эпидемиология. Больную госпитализировали в инфекционное отделение города Д. в бокс системы Мельцера
 Скачать 4.58 Mb.
|
|
не может быть отнесен в группы повышенного риска заражения столбняком? a. военнослужащие b. строители c. ветеринары d. сельские жители e. ассенизаторы 23. По приезде из командировки у шофера М. повысилась температура. Участковый врач поставил диагноз "сыпной тиф". Какое насекомое является основным переносчиком возбудителя сыпного тифа? 一 . вошь платяная 二 . блоха человеческая 三 . вошь лобковая 四 . клоп постельный 五 . вошь головная. 24. Был собран эпидемиологический анамнез у больных с лихорадкой невыясненной этиологии, наблюдавшихся в стационаре в течение 4-5 дней. У кого из них можно предположить заболевание сыпным тифом? 一 . школьник, 11 лет. За 12 дней до болезни был в походе, пил сырую воду 二 . парикмахер, 30 лет, лихорадка 4 день 三 . студент, за 5-6 дней до заболевания был на рыбалке, покусан комарами 四 . работник цирка - дрессировщик обезьян 五 . подросток, после прогулки по лесу снял присосавшихся клещей. 25. В группе туристов, после возвращения из Эфиопии был выявлен больной с подозрением на бубонную форму чумы. Определите главные источники возбудителя чумы в природе. A. Сельскохозяйственные животные. B. Собаки, кошки. C. Хищные животные. D. Суслики, сурки, песчанки. E. Дикие птицы. 26. Лептоспироз представляет собой природно-очаговую инфекцию и встречается по всей территории Украины. Представители какой профессии рискуют чаще других заразиться лептоспирозом в Донецкой области? 一 Работники мясоперерабатывающей промышленности 二 Работники очистных сооружений 三 Шахтеры 四 Медицинские работники 五 Работники ферм 27. На мясоперерабатывающее предприятие поступают сельскохозяйственные животные, проходящие ветеринарный и лабораторный контроль. Источником какого заболевания может быть крупный рогатый скот? a. Брюшной тиф b. Сальмонеллез c. Сыпной тиф d. Свиной грипп e. Шигеллез 28. Всемирная организация здравоохранения на своем сайте представляет данные об инфекционной заболеваемости в разных регионах мира. Переносчиками каких заболеваний являются комары рода Аedes (в Африке) и Haemagogus (в Америке)? 一 желтая лихорадка 二 лихорадка Эбола 三 ВИЧ-инфекция 四 малярия 五 весенне-летний энцефалит 29. Кровососущие насекомые являются специфическими живыми переносчиками большого числа кровяных, трансмиссивных, в основном зоонозных инфекций. Как называется система мероприятий, направленных на борьбу с переносчиками? 一 стерилизация 二 дезинсекция 三 дератизация 四 дезинфекция 五 дегазация 30. На территории Донецкой области существует природный очаг бешенства, резервуаром которого являются лисы и волки, численность которых регулируется охотниками для уменьшения заболеваемости бешенством среди этих животных. Каким образом можно оценить эффективность проведенных противоэпидемических мероприятий в природном очаге? A. отсутствие повторных случаев заболевания среди людей B. отсутствие насекомых переносчиков C. отсутствие больных животных D. отсутствие зараженных насекомых E. отсутствие возбудителя при лабораторных исследованиях воды и почвы. 31. В городе Х. в январе 2007 г. была эпидемия гриппа А. Что не характерно для эпидемического процесса гриппаА? (исключитьнеправильныйвариант) a. преимущественнозаболеваемостьдетей b. какправило,преобладаетодинантигенныйвариантвозбудителя c. доминирующийвариантвозбудителяимеетэкзогенноепроисхождение d. поражаются все возрастные группы, кроме лиц пожилого возраста, переживших предыдущиепандемиигриппа e. достаточно высокая точность прогноза распространения заболеваемости населения 32. Вирусологическими исследованиями было установлено, что из биологического материала от больных с диагнозом ОРВИ часто выделялись аденовирусы, обладающие рядом особенностей. Каким свойством не обладают возбудители аденовирусной инфекции? 一 . имеютмножествоизвестныхсероваровДНК-содержащихвирусов 二 . относительнонеустойчивывовнешнейсреде 三 . отдельныесероварытропнык эпителиюдыхательныхпутей 四 . отдельныесероварытропнык эпителиютонкойкишки 五 . отдельныесероварытропнык слизистымоболочкамглаз 33. Участковый педиатр поставил диагноз «корь» мальчику 2 лет. В семье есть 9 мес. ребенок, не привитый от кори по возрасту. Мама спрашивает, когда ее сын не будет заразен? 一 . за 4 дня до появления сыпи 二 . в последние 2 дня инкубационного периода 三 . в период реконвалесценции (пигментации) 四 . в продромальном периоде 五 . в период высыпания 34. Эпидемиолог МЗ Украины проводил эпидемиологический анализ заболеваемости корью в стране за последние 5 лет. Чем обусловлена заболеваемость населения корью в Украине в период проведения профилактических прививок на разных территориях? 一 . плотностью населения 二 . охватом детей прививками против кори 三 . природно-климатическими условиями 四 . долей организованных детей 五 . санитарно-коммунальным благоустройством населенных мест 35. Студенту С. 18 лет поставлен диагноз «корь», в контакте с ним находились 13 студентов, из которых 3 переболели корью, 6 привиты живой коревой вакциной (имеют вакцинацию и ревакцинацию), 1 корью не болел и не привит, 1 не привитый (имеет хроническую экзему в стадии обострения), 2 не болели корью и о прививках сведений нет. Кому необходима экстренная профилактика живой коревой вакцины? A. всем контактным лицам B. никому C. 2 студентам, не имеющих сведений о прививках D. 3 переболевшим корью E. студенту с хронической экземой 36. Кто подлежит диспансеризации при хронической дизентерии? A. только дети дошкольного возраста B. только лица эпидемиологически значимых профессий («пищевики» и к ним приравненные) C. только лица проживающие в семейных общежитиях D. все переболевшие E. только школьники 37. В терапевтическом отделении больному Ж., находящемуся на лечении по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки, был поставлен диагноз вирусного гепатита В (ВГВ). Каков наиболее вероятный механизм заражения ВГВ в условиях медицинского учреждения? 一 . Воздушно-капельный 二 . Пылевой 三 . Водный 四 . Артифициальный (искусственный) 五 . С помощью кровососущих членистоногих 38. В инфекционное отделение поступил больной 25 лет, с диагнозом "холера?". Через 6 часов он умер. Какое лабораторное исследование позволит верифицировать этот диагноз? 一 . Выявление антигенов холерных вибрионов в ИФА. 二 . Метод иммобилизации холерных вибрионов холерной О-сывороткой. 三 . Бактериологический посев секционного материала (содержимого тонкой кишки). 四 . Люминесцентно-серологический метод. 五 . Вибриоцидный тест. 39. Жёлтую лихорадку относят к числу карантинных болезней (особо опасная инфекция), подлежащих международной регистрации в ВОЗ. Наибольшую заболеваемость регистрируют в странах с тропическим климатом. Какое основное профилактическое мероприятие при жёлтой лихорадке? A. Карантин B. Специфическая профилактика C. Дератизация D. Дезинсекция E. Дезинфекция 40. Определение приоритетных проблем профилактических болезней на основе анализа структуры заболеваемости по группам инфекции, по нозологическим формам и стадиям заболевания является необходимым разделом работы практикующего врача любой специальности. Для получения необходимых сведений используют различные методы статистического наблюдения, в том числе скрининговые исследования. Какова конечная цель скринингового исследования? 一 . Выявление больных людей на ранних стадиях заболевания, до их обращения за медицинской помощью 二 . Выявление структуры заболеваемости населения по нозологическим формам 三 . Оценка гипотез об условиях распространения инфекции по территории 四 . Оценка распространения заболеваемости по времени 五 . Распределение заболеваемости по профессиональному признаку ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИИ Для 5 курса всех факультетов 41. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости совокупного населения предусматривает анализ многолетней и годовой динамики заболеваемости. Что такое цикличность в многолетней динамике заболеваемости? a. Нерегулярные колебания заболеваемости за ряд лет b. Регулярные колебания заболеваемости за ряд лет * c. Сезонность d. Экзотическая заболеваемость e. Основное направление развития эпидемического процесса за ряд лет 42. Анализируя рост заболеваемости в г. Н. инфекциями дыхательных путей изучался вопрос: что влияет на эпидемический процесс? a. Генетическая гетерогенность микроорганизма b. Генетическая гетерогенность макроорганизма c. Фенотипическая гетерогенность макроорганизма d. Фенотипическая гетерогенность микроорганизма e. Сочетанное действие гено- и фенотипической гетерогенности макро- и микроорганизмов* 43. Что является приоритетными областями эпидемиологических исследований типа «случай-контроль»? a. часто встречающиеся болезни, вследствие одной причины b. редко встречающиеся причины болезней, часто встречающиеся болезни c. разные следствия одной причины, часто встречающиеся болезни d. одно следствие разных причин, редко встречающиеся болезни* e. редко встречающиеся болезни, разные следствия одной причины 44. В городе К. зарегистрирован один случай паралитической формы полиомиелита и 3 случая полиомиелитоподобных заболеваний. Каково наиболее эффективное направление борьбы с полиомиелитом? f. Активное выявление источников инфекции g. Лабораторное обследование объектов окружающей среды h. Заключительная дезинфекция в эпидемических очагах инфекции i. Иммунизация населения* j. Профилактическая дезинфекция эпидемиологически значимых объектов внешней среды 45. Диагноз «скарлатина» установлен на 2-й день болезни ребенку 3 лет, посещающему детский сад; семья живет в 2-х комнатной квартире, мать – акушерка родильного дома, отец – водитель автобуса, сестра 8 лет – ученица второго класса, скарлатиной болела 4 года назад. Какие из перечисленных мероприятий являются неправильными? A. провести медицинское наблюдение в детском саду за детьми и персоналом в течение 7 дней B. изолировать на дому заболевшего ребенка* C. отослать «экстренное извещение» в районную СЭС D. собрать эпидемиологический анамнез E. провести медицинское наблюдение в семье за матерью и сестрой в течение 7 дней 46. Больному К., 35 лет, с предварительным диагнозом «пищевая токсикоинфекция» в стационаре установлен диагноз «холера», подтвержденный бактериологически. Семья живет в 3-х комнатной квартире, жена – инженер часового завода, дочь – ученица 7-го класса. Эпидемиологическая ситуация по холере в данной местности благополучная. Какие противоэпидемические мероприятия не проводят в семейном очаге? a. обследовать бактериологически всех членов семьи b. выяснить эпиданамнез у больного c. провести заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной службы d. организовать работу Санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК)* e. установить медицинское наблюдение за членами семьи в течение 5 дней 47. Студенту 5 курса медицинского университета поручили подготовить доклад об эпидемиологии малярии на студенческой конференции, в котором необходимо осветить, кто является источником возбудителя при этой инфекции? a. больные животные b. человек и животные c. больной человек и паразитоноситель* d. объекты внешней среды e. объекты внешней среды и больные животные 48. Студенту 5 курса медицинского университета поручили подготовить доклад об эпидемиологии малярии на студенческой конференции, вкотором необходимо осветить, кто не входит в группу риска заболевания в неэндемичных районах Украины? a. беженцы - жители эндемичных по малярии стран b. граждане Украины, возвратившиеся из эндемичных по малярии стран c. экипажи судов и самолетов, совершающие рейсы в тропические страны d. служащие украинских загранучреждений в тропических странах e. сельские жители* 49. Возбудитель столбняка отличает ряд особенностей. Каким из перечисленных ниже свойств не обладает Cl. Perfringens? a. способность вызывать токсикоинфекцию b. быстрое размножение возбудителя и накопление токсинов в некротизированных тканях, в трупном материале c. накопление и длительное сохранение спор возбудителя в почве d. способность проникать через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки* e. способность вызывать напряженный антитоксический иммунитет 50. Участковый терапевт при осмотре лихорадящего больного заподозрил "сыпной тиф". Больной госпитализирован. Кто в данном случае может явиться источником возбудителя инфекции ? a. платяная вошь b. синантропные грызуны c. дикие грызуны d. человек* e. головная вошь 51. При проведении ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости сыпным тифом по городу Д. эпидемиолог должен проанализировать показатели годовой динамики. Какова сезонность закономерна для данной инфекции? a. отсутствует* b. летне-осенняя c. зимняя d. зимне-весенняя e. осенне-зимняя. 52. При проведении ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости сыпным тифом по городу Д. эпидемиолог должен проанализировать ряд эпидемических признаков. Какое эпидпроявление свойственно этой инфекции? a. преимущественное поражение детского населения b. преимущественная заболеваемость сельского населения c. рост заболеваемости в летне-осенний период d. равномерное распределение случаев заболеваний по полу и возрасту* e. выделение эндемичных территорий 53. При оценивании правильности диагностики болезни Брилла и сыпного тифа необходимо учитывать эпидемиологические признаки инфекций. Что имеет важное значение для их дифференциальной диагностики? a. возраст больного* b. территория проживания c. сезон возникновения заболевания d. контакт с животными e. пол больного 54. К хирургу обратился человек с колотой раной правой ступни – наступил на доску с гвоздем. В амбулаторной карте отмечено, что 2 года назад он получил полный курс прививок против столбняка. Какой должна быть тактика врача относительно профилактики столбняка в данном случае? a. Ввести 1 мл анатоксина и 3000 МО сыворотки b. Не проводить специфическую профилактику* c. Ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки d. Ввести 250 МЕ противостолбнячного человеческого иммуноглобулина e. Ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина 55. В Д-й области каждый год регистрируются эпизоотии бешенства среди лис и волков, а также случаи заболевания среди жителей сельской местности. Какие факторы оказывают влияние на формирование природных очагов инфекционных заболеваний? A. Синантропные грызуны, перелетные птицы. B. Ландшафтно-климатический, видовой состав животных и переносчиков.* C. Хозяйственная деятельность человека. D. Вакцинопрофилактика населения. E. Социально-экономические условия жизни. 56. Территория Украины представляет собой природный очаг многих инфекций, которыми можно заразиться от живущих здесь животных и обитающих на них живых переносчиков. Каков основной механизм передачи этих инфекций? a. аэрозольный b. контактный c. трансмиссивный* d. вертикальный e. фекально-оральный 57. Домашняя мышь и мышь-полевка имеют эпидемиологическое значение как источники возбудителей зоонозных инфекций. Источником какой инфекции они могут послужить? a. Туляремия* b. Геморрагические лихорадки c. Туберкулез d. Гельминтозы e. Орнитоз 58. Клещи имеют эпидемиологическое значение как переносчики возбудителей инфекционных заболеваний. Переносчиками какого заболевания они являются в Донецкой области? a. весенне-летний энцефалит b. сыпной и возвратный тиф c. геморрагические лихорадки d. системный боррелиоз (болезнь Лайма)* e. лептоспироз 59. Переносчики возбудителей инфекционных болезней играют важную роль в поддержании существования природно-очаговых инфекций. Какие вы знаете меры борьбы с ними? a. дезинсекционные камеры b. текущая дезинфекция c. заключительная дезинфекция d. физические и химические методы дезинсекции* e. при помощи дымовых шашек 60. В городе Н. в феврале 2012 г. Чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа и мерах изоляции источников инфекции. Кто является основным источником возбудителя этой инфекции? a. человек, больной гриппом* b. человек с персистенцией вируса гриппа c. вирусоноситель d. свиньи e. птицы 61. В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2012 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа и составлен план противоэпидемических мероприятий. Выберите мероприятие, входящее в этот план. a. иммунизация в предэпидемический период групп повышенного риска b. применение растительных иммуномодулирующих препаратов c. применение противовирусных препаратов с целью профилактики d. проведение очаговой дезинфекции e. ограничение массовых мероприятий* 62. Участковый педиатр поставил диагноз корь мальчику 2 лет. В семье есть 9- тимесячный ребенок, не привит против кори по возрасту. Как организовать профилактику общавшемуся ребенку? a. ввести живую противокорекую вакцину b. ввести иммуноглобулин* c. назначить противовирусные препараты с целью профилактики d. назначить антибиотики с целью профилактики e. ввести вакцину КПК (корь, эпидпаротит, ркаснуха) 63. Участковый педиатр поставил диагноз корь мальчику 2 лет. В семье есть 9- тимесячный ребенок, не привит против кори по возрасту. Каким путем мог заразиться мальчик? a. контактно-бытовым b. воздушно-капельным* c. алиментарным d. воздушно-пылевым e. вертикальным 64. У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Каковы меры необходимо предпринять педиатру детского сада? a. ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям b. ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям c. установить медицинское наблюдение за детьми группы с целью раннего выявления заболевших* d. медицинское наблюдение не проводить e. изолировать общавшихся детей дома 65. У подростка 15 лет диагностирована корь. В контакте с ним находились 3 члена семьи, из которых брат в возрасте 1 года привит живой коревой вакциной; сестра 7 лет против кори привита в возрасте 2 лет; мать переболела корью. Каковы действия врача? a. вакцинировать живой коревой вакциной всех контактировавших b. ввести противокоревый иммуноглобулин всем контактировавшим c. не прививать никого d. привить живой коревой вакциной сестру* e. ввести «иммуноглобулин человека нормальный» всем контактировавшим 66. В приморском городе Н. зарегистрированы несколько случаев холеры. Проведено бактериологическое обследование больных, окружавших их лиц, почвы, воды водопровода и открытых водоемов. Укажите источник инфекции, представляющий наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих лиц? a. вода, в которой находится возбудитель холеры b. больной атипичной формой холеры* c. объекты неживой природы, на которых находится возбудитель холеры d. транзиторный вибрионоситель e. хронический вибрионоситель 67. С подозрением на желтую лихорадку был снят с самолета ученый, прибывший из Уганды, где он исследовал образ жизни обезьян. Жил в селении около джунглей, пользовался водой из бочки. Как могло произойти заражение? a. Укус обезьяны b. Вода из бочки c. Контакт с больным желтой лихорадкой d. Половой контакт с местной жительницей e. Укус комара А. aegypti.* 68. В соответствии с IHR, национальные органы общественного здравоохранения должны немедленно уведомить ВОЗ о случаях заболеваний согласно утвержденного перечня? Какая инфекция не входит в этот перечень? a. легочная чума; b. лихорадка Марбург; c. человеческий грипп, вызванный новым подтипом; d. тяжёлый острый респираторный синдром (SARS); e. мелиоидоз* 69. В соответствии с IHR, национальные органы общественного здравоохранения должны немедленно уведомить ВОЗ о случаях заболеваний согласно утвержденного перечня? Какая инфекция не входит в этот перечень? a. оспа; b. полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; c. холера d. жёлтая лихорадка; e. малярия* 70. В зависимости от характеристик источников и резервуаров возбудителей инфекционные болезни подразделяются на антропонозы, зоонозы и сапронозы. Какое определение последней группы инфекционных болезней? a. Болезни, источником возбудителей которых является человек b. Болезни, источником возбудителей которых являются животные c. Болезни, возбудители которых размножаются в кишечнике человека и животных d. Болезни, возбудители которых длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде* e. Болезни, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, находящимися в организме теплокровных животных или людей 71. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости совокупного населения предусматривает анализ многолетней динамики заболеваемости. Каким проявлением характеризуется этот признак? a. Эпидемическая вспышка b. Сезонность c. Годовая заболеваемость d. Цикличность* e. Спорадические случаи заболеваемости 72. На данной схеме представлены условные данные о заболеваемости инфекцией Х. за ряд лет. Какова тенденция заболеваемости инфекцией Х.? 300 250 200 150 100 50 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 a. Стабилизация* b. Повышение c. Снижение d. Интенсивная e. Неуправляемая 73. Выпускник медуниверситета при подготовке лекции для среднего медицинского персонала освещал вопросы эпидемиологии кишечных инфекций. Какой основной механизм передачи в этой группе инфекций? a. трансмиссивный b. артифициальный c. фекально-оральный* d. контактный e. аэрогенный 74. Предметом изучения эпидемиологии как науки является эпидемический процесс. Что он представляет собой? a. Распространение инфекционных болезней среди животных b. Наличие возбудителей кишечных инфекций на объектах внешней среды c. Состояние зараженности организма человека d. Зараженность возбудителями переносчиков инфекционных болезней e. Распространение инфекционных болезней в человеческом обществе* 75. Эпидемический процесс инфекций дыхательных путей характеризуется количественными и качественными признаками. Что является количественным проявлением эпидемического процесса (ненужное исключить)? a. Спорадическая заболеваемость b. Манифестные формы болезни* c. Эпидемическая заболеваемость d. Вспышечная заболеваемость e. Пандемии 76. В школе-интернате зарегистрирована вспышка вирусного гепатита А. Что является очагом инфекции? a. Окружающая источник инфекции среда (классная комната) b. Территория, где находится источник инфекции (спальня) c. Место приема пищи (столовая) d. Территория, в пределах которой может реализоваться механизм передачи (школа-интернат)* e. Весь район, где проживает больной 77. Что не характерно для эпидемиологического исследования типа «случай контроль»? a. возможность получения достоверных выводов по небольшой выборке* b. возможность получения ориентировочных выводов по небольшой выборке c. высокая вероятность получения ошибочных результатов, так как не возможно создание репрезентативной выборки «опытной» и «контрольной» групп d. относительно небольшие затраты e. относительно небольшое время исследования 78. Заболеваемость взрослых болезнью П. в 2012 г. в городе А. составила 89,1 0 / 000, в городе Б. – 52,3 0 / 000 (р<0,05). Чем это можно объяснить (исключить неправильный вариант)? a. разной численностью населения в городах А. и Б.* b. разной активностью природных факторов риска c. разной активностью социальных факторов риска d. разной демографической структурой в городах А. и Б. e. различиями в выявлении, регистрации и учете больных 79. В прививочном кабинете поликлиники ребенку сделали 3-ю вакцинацию АКДС вакциной. В карту профилактических прививок (ф-63) и индивидуальную карту развития ребенка (ф-112) вносят сведения о дате прививки, наименовании препарата, дозе и серии вакцины. Какие еще сведения об иммунизации необходимо внести? a. срок годности b. характер последующей реакции организма на иммунизацию* c. показатели температуры перед иммунизацией d. визуальную оценку физического состояния ампулы с вакциной e. фирму-изготовитель 80. Диагноз холеры был поставлен женщине 26 лет, которая тремя днями ранее вернулась из туристической поездки в Индию. Больная госпитализирована, в очаге проведена заключительная дезинфекция. Семья, в состав которой входят муж и двое детей, проживает в изолированной квартире со всеми удобствами. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся относительно членов семьи? a. Иммунопрофилактика b. Изоляция* c. Дезинфекция d. Диспансерное наблюдение e. Фагопрофилактика 81. Вспышка острой кишечной инфекции возникла среди учащихся школы-интерната. За 21 день к врачу обратилось 40 больных. Все употребляли на завтрак яичницу. У 25 больных из кала выделена S. enteritidis. Какое из мероприятий является неправильным? a. госпитализировать всех больных b. всех, питавшихся в столовой, обследовать бактериологически и клинически c. госпитализировать больных только по клиническим показаниям* d. бактериологически обследовать работников столовой e. направить пробы пищевых продуктов для бактериологического обследования 82. В хирургическом отделени у больного, оперированного по поводу язвенной болезни желудка, обнаружено нагноение послеоперационной раны. Каковы факторы риска возникновения гнойно-септических инфекций? (ненужное исключить) a. Длительность пребывания в стационаре b. Сопутствующие соматические заболевания c. Профессия d. Пол* e. Возраст 83. В хирургическом отделени у больного, оперированного по поводу язвенной болезни желудка, обнаружено нагноение послеоперационной раны. В отделении составлен план мероприятий по профилактике внутрибольничных заражений. Какое мероприятие не должно входить в этот план? a. Профилизация отделений, палат, перевязочных на «чистые и грязные» b. Своевременное выявление источников инфекции среди медперсонала и больных c. Диспансерное наблюдение за выявленными источниками* d. Выделение септического и асептического отделения в составе операционного блока e. Полное выявление гнойно-септических осложнений 44. В городе К. из открытых водоемов выделены нетоксигенные штаммы холерных вибрионов. Какие санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия имеют наибольшее значение для недопущения вспышек этой инфекции? a. Контроль за объектами общественного питания b. Контроль за соблюдением правил личной гигиены c. Контроль за получением и переработкой молочных продуктов d. Контроль за получением и переработкой мясных изделий e. Контроль за водоснабжением и водоиспользованием* 45. Больная Г. 25 лет обратилась в районную поликлинику с жалобами на утомляемость, длительную лихорадку, кожные высыпания, потерю веса. Заподозрена ВИЧ-инфекция, больная обследована. В каком случае диагноз нужно считать подтвержденным? a. При одном положительном результате ИФА b. При двух положительном результате ИФА* c. При положительном бактериологическом исследовании d. В случае наличия комплекса клинических симптомов e. При неблагополучном эпидокружении 46. В сельской местности погибла от гидрофобии девочка, укушенная дворовой кошкой. Кто не является источником инфекции? a. Дикие плотоядные животные b. Кошка c. Грызуны d. Петух* e. Бродячая собака 47. При проведении осушения заболоченных территорий выявлено большое количество комаров, как переносчиков малярии. Назовите источник возбудителя при этом заболевании. a. Комар рода Кулекс b. Комар рода Анофелес c. Комар рода Аёдес d. Больной малярией* e. Пастбищный клещ 48. Летом в рабочем поселке, расположенном на берегу реки увеличилась заболеваемость дизентерией. Поселок частично канализирован. Кто может быть источником инфекции? a. Вода водопроводная b. Вода речная c. Больной ОКИ d. Носитель дизентерии* e. Мухи 49. В поселке С. В Казахстане скоропостижно умерла девочка. Посмертно был поставлен диагноз чума. Кто не является источником возбудителя этого заболевания? a. Больной чумой человек b. Блохи, инфицированы возбудителем чумы* c. Верблюд d. Синантропные грызуны e. Полевые грызуны 50. В детском саду ребенок заболел корью. Каков механизм передачи этого заболевания? a. Фекально-оральный b. Воздушно-капельный* c. Водный d. Пылевой e. С помощью игрушек 51. В соматическом отделении для взрослых был поставлен диагноз ВГВ больному, находящемуся на лечении по поводу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Каков возможен механизм заражения ? a. Воздушно-капельный b. Пылевой c. Водный d. Артифициальный* e. Фекально-оральный 52. Дежурной медсестре было дано задание подготовить перевязочный инструментарий к стерилизации. Какова цель этого мероприятия? a. Уничтожение вегетативных форм микроорганизмов с перевязочного материала и инструментов b. Уничтожение споровых форм микроорганизма c. Уничтожение микроорганизмов всех форм и стадий развития* d. Уничтожение грибковых возбудителей e. Уничтожение сапрофитов на всех объектах обеззараживания 53. Медицинские инструменты, многократно использующиеся при гнойных операциях должны быть подвергнуты качественной стерилизации. Что не целесообразно проводить? a. Дезинфекция b. Предстерилизационная обработка c. Проведение пробы на остатки крови d. Сушка в сухожаровом шкафу e. Проведение профилактической дезинфекции* 54. После предстерилизационной очистки осуществлялся контроль на наличие остатков крови и щелочных компонентов. Какая проба не используется? a. Бензидиновая b. Ортолундиновая c. Амидотериновая d. Фенолфталеиновая e. Изопропиловый спирт* 55. Для проведения стерилизации медицинского инструментария используют различные методы. Из перечисленных выберите тот, который не используется для этой цели. a. Паровой метод b. С помощью сухого жара c. Использование производных фенола (3-5%) р-р* d. Ионизирующие лучи e. Газовый метод (окись этилена) 56. Инструменты перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке. Для этого необходимо выполнить следующие действия. Что нельзя использовать? a. Использовать 1% натрия бензоата b. Продезинфицировать в р-ре 5% хлорамина c. Ополоснуть проточной водой в течении 1 мин. d. Использовать хлорофос* e. Замочить на 15 мин. в подогретом моющем растворе 57. В поселке С. (Казахстан) скоропостижно умерла девочка. Посмертно был поставлен диагноз чума. Каков механизм передачи возбудителя этой инфекции? a. Фекально-оральный b. С помощью кровососущих членистоногих (вши) c. Вертикальный d. Алиментарный e. С помощью кровососущих членистоногих (блохи)* 58. В хирургическом отделении зарегистрирована вспышка ОКИ как результат внутрибольничного заражения. Какие микроорганизмы не являются возбудителями внутрибольничных инфекций? a. Вирусы b. Бактерии c. Простейшие d. Грибы e. Лактобактерии* 59. В хирургическом отделении у больного, оперированного по поводу язвенной болезни желудка, обнаружено нагноение послеоперационной раны. Какие основные формы гнойно- септических инфекций не подлежат регистрации и учету в стационарах хирургического профиля? a. Нагноение послеоперационной раны b. Разлитой перитонит c. Пневмония d. Гнойный трахеобронхит e. Послеоперационное кровотечение* 60. В хирургическом отделении у больного, оперированного по поводу язвенной болезни желудка, обнаружено нагноение послеоперационной раны, зарегистрированное как внутрибольничная инфекция. Какой механизм передачи не может быть осуществлен при этих инфекциях? a. Воздушно-капельный b. С помощью кровососущих членистоногих* c. Фекально-оральный d. С помощью мединструментария e. Непрямой контакт 61. В условиях стационара внутрибольничные инфекции могут передаваться множеством путей передачи. Укажите тот, который не реализуется: a. Пищевым b. Воздушно-капельным c. Бытовым d. Артифициальным e. С помощью орудий травматизма* 62. В хирургическом отделении у больного, оперированного по поводу язвенной болезни желудка, обнаружено нагноение послеоперационной раны, зарегистрированное как внутрибольничная инфекция. Разработан комплекс мероприятий по профилактике ВБИ. Какое мероприятие не влияет на распространение этих инфекций? a. Сокращение числа инвазивных вмешательств b. Использование одноразового инструментария c. Сокращение времени пребывания больного в стационаре d. Соблюдение противоэпидемического режима e. Всеобщие профилактические прививки в лечебных учреждениях* 63. В поселке С. (Казахстан) скоропостижно умерла девочка. Посмертно был поставлен диагноз чума. Назовите вариант инфекционного процесса при этом заболевании у человека. a. Здоровое носительство b. Менингококковое носительство c. Хроническое носительство d. Легочная форма чумы* e. Природный очаг чумы 64. При расследовании эпидемической вспышки дизентерии Зонне в городе Д. в качестве фактора передачи было заподозрено молоко, поступающее на молокозавод. Необходимо подготовить заключение об эпидемиологическом расследовании этой эпидемии. Какой главный вопрос должен быть в нем освещен? a. На каком этапе могло произойти обсеменение молока?* b. Почему при лабораторном обследовании молока на всех этапах возбудитель дизентерии не был выделен? c. Как установить идентичность шигеллы Зоне, выделенных у больных и носителей молокозавода? d. Какие санитарно-технические меры могли бы исключить обсеменение молока? e. Какой класс иммуноглобулинов подтверждает носительство дизентерии? 65. В районе, куда вас направили после распределения, заболеваемость регистрируемыми инфекциями в текущем году характеризовалась различными показателями (на 100 тыс. населения). Определите, какие из перечисленных инфекций характеризуются эпидемическим уровнем? a. Брюшной тиф – 0,2. b. Дизентерия – 12,0. c. Скарлатина – 45,0. d. Коклюш – 1,2 e. Грипп и ОРВИ – 7370* 66. В поселке М. в августе зарегистрирована эпидемия брюшного тифа. Основную массу заболевших составляли дети. Первые случаи протекали тяжело. Больные между собой, кроме общей территории проживания, ничем не связаны. Установлен водный тип эпидемии. Какие из ниже указанных признаков будут его характеризовать? a. В эпидпроцесс вовлечены в основном дошкольники. b. Заболевания рассредоточены по всей территории поселка. c. Заболевания у большинства протекали тяжело. d. В эпидпроцесс вовлечены в основном дети школьного возраста* e. Заболевания характеризовались коротким инкубационным периодом. 67. В селе К. с 1 по 10 января зарегистрирована вспышка дизентерии, заболело 15 человек, почти все заболевшие взрослые. Все заболевшие употребляли в пищу сметану. Установлен пищевой тип эпидемии. Какие из ниже указанных признаков будут его характеризовать? a. Преобладают случаи с легким течением. b. Эпидемия полиэтиологична. c. Заболевания сосредоточены по территории проживания. d. В эпидпроцесс вовлечены взрослые, заболевания протекали тяжело.* e. Заболевания характеризовались длительным инкубационным периодом. 68. С 28 июня по 1 июля в медсанчасть шахты обратились за медицинской помощью 90 шахтеров. У всех заболевших температура достигала 39-40,0, отмечалась головная боль, боль в животе, у некоторых – рвота, у большинства – понос. Через 2-3 дня от начала заболевания наступило выздоровление. Летальных случаев не зарегистрировано. Выберете этиологические агенты, с которыми можно связать эту вспышку? a. Холерный вибрион, эшерихии. b. Брюшнотифозный возбудитель, шигеллы. c. Сальмонеллы, холерный вибрион. d. Шигеллы, клебсиеллы, палочка ботулизма. e. Сальмонеллы, эшерихии, шигеллы.* 69. У ребенка 2-х лет возникла высокая температура (38,5), ночью была рвота, жидкий стул со слизью. С диагнозом «острая дизентерия» он направлен в стационар. Семья (отец – шофер, мать – строитель, сестра 4-х лет посещает детский сад, бабушка – пенсионерка) проживает в трехкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами, санитарное состояние квартиры хорошее. Каков предполагаемый путь заражения ребенка? a. Водный b. Капельный c. Пищевой* d. С помощью кровососущих насекомых e. Через грязные руки 70. В семье, состоящей из 4-х человек, 10 и 12 декабря заболели брат и сестра. Больные жаловались на головную боль, слабость, недомогание, высокую температуру. Исследование крови на гемокультуру позволило диагностировать у обоих брюшной тиф. Мать заболевших работает нормировщиком на ремонтном заводе, перенесла брюшной тиф в детстве. Отец – сменный мастер того же завода. Брюшным тифом не болел. Месяц назад в семью из деревни приехала бабушка, которая участвовала в приготовлении пищи. Кого можно заподозрить в качестве источником инфекции? a. Мать* b. Отец, работающий на том же заводе c. Бабушка, приехавшая из деревни d. Сестра e. Брат 71. В детском саду зарегистрирована вспышка дизентерии: заболело 4 детей с интервалом 2- 3 дня. Какое мероприятие можно расценить как эпидемиологическое расследование вспышки? a. отобраны пищевые продукты для исследования b. взяты смывы с рук сотрудников ДДУ c. проведено обследование эпидемического очага с единичным случаем d. обследование эпидемического очага с множественными случаями* e. взяты смывы с рабочих поверхностей кухни 72. На семинаре для врачей-педиатров обсуждали вопрос о механизме передачи инфекционных заболеваний, так как в районе обслуживания повысилась заболеваемость инфекционными болезнями. Что представляет собой механизм передачи? a. эволюционно выработанный способ перемещения возбудителя, обеспечивающий смену хозяев, необходимый для сохранения возбудителя как вида* b. перенос возбудителя, из одного организма в другой с помощью предметов обихода c. перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью факторов передачи d. перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки с помощью кровососущих насекомых e. перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью факторов передачи или их сочетания 73. В Африке постоянно регистрируется заболеваемость желтой лихорадкой. Что можно считать природным очагом инфекционной болезни? a. совокупность различных биологических объектов b. эпизоотический очаг c. территорию, на которой постоянно регистрируется зоонозные инфекции d. место заражения человека зоонозными инфекциями e. территорию со свойственным биоценозом, где стабильно циркулирует возбудитель болезни* 74. Очаговая дезинфекция проводится в эпидемических очагах, профилактическая – в местах массового скопления людей. Что определяет необходимость проведения дезинфекции при этих обстоятельствах? A. Вирулентность возбудителей; выявление источника инфекции; иммунная структура коллектива B. Выявление источника инфекции; стойкость возбудителей во внешней среде; наличие не выявленных источников инфекции.* C. Вирулентность возбудителей; стойкость возбудителей во внешней среде; выявление источника инфекции. D. Наличие не выявленных источников инфекции; стойкость возбудителей во внешней среде; иммунная структура коллектива. E. Вирулентность возбудителя, выявление источника инфекции, легкость реализации механизма передачи. 75. В благоустроенном доме, в изолированной квартире, состоящей из 2 комнат, ребенок 10 лет заболел острой кишечной инфекцией. Участковый педиатр назначил ему соответствующее лечение и изолировал дома. Родственники проинструктированы о текущей дезинфекции. Каков критерий эффективности дезинфекционных мероприятий в этом очаге? A. Отсутствие последовательных заболеваний, положительный результат бактериологического контроля. B. Отсутствие одновременных заболеваний. C. Отрицательный результат бактериологического контроля. D. Отсутствие последовательных заболеваний, отрицательный результат бактериологического контроля.* E. Отсутствие одновременных заболеваний, отрицательный результат бактериологического контроля. 76. Врачу необходимо проинструктировать медсестру центральное стерилизационное отделение (ЦСО) о порядке проведения стерилизации. Какие существуют последовательные этапы при ее проведении? A. Дезинфекция, замачивание в моющем растворе, автоклавирование B. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, упаковка стерилизуемых изделий. C. Предстерилизационная очистка, упаковка стерилизуемых изделий, стерилизация. D. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация.* E. Предстерилизационная очистка, стерилизация, дезинфекция. 77. При контроле качества предстерилизационной обработки хирургического инструментария обнаружены остатки крови. Какие пробы использовались с этой целью? A. Азопирамовая, фенолфталеиновая. B. Аминодипириновая, проба с суданом Ш. C. Азопирамовая, амидопириновая.* D. Фенолфталеиновая, проба с суданом Ш. E. Аминодипириновая, фенолфталеиновая. 78. Проводя семинар с работниками лечебного учреждения, врач-эпидемиолог осветил вопрос; против каких инфекционных болезней должен получить прививки по возрасту ребенок в соответствии с Календарем прививок? A. Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, ветреная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк B. Полиомиелит, туберкулез, гепатит А, дифтерия, корь, пневмококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк C. Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш.* D. Полиомиелит, туберкулез, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, ветреная оспа, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш. E. Полиомиелит, туберкулез, гепатит В, дифтерия, корь, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция, эпидемический паротит, краснуха, столбняк, коклюш. 79. При осмотре на педикулез в детском санатории были обнаружены человеческие вши, несмотря на проводимый комплекс противопедикулезных мероприятий. Каковы ведущие направления этих мероприятий? A. Профилактические* B. противоэпидемические C. дезинфекционные D. дератизационные E. биологические 80 В прививочном кабинете необходимо провести уничтожение живых аттенуированных вакцин. Как это сделать? A. вскрытые ампулы помещают в дезинфицирующий раствор, содержимое затем выливают в раковину, стекло выбрасывают в емкость для мукора* B. содержимое вскрытых ампул выливают в дезинфицирующий раствор, стекло выбрасывают в емкость для мусора C. ампулы выбрасывают в емкость для мусора D. содержимое вскрытых ампул выливают в раковину, стекло выбрасывают в емкость для мусора E. содержимое вскрытых ампул выливают в раковину, стекло замачивают в дезинфицирующем рас творе. 81. При хранении и транспортировки вакцины АКДС нужно соблюдать требования «холодовой цепи». Какова оптимальная температура хранения этой вакцины? A. 2-8 ◦С* B. 0 – -20 ◦С C. 1 – 5 ◦С D. 10 – 15 ◦С E. не существенно 82. Среди различных способов введения вакцин существует внутрикожное введение. Какую вакцину вводят этим способом? A. АКДС B. вакцина против кори C. против туляремии D. против гепатита В E. БЦЖ* 83. Прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят комбинированной трехкомпонентной вакциной. В каком возрасте ребенок должен получить вторую прививку против этих инфекций? A. 7 лет B. 14 лет C. 11 лет D. 6 лет* E. 13 лет 84 В Донецкой области в связи с увеличевшейся популяцией лис и волков охота на них разрешена круглый год. Источником какого заболевания в Донецкой области являются эти животные? A. лептоспироз; B. бешенство;* C. болезнь Лайма; D. весенне-летний енцефалит; E. туляремия; 85 Каждая партия мяса, поступающего на рынки Донецкой области, проходит специальное обследование, как в ветлабораториях, так и санитарными врачами на местах. Источником какого заболевания в Донецкой области может быть крупный рогатый скот? A. брюшной тиф; B. тениаринхоз;* C. птичий грипп; D. бешенство; E. СПИД; 86 В однокомнатной квартире на 8 этаже находится больной шигеллезом пенсионер. Территорией даного эпидочага является эта квартира. Чем определяются границы очага в пространстве? A. механизмом передачи;* B. активностью источника; C. устойчивостью возбудителя во внешней среде? D. наличием живых переносчиков? E. погодными условиями? 87. В хирургическом отделении участились случаи гнойных послеоперационных осложнений. Операционная сестра заподозрила некачественно проводимую стерилизацию. Какими способами можно ее проконтролировать? A. посев воздуха операционной; B. бактериологические обследования обслуживающего персонала; C. физические, химические, бактериологические;* D. эпидемиологический анализ каждого случая заражения; E. эпидемиологический надзор в больнице за внутрибольничными инфекциями; |