Болезни в области головы. Болезни в области головы. Болезни в области шеи. Паралич лицевого нерва
 Скачать 55.13 Kb.
|
|
Клинические признаки. При тендинитах клинические признаки в каждом отдельном случае зависят от функции, выполняемой пораженным сухожилием, и течения воспалительного процесса. При остром воспалении сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя в спокойном состоянии животное заметно выставляет поврежденную конечность вперед, при этом путовая кость занимает более отвесное положение (крутая постановка пута), а путовый сустав бывает согнут (волярная флексия). При движении наблюдается хромота первой или второй степени опирающейся конечности, которая сильнее проявляется в начале движения. Больное животное часто спотыкается, особенно при движении рысью. Само сухожилие диффузно опухает. При осмотре больного животного сбоку легко можно обнаружить в области волярной поверхности пясти (между запястным и путовым суставами) выпячивание сухожилия, выпуклость которого обращена наружу в виде брюшка. Иногда опухание сухожилия обнаруживается только в нижней трети пясти, в области сесамовидных костей. Опухание горячее на ощупь и болезненное при надавливании, имеет плотную тестоватую консистенцию. На приподнятой (расслабленной) конечности легко удается установить, что опухание распространяется только на сухожилие поверхностного пальцевого сгибателя и окружающие его ткани, а сухожилие глубокого пальцевого сгибателя находится в пределах нормы. При воспалении верхней добавочной сухожильной головки болезненное опухание обнаруживается в нижней трети предплечья, позади внутреннего края лучевой кости; запястный и путовый суставы при этом согнуты (волярная флексия). Хромота бывает упорной и трудно поддающейся излечению. При хроническом воспалении сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя хромота обычно отсутствует, но сохраняются заметная слабость и неловкость в движении. Сухожилие заметно утолщено. Поверхностный и глубокий пальцевые сгибатели часто срастаются. Болезненность при пальпации и пассивных движениях отсутствует. Воспаление сухожилия глубокого пальцевого сгибателя сопровождается хромотой и рядом других признаков, характер которых зависит от течения воспалительного процесса. При остром воспалении сухожилия в спокойном состоянии животное, чтобы ослабить обременение поврежденного сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, отставляет больную конечность несколько вперед или держит в отвесном положении. При движении отмечается хорошо выраженная хромота опирающейся конечности и только в редких случаях при сильном повреждении добавочной сухожильной головки иногда может наблюдаться хромота смешанного типа. При пальпации сухожилия в области задней поверхности пясти устанавливают в верхней ее части, между межкостным мускулом и сухожилием, болезненное припухание тестоватой консистенции, которое лучше обнаруживается на расслабленной (приподнятой) конечности. Кожа при этом в пораженном участке сохраняет свою подвижность. При хроническом воспалении сухожилия хромота бывает слабо выраженной и в большей части проявляется только при движении рысью. Путовый сустав при этом недостаточно прогибается, сухожилие на ощупь плотное, безболезненное, бугристое, часто сросшееся с окружающими его тканями. Утолщение сухожилия бывает хорошо выражено. Разросшиеся фиброзная и рубцовая ткани стягивают пучки сухожильных волокон, сухожилие при этом теряет свою эластичность и укорачивается, вследствие чего развивается тендогенная контрактура запястного и пальцевых суставов. Путовая и венечная кости занимают почти отвесное положение, копыто суживается и приобретает торцовую постановку. Из осложнений при поражении сухожилия глубокого пальцевого сгибателя наблюдаются воспаление подвешивающих связок мякишного хряща, экзостозы на боковых поверхностях путовой кости и воспаление общего пальцевого разгибателя как следствие волярной флексии. Воспаление межкостного среднего мускула сопровождается прежде всего хромотой, выраженность которой зависит от течения воспалительного процесса. При остром течении процесса в спокойном состоянии животное держит больную конечность в полусогнутом (в запястном и путовом суставах) положении и выставленной далеко вперед. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности, сопровождающаяся крутой (отвесной) постановкой путовой кости; на расслабленной (приподнятой) конечности можно прощупать болезненное, иногда узловатое, опухание одной или обеих сухожильных ножек межкостного мускула. При хроническом течении болезни хромота обычно бывает слабо выраженной, но лошадь при движении часто спотыкается. Припухлость становится твердой и болезненной. Межкостный средний мускул утолщен и заметно укорочен. Сухожилия поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей гипертрофированы. При одновременном поражении сесамовидных костей (сесамоидит) припухлость лучше обнаруживается снаружи (сбоку). При воспалении межкостного среднего мускула на почве инвазии устанавливается четкообразное (узловатое) опухание мускула на участке от сесамовидных костей до верхней трети грифельных ветвей. Пальпировать четкообразные утолщения межкостного среднего мускула наиболее удобно, когда конечность согнута в запястном суставе. При этом рекомендуется кожу несколько смещать пальцами. Наличие на волярной и медиальной поверхностях пястных костей экзостозов усугубляет течение патологического процесса. Хромота в этих случаях трудноустранима или совсем неустранима. Наблюдается атрофия мускулатуры пораженной грудной конечности. Диагноз. Распознают тендиниты по наличию клинических признаков, характерных для каждого из пораженных сухожилий, местных морфологических изменений, обнаруживаемых в свойственном для каждого сухожилия месте. В хронических случаях рекомендуется рентгенологическое исследование с целью выявления или исключения экзостозов пястных костей, могущих поддерживать воспалительный процесс или оссификацию самого сухожилия. Прогноз. При воспалении сухожилий прогноз бывает различным в зависимости от стадии течения патологического процесса, морфологических изменений в пораженном сухожилии и прилегающих к нему костях и вида поражения самих сухожилий. В свежих случаях ограниченных повреждений сухожилий при правильном лечении и длительном покое функция сухожилий восстанавливается полностью; следовательно, прогноз благоприятный. Однако надо помнить, что с исчезновением припухлости и хромоты сухожилие теряет нормальную сопротивляемость действию физической силы. Рецидив тендинита возможен в любое время при чрезмерной эксплуатации животного. В случаях острого воспаления сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя прогноз благоприятный, при хроническом - осторожный, реже сомнительный. В отношении тендинита глубокого пальцевого сгибателя и его добавочной головки при остром течении болезни прогноз осторожный, реже сомнительный, при хроническом, с наличием контрактуры сухожилия - сомнительный или неблагоприятный. Возможны тендогенная контрактура и оссификация сухожилия. При воспалении межкостного среднего мускула в случаях острого течения болезни, когда в воспалительный процесс бывают вовлечены только сухожильные ножки мускула, прогноз может быть благоприятным и осторожным, чаще сомнительным, если налицо одновременно воспаление всего межкостного среднего мускула, и неблагоприятным - при развитии сесамоидита или онхоцеркозного тендинита. Лечение. Прежде всего необходимо устранить причину, обусловливающую заболевание. При остром воспалении сухожилий больному животному предоставляют покой. В начале заболевания с целью уменьшения экссудации на пораженную область в течение первых 1,5...2 сут назначают холод в виде глины с уксусом или буровской жидкостью, холодных ванн, пакетов со льдом или снегом, обливания холодной водой; при наличии ссадин или царапин на коже их предварительно смазывают спиртовым раствором йода или спиртовым раствором пиоктанина синего. В первые 48 ч от начала заболевания желательно на пораженную конечность накладывать давящую повязку с последующим смачиванием бинта холодной водой. После уменьшения острых воспалительных явлений назначают согревающие спиртовые компрессы, тепловлажные укутывания, торфо-грязелечение, светолечение (облучение лампой соллюкс или инфракрасными лучами), парафинолечение. В подострых случаях течения болезни применяют массаж с йод-вазогеном или с 1%-ной йодистой или ихтиоловой мазью. Продолжительность массажа 10...15 мин ежедневно. По окончании массажа на пораженную область назначают укутывание ватой и накладывают не слишком тугую бинтовую повязку. Через неделю, в случае уменьшения болезненности и хромоты, лошадь можно подковать на подкову с мягкой подкладкой в пяточной части и постепенно пускать в работу, ежедневно увеличивая время эксплуатации. В случаях подострого и хронического течения болезни рекомендуется применять электролечение, ионтофорез йода, диатермию и диатермо-ионтофорез йода. При отсутствии средств электролечения назначают втирание рассасывающих мазей, в частности мази, состоящей из 30 г серой ртутной мази и 4 г йода; мазь втирают 2...3 раза, до появления струпа; допускается также однократное применение мази из дийодида ртути на вазелине (1 : 8), которую втирают в течение 5... 10 мин. После втирания мази больному животному предоставляют полный покой в течение трех недель и затем назначают проводку. В этих же случаях можно применять точечное или полосчатое прижигание. В процессе прижигания различают 3 фазы: в первой фазе, когда происходит обугливание волос и эпидермиса, цвет полосок (точек) буро-коричневый; во второй - цвет их коричневый, поверхность прижженной кожи становится несколько влажной (появляются первые капельки серозного выпота); в третьей - полоски (точки) принимают цвет спелой ржаной соломы, по краям полосок появляется обильный выпот. Чтобы получить в процессе прижигания все 3 указанные фазы, необходимо последовательно проводить раскаленный наконечник по прижженной поверхности кожи столько раз, сколько понадобится для получения соответствующей реакции. Наконечник проводят по поверхности кожи каждый раз, оказывая давление на нее только одной его массой. После прижигания больному животному предоставляют покой в течение 4...5 нед. Хороший эффект получается от применения кожного проникающего прижигания трех степеней. Чем больше и плотнее опухание и чем упорнее хромота, тем в большей степени делают прижигание. При значительном укорочении сухожилия глубокого сгибателя пальца и развившейся на этой почве тендогенной контрактуры суставов производят тенотомию этого сухожилия. Оссифицирующий периостит пястных (плюсневых) костей Поражение пястных (плюсневых) или пястной (плюсневой) и грифельных костей оссифицирующим периоститом в виде образования на их медиальной и волярной (плантарной) поверхностях экзостозов наблюдается довольно часто. Экзостозы развиваются преимущественно на костях грудных конечностей. Болезнь нередко протекает с самого начала хронически, бессимптомно, с сохранением функции движения конечностей и является скорее пороком красоты животного. Различают боковые, или интерметакарпальные (медиальные и латеральные), экзостозы и задние, или постметакарпальные. Боковые экзостозы появляются в форме костных утолщений грифельных костей с окостенением межкостной связки. Этиология. Оссифицирующий периостит пястной (плюсневой) и грифельных костей может возникнуть на почве острого периостита, если процесс усугубляется нанесением однократных сильных или многократных слабых ушибов, переломом этих костей, или в результате перехода воспалительного процесса на надкостницу с окружающих тканей (свища, абсцесса, флегмоны), или чаще всего вследствие длительного раздражения надкостницы на месте соединения грифельных и пястной (плюсневой) костей между собой, в особенности на почве длительного, функционального растяжения межкостной связки. Предрасполагают к возникновению оссифицирующего периостита пястной и грифельных костей экстерьерные анатомические ненормальности, в частности неправильная постановка конечностей (косолапость, провислость пута) и слабое развитие сухожильносвязочного и опорного аппарата конечностей при одновременной массивности мускулатуры грудного или тазового поясов. Кроме того, тяжелая работа по неровным дорогам, на животных в молодом возрасте также может повлечь за собой возникновение и развитие оссифицирующего периостита на вышеназванных костях. У крупного рогатого скота при стойловом его содержании неисправность полов, чрезмерное отрастание копытного рога, адинамичность обусловливают периостит. Клинические признаки. В стадии подострого течения воспалительного процесса (фиброзный периостит) пальпацией в области расположения головок грифельных костей (чаще с медиальной стороны) или волярной поверхности пястной (плюсневой) кости (под межкостным мускулом) на расслабленной (согнутой в запястном суставе) конечности можно обнаружить болезненную припухлость плотной или тестовато-отечной консистенции. Местная температура повышена. В спокойном состоянии животное держит больную конечность слегка согнутой в запястном суставе и опирается зацепной частью копыта. В момент движения возникает хромота опирающейся конечности первой, реже второй степени. В случае хронического течения болезни при локализации экзостозов с наружной стороны внутренней грифельной кости или на дорсальной поверхности пясти (плюсны) функциональное расстройство конечностей обычно отсутствует. При пальпации пораженной области легко устанавливают хорошо выраженное утолщение или опухание грифельных костей, чаще медиальной с окостенением межкостной связки, совершенно безболезненное и плотное на ощупь. Иногда развивается резко выраженный оссифицирующий периостит, сопровождающийся образованием овальных или продолговатых экзостозов, которые хорошо обнаруживаются при осмотре пястных (плюсневых) костей сбоку в виде боковых надкостников. Оссифицирующий периостит, локализующийся на волярной поверхности пястной (плюсневой) кости, при котором образуются так называемые задние надкостники, в сильно развитых случаях может быть обнаружен методом пальпации на расслабленной конечности в виде шероховатой бугристой поверхности кости или ограниченного утолщения (экзостоза); при этом часто устанавливается сращение или окостенение межкостного среднего мускула с образовавшимся здесь экзостозом. В этих случаях у больного животного наблюдается хронически протекающая хромота опирающейся конечности. Диагноз. Боковые экзостозы без особых затруднений устанавливаются методом осмотра и пальпацией пораженной области; задние, или волярные, экзостозы пястной (плюсневой) кости точно можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования. Прогноз. При локализации экзостозов на наружной поверхности медиальной грифельной кости или на дорсальной поверхности пясти (плюсны) прогноз благоприятный, при образовании экзостозов на внутренней поверхности медиальной грифельной и пястной (плюсневой) костей - осторожный, при локализации экзостозов на волярной поверхности пястной кости и окостенении межкостного среднего мускула - сомнительный или неблагоприятный. Лечение. В начальный период течения болезни, при наличии у животного хромоты, его освобождают от работы и назначают на пораженную область сначала тепловлажные укутывания, парафиновые или грязевые аппликации, впоследствии применяют ионтофорез йода, втирание раздражающей мази, вместо мази можно назначать втирание сулемового спирта или подкожное введение в пораженные участки (экзостозы) спиртового раствора йода. В хронических случаях, когда больное животное хромает, применяют проникающее прижигание с последующим втиранием раздражающей мази и бинтованием. При экзостозах, не обусловливающих расстройства функции движений и являющихся лишь пороком красоты животного, лечение не производится. С профилактической целью у молодых животных, имеющих неправильную постановку конечностей (косолапость наружу, низкие пяточные части копыт), перед пуском в работу рекомендуется применять коррегирующую ковку копыт. У крупного рогатого скота при стойловом его содержании необходимо регулярно производить расчистку и обрезание копытного рога. Трещины и переломы пястных (плюсневых) костей Частота полных переломов пястных костей и неполных (трещины) у лошадей на почве эксплуатационных повреждений составляет от 3 до 5 %, а плюсневой - около 6...7 %. Этиология. Указанные переломы чаще всего возникают при спотыкании и падении животного, ударах копытом, ущемлении конечности и насильственном ее освобождении, от ударов конечностью о твердый предмет в момент лягания животного. У мелких животных переломы возникают при падении с высоты, прыжках, укусах. Предрасполагающими факторами к перелому и трещинам пястных (плюсневых) костей являются рахит, остеомаляция, остео миелит, разрежающий остит, паралич нервов, невроктомия, а также разрывы сухожильно-связочного аппарата. Клинические признаки. Симптомы полных диафизарных переломов бывают хорошо выражены: ненормальная подвижность на месте перелома, крепитация, внезапная хромота опирающейся конечности. При неполных переломах (трещинах) отмечаются по ходу линии перелома кости при пальпации и перкуссии сильная болезненность, хромота опирающейся конечности в сильной степени. При метафизарных переломах (эпифизеолиз) у жеребят отмечается резко выраженная хромота опирающейся конечности. Пальпацией и пассивными движениями устанавливаются болезненное опухание, смещение перелома и слабые крепитирующие звуки. Диагноз. Установление диагноза при полном диафизарном переломе обычно не представляет затруднений. Неполные переломы (трещины кости), а также раздельные переломы грифельных костей клинически диагностируются трудно. В этих случаях окончательный диагноз устанавливается лишь на основе данных рентгенологического исследования. Также трудно клинически диагностируются эпифизарные переломы без смещения отломков, которые в большинстве случаев бывают фиксированы связками. В этих случаях рекомендуется производить ротационные (вращательные) движения прилегающего к поврежденной кости сустава; применение пальпации и перкуссии поврежденной области облегчит постановку диагноза. При проведении этих исследований иногда удается прослушать крепитирующие звуки, обнаружить направление линии перелома. Прогноз. При неполных переломах диафиза (трещинах) прогноз осторожный или сомнительный, при полных и внутрисуставных переломах - в большинстве случаев неблагоприятный. Лечение. Покой (поддержизающий аппарат), наложение иммобилизирующей повязки, физиотерапия; при открытых переломах - хирургическая обработка раны, регулярная перевязка раны с антисептиками. |