|
68_Клиническая фармакология. Е 68 Клиническая фармация(100 вопрос,1без ответа) пико2019
№
|
Е_68_Клиническая фармация(100 вопрос,1без ответа) ПИКО2019
|
1
|
У пациента диагностирован острый коронарный синдром, сатурация поддерживается на уровне 90% путем инсуфляции кислорода через лицевую маску. Необходимо ингибировать миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снизить потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости сердца. Препараты какой группы необходимо назначить в данной клинической ситуации, согласно национальному клиническому протоколу?
|
|
нитраты
|
|
наркотические анальгетики
|
|
антикоагулянты
|
|
антиагреганты
|
|
β-адреноблокаторы
|
2
|
Пациент 75 лет доставлен в приемный покой в экстренном порядке с клиническими признаками кардиогенного шока, на фоне инфаркта миокарда передней локализации. Со слов родственников: перенес первый инфаркт миокарда 5 лет назад, страдает хронической сердечной недостаточностью, принимает фозиноприл, карведилол. Физикальное обследование: акроцианоз, мраморная влажная холодная кожа, АДср=56 мм.рт.ст. Какой препарат необходимо назначить в данной ситуации, с целью повышения сердечного выброса, с учетом собранного лекарственного анамнеза, согласно национальному клиническому протоколу?
|
|
декстран
|
|
сукцинилированный желатин
|
|
метилпреднизолон
|
|
адреналина гидрохлорид
|
|
левосимендан
|
3
|
Пациенту Р., 56 лет, в связи с недавним развитием фибрилляции предсердий, показана фармакологическая кардиоверсия. Назначение какого антиаритмического препарата наиболее целесообразно в данной клинической ситуации?
|
|
амиодарон
|
|
верапамил
|
|
дилтиазем
|
|
бисопролол
|
|
лидокаин
|
4
|
Пациентка 49 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 4 (сахарный диабет, ОНМК). Гипертензивный криз, тип 2. Явления гипертензивного криза купированы, коррекция лечения сахарного диабета проведена эндокринологом. Какие гипотензивные препараты должна получать пациентка для рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии в данной ситуации, согласно национального клиническому протоколу?
|
|
спиронолактон, валсартан
|
|
телмисартан, фозиноприл
|
|
урапидил, фуросемид
|
|
лозартан, индапамид
|
|
бисопролол, верапамил
|
5
|
У пациентки диагностирована гестационная гипертензия.АД=160 и 105 мм.рт.ст. PS=ЧСС=100 в мин. Какой препарат необходимо назначить в данной клинической ситуации в качестве первоочередного лечения, согласно клиническому протоколу?
|
|
магния сульфат
|
|
телмисартан
|
|
метилдопа
|
|
фозиноприл
|
|
индапамид
|
6
|
Пациент 57 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка, стенокардия). ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип, категория B, фаза ремиссии. Самостоятельно принимает нитраты с минимальным эффектом.Какой препарат должен получать пациент для фармакотерапии симптомов стенокардии в данной ситуации?
|
|
нитроглицерин
|
|
бисопролол
|
|
триметазидин
|
|
тофизопам
|
|
амлодипин
|
7
|
Пациент 49 лет с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК 2. Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4 (гипертрофия левого желудочка), гиперлипидемия получает бисопролол с целью фармакотерапии симптомов стенокардии с хорошим эффектом, ацетилсалициловую кислоту. Какой препарат необходимо дополнительно назначить пациенту с целью профилактики кардиоваскулярных событий?
|
|
эноксапарин натрия
|
|
аторвастатин
|
|
триметазидин
|
|
тофизопам
|
|
аргинин
|
8
|
Пациент 64 лет, обратился с жалобами на кашель без отхождения мокроты, повышение температуры тела до 38,9ºС, одышку, болевые ощущения умеренной интенсивности в правой половине грудной клетки, возникающие при кашле и глубоком вдохе, выраженную общую слабость, сильную потливость и головную боль. Микробиологически – Chlamydophila pneumoniae.Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации?
|
|
цефазолин 1 г 2 раза в сутки
|
|
ципрофлоксацин по 0,25 г 3 раза в сутки
|
|
кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки
|
|
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки
|
|
левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки
|
9
|
Пациент 26 лет, предъявляет жалобы на удушье, продолжающееся более 5 часов, прекращение выделения мокроты, отсутствие эффекта от ингаляций сальбутамола. В анамнезе бронхиальная астма, настоящее ухудшение связывает с самостоятельным прекращением приема глюкокортикостероидов. Объективно: пациент испуган, возбужден, положение ортопноэ, кожный покров бледно-серый, влажный, набухание шейных вен, ЧДД=55 в минуту, АД=80 и 60 мм.рт.ст, Ps=ЧСС=145 в минуту. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии в данной ситуации?
|
|
эпинефрин, преднизолон, сальбутамол, аминофиллин
|
|
натрия хлорид, хлорпирамин
|
|
адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, бетаметазон
|
|
триамцинолон, амоксициллина клавуланат
|
|
глюкокортикостероиды, левосимендан
|
10
|
Пациентка 60 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом ХОБЛ, преимущественно эмфизематозный тип, категория С, фаза обострения. ДН III. Хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации. ХСН ФК III. Антибактериальная терапия назначена адекватно.Какие препараты должна получать пациентка для рациональной фармакотерапии основного заболевания в данной ситуации, согласно национальному клиническому протоколу?
|
|
бекламетазон, сальметерол
|
|
сальбутамол, эуфиллин
|
|
ацетилцистеин, беклометазон
|
|
теофиллин, кетотифен
|
|
монтелукаст, ипратропия бромид
|
11
|
Вы назначаете теофиллин 28-летнему человеку с массой тела 50 кг, страдающему бронхиальной астмой. Нужно, чтобы концентрация препарата в плазме составила 15 мг/л. Объем распределения (Vd) теофиллина составляет 0,5 л/кг, а Cl = 0,04 л/ч/кг. Укажите нагрузочную дозу для этого пациента:
|
|
300 мг
|
|
375 мг
|
|
575мг
|
|
650мг
|
|
720мг
|
12
|
У больного с пневмонией при бактериологическом исследовании в мокроте был высеян стафилококк, продуцирующий бета-лактамазу. Пациенту назначен комбинированный антибиотик широкого спектра из группы пенициллинов, устойчивый к действию бета-лактамаз. Назовите препарат
|
|
Амоксиклав
|
|
Карбенициллин
|
|
Ампициллин
|
|
Тиенам
|
|
Оксациллин
|
13
|
Пациентка 25 лет. Беременность 12 недель. Внебольничная пневмония с локализацией в верхней доле справа, средней степени тяжести, смешанной (Mycoplasma pneumoniae+ Chlamydophila pneumoniae) этиологии. ДН I.Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации, согласно клиническому протоколу?
|
|
амоксициллин/клавулановая кислота
|
|
спирамицин
|
|
тетрациклин
|
|
доксицилин
|
|
метронидазол
|
14
|
Девочка, 13 лет. Жалобы на ежедневные приступы затрудненного дыхания в дневное время, снижение переносимости физических нагрузок.Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, выдох удлинен. Частота дыханий 34 в минуту. Над легкими коробочный звук, аускультативно масса сухих свистящих и влажных хрипов по всей поверхности легких. На спирограмме объем форсированного вдоха за 1 секунду - 70 %.
Назначение какого препарата из перечисленных целесообразно?
|
|
Беклометазон 100мкг 2 раза сутки
| |
|
|
Скачать 69.95 Kb.