база тестов на экзамен. Бронхіальна астма тести початкового рівня
Скачать 2.22 Mb.
|
Підсумкові тести. У 1-річного хлопчика спостерігається гостра респіраторна вірусна інфекція з лихоманкою. Який з жарознижувальних препаратів протипоказаний цьому хворому? Парацетамол Анальгін Піпольфен * Ацетилсаліцилова кислота Панадол extra Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби вночі стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини? *Вірус парагрипу Вірус грипу Аденовірус Риновірус Ентеровірус У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебiг ГРВI? *Стенозуючий ларiнготрахеїт ІІ ст. Стороннє тiло дихальних шляхiв Обструктивний бронхiт Бронхiолiт Бронхiальна астма Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 оС, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеіту. Яке порушення дихання характерне для цього стану? * Інспіраторна задишка Експіраторна задишка Гаспінг-дихання Змішана задишка Стридорозне дихання У дівчинки 2,5 років спостерігаються симптоми бронхіту 4-5 разів на рік переважно на тлі гострих респіраторних захворювань. В дитини мають місце аденоїдні вегетації ІІ ст. З метою профілактики гострих респіраторних захворювань в першу чергу доцільно призначити: *Санація хронічного осередку інфекції. Імуномодулятори. Антибактеріальні препарати в осіннє-весінній періоди. Закалювання дитини. Антигістамінні препарати. У дитини 2-х рокiв на фонi ГРВІ гостро з`явилися осиплiсть голосу та шумний вдих. Пiд час плачу вiдмiчається западiння над- i пiдключичних ямок та наростання iнспiраторної задишки, якi в спокої у дитини зникають. Яке захворювання в дитини можна запiдозрити? Гостра вогнищева пневмонiя. Гострий обструктивний бронхiт. *Гострий стенозуючий ларiнготрахеїт. Гострий плеврит. Стороннє тiло респіраторного тракту. У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ розвились клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими? Призначення інтерферону Фізичні методи охолодження Призначення охолодженої клізми *Застосування літичної суміші Проведення масивної інфузійної терапії Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,80С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, затруднення видиху, блідість шкіри, втягування під час видиху міжребірних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? * Ларингіт Пневмонія Бронхіоліт Аспірація стороннього тіла Бронхіальна астма Дитина віком 7 років хворіє близько двох тижднів. З’явилася нежить, дитина приймала краплі у ніс. Страждає на харчову алергію. Об’єктивно: гнійно-кров’янисті виділення із носа і верхньої губи. При риноскопії: на носовій перегородці білувато-сірі острівки. Слизова ротоглотки не змінена. Який найімовірніший діагноз? Гайморит Риновірусна інфекція Алергійний риніт Дифтерія носа *Аденовірусна інфекція Трирічна дитина протягом трьох діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі стала неспокійною, дихання часте, шумне, нападоподібний «гавкаючий» кашель. Дитина збуджена, «не знаходить собі місця». Ваш попередній діагноз? Дифтерія Астматичний бронхіт Алергічний набряк гортані Чужорідне тіло гортані *Гострий стенозуючий ларингіт У дитини віком 1 рік на другий день хвороби на ГРВІ виникло раптово вночі шумне дихання з поважченим видихом, втягування міжреберних проміжків, гавкаючий кашель. Найвірогідніший діагноз? *Стенозуючий ларинготрахеобронхіт Гостре запалення легенів Бронхіальна астма Гострий бронхіт Гострий бронхіоліт Каретою «швидкої допомоги» до лікарні привезено дитину віком 3 роки, у якої на другий день захворювання ГРВІ виникли вночі шумне дихання, інспіраторна дихавиця, втягнення міжреберних проміжків під час дихання і «гавкаючий» кашель. Найвірогідніший діагноз? *Вірусный (хибний) круп Бронхіальна астма Епіглотит Дійсний (дифтерійний) круп Чужорідне тіло дихальних шляхів Дитина 2 міс захворіла гостро з ліхоманкі до 37,7 С , потім з явілась задишка, сухий кашель, свистячий шум на видосі. Шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника, втяження міжребіріїв, ЧД 80 за 1 хв. Над легенями - коробковий відтінок легеневого звуку, при аускультаціі на тлі ослабленого дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Яким вірусом може бути обумовлено захворювання дитини? Ентеровіруси гріпу ріновірус *респіраторно-сенцітіальний вірус Ротовірус Дитина 1 год захворіла 2 доби тому. Скарги на підвищення температури тіла до 38.9 С, нежить, млявість, сухий кашлель. Який препарат треба дати дитині для зниження підвищенноі температури? аспірин но-шпа преднізолон *парацетамол Дроперидол У дівчинкі на 3 добу захворювання на тлі лихоманці 39.5 С, яка не знижалась парацетамолом, нежити в ночі з’явився напад клоніко-тоніческих судом . Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, сухий рідкий кашель, млявість. ЧД 48 в 1 хвил, ЧСС 158 в 1 хвил. Обиріть план невідкладної допомоги хворому *сибазон , літіческа сумішь парентерально парацетамол фенобарбітал пенициллин димедрол Дитина 3-х років оглядається лікарім на приймальному покої. Спостерігається сухий частий кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз шкіри після гри з "мозаїкою". Що має запідозрити лікар в першу чергу? *Аспірацію стороннього тіла. Гострий ларинготрахеїт. Гострий ларингіт. Гостру пневмонію. Кашлюк. У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38 °С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. У крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШОЕ. Який діагноз ви встановите? Гострий обструктивний бронхіт *Гострий (простий) трахеїт Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення Гострий простий бронхіт Гостра двостороння дрібновогнищева пневмонія Дитина 9 міс, захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8° С. з’явився кашель, нежить. На 3 добу вночі стан різко погіршився, стала неспокійна, перевертається у ліжку, гавкаючий кашель, сиплість голосу, інспіраторна задишка Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини? аденовірус вірус грипу *вірус парагрипу риновірус ентеровірус У дитини 9 місяців, яка хворіла на ГРВІ, раптово з'явились судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об'єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині? Препарати кальцію *Протисудомні препарати Ілюкокортикоіди Антирахітичні препарати Седативні препарати У однорічної дитини, що пере несла ГРВІ, на 2 день захворювання в нічний час раптово з'явилось гучне дихання з утрудненим вдихом, втягненням міжребер'їв, "гавкаючий" кашель. Який найбільш імовірний діагноз? Гострий бронхіт Гостре запалення легень Бронхіальна астма *Стенозуючий ларинготрахеобронхіт Гострий бронхіоліт Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 °С, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення дихання характерне для цього стану? Змішана задишка Експіраторна задишка Гаспінг-дихання *Інспіраторна задишка Стридорозне дихання У дитини 2-х років на фоні ГРВІ гостро з'явилися осиплість голосу та шумний вдих. Під час плачу відмічається западіння над- і підключичних ямок та наростання інспіраторної задишки, які в спокої у дитини зникають. Яке захворювання в дитини можна запідозрити? Гостра вогнищева пневмонія Гострий обструктивний бронхіт *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Гострий плеврит Стороннє тіло респіраторного тракту Уночі машиною швидкої допомоги в стаціонар дитячої лікарні доставлений 3-літній хлопчик, у якого на 2-й день ГРВІ розвинулася гучна інспіраторна задишка, з'явилося виражене втягнення міжребер'їв, роздування крил носа і "гавкаючий" кашель. Найбільш імовірний діагноз? Епіглотит Бронхіальна астма *Вірусний (хибний) круп Істинний (дифтерійний) круп Стороннє тіло дихальних шляхів Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла - 37,8 °С, не спокійна, "гавкаючий" надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, затруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? Пневмонія *Ларингіт Бронхіоліт Аспірація стороннього тіла Бронхіальна астма Дитині 2 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день: 1 - 37,4 °С, сухий кашель, ЧД - 30/хв. Над легенями і ясний перкуторний звук. Аускульта- 1 тивно - жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі посилення і легеневого малюнка. Який діагноз імовірний? Обструктивний бронхіт Гострий (простий) бронхіт *Природжений стридор Пневмонія Бронхіоліт ТЕСТИ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ПОЧАТКОВОГО РІВНЯ Вар 1 Анатомо-фізіологічні особливості, які сприяють частому розвитку стенозу гортані при ГРВІ у дітей, за вийнятком: багата васкуляризація підслизового шару малий просвіт гортані *короткі носові шляхи. Частота дихання у новонародженої дитини в хвилину: *40-60 100-120 15-20. Інспіраторною називається задишка, при якій утруднений: видих *вдих носове дихання Який характер кашлю при ларингіті: вологий з репризами *гавкаючий Антипіретики, показані дитині при гіпертермії: 37-37,5 37,5-37,9 *38,5 і вище. Судоми при ГРВІ у дітей виникають в результаті: Черепно – мозкової травми Пухлини мозку *Фібрильних судом Гіпокальціємія Невідкладна допомога при судомах у дітей включає все крів Аспірація слизу з верхніх дихальних шляхів Подача кисню В/введення седуксена *В/м введення пеніциліну Разова доза седуксену для в/м введення для дитини в один рік складає *0.5 мл 2мл 0,1 мл Які анатомічні особливості у дітей на першому році життя сприяють виникненню отиту при ГРВІ крім: Широка та коротка євстахієва труба Залишки ембріональної тканини Горизонтальне положення *Порушення цілісності барабанної перетинки Назвіть препарат з противірусною дією: Стрептоміцин Аспірин *Ремантадин Механізм жарознижуючої дії нестероїдних протизапальних лікарських засобів пов'язаний з: Пригнобленням синтезу брадікиніна Пригнобленням продукції інтерферону Посиленням синтезу інтерлейкіна-1 *Угнетением циклооксигенази-1 Пригнобленням циклооксигенази-2 В результаті блокади циклооксигенази відбувається: Зниження синтезу лейкотрієнов *Снижение синтезу простагландінов Посилення синтезу інтерлейкіна-1 Посилення синтезу простагландінів Всього перерахованого Циклооксигеназа-1 ответственна за освіту: *Простагландинов у нормальних умовах Простагландінов при запаленні Лейкотрієнов в нормальних умовах Лейкотрієнов при запаленні Всього перерахованого Препарат вибору при лихоманці у дітей: Анальгін Ацетілсаліциловая кислота Фенацетин *Ни один з вищеперелічених Можливо використаннявсіх перерахованих препаратів Заборонені для застосування у дітей у віці до 12 років: Амідопірин Ацетілсаліциловая кислота Фенацетин *Все вищеперелічене Жоден з перерахованих До групи ризику по розвитку ускладнень при лихоманці відносяться: Діти з фібрільними судомами в анамнезі і захворюваннями ЦНС Діти перших двох місяців життя при температурі 380 і вище Діти з хронічною серцевою недостатністю або із спадковими порушеннями *Все перераховане вище Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні Показано застосування лікарських жарознижуючих препаратів при температурі 380-38,50С, навіть при сприятливому перебігу лихоманки у: Дітей з фібрільними судомами в анамнезі і захворюваннями ЦНС Дітей перших двох місяців життя при температурі 380 і вище Дітей з хронічною серцевою недостатністю або із спадковими порушеннями *Все перераховане Ні у одних з перерахованих Парацетамол володіє: *Выраженным жарознижуючим і знеболюючим ефектами Вираженими протизапальним і знеболюючим ефектами Жарознижуючим і іммуномодулірующим ефектами Вираженими протизапальним, знеболюючим і жарознижуючим ефектами Тільки жарознижуючим Ібупрофен володіє: *Выраженным жарознижуючим, знеболюючим і помірним протизапальним ефектами Слабкими протизапальними і знеболюючим ефектами Вираженим протизапальним, слабким знеболюючим і слабким жарознижуючим ефектами Тільки жарознижуючим Жарознижуючим і імуномодулюючими Вкажіть правильний вислів: Ібупрофен володіє більшою жарознижуючою активністю, чим парацетамол, при прийомі однакових доз. Жарознижуючий ефект ібупрофена потенціюється його протизапальною активністю. Парацетамол і ібупрофен є препаратами вибору при лікуванні лихоманки у дітей. *Все вищеперелічене. Все перераховане не вірно Лихоманка з підвищенням температури тіла при добових коливаннях не більш 10С носить назву: *Febris continua (постійна) Febris remittens (послабляющая) Febris intermittens (переміжна) Febris inversia (збочена) Febris hectica (що виснажує) Лихоманка, що характеризується підвищенням температури тіла, при якій добові коливання температури перевищують 10С, але не знижуються до нормальних цифр носить назву: Febris continua (постійна) *Febris remittens (послабляюча) Febris intermittens (переміжна) Febris inversia (збочена) Febris hectica (що виснажує) Лихоманка, що характеризується підйомом температури до високих цифр з дуже швидким її зниженням називається: Febris continua (постійна) Febris remittens (послабляющая) Febris intermittens (переміжна) Febris inversia (збочена) *Febris hectica (що виснажує) Лихоманка, при якій відсутні які-небудь закономірності носить назву: Febris intermittens (переміжна) Febris inversia (збочена) Febris hectica (що виснажує) *Febris atipica (неправильна) Febris recurrens (поворотна) Лихоманка, при якій напади високої температури (2 - 7 днів) чергуються з періодами апірексії (1 - 2 дні) носить назву: Febris intermittens (переміжна) Febris inversia (збочена) Febris hectica (що виснажує) Febris atipica (неправильна) *Febris recurrens (поворотна) Центри теплопродукції розташовані: *В задній частині гіпоталамуса У передній частині гіпоталамуса У правій півкулі головного мозку У лівій півкулі головного мозку У спинному мозку Центри тепловіддачі розташовані: У задній частині гіпоталамуса *В передній частині гіпоталамуса У правій півкулі головного мозку У лівій півкулі головного мозку У спинному мозку Температура внутрішніх органів, крові і мозку в нормі підтримується на рівні: 360С *370С 380С 390С 400С Що з перерахованого є основною причиною обмеження підвищення температури тіла при інфекції: Недостатньою зрілістю надниркових *Снижение чутливості центру терморегуляції до лейкоцитарного пірогену Частотою дихання Частотою серцебиття Переважанням тепловіддачі над теплопродукцией |