов гриппа? специфическими гуморальными антителами (IgM) специфическими секреторными антителами (IgA) Т- лимфоцитами специфическими гуморальными антителами (IgG) всеми изложенными выше Эпидемиолог, проводя ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ОРВИ, изучил этиологическую структуру этой группы инфекций, выделив случаи заболевания риновирусной инфекцией. Что не относится к основным эпидемиологическим признакам риновирусной инфекции? повсеместная распространенность осенний и весенний подъемы заболеваемости высокая заболеваемость взрослых при ее низкой регистрации наиболее высокая заболеваемость детей до 5 лет возможность заражения при контакте с крупным рогатым скотом и лошадьми У инженера У. диагностирован острый гепатит В. В какие периоды болезни он не опасен как источник инфекции? в начале инкубационного периода в последние 2 недели инкубационного периода в продромальном периоде в желтушном периоде (разгар болезни) в период реконвалесценции при формировании хронической формы болезни Врач кабинета инфекционных заболеваний поликлиники должен составить перечень контингентов, подлежащих диспансеризации после перенесенной острой дизентерии. Кто не подлежит диспансеризации? дети, живущие в школах-интернатах дети, посещающие детские дошкольные учреждения дети дошкольного возраста, не посещающие детские учреждения работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним дети, воспитанники «Дома малютки» Специфика эпидемического процесса (ЭП) при антропонозах заключается в том, что природа его биологична, а сущность – биосоциальна. Эпизоотический процесс при зоонозах подчиняется биологическим (природно-экологическим законам). Каково основное морфологическое отличие эпидемического процесса от естественного эпизоотического процесса? Наличие социально-экосистемного уровня Наличие молекулярного уровня Наличие клеточного уровня Наличие организменного уровня Наличие экосистемного уровня Статистические методы наблюдения за заболеваемостью населения включают в себя различные типы скрининговых исследований. Из представленного списка исключите статистический метод, который не позволяет выявлять больных на ранних этапах заболевания: Массовый скрининг всего населения Статистический метод «случай-контроль» Многопрофильный (многостадийный) скрининг Целенаправленный скрининг Поисковый (профилактический) скрининг Заболевание дизентерией Зонне 36 жителей многоквартирного дома связывают со сметаной, купленной на несанкционированном рынке. Кто может быть источником инфекции? Возбудитель дизентерии Зонне Грязные руки продавца Зараженные объекты неживой природы Сметана, в которой обнаружен возбудитель дизентерии Зонне Заразоноситель дизентерии Зонне В городе К. из открытых водоемов выделены нетоксигенные штаммы холерных вибрионов. Какие санитарно-гигиенические мероприятия нужно проводить для предупреждения вспышки холеры в городе К.? Контроль водоснабжения. Контроль соблюдения правил личной гигиены. Контроль водоснабжения и водопользования. Контроль производства молочной продуктов. Контроль производства мясных изделий. Участковый врач сельской лечебной амбулатории был вызван к больному 42 лет. При осмотре доктор заподозрил дизентерию. Какой документ должен оформить врач? Экстренное сообщение об инфекционном заболевании. Справку об инфекционном заболевании. Докладную записку на имя Председателя сельского совета. Статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов. Выписку из медицинской карты амбулаторного больного. У рабочего-строителя Х. спустя 10 дней после травмы (размозжение большого пальца левой кисти), полученной во время работы на стройке, появились следующие симптомы: дисфагия, ригидность затылочных мышц, тризм. Какой диагноз можно поставить больному Х.? Иерсиниоз Бешенство Листереллез Пастереллез Столбняк Кто не может быть отнесен в группы повышенного риска заражения столбняком? военнослужащие строители ветеринары сельские жители ассенизаторы По приезде из командировки у шофера М. повысилась температура. Участковый врач поставил диагноз "сыпной тиф". Какое насекомое является основным переносчиком возбудителя сыпного тифа? вошь платяная блоха человеческая вошь лобковая клоп постельный вошь головная. Был собран эпидемиологический анамнез у больных с лихорадкой невыясненной этиологии, наблюдавшихся в стационаре в течение 4-5 дней. У кого из них можно предположить заболевание сыпным тифом? школьник, 11 лет. За 12 дней до болезни был в походе, пил сырую воду парикмахер, 30 лет, лихорадка 4 день студент, за 5-6 дней до заболевания был на рыбалке, покусан комарами работник цирка - дрессировщик обезьян подросток, после прогулки по лесу снял присосавшихся клещей. В группе туристов, после возвращения из Эфиопии был выявлен больной с подозрением на бубонную форму чумы. Определите главные источники возбудителя чумы в природе. Сельскохозяйственные животные. Собаки, кошки. Хищные животные. Суслики, сурки, песчанки. Дикие птицы. Лептоспироз представляет собой природно-очаговую инфекцию и встречается по всей территории Украины. Представители какой профессии рискуют чаще других заразиться лептоспирозом в Донецкой области? Работники мясоперерабатывающей промышленности Работники очистных сооружений Шахтеры Медицинские работники Работники ферм На мясоперерабатывающее предприятие поступают сельскохозяйственные животные, проходящие ветеринарный и лабораторный контроль. Источником какого заболевания может быть крупный рогатый скот? Брюшной тиф Сальмонеллез Сыпной тиф Свиной грипп Шигеллез Всемирная организация здравоохранения на своем сайте представляет данные об инфекционной заболеваемости в разных регионах мира. Переносчиками каких заболеваний являются комары рода Аedes (в Африке) и Haemagogus (в Америке)? желтая лихорадка лихорадка Эбола ВИЧ-инфекция малярия весенне-летний энцефалит Кровососущие насекомые являются специфическими живыми переносчиками большого числа кровяных, трансмиссивных, в основном зоонозных инфекций. Как называется система мероприятий, направленных на борьбу с переносчиками? стерилизация дезинсекция дератизация дезинфекция дегазация На территории Донецкой области существует природный очаг бешенства, резервуаром которого являются лисы и волки, численность которых регулируется охотниками для уменьшения заболеваемости бешенством среди этих животных. Каким образом можно оценить эффективность проведенных противоэпидемических мероприятий в природном очаге? отсутствие повторных случаев заболевания среди людей отсутствие насекомых переносчиков отсутствие больных животных отсутствие зараженных насекомых отсутствие возбудителя при лабораторных исследованиях воды и почвы. В городе Х. в январе 2007 г. была эпидемия гриппа А. Что не характерно для эпидемического процесса гриппа А? (исключить неправильный вариант) преимущественно заболеваемость детей как правило, преобладает один антигенный вариант возбудителя доминирующий вариант возбудителя имеет экзогенное происхождение поражаются все возрастные группы, кроме лиц пожилого возраста, переживших предыдущие пандемии гриппа достаточно высокая точность прогноза распространения заболеваемости населения Вирусологическими исследованиями было установлено, что из биологического материала от больных с диагнозом ОРВИ часто выделялись аденовирусы, обладающие рядом особенностей. Каким свойством не обладают возбудители аденовирусной инфекции? имеют множество известных сероваров ДНК-содержащих вирусов относительно неустойчивы во внешней среде отдельные серовары тропны к эпителию дыхательных путей отдельные серовары тропны к эпителию тонкой кишки отдельные серовары тропны к слизистым оболочкам глаз Участковый педиатр поставил диагноз «корь» мальчику 2 лет. В семье есть 9 мес. ребенок, не привитый от кори по возрасту. Мама спрашивает, когда ее сын не будет заразен? за 4 дня до появления сыпи в последние 2 дня инкубационного периода в период реконвалесценции (пигментации) в продромальном периоде в период высыпания Эпидемиолог МЗ Украины проводил эпидемиологический анализ заболеваемости корью в стране за последние 5 лет. Чем обусловлена заболеваемость населения корью в Украине в период проведения профилактических прививок на разных территориях? плотностью населения охватом детей прививками против кори природно-климатическими условиями долей организованных детей санитарно-коммунальным благоустройством населенных мест Студенту С. 18 лет поставлен диагноз «корь», в контакте с ним находились 13 студентов, из которых 3 переболели корью, 6 привиты живой коревой вакциной (имеют вакцинацию и ревакцинацию), 1 корью не болел и не привит, 1 не привитый (имеет хроническую экзему в стадии обострения), 2 не болели корью и о прививках сведений нет. Кому необходима экстренная профилактика живой коревой вакцины? всем контактным лицам никому 2 студентам, не имеющих сведений о прививках 3 переболевшим корью студенту с хронической экземой Кто подлежит диспансеризации при хронической дизентерии? только дети дошкольного возраста только лица эпидемиологически значимых профессий («пищевики» и к ним приравненные) только лица проживающие в семейных общежитиях все переболевшие только школьники В терапевтическом отделении больному Ж., находящемуся на лечении по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки, был поставлен диагноз вирусного гепатита В (ВГВ). Каков наиболее вероятный механизм заражения ВГВ в условиях медицинского учреждения? Воздушно-капельный Пылевой Водный Артифициальный (искусственный) С помощью кровососущих членистоногих В инфекционное отделение поступил больной 25 лет, с диагнозом "холера?". Через 6 часов он умер. Какое лабораторное исследование позволит верифицировать этот диагноз? Выявление антигенов холерных вибрионов в ИФА. Метод иммобилизации холерных вибрионов холерной О-сывороткой. Бактериологический посев секционного материала (содержимого тонкой кишки). Люминесцентно-серологический метод. Вибриоцидный тест. Жёлтую лихорадку относят к числу карантинных болезней (особо опасная инфекция), подлежащих международной регистрации в ВОЗ. Наибольшую заболеваемость регистрируют в странах с тропическим климатом. Какое основное профилактическое мероприятие при жёлтой лихорадке? Карантин Специфическая профилактика Дератизация Дезинсекция Дезинфекция Определение приоритетных проблем профилактических болезней на основе анализа структуры заболеваемости по группам инфекции, по нозологическим формам и стадиям заболевания является необходимым разделом работы практикующего врача любой специальности. Для получения необходимых сведений используют различные методы статистического наблюдения, в том числе скрининговые исследования. Какова конечная цель скринингового исследования? Выявление больных людей на ранних стадиях заболевания, до их обращения за медицинской помощью Выявление структуры заболеваемости населения по нозологическим формам Оценка гипотез об условиях распространения инфекции по территории Оценка распространения заболеваемости по времени Распределение заболеваемости по профессиональному признаку |