база тестов на экзамен. Бронхіальна астма тести початкового рівня

• Название: Бронхіальна астма тести початкового рівня
• Дата: 07.07.2022
• Размер: 2.22 Mb.
• Имя файла: база тестов на экзамен.doc
• Тип: Документы; #626593
• страница: 22 из 25

Гастроентеролог.

Окуліст.

Невропатолог.

Які препарати не слід використовувати при загостренні ювенільного ревматоїдного артриту з низьким ступенем активності ревматоїдного артриту (І ступінь:

1. 
   НПЗП внутрішньо чи у вигляді мазів місцево.
   
2. 
   Делагіл, салазопіридозин.
   
3. 
   Аплікації димексиду, парафіну.
   
4. 
   Лазеро- чи магнітотерапія на ділянки суглобів, ЛФК, масаж.
   
5. 
   Д-пеніциламін.
   

Які препарати не включають до терапії при загостренні ювенільного ревматоїдного артриту із середнім ступенем тяжкості ревматоїдного артриту (ІІ ступінь):

1. 
   НПЗП внутрішньо.
   
2. 
   Д-пеніциламін, метотрексат.
   
3. 
   Індуктотермія на ділянки суглобів, ЛФК, масаж.
   
4. 
   Фонофорез гідрокортизону місцево, внутрішньосуглобове введення дипроспану.
   

5. Делагіл.

Які препарати не призначають при загостренні ювенільного ревматоїдного артриту з високим ступенем активності (ІІІ ступінь):

1. 
   НПЗП.
   
2. 
   Метотрексат, азатіоприм.
   
3. 
   Пульс-терапія.
   
4. 
   Плазмаферез, гемосорбція, внутрішньосуглобове введення дипроспану.
   
5. 
   Делагіл.
   

Що не призначають в періоді ремісії ювенільного ревматоїдного артриту:

1. 
   Спорадичний прийом НПЗП.
   
2. 
   Базові препарати в залежності від перенесеного ступеня активності.
   
3. 
   ЛФК, санаторно-курортне лікування.
   
4. 
   Преднізолон.
   

До базисної терапії ЮРА, що сповільнює руйнування кісток та хрящів, та призначається на ранніх строках та на тривалий термін (місяці, роки), відносять усе перелічене, за винятком:

1. 
   Сульфасалазіну.
   
2. 
   Д-пеніциламіну.
   
3. 
   Метотрексату.
   
4. 
   Азатіоприму, циклофосфану.
   
5. 
   Преднізолону.
   

Найбільш несприятливий прогноз з інвалідності збоку опорно-рухового апарату при ювенільному ревматоїдному артриті спостерігається:

1. 
   При переважно суглобовій формі (поліартрит, моноартрит, олігоартрит).
   
2. 
   Суглобово-вісцеральній формі з обмеженим ураженням суглобів.
   
3. 
   Синдромі Стілла.
   
4. 
   Субсептичному синдромі.
   

5. Синдромі Стілла та гострому початку.

Хлопчика 3-х років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із частими задухо-ціанотичними нападами внаслідок тетради Фалло. Який препарат найбільш доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів ?

1. Реланіум.

2. Курантіл.

3. 
   Обзідан.
   
4. 
   Дигоксин.
   
5. 
   Кордарон.
   

У 6-місячного малюка ціаноз губ, носа, пальців, задишка під час годування і плачу. Об`єктивно: верхівковий поштовх - посилений, в ІІІ - ІV міжребер`ї зліва визначається систолічне тремтіння. При аускультації – грубий систолічний шум з епіцентром зліва від грудини, який проводиться під лопатку. Рентгенологічно: серце за формою нагадує “черевик”, легеневий малюнок збіднений, аорта розташована зправа. На ЕКГ – гіпертрофія правого шлуночка, вісь серця відхилена праворуч. Яку серцеву ваду слід запідозрити у хворого:

1. Тетраду Фалло.

2. 
   Коарктацію аорти.
   
3. 
   Незарощення боталової протоки.
   
4. 
   Дефект міжшлуночкової перегородки.
   
5. 
   Дефект міжпередсердної перегородки.
   

Дівчинка 13 років скаржиться на підвищення температури тіла до фебрильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на шкірі. При обстеженні в крові встановлено стійке підвищення ШОЕ, LЕ-клітини. Який діагноз?

1. 
   Системний червоний вовчaк.
   
2. 
   Ювенільний ревматоїдний артрит.
   

3. Системна склеродермія.

4. 
   Гострий лімфобластний лейкоз.
   
5. 
   Гостра ревматична лихоманка.
   

У 12 річної дівчинки при профілактичному обстеженні вперше виявлені ознаки недостатності мітрального клапана. Підозрюється ревматична причина вади. Який перебіг ревматизму більш вірогідний?

1. 
   Латентний.
   
2. 
   Гостий.
   
3. 
   Затяжний.
   
4. 
   Підгострий.
   
5. 
   Безперервно-рецидивуючий.
   

У хлопчика 4-х місяців відзначено наростаючий ціаноз шкіри. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії правого шлуночка серця. Який метод дослідження найбільш доцільно провести для уточнення діагнозу ?

1. 
   Ехокардіографію.
   
2. 
   Рентгенографію.
   
3. 
   Фонокардіографію.
   
4. 
   Реографію.
   
5. 
   Полікардіографію.
   

У дитини 13 років діагностована вада мітрального клапана з переважанням недостатності. На тлі ГРВІ з´явилася задуха, загальна слабкість, сухий кашель. В легенях вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка – біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?

1. 
   Гостра лівошлуночкова СН.
   
2. 
   Гостра првошлуночкова СН.
   
3. 
   Гостра тотальна СН.
   
4. 
   Хронічна лівошлуночкова СН.
   
5. 
   Гостра судинна СН.
   

У хлопчика 12 років, що переносить третю атаку ревматизму, при обстеженні в стаціонарі знайдено значне послаблення першого тону, грубий систолічний шум на верхівці. Ліва межа відносної серцевої тупості - на 2 см зовні від лівої соскової лінії. Яка причина появи шуму найбільш вірогідна?

1. 
   Недостатність мітрального клапана.
   
2. 
   Вроджена вада серця.
   
3. 
   Пролапс мітрального клапана.
   
4. 
   Шум анемічного генезу.
   
5. 
   Коарктація аорти.
   

Дівчинка 13 років скаржиться на головний біль, запаморочення, відчуття пульсації в голові, шум у вухах, носові кровотечі, серцебиття, біль в ділянці серця, задишку. При огляді відмічається надмірний розвиток верхньої частини тіла. Блідість шкірних покривів, при пальпації виявлено ослаблення пульсу на стегнових артеріях. Артеріальний тиск на верхніх кінцівках 125/60 мм рт.ст., на нижніх - 120/60 мм рт. ст. Систолічний шум в лівій підключичній ямці та на рівні 2 грудного хребцяі. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?

1. 
   Стеноз устя легеневої артерії.
   
2. 
   Дефект міжшлункової перегородки.
   
3. 
   Відкрита артеріальна протока.
   
4. 
   Коарктація аорти.
   
5. 
   Стеноз устя аорти.
   

Дитина 5 років, 2 тижні тому перенесла ангіну. При об’єктивному дослідженні виявлена ЧСС 100 за 1 хвилину. Як слід оцінити цей показник?

1. 
   Брадикардія.
   
2. 
   Тахікардія.
   
3. 
   Вікова норма.
   
4. 
   Дихальна аритмія.
   
5. 
   Пароксизмальна тахікардія.
   

Батьки дитини 10 місяців з діагнозом відкрита артеріальна протока, звернулись до клініки зі скаргами на погіршення її стану, відмову від їжі, з’явлення задишки. Під час огляду - тахікардія, систолодіастолічний шум у II міжребер´ї зліва, вологі різнокаліберні хрипи у нижніх відділах легенів. Який механізм розвитку серцевої недостатності?

1. 
   Енергетично-динамічний.
   
2. 
   Гемодинамічний.
   
3. 
   Зниження коронарного кровообігу.
   
4. 
   Підвищення обсягу циркулюючої крові.
   

На ЕКГ дитини 13 років - зкорочення інтервалу PQ<0,10 с, дельта – хвиля. Про що треба думати?

1. 
   Міокардит.
   
2. 
   Гіпертрофія шлуночків.
   
3. 
   Блокада ніжок пучка Гіса.
   
4. 
   Синдром WPW.
   
5. 
   Вегетативно-судинна дисфункція.
   

На ЕКГ дитини 7 років - зубець Р високий (3,5 мм), загострений у II, III, АVF, V1 відведеннях. Про що треба думати?

1. 
   Гіпертрофія правого передсердя.
   
2. 
   Міокардит.
   
3. 
   Гіпертрофія лівого шлуночка.
   
4. 
   Гіпертрофія лівого передсердя.
   

На ЕКГ дитини 10 років реєструється різке прискорення серцевого ритму до 170ударів за хвилину, зубець Р нашаровується на Т, деформує його, комплекс QRS не змінюється. Яка патологія у дитини?

1. 
   Пароксизмальна тахікардія предсердна форма.
   
2. 
   Гіпертрофія передсердь.
   
3. 
   Гіпертрофія шлуночків.
   
4. 
   Синдром WPW.
   
5. 
   Екстрасистолія.
   

Хлопчика 14 років турбує підвищена втомлюваність, біль в ділянці серця, біль в кінцівках вночі. За останній рік зріст хлопчика збільшився на 14 см. При аускультації серця виявляється тахікардія, акцент ІІ тону над аортою, м’який постійний систолічний шум над верхівкою. Якого генезу цей шум?

1. 
   Функціональний шум.
   
2. 
   Вторинна кардіоміопатія.
   
3. 
   Позасерцевий шум.
   
4. 
   Вегетативно-судинна дисфункція.
   
5. 
   Пролапс мітрального клапана.
   

У хлопчика 5 років відмічається відставання у фізичному розвитку, періодично – задишково-ціанотичні напади. В IV міжребер’ї зліва від грудини - грубий систолічний шум, ІІ тон над легеневою артерию - послаблений. Яку ваду серця треба запідозрити?

1. 
   Тетрада Фалло.
   
2. 
   Коарктація аорти.
   
3. 
   Відкрита артеріальна протока.
   
4. 
   Стеноз легеневої артерії.
   
5. 
   Аортальний стеноз.
   

ЗАДАЧІ
1.Під спостереження кардіоревматолога поліклініки поступив хлопчик 8 років після першої атаки ревматизму в неактивній фазі захворювання з недостатністю мі трального клапану без ознаків ндостатності кровообігу.

До якої групи здоров´я слід віднести цю дитину?

З якою частотою педіатр повинен оглядати хлопчика?

Яка тривалість біциліно-медикаментозної профілактики в даному випадку?
2.Дівчинка 1 року напралена до лікарні у зв´язку з виявленими змінами з боку серця. В анамнезі – часті ГРВІ. Бліда. Межі відносної серцевої тупості зміщені вліво. Аускультативно: в ІІ – ІІІ міжребер´ї зліва коло грудини – грубий «машинний» шум, що складає більшу частину систоли та діастоли. Шум проводиться на спину. АТ – 115/70 мм рт.ст. На рентгенограмі грудної клітини: вибухання дуги легеневої артерії, збільшення лівого шлуночка.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.
3.Хвора Л., 14 років, захворіла гостро через 1 тиждень після ГРВІ. Скаржиться на підвищення температури тіла до 38,8⁰С, загальне нездужання. При огляді: ЧСС 120 за хв., тони серця послаблені, систолічний шум на верхівці, що проводиться на спину, АТ 110/70 мм рт.ст. Межі відносної серцевої тупості зміщені вліво. Аналіз крові: лейкоцити 15 на 10⁹/л, ШОЕ 48 мм/год. КФК, ЛДГ₁/ЛДГ₂, Тропонін – підвищені.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

47. 
    Коли можливо говорити про формування вади серця при інфекційному ендокардіті?
    
    1. 
       Через 3 місяця від початку клініко-лабораторної ремісії.
       
    2. 
       Через 6 місяців після ліквідації клініко-лабораторних проявів ревматизму.
       
    3. 
       Через 1 рік від початку захворювання.
       
48. 
    Тривалість антибактеріальної терапії при інфекційному ендокардиті:
    
    1. 
       3 тижні.
       
    2. 
       2-3 місяця.
       
    3. 
       6 місяців.
       
    4. 
       10-14 діб.
       
    5. 
       1 рік.
       
49. 
    Дитина 5-ти років перенесла септичний стан, а через 2 тижні знову з´явилася втомлюваність, поганий апетит, погіршився загальний стан. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Межі серця розширені вліво, I тон на верхівці глухий, ніжний систолічний шум на верхівці. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вірогідний діагноз?
    
    1. 
       Ревматичний кардит.
       
    2. 
       Інфекційний ендокардит.
       
    3. 
       Застійна кардіоміопатія.
       
    4. 
       Природжений кардит.
       
    5. 
       Набута вада серця.
       
50. 
    У хлопчика 10 років діагностований інфекційний ендокардит. Які найбільш характерні зміни на електрокардіограмі можна очікувати у дитини?
    
    1. 
       Подовження інтервалу PQ.
       
    2. 
       Подовження інтервалу QT.
       
    3. 
       Інверсія Т-зубців.
       
    4. 
       Фібриляція передсердь.
       
    5. 
       Гіпертрофія шлуночків.
       
51. 
    Хлопчик 14 років скаржиться на здавлюючі пекучі болі в ділянці серця, серцебиття, задишку. Симптоми з’явилися 2 тижні тому після пневмонії. Загальний стан - важкий, шкірні покрови - бліді, акроціаноз, пульс - 112 за хв., слабкого наповнення, ліва межа серця зміщена вліво, тони серця - глухі, на верхівці - розщеплення І тону. Про яке захворювання слід думати?
    
    1. 
       Інфекційний міокардит.
       
    2. 
       Ексудативний перикардит.
       
    3. 
       Інфекційний ендокардит.
       
    4. 
       Кардіалгічний синдром.
       
    5. 
       Легеневе серце.
       
52. 
    Дівчинка 13 років скаржиться на задишку, серцебиття, виражену млявість, пітливість. Захворіла гостро. В анамнезі - часті ГРВІ. Температура тіла 39⁰С з ознобами, шкіра бліда, на шкірі тулуба і кінцівок - геморагічна висипка. ЧСС- 95 за хв. Перкуторно - ліва межа серця зміщена вліво на 2 см, аускультативно - над аортою грубий систолічний шум, І тон на верхівці ослаблений, ІІ тон над аортою ослаблений. Про яку патологію можна думати?
    
    1. 
       Бактеріальний ендокардит.
       
    2. 
       Ревматичний міокардит.
       
    3. 
       Аортальний стеноз.
       
    4. 
       Геморагічний васкуліт.
       
    5. 
       Фібринозний перикардит.
       
53. 
    У дитини В., 6-ти років, яка хворіє на інфекційний ендокардит, раптово погіршився стан з виникненням тахіпное, тахікардії, підсиленням глухості тонів серця. У нижчих відділах легенів вислуховуються вологі хрипи. Збільшена печінка до 4,5см з-під реберного краю. Гомілки набряклі. Який невідкладний стан з’явився у дитини?
    
    1. 
       СCН IIБ ст.
       
    2. 
       ССН IIА ст.
       
    3. 
       ССН I ст.
       
    4. 
       ССН III ст.
       
    5. 
       Гостра судинна недостатність.
       
54. 
    У дитини 8 років - скарги на задишку, болі в животі. З анамнезу відомо, що вже 2 тижні тому вона хворіє на пневмонію. Пульс - 110 за хв. Межі серця розширені у всі боки. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця – ослаблені, інтенсивний систолічний шум на верхівці та V точці, що проводиться на спмну. Печінка - збільшена в розмірах. Поставте діагноз:
    
    1. 
       Неревматичний кардит.
       
    2. 
       Септичний ендокардит.
       
    3. 
       Ексудативний перикардит.
       
    4. 
       Гостра ревматична лихоманка.
       
    5. 
       Фіброеластоз ендоміокарду.
       
55. 
    У хлопчика 4-х місяців відзначено наростаючий ціаноз шкіри. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії правого шлуночка серця. Який метод дослідження найбільш доцільно провести для уточнення діагнозу ?
    
    1. 
       Ехокардіографію.
       
    2. 
       Рентгенографію.
       
    3. 
       Фонокардіографію.
       
    4. 
       Реографію.
       
    5. 
       Полікардіографію.
       
56. 
    У дитини 13 років діагностований ендокардит з переважанням недостатності. На тлі ГРВІ з´явилася задуха, загальна слабкість, сухий кашель. В легенях вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка – біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
    
    1. 
       Гостра првошлуночкова СН.
       
    2. 
       Гостра тотальна СН.
       
    3. 
       Гостра лівошлуночкова СН.
       
    4. 
       Хронічна лівошлуночкова СН.
       
    5. 
       Гостра судинна СН.
       
57. 
    Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекційно-алергічним міокардитом. На 2 добу перебування у стаціонарі у дитини розвинувся приступ суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії. Який медикамент є препаратом вибору для зняття приступу?
    
    1. 
       Хінідин.
       
    2. 
       Норадреналін.
       
    3. 
       Дигітоксин.
       
    4. 
       Морфін.
       
    5. 
       Фіноптин.
       
58. 
    Дитина 12 років після перенесеного ГРЗ скаржиться на напад частого серцебиття. Під час огляду - блідість, пульсація яремних вен, ЧСС - 210 за хвилину. На ЕКГ- суправентрикулярна тахікардія. Який лікувальний захід слід використати у першу чергу?
    
    1. 
       В/в введення АТФ.
       
    2. 
       В/в введення новокаїнаміду.
       
    3. 
       В/в введення ізоптину.
       
    4. 
       Механічний вплив на n.vagus.
       
    5. 
       Електроімпульсна терапія.
       
59. 
    У дитини 3-х років після пневмонії погіршився загальний стан, з’явилась швидка втомлюваність. Шкіра бліда, межі серця розширені вліво, I тон на верхівці глухий, грубий систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вірогідний діагноз?
    
    1. 
       Інфекційний ендокардит.
       
    2. 
       Ревматичний кардит.
       
    3. 
       Застійна кардіоміопатія.
       
    4. 
       Природжений кардит.
       
    5. 
       Набута вада серця.
       
60. 
    На ЕКГ дитини 13 років після перенесеного септичного стану з´явилася суправентрикулярна аритмія, гіпертрофія лівого шлуночка, зміни фази реполяризації міокарда шлуночків. Про що треба думати?
    
    1. 
       Інфекційний ендокардит.
       
    2. 
       Гіпертрофія шлуночків.
       
    3. 
       Блокада ніжок пучка Гіса.
       
    4. 
       Синдром WPW.
       
    5. 
       Вегетативно-судинна дисфункція.
       
61. 
    На ЕКГ дитини 7 років - зубець R високий у V₅-V₆ та глибокий зубець S у V₁-V₂ відведеннях, інверсія зубця Т у всіх відведеннях. Про що треба думати?
    
    1. 
       Гіпертрофія правого передсердя.
       
    2. 
       Інфекційний ендокардит.
       
    3. 
       Гіпертрофія правого передсердя.
       
    4. 
       Гіпертрофія лівого передсердя.