раствор Рингера 3500 мл со скоростью 540 мл в час
альбумин 20%-200 мл со скоростью 50-60 капель в минуту
Пациентка 63 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, средней степени тяжести, декомпенсированный. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия. Диабетическая дистальная симметричная (сенсорно-моторная) полинейропатия нижних конечностей. Получает метформин. Исходный уровень гликозилированного гемоглобина составлял 7,0% и снизился менее, чем на 0,5% от исходного за полгода. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии сахарного диабета, в данном случае
метформин+ ситаглиптин
глибенкламид + репаглинид
линаглиптин+ лираглутид
инсулин короткого действия+ саксаглиптин
пиоглитазон+инсулин
Пациент 30 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический диффузный мембранозный гломерулонефрит, нефротический синдром, фаза обострения. Хроническая болезнь почек стадия III (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4(ХБП). Железодефицитная анемия на фоне хронической болезни почек, стадия Б, средней степени тяжести. Какие препараты должен получать пациент в данном случае в качестве иммуносупрессивной терапии согласно клиническому протоколу
метилпреднизолон, циклофосфамид
метотрексат, преднизолон
сульфасалазин, циклоспорин
азатиоприн, ритуксимаб
инфликсимаб, преднизолон
Пациент 25 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит, нефротический синдром, фаза обострения. Хроническая болезнь почек 3 стадия (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4(ХБП). Железодефицитная анемия на фоне хронической болезни почек, стадия Б, средней степени тяжести. Какие препараты должен получать пациент в данном случае в качестве первой линии терапии
периндоприл, аторвастатин
метотрексат, преднизолон
метилпреднизолон, циклофосфамид
азатиоприн, ритуксимаб
инфликсимаб, преднизолон
Пациентка 56 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Ревматоидный артрит серопозитивный, развернутая стадия, степень активности 2 (DAS28=3,5), эрозивный (рентгенологическая стадия 2 Б), с системными проявлениями (полинейропатия). НФС 2. Какой препарат с наилучшим соотношением эффективность/токсичность составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
метотрексат
метилпреднизолон
лорноксикам
ритуксимаб
преднизолон
Пациентка 62 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия, степень активности 2 (DAS28=3,2), эрозивный (рентгенологическая стадия 3), с системными проявлениями (ревматоидные узелки, дигитальный артериит). НФС 3. Синдром карпального канала справа. Метотрексат в дозе 25 мг/нед в течение 5 недель не продемонстрировал клинической эффективности. Какой препарат должен составить основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации, с учетом влияния на качество жизни пациентки
лефлуномид
метотрексат
лорноксикам
ритуксимаб
преднизолон
У пациента диагностирован острый коронарный синдром, сатурация поддерживается на уровне 90% путем инсуфляции кислорода через лицевую маску. Необходимо ингибировать миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снизить потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости сердца. Препараты какой группы необходимо назначить в данной клинической ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06.16
β-адреноблокаторы
нитраты
наркотические анальгетики
антикоагулянты
антиагреганты
Пациенту с диагностированным острым коронарным синдромом осуществляется внутривенное введение нитратов. Какова начальная скорость инфузии нитроглицерина в данной клинической ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06.16
6-8 капель в минуту
40 мл на кг массы тела в час
300 мг в течение 40 минут
40-60 капель в минуту
90 мкг/кг массы тела в час
Пациент 64 лет, обратился с жалобами на кашель без отхождения мокроты, повышение температуры тела до 38,9ºС, одышку, болевые ощущения умеренной интенсивности в правой половине грудной клетки, возникающие при кашле и глубоком вдохе, выраженную общую слабость, сильную потливость и головную боль. Подтвержден атипичный характер пневмонии. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки
цефазолин 1 г 2 раза в сутки
ципрофлоксацин по 0,25 г 3 раза в сутки
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки
левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки
Пациентка 49 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 4 (сахарный диабет, ОНМК). Гипертензивный криз тип 2. Явления гипертензивного криза купированы, коррекция лечения сахарного диабета проведена эндокринологом. Какие гипотензивные препараты должна получать пациентка для рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии в данной ситуации, согласно клиническому протоколу
лозартан+ индапамид
спиронолактон+валсартан
телмисартан+фозиноприл
урапидил+фуросемид
бисопролол+верапамил
Пациент 55 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 3 (гипертрофия левого желудочка). Гипертензивный криз тип 2. Явления гипертензивного криза купированы. Ингибиторы АПФ пациент не переносит. Какие гипотензивные препараты должен получать пациент для рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии в данной ситуации, согласно клиническому протоколу
амлодипин +индапамид
спиронолактон+валсартан
телмисартан+фозиноприл
урапидил+ каптоприл
бисопролол+верапамил
Пациент 60 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС.ПИМ (2002).Ишемическая кардиомиопатия. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4(ПИМ, ХСН). Хроническая сердечная недостаточность. Функциональный класс 3. Алиментарно-конституциональное ожирение, класс 2, стабильная фаза, смешанный тип. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии хронической сердечной недостаточности в данной ситуации
периндоприл+бисопролол
ацетазоламид+дигоксин
ивабрадин+торасемид
телмисартан+лизиноприл
амлодипин+гипотиазид
Пациентка 29 лет, Беременность 19-20 недель, предъявляет жалобы на сильную головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту. Объективно: АД=160 и 100 мм. рт. ст. Ps=ЧСС=95 в мин. В анамнезе: артериальная гипертензия. Каковы предпочтительные антигипертензивные препараты в данном случае, согласно клиническому протоколу МЗСР РК (30.11.15)
метилдопа, лабетолол, нифедипин
спиронолактон, валсартан, лабетолол
телмисартан, фозиноприл, метилдопа
урапидил, фуросемид, нифедипин
лозартан, индапамид, магния сульфат
У пациентки диагностирована гестационная гипертензия. АД=160 и 105 мм.рт.ст. PS=ЧСС=100 в мин. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации в качестве первоочередного лечения, согласно клиническому протоколу
метилдопа
магния сульфат
телмисартан
фозиноприл
индапамид
Пациентка 29 лет находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: ДВС синдром, III стадия, острое течение. Какие препараты необходимо назначить в данном случае для рациональной фармакотерапии ДВС синдрома
плазма свежезамороженная
концентрат антитромбина III вирусинактивированный
концентрат протеина С вирусинактивированный
гепарин +десмопрессин +варфарин
этамзилат натрия+ десмопрессин
Пациентка 34 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический первичный пиелонефрит, латентное течение, стадия обострения, активность 2. ХПН0.Бактериологический посев мочи: Escherichia coli. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации для рациональной фармакотерапии пиелонефрита
цефуроксим
цефазолин
ко-тримаксозол
ампициллин
метронидазол
Во время изучения фармакокинетики нового лекарственного препарата, был рассчитан общий клиренс. Для определения, каких параметров препарата необходима полученная информация, в случае его применении в клинической практике
режима дозирования, интервала между дозами
подбора поддерживающей дозы
прогнозирования клинической эффективности
токсичности, терапевтического индекса
прогнозирования побочных эффектов
Пациентка 54 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, впервые выявленный, средней степени тяжести. Кетоацидоз. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии кетоацидоза, в данном случае
инсулин короткого действия+калия хлорид
метформин+ натрия хлорид
глибенкламид + натрия гидрокарбонат
линаглиптин+ лираглутид
инсулин короткого действия+ саксаглиптин
Пациент 63 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4(гипертрофия левого желудочка, стенокардия). Нитраты плохо переносит. Какой препарат должен получать пациент для фармакотерапии симптомов стенокардии в данной ситуации, согласно клиническому протоколу
бисопролол
нитроглицерин
фозиноприл
триметазидин
тофизопам
Пациент находится на стационарном лечении с диагнозом: Алкогольный цирроз печени, микронодулярный, обострение, умеренная активность, декомпенсированная печеночная недостаточность и портальная гипертензия, быстро прогрессирующее течение. Асцит 2 степени. Первый эпизод. Какой препарат должен получать пациент для фармакотерапии асцита в данном случае, согласно клиническому протоколу |
Скачать 162.03 Kb.