Бурау Компани и все, все, все! Центральная артерия сетчатки питает
 Скачать 7.22 Mb.
|
|
Раздел 13 АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ, ВРОЖДЕННЫЕ И НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ Среди аномалий развития век различают: анкилоблефарон; колобому и заворот век; эпикантус; птоз; + все перечисленное. К врожденным изменениям век, требующим операции у новорожденных, относится все перечисленное, исключая: колобому век; анкилоблефарон; заворот век; +эпикантус. Если не оперировать заворот век и колобому век, то могут возникнуть: кератит; Бурау Компани и все, все, все! язва роговицы; бельмо роговицы; + все перечисленное; только А и Б. При параличе лицевого нерва имеет место: лагофтальм (заячий глаз); дистрофический кератит; птоз; все перечисленное; + только А и Б. Воспаление слезной железы может развиться как осложнение: кори; скарлатины; паротита; ангины и гриппа; + всего перечисленного Кардинальными признаками дакриоцистита у нововрожденных являются все перечисленные, кроме: + светобоязни; слезостояния; слезотечения; слизистого или гнойного отделяемого из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Признаками трихиаза являются: блефароспазм; слезотечение; рост ресниц в сторону глаза; + все перечисленное; только Б и В. Бурау Компани и все, все, все! Методами лечения трихиаза являются: удаление ресниц; пластическая операция; +и то, и другое; ни то, ни другое. К исследованиям, указывающим на локализацию препятствия оттока слезной жидкости в слезовыводящих путях относятся все перечисленные, кроме: канальцевой пробы с красителями; слезно-носовой пробы с красителями; рентгенографии слезопроводящих путей с контрастным веществом; + обзорной рентгенографии орбиты. Методами лечения врожденного дакриоцистита у детей являются все перечисленное, исключая: толчкообразный массаж области слезного мешка сверху вниз; промывание слезных путей под напором; зондирование слезно-носового канала экстирпацию слезного мешка; +дакриоцисториностомию. К доброкачественным опухолям век у детей, требующим операции в первый год жизни, относятся: гемангиома; лимфангиома; липодермоид; все перечисленное; + только А и Б. Возможными осложнениями полного или почти полного одностороннего птоза являются: Амблиопия, косоглазие; Наличие паннуса характерно для: трахомы; туберкулезно-аллергического кератоконъюнктивита; туберкулезного глубокого кератита; Бурау Компани и все, все, все! врожденного сифилитического кератита; + правильно А и Б. Изменения роговой оболочки глаза при болезни Стилла характеризуются: локальными помутнениями роговицы; + дистрофическим лентовидным помутнением роговицы; глубоким помутнением роговицы; только А и В. К детским инфекциям, осложнением которых может быть кератит, относится: аденовирусная инфекция; ветряная оспа; корь; +все перечисленное; только А и В. Врожденная колобома радужки отличается от приобретенной тем, что: сфинктер зрачка сохранен при приобретенной колобоме; + сфинктер зрачка сохранен при врожденной колобоме; сфинктер зрачка сохранен при этих видах колобом. По происхождению возможны следующие виды врожденных катаракт: Наследственная и внутриутробная; Возможными осложнениями катаракт у детей могут быть: ? нистагм; амблиопия; косоглазие; Противопоказаниями для интракапсулярной экстракции катаракт у детей являются: прочная циннова связка; наличие связи между хрусталиком и стекловидным телом; наличие плотного ядра; все перчисленное; + правильно А и Б. Кардинальными признаками при врожденной глаукоме являются: увеличение роговицы и глазного яблока; Бурау Компани и все, все, все! углубление передней камеры; расширение зрачка, замедление реакции зрачка на свет; повышение внутриглазного давления; + все перечисленное. К возможным изменениям в углу передней камеры при врожденных глаукомах относятся: нерассосавшаяся мезодермальная ткань; облитерация Шлеммова канала; недоразвитие фильтрационной зоны угла; + все перечисленное; только Б и В. Стадия врожденной глаукомы определяется по: степени увеличения параметров глаза по сравнению с возрастной нормой (по данным УЗ- исследования); изменению диска зрительного нерва; снижению зрительных функций (острота зрения, показатели ЭФИ); увеличению диаметра роговицы, расширению лимба; + всему перечисленному. Врожденная глаукома отличается от глаукомы у взрослых: увеличением глазного яблока и диаметра роговицы; расширением лимба; углублением передней камеры; снижением показателей ЭРГ; + всем перечисленным. При синдроме Марфана наиболее частыми изменениями со стороны глаз являются: прогрессирующее увеличение глаза; истонченная роговица и склера; истонченное и удлиненное ресничное тело; + все перечисленное; только А и В. При синдроме Марфана отмечаются следующие изменения хрусталика: Бурау Компани и все, все, все! дислокация хрусталика; уменьшение хрусталика в размере; помутнение в хрусталике; + все перечисленное; только А и Б. Врожденный амавроз Лебера характеризуется всем перечисленным, кроме: сниженной остроты зрения; слепоты; отсутствия изменений в сетчатке; + атрофии зрительного нерва. Для синдрома Стерджа-Вебера характерны: капиллярная гемангиома лица; изменения черепа вследствии наличия аномальных внутричерепных каналов; наличие кальцификатов в мозгу, что может служить причиной эпилептических приступов; только А и В; + все перечисленное. К глазным проявлениям синдрома Бехчета относятся: поражение обоих глаз (одного раньше, другого позже); поражения глаз сопровождаются повышением температуры и недомоганием, острым увеитом и гипопионом; изменения на глазном дне (отек макулы, периваскулит сетчатки, ретинальные кровоизлияния, кровоизлияния в стекловидное тело); атрофия зрительного нерва; + все перечисленное. При синдроме Чедиак-Хигаши (Чедиак-Хигаси) имеют место все следующие глазные проявления, кроме: альбинизма сетчатки; светобоязни; горизонтального нистагма; косоглазия; + помутнения роговицы. Бурау Компани и все, все, все! Врожденная закупорка слезных путей чаще всего вызывается: + врожденным сужением слезных канальцев; воспалением; пролиферативным ростом; всеми перечисленными причинами; только Б и В. Наиболее частым местом полной закупорки слезных путей тонкой прозрачной мембраной является: зона соединения слезного мешка и слезноносового канала; зона слезных канальцев; + зона выхода слезноносового канала в полость носа; во всех зонах - одинаково часто; только А и В. Отсутствие диска зрительного нерва на глазном дне встречается при: колобоме диска зрительного нерва; + аплазии диска зрительного нерва; ямке диска зрительного нерва; гипоплазии диска зрительного нерва. При аплазии зрительного нерва отсутствует: первый нейрон сетчатки; второй нейрон сетчатки; + третий -"-; четвертый -"-; все четыре нейрона сетчатки. Зрительные функции при аплазии зрительного нерва: не изменены; резко снижены; незначительно снижены; + отсутствуют. Бурау Компани и все, все, все! Увеличенные врожденные диски зрительных нервов сопровождаются: +резким снижением зрения; отсутствием зрения; незначительным снижением зрения; полной сохранностью зрительных функций. Псевдоневрит зрительного нерва - это: воспаление зрительного нерва; следствие интоксикации; + врожденная аномалия; Псевдозастой зрительного нерва - это: воспаление зрительного нерва; следствие повышенного внутричерепного давления; + врожденная аномалия. Друзы диска зрительного нерва - это: нарушение кровоснабжения зрительного нерва; следствие дистрофических изменений; + врожденная аномалия. Врожденные аномалии зрительного нерва включают: аплазию и гапоплазию зрительного нерва; колобому зрительного нерва; ямку зрительного нерва; увеличение диска зрительного нерва; + все перечисленное. Врожденные аномалии зрительного нерва включают: удвоение диска зрительного нерва; миелиновые волокна; псевдоневриты и псевдозастой зрительного нерва; друзы диска зрительного нерва; Бурау Компани и все, все, все! + все перечисленное. Врожденные аномалии зрительного нерва подлежат: активной хирургической терапии; активной консервативной терапии; комбинированному хирургическому и консервативному лечению; + лечению не подлежат. Раздел 14 КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ Гематоофтальмический барьер в офтальмологии: + повышает проходимость лекарственных веществ; замедляет проходимость лекарственных веществ; существенного значения в офтальмологии не имеет. Ретробульбарные и парабульбарные инъекции показаны при: острых конъюнктивитах; +заболеваниях радужки, стекловидного тела, сетчатки; заболеваниях слезного мешка; заболеваниях век; обследовании. Подконъюнктивальные инъекции показаны при: заболеваниях век; заболеваниях слезоотводящих путей; +заболеваниях роговицы; острых заболеваниях зрительного нерва; хронических заболеваниях зрительного нерва. Введение лекарственных веществ в переднюю камеру производится при: Бурау Компани и все, все, все! заболеваниях слезоотводящих путей; остром приступе глаукомы; + хирургических вмешательствах; хронических заболеваниях век; заболеваниях зрительного нерва. В стекловидное тело вводятся лекарственные препараты: + противовоспалительного действия; антиглаукоматозного действия; сосудорасширяющего -"-; миотики; мидриатики. Лечебная перилимбальная новокаиновая блокада производится при: + кератитах; иритах; ретинитах; остром приступе глаукомы; флегмоне слезного мешка. Лечебная ретробульбарная (парабульбарная) блокада проводится при: конъюнктивитах; дакриоцистите; +абсолютной болящей глаукоме; иритах; невритах. Введение лекарственных веществ путем электрофореза показано при: остром приступе глаукомы; незрелой катаракте; свежих кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело; +дистрофических заболеваниях сетчатки; всем перечисленном. Бурау Компани и все, все, все! В случае побочного действия лекарственных веществ при местном введении в ткани глаза: +препарат отменяется; продолжается лечение; увеличивается концентрация лекарственного препарата; уменьшается количество лекарственного вещества; прежняя доза сочетается с другим лекарством. Миотики назначаются при: ирите; +глаукоме; конъюнктивите с выраженной светобоязнью; невралгии; вирусном кератите. Мидриатики назначаются при: закрытоугольной глаукоме; аллергическом конъюнктивите; травматическом мидриазе; +ирите; невралгии. Местноанестезирующие средства применяются при: +гониоскопии, тонометрии, удалении однородных тел роговицы; периметрии, проверки остроты зрения; взятии мазка с конъюнктивы; язвенном блефарите; эрозии роговицы. Сосудорасширяющие средства назначают при: острых иритах; флегмонах слезного мешка; +склеротических процессах в сетчатке и зрительном нерве; язвенных блефаритах; Бурау Компани и все, все, все! язве роговицы. Рассасывающие средства назначают при: онкологических заболеваниях; затяжном приступе глаукомы; конъюнктивите; + кровоизлиянии в сетчатку или стекловидное тело; флегмоне слезного мешка. Наиболее эффективным введением рассасывающих средств являются: внутримышечные инъекции; прием внутрь таблетированных препаратов; +пара- и ретробульбарные инъекции; в виде электрофореза. Показаниями к назначению прижигающих и вяжущих средств являются: тромбозы; + кератиты, конъюнктивиты; катаракта; глаукома; невриты. Показаниями к назначению гормональных препаратов щитовидной железы являются: неврит зрительного нерва + отечный экзофтальм травматический энофтальм хронический ирит травматический экзофтальм Инсулиновая мазь показана при: диабетической ретинопатии; дистрофических кератитах; конъюнктивите; +флегмоне слезного мешка; Бурау Компани и все, все, все! диабетическом ирите. При хирургическом лечении доза инсулина в день операции : + снижается; повышается; остается без изменения; дополняется таблетированными препаратами. Половые гормоны в офтальмологии: + применяются широко; применяются только с разрешения эндокринолога; не применяются; применяются в единичных случаях. Наиболее эффективно введение ферментного препарата в виде: капель; +пара- и ретробульбарных инъекций; мази; электрофореза. Диуритические и дегидгатационные средства показаны при: дистрофических процессах; + повышении внутриглазного давления; рецидивирующих ячменях; иритах; катаракте. Спазмолитические, сосудорасширяющие средства и средства, воздействующие на микроциркуляцию, показаны при: воспалительных заболеваниях переднего отрезка глазного яблока; проникающих травмах; +сосудистой патологии заднего отрезка глазного яблока; заболеваниях слезовыделительной системы. Бурау Компани и все, все, все! Вещества гипохолестеринемического действия назначают с целью: +снизить холестерин в крови; повысить билирубин крови; нормализовать белковый обмен; нормализовать углеводный обмен; нормализовать все виды обмена. Ангиопротекторы назначают с целью: ликвидировать процессы воспаления; снизить внутриглазное давление; +укрепить сосудистую стенку; улучшить проходимость слезных путей; ускорить заживление раневого канала в роговице. К ангиопротекторам относятся: никошпан, но-шпа, диакарб; + доксиум, дицинон, витамин "С", аскорутин; гирудотерапия; миотики; мидриатики. К средствам, влияющим на свертываемость крови, относятся: мочевина; + фениллин, эскузан, гепарин; дицион; ангинин; солкосерил. Гирудотерапия применяется с целью: +снижения внутриглазного давления, ускорения рассасывания кровоизлияний и экссудатов; повышения свертывания крови; повышения уровня гемоглобина; лечения слезотечения; Бурау Компани и все, все, все! лечения катаракты. Биогенные стимуляторы назначаются при: онкологических заболеваниях переднего отрезка глаза; онкологических заболеваниях заднего отрезка глазного яблока; +хориоретинальных дистрофиях; лечении катаракты; флегмоне слезного мешка. Ультрафиолетовое облучение в офтальмологии показано при: глаукоме; катаракте; +флегмоне слезного мешка; заращении слезно-носового канала; деструкции стекловидного тела. Применение лазера в офтальмологии показано при: +остром приступе глаукомы; остром конъюнктивите; остром ирите; деструкции стекловидного тела; дакриоадените. Из перечисленных заболеваний применение терапевтического лазера показано при: + врожденной катаракте; старческой зрелой катаракте; старческой субкапсулярной катаракте; дакриосадените; заращении слезно-носового канала. Из перечисленных заболеваний применение терапевтического лазера показано при: остром конъюнктивите; +герпетическом кератите; рецидивирующем ячмене; Бурау Компани и все, все, все! деструкции стекловидного тела; симблефароне. Из перечисленных заболеваний применение лазера показано при: + диабетической флебопатии; диабетическом ирите; диабетическом рубеозе; диабетическом конъюнктивите; диабетическом блефарите. Из перечисленных заболеваний применение лазера показано при: + плоской отслойке сетчатки; высокой отслойке сетчатки; старой, ригидной отслойке сетчатки; тотальной отслойке сетчатки. Из перечисленных заболеваний применение терапевтического лазера показано при: гнойных конъюнктивитах; + вирусных кератитах; симблефароне; зияющей ране роговицы; ране роговицы с выпадением радужки. При диабетических кровоизлияниях в сетчатку лазер эффективен в случае: свежих кровоизлияний; + старых (месячной давности) кровоизлияний; кровоизлияний годичной давности; часто рецидивирующих кровоизлияний. Переменное магнитное поле показано при: +заболевании роговицы, сетчатки; заболевании радужки, стекловидного тела; заболевании век; непроходимости слезно-носового канала; Бурау Компани и все, все, все! внутриглазных опухолях. Ультразвуковое исследование показано при: отслойке сетчатки; свежих кровоизлияниях в сетчатку; + старых кровоизлияниях в сетчатку (месячной давности); проникающих ранениях роговицы; все перечисленное. Ретробульбарные и парабульбарные инъекции показаны при: +острых конъюнктивитах; заболеваниях радужки, стекловидного тела, сетчатки; заболеваниях слезного мешка; заболеваниях век; обследовании. Криотерапия в офтальмологии показана при: +остром приступе глаукомы на абсолютно болящем глазу; остром ирите; хроническом ирите; флегмоне слезной железы; проникающем ранении роговицы с выпадением радужки. Криотерапия в офтальмологии показана при: хроническом ирите; + вирусном кератите; дакриоцистите; врожденной катаракте; диабетической ретинопатии. Лечебные мягкие контактные линзы: +нормализуют внутриглазное давление, оказывают противовоспалительное действие, расширяют зрачок; улучшают микроциркуляцию; Бурау Компани и все, все, все! исправляют косоглазие; рассасывают старческую катаракту; рассасывают врожденную катаракту. Мягкие терапевтические линзы: + пролонгируют действие лекарственного вещества; активизируют действие лекарственого вещества; повышают проницаемость гематоофтальмического барьера; рассасывают травматическую катаракту; рассасывают травматический гемофтальм. Баротерапия показана при: острых воспалительных заболеваниях; проникающих ранениях глаза; + сосудистых заболеваниях органа зрения; наличии внутриглазного инородного тела металлического характера; наличии внутриглазного инородного тела синтетической природы. Рефлексотерапия в офтальмологии применяется: как самостоятельный вид терапии; +как вспомогательный вид терапии; рефлексотерапия не целесообразна. Рефлексотерапия показана при: + заболевании нейрососудистого генеза острых воспалительных заболеваниях травмах роговицы врожденной аниридии врожденной колобоме зрительного нерва Побочное действие лекарственных веществ проявляется: +отеком кожи век, гиперемией, зудом кожи век, слезотечением,светобоязнью; снижением внутриглазного давления; повышением -"-; Бурау Компани и все, все, все! деструкцией стекловидного тела; отслойкой -"-. В переднюю камеру вводятся препараты: + противовспалительного действия, мидриатики, миотики; сосудорасширяющего действия; ангиопротекторы; инсулин; витамины. В слезоотводящие пути лекарственные вещества вводятся всеми перечисленными путями, кроме: через нижнюю слезную точку; через верхнюю слезную точку; эндоназально; +закапыванием в конъюнктивальный мешок. Закапывание витаминосодержащих средств показано при: + заболевании роговицы, хрусталика; заболевании стекловидного тела; заболевании зрительного нерва; деструкции стекловидного тела; дакриоадените. Светолечение показано при: + воспалительных заболеваниях переднего отрезка глазного яблока; дистрофических процессах в заднем полюсе глазного яблока; глаукоме; внутриглазных инородных телах; меланобластомах. В стекловидное тело лекарственные вещества вводятся: через лимб; + через плоскую часть цилиарного тела; вскрытием передней камеры; Бурау Компани и все, все, все! с помощью ультразвука; с помощью переменного магнитного поля. Осложнениями при ретробульбарной инъекции могут быть: + гематома, экзофтальм, гемофтальм; ирит; абсцесс слезной железы; острый приступ глаукомы. При атропиновом психозе применяется: + снотворное, на язык пилокарпин; диакарб; атропин в виде внутримышечных инъекций; пирогенал внутримышечно. При остром приступе глаукомы: пилокарпин закапывают через каждый час; + -"- -"- 3-4 раза в день; -"- не закапывают; применяется электрофорез с пилокарпином; закапывают пилокарпин в сочетании с альбуцидом. Показаниями для назначения солкосерила являются: воспалительные заболевания переднего отрезка глаза; +дегенеративные хориоретинальные заболевания; заболевания слезоотводящих путей; проникающая травма с внутриглазным инородным телом; внутриглазная опухоль. Показаниями для назначения тауфона в виде парабульбарных инъекций являются: катаракта; кератиты; + заболевания стекловидного тела сетчатки; внутриглазные опухоли; Бурау Компани и все, все, все! внутриглазное инородное тело. Показаниями для назначения эмоксипина в виде парабульбарных инъекций являются: +близорукость; застойные диски зрительных нервов; отслойка сетчатки; внутриглазные опухоли; флегмоны слезного мешка. Лидаза при диабетической ангиоретинопатии назначается при: склеротической форме; + геморрагической форме; отсутствии изменений сетчатки и сосудов; флебопатии. |