нарко тесты. нарко рк 28(1). C. Курение, О. Введение внутривенно Е. Вдыхание через нос 3
 Скачать 127.98 Kb.
|
|
B. Патологическое опьянение C. Дисфорическая форма простого опьянения О. Параноидная форма простого опьянения Е. Эпилептоидная форма простого опьянения 24. Больной 43-х лет. С 18 лет болеет параноидной формой шизофрении. Испытывает слуховые псевдогаллюцинации, высказывает бред воздействия. Инвалид II группы. 10 лет назад пристрастился к спиртным напиткам. Пьет по 2-3 дня в неделю. Последние 7 лет в клинической картине болезни начали появляться зрительные галлюцинации, чаще наступают обострения болезни, вызывающие необходимость стационирования больного. Общителен, охотно беседует с окружающими, часто встречается со своими друзьями-собутыльниками, участвует в коллективных попойках. В состоянии опьянения благодушен, плоско шутит, пристает к незнакомым. Мышление аморфное. Определите, какой признак шизофренического дефекта не выражен у больного: A. Эмоциональная тупость B. Снижение социальной продуктивности C. Аутизм О. Нарушение мышления Е. Абулия 25. Больной 32-х лет. В течение месяца отдыхал у родственников на Кавказе, ежедневно пил вино до 2—3 л в день. Возвращаясь домой в Сибирь, заметил, что его попутчики в купе ведут себя странно, как-то зловеще смотрят на него, почему-то достали нож и начали резать им хлеб, но он понял, что это ему показывают, как с ним расправятся. Очень испугался, выбежал из купе и попросил проводницу спрятать его. Когда поезд подъехал к очередной остановке, увидел, что люди за окном бегут к станции. Понял, что бегут за ним и его ждет смерть. На ходу выскочил и» нагона и с криками: «Помогите, спасите!» побежал к сторону иокзала. Определите диагноз: A. Алкогольный делирий B. Острый алкогольный галлюциноз C. Острый алкогольный параноид О. Шизофрения Е. Реактивный параноид 26. Больной 39-и лет. Родители — алкоголики, отец умер, мать в тюрьме. Воспитывался бабушкой. Начал употреблять спиртные напитки с 16 лет, вначале небольшими дозами и только «за компанию». С 18 лет почувствовал сильное влечение к алкоголю, не может воздержаться от спиртного, если бутылка оставалась недопитой. В состоянии опьянения груб, драчлив, придирчив. С 20 лет наутро после выпивки резко ухудшилось самочувствие, не мог идти на работу, не приняв спиртное. Исчез рвотный рефлекс на передозировку алкоголя, повысилась толерантность, стал грубым, жестоким к близким. Часто менял место работы, оставил семью, не заботится о детях. Дважды был осужден за хулиганство. Определите, какие признаки наркоманического синдрома есть у больного: A. Неудержимое влечение к спиртному B. Синдром абстиненции C. Изменение толерантности О. Деградация личности Е. Все вышеперечисленное 27. Больной 27-и лет. Начал употреблять спиртные напитки с 14 лет, в течение последних 5 лет часто и много, толерантность 0,7-0,8 л водки. Охотно организует питейные компании, оживленно обсуждает подготовку к выпивке, с удовольствием говорит о прошлых застольях. Раздражается, если что-то мешает осуществить выпивку. Обычно напивается до состояния средней и даже тяжелой степени. Не может оставить на столе начатую бутылку водки, допивает ее. Иногда на следующее утро после выпивки плохо помнит события предыдущего дня. Не похмеляется, но обычно утром после застолья чувствует себя плохо и может приступить к работе только после нескольких чашек крепкого кофе и нескольких сигарет. В семье частые ссоры с женой из-за выпивок. Определите диагноз: A. Умеренное употребление алкоголя B. Систематическое пьянство C. Алкоголизм I стадии О. Алкоголизм II стадии Е. Алкоголизм III стадии 28. Больной 49-и лет. Страдает алкоголизмом III стадии. 2 года назад впервые начал слышать «голоса», доносящиеся с улицы. «Голоса» разговаривали о нем, обсуждая, осуждая его. Испытывал страх, тревогу. Ходил проверять, где же спрятались говорящие. Уверен, что говорят реальные люди, издеваются над ним, обсуждают его жизнь. Возмущается, негодует, переругивается с «голосами». Постепенно стал относиться к ним спокойнее, поведение нормализовалось. Продолжает работать. Отмечает, что в настоящее время «голоса» появляются реже и усиливаются во время запоев. Говорит, что привык к «голосам», понимает, что они — болезнь. Определите диагноз: A. Алкогольный делирий B. Острый алкогольный галлюциноз C. Алкогольный параноид О. Затяжной алкогольный галлюциноз Е. Шизофрения 29. Больной 41-го года. Инженер. Наследственность не отягощена. В анамнезе без особенностей. Учился легко, с интересом. На работе всегда отличался инициативностью, добросовестностью. Начал употреблять алкоголь с 30 лет под влиянием «друзей». Вначале быстро пьянел от 100-150 мл водки, испытывал к спиртному отвращение. Постепенно привык, и доза достигла 500 мл водки. На утро после выпивки чувствовал себя плохо: слабость, разбитость, головная боль, подавленное настроение. Воспоминание о спиртном вызывало неприятные ощущения. Если по совету товарищей пробовал опохмелиться, это не облегчало самочувствия. Поступил на лечение по настоянию родственников, полагает, что пьет так, как все. Определите диагноз: A. Бытовое пьянство B. I стадия алкоголизма C. II стадия алкоголизма О. III стадия алкоголизма Е. Дипсомания 30. Мужчина 20-ти лет. Редко и мало пьющий, вернулся домой из гостей, где выпил 300 мл крепкого вина. Чувствует себя плохо: тошнота, головная боль, сонливость, перебои в сердце, неприятные ощущения в желудке. Понимает, что «выпил лишнего», просит мать помочь ему. Что можно порекомендовать в таких случаях? A. Вызвать искусственно рвоту B. Принять 6—10 таблеток активированного угля C. Инъекция кордиамина Р. 5—10 капель нашатырного спирта на 50 мл воды Е. Все вышеперечисленное 31. Мужчина 28-и лет. Празднуя день рождения товарища, после приема 0,25 л водки вначале был весел, танцевал, шутил. Когда один из гостей нечаянно его толкнул, озлобился, стал ругаться, угрожать обидчику кулаками. Еле держался на ногах, с трудом подбирал слова, речь дизартрична. Лицо стало бледным, с циаиотичным оттенком. Размахивая руками, ударил по лицу одного из гостей. Были вызваны сотрудники милиции, и дебошира направили на наркологическую экспертизу. При обследовании: неустойчивая походка, атактичен, грубо нарушен почерк. Понимает, где находится, но считает, что вел себя совершенно правильно. В крови концентрация алкоголя 200 ммоль/л. Определите состояние обследуемого: A. Тяжелая степень опьянения B. Трезв C. Легкая степень опьянения О. Средняя степень опьянения Е. Патологическое опьянение 32. Больная 27-и лет. По характеру общительная, жизнерадостная, любит компании. Первое знакомство с алкоголем в 15 лет, с 18 лет начала работать официанткой в ресторане. С этого времени спиртное принимает часто. Три года назад появился похмельный синдром. Изменился характер. Перестала заботиться о детях, муже, могла появиться пьяной на работе, на улице. На просьбы и замечания родных и сотрудников отвечала: «Не надо делать из меня пьяницу, не собираюсь идти лечиться». Была уволена, не работает, домашним хозяйством не занимается, приводит домой собутыльников. Весела, беззаботна, может в присутствии детей рассказывать о своих любовных похождениях, плоско шутит, часто смеется, перестала следить за собой, к своему состоянию не критична. Определите тип алкогольной деградации: A. Психопатоподобный с чертами возбудимости B. Деградация с хронической эйфорией C. Деградация с аспонтанностью О. Психопатоподобный с чертами депрессии Е. Психопатоподобный с чертами истеричности 33. Женщина 22-х лет. После того как выпила 0,2 л вина, стала громко говорить, обращала на себя внимание всех гостей. Вышла из-за стола и начала исполнять индийский танец, сопровождая его выразительными жестами. Затем, вернувшись на свое место, громко разрыдалась, жалуясь на то, что ее не понимают родители, унижают, а она очень талантлива и заслуживает признания общества. Вдруг медленно опустилась на пол, стала размахивать руками. Определите форму опьянения: A. Маниакальная форма B. Депрессивная форма C. Параноидная форма О. Истерическая форма Е. Патологическое опьянение 34. Больной 52-х лет. Страдает хроническим алкоголизмом III стадии, перенес острую энцефалопатию Гейне-Вер- нике. Неадекватно весел, говорит о своих необыкновенных заслугах перед народом, что якобы награжден всеми орденами мира и является самым богатым человеком в мире. Резко снижена память. Груб, циничен с окружающими. Амнезировал профессиональные и многие бытовые знания и навыки. К своему состоянию некритичен. В неврологическом статусе — тремор языка, рук, дизартрия. Цирроз печени, миокардиодистрофия. Определите диагноз: A. Алкогольный псевдопаралич B. Корсаковский психоз C. Прогрессивный паралич Э. Болезнь Альцгеймера Е. Сосудистая деменцня 35. Женщина 32-х лет. В автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталась одна, очень страдала. Чтобы как- то облегчить страдания, начала пить вино, напивалась допьяна и только тогда могла уснуть. Угром плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире. Пьет ежедневно. Определите, через какое время при таком ритме потребления алкоголя может развиться алкогольная зависимость у женщины? A. Через несколько месяцев B. Через 15 лет C. Через 10 лет Р. Через 20 лет Е. Через 3-5 лет 36. Больной 39-и лет. Злоупотребляет спиртными напитками 12 лет, похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. Последние дни плохо спит, слышит, как в саду шумят машины, выходит из дому проверить это, но ничего подозрительного не видит. В шуме воды и тиканье часов слышит брань в свой адрес. Начал слышать голоса с улицы, из соседней комнаты. «Голосов» было много, все разговоры велись о больном: одни его ругали, оскорбляли, грозили расправой, другие защищали, подбадривали, давали советы, обещали помочь. Выглядывал в окно, но никого не видел. Подобные нарушения появились впервые. Появилась тревога, снизилось настроение. Определите диагноз: A. Белая горячка B. Острый алкогольный галлюциноз C. Хронический алкогольный галлюциноз О. Острый алкогольный параноид Е. Шизофрения 37. Больная 37-и лет. Начала злоупотреблять спиртными напитками после смерти 10-летней дочери 4 года назад, последние 2 года похмеляется. Толерантность до 1,0 л крепкого вина. Поступила в психиатрическую больницу после суицида (пыталась повеситься дома). В клинике настроение снижено, плачет, тревожна. Упрекает себя в том, что не смогла уберечь дочь, чю своей последующей пьянкой позорит мужа и родителей. Утверждает, что не заслуживает того, чтобы жить, жалеет, что суицид не удался. Со слов родственников, снизилось настроение после того, как решила самостоятельно остави и, спиртное и воздерживалась несколько дней. Родственники не понимали, что это болезненное состояние, а расценили как психологическую реакцию на свое поведение. Определите диагноз больной: A. Реактивная депрессия B. Алкогольная депрессия C. Депрессивная фаза МДП й. Шизофрения Е. Депрессивный невроз 38. Больной 24-х лет. В раннем детстве была травма головы с потерей сознания. В день описываемых событий с утра плохо себя чувствовал, вечером с друзьями выпил в кафе 0,15 л вина. Выйдя из кафе, разделся почти догола, разбросал одежду по тротуару. Начал бегать за прохожими. Схватил одну из женщин за одежду, крича: «Вас надо уничтожить». При этом твердо держался на ногах и четко произносил слова. Но производил впечатление человека, который «ничего не понимает». Сбил с ног одну из прохожих, разорвал на ней одежду. В отделении милиции вначале кричал, вырывался, пытался бежать, вскоре успокоился, лег на стуле и заснул. В последующем о происшедшем ничего не помнил. Определите состояние больного: A. Патологическое опьянение B. Эпилептоидная форма простого опьянения C. Параноидная форма простого опьянения Р. Эксплозивная форма простого опьянения Е. Истерическая форма простою опьянения 39. Больной 53-х лет. Более 20 лет злоупотребляет алкоголем. Толерантность была 2-2,5 л водки. Последние 3 года пил ежедневно по несколько раз в сутки, хмелеет от 0,02— 0,05 л водки. Оставил семью, не интересуется жизнью близких, продал квартиру, все деньги пропил. На протяжении последнего года бомж. Отец страдал алкоголизмом. В анамнезе — частые травмы головы (драки, падения). Поступил в больницу в связи с грубыми нарушениями памяти. Совершенно ничего не запоминает, амнезировал многие события прошлого. На вопрос о том, где он был вчера, ответил: «Ездил заседать в парламент». Не запоминает свою палату, соседей, врача. В соматическом статусе — миокардиодистрофия, цирроз печени, в неврологическом — полиневриты. Установите диагноз больного: A. Посттравматическая деменция B. Сосудистая деменция C. Болезнь Альцгеймера О. Алкогольный псевдопаралич Е. Корсаковский психоз 40. Больной 32-х лет. По характеру несдержанный, склонный к конфликтам, не может удерживать свои желания и эмоции, терпеть или ожидать кого-либо. Алкоголь употребляет умеренно, предпочитает крепкие напитки, наутро после алкогольных эксцессов испытывает отвращение к алкоголю. Периодически возникают периоды, когда пьет ежедневно значительные дозы водки (0,5-0,7 л) не пьянея. Этим состояниям предшествует головная боль, нарушение сна, аппетита. Во время запоя уходит из дому, бродяжничает, ночует на улице или у случайных знакомых. Запой оканчивается внезапно, на 5-7-й день, после чего возвращается на работу, продуктивно и активно выполняет производственные задания. В период между запоями алкоголь употребляет редко, в малых дозах. Определите форму злоупотребления алкоголем: A. Псевдозапойная форма алкоголизма B. Алкоголизм I стадии C. Дипсомания Р. III стадия алкоголизма Е. II стадия алкоголизма 41. Больной 44-х лет. Злоупотребляет спиртным с 23 лет, неоднократно лечился, но безуспешно. Последние несколько лет жаловался на снижение половой способности. В это же время стал обвинять жену в измене. Устраивает ей сцены ревности, внимательно исследует ее белье, требует признания в неверности, угрожает убить любовника. Утверждает, что жена неразборчива в выборе любовников. Среди них и 78-летний сосед, и ее младший брат, и случайные прохожие. Объективно: восприятие не нарушено. Ориентирован правильно. К болезни не критичен. Госпитализацию в больницу объясняет тем, что «жена договорилась с врачами, чтобы в его отсутствие продолжить распутство». Определите диагноз: A. Шизофрения B. Пресснильный параноид C. Реактивиый параноид Р. Алкогольный бред ревности Е. Психопатия 43. Больной 28-и лет. Обратился в наркологический диспансер с просьбой избавить его от алкогольной зависимости. Начал употреблять спиртные напитки с 16 лет, злоупотребляет с 20 лет. В последние годы выросла толерантность, может выпить до 1,5 л крепкого вина, не пьянея. Похмеляется с 22 лет. Жалуется, что в семье и на работе появились проблемы, связанные с его пьянкой. Настроен на лечение, хотя и сомневается в том, что он алкоголик. Ранее не лечился. Определите, какой вид терапии в данном случае необходимо проводить на всех этапах лечения: A. Условно-рефлекторная B. Сенсибилизирующая C. Психотерапия О. Дезинтоксикационная Е. Общеукрепляющая 44. Молодой человек 25-и лет. Имеет в анамнезе черепно-мозговые травмы, во время опьянения становится злобным, раздражительным, придирчивым, язвительным. Часто ищет поводы для ссор. Нередко учиняет драки, ломая мебель, посуду, нанося жестокие побои обидчикам. В последующие дни помнит о случившемся. Определите форму алкогольного опьянения: А. Патологическое опьянение B. Дисфорическая форма C. Депрессивная форма О. Параноидная форма Е. Эпилептоидная форма 45. Больной 59-и лет. Много лет злоупотребляем алкоголем, похмеляется, поступил в хирургическое отделение для ушивания грыжи. Вечером перед операцией раздражен, плохо спал, жаловался на неприятные сновидения. Па следующий день после удачной операции нарушалась ориентировка, мечется по палате, жалуется, что по коже ползают пауки, не узнает врача. Заявляет, что он в тюрьме и ею не выпускают стены. Оказывает сопротивление удерживающим его. Объективно: температура тела 38,5°С, тремор, озноб, инъецированные склеры, аритмичный пульс (98 ударов в минуту), гипергидроз. Установите диагноз: A. Послеоперационный психоз B. Алкогольный галлюциноз C. Острый алкогольный параноид О. Алкогольный делирий Е. Острая энцефалопатия Гейнс-Вернике 46. Больной 29-и лет. Первая проба спиртного в 14 лет, злоупотребляет с 19 лет, с 27 лет похмеляется. Пьет водку и самогон до 1,0 л. Употребляет алкоголь часто, в связи с различными поводами (праздники, встречи с друзьями, конец рабочей недели, получение зарплаты). Может пить несколько дней подряд. Запой заканчивается обычно под влиянием различных ситуаций — необходимость идти на работу, угроза репрессий со стороны милиции или близких, закончились деньги. В промежутках между запоями продолжает употреблять алкоголь эпизодически, но в небольших дозах, не напиваясь допьяна. Определите тип злоупотребления алкоголем: А. Постоянный B. Смешанный |