нарко тесты. нарко рк 28(1). C. Курение, О. Введение внутривенно Е. Вдыхание через нос 3
 Скачать 127.98 Kb.
|
|
C. Псевдозапои О. Дипсомания Е. Ни один из них 47. Больная 26-и лет. По профессии учительница, но работает учетчиком на заводе. По характеру была спокойная, уравновешенная, малообщительная. Отец убит в пьяной драке. Мать пьет запоями по 4-5 дней, неоднократно лечилась от алкоголизма, но безуспешно. Младший брат — возбудимый психопат. С 20 лет начала употреблять спиртные напитки, вначале эпизодически, а через 2 года не менее 2-3 раз в неделю. Через 2 года появился синдром абстиненции, ежедневно опохмелялась крепленым вином. Толерантность до 1,5 л вина в начале злоупотребления, а через 2 года снизилась до 0,5 л вина. Перестала заботиться о ребенке, муже, следить за собой, часто меняла места работы. Определите основной фактор, способствовавший развитию алкоголизма у больной: A. Особенности личности B. Неблагоприятные экономические условия C. Остаточные явления органического поражения ЦНС Р. Психогенные факторы Е. Неблагоприятная наследственность 48. Больной 39-и лет. Шофер. Злоупотребляет алкоголем с 23 лет, последние 5 лет похмеляется, толерантность до 1,5 л водки. Безразличен к детям, жене, родителям. Много тратит денег на спиртное. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд, после короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает с грузчиком, но подолгу не остается на одном месте из-за пьянства. Жена подала заявление на развод. Определите диагноз больного: A. Алкоголизм I стадии B. Алкоголизм И стадии C. Алкоголизм III стадии Р. Дипсомания Е. Бытовое пьянство 49. Больной 29-и лет. Диагноз — алкоголизм, II стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние больного удовлетворительное. Определите, какое средство необходимо назначить больному, чтобы создать у него непереносимость к алкоголю? A. Галоперидол B. Витамин В, C. Аминазин Р. Дисульфирам Е. Пирацетам 50. Больной 41-го года. Маляр. С 16 лет начал выпивать, с 17 лет злоупотребляет алкоголем. В 20 лет появился абстинентный синдром, мог выпить до 1,0 л водки. В настоящее время пьянеет от 0,15 л водки, пьет ежедневно, по несколько раз в день. Жена и дети оставили его, живет один, не имеет постоянного места работы, подрабатывает грузчиком. Ранее от алкоголизма не лечился. Согласился лечиться, так как резко ухудшилось самочувствие, появились боли в сердце, плохо спит, беспокоит тяжесть в правом подреберье. Определите программу лечения больного: A. Купирование явлений абстиненции B. Дезинтоксикационная терапия C. Борьба с влечением к алкоголю О. Поддерживающая терапия, направленная на стабилизацию ремиссии Е. Все вышеперечисленное КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ К РАЗДЕЛУ «НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ» 1. Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота. Определите, какой наркотик употреблен подростками: A. Героин B. Кустарно изготовленный из конопли C. «Экстази» Э. ЛСД Е. Барбитураты 2. Женщина 25-и лет. В течение 8 лет употребляет много крепкого кофе, без него утром чувствует слабость, сонливость, днем на работе пьет по чашке кофе примерно через1 час. Предпочитает варить молотые зерна, а иногда для усиления стимулирующего эффекта ест и кофейную гущу. Если по каким-то причинам не может выпить кофе, появляются сильная головная боль, раздражительность, тревога, астения, неприятное чувство беспокойства в ногах и руках, тремор. Самочувствие полностью нормализуется после приема кофе. Квалифицируйте данное состояние: A. Кофеиновая интоксикация B. Синдром кофеиновой абстиненции C. Последствия хронической интоксикации О. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза Е. Ни одно из вышеперечисленных 3. Мужчина 21-го года. Через 1 час после приема наркотика развилось следующее состояние: перед глазами возникли вспышки яркого цвета с неясными контурами треугольников, кругов. Вскоре после этого увидел толпу людей, устрашающе двигающуюся в его сторону. Вначале ощутил чувство экстаза, которое сменилось тревогой, беспокойством. Цвета и звуки стали насыщенными, музыка сопровождалась ощущениями цвета. Почувствовал, что душа отделяется от тела. Описанное состояние продолжалось 10 часов, сменилось депрессией. Определите, каким наркотиком вызвана описанная картина интоксикации? A. ЛСД B. Гашиш C. Героин О. Барбитураты Е. Амфетамин 4. Больной 28-и лет. В психиатрическую клинику поступил в остром психотическом состоянии. Испытывает тревогу, страх, неспокоен, растерян. Чувствует, что под кожей и по телу ползают насекомые, ищет их, ловит, расчесывает кожу до крови. Считает, что вокруг него враги, которые угрожают ему убийством. Слышит «устрашающие» голоса, видит страшные лица.Удалось выяснить у родственников, что больной в течение 5 лет употребляет какой-то наркотик. В состоянии интоксикации бывает весел, активен, разговорчив, переоцениваетсвои способности и возможности. Однажды потратил все сбережения на приобретение совершенно бесполезных вещей. В состоянии абстиненции возникает депрессия со злобностью, агрессивностью, чувством безысходности, безразличности, суицидальными мыслями.При осмотре больного обнаружены хронический ринит, изъязвление слизистой носа, некроз носовой перегородки. Определите, какой наркотик принимает больной? A. Героин B. Гашиш C. Амфетамин О. Кокаин Е. ЛСД 5. Девушка 15-и лет. Учится в 10-м классе средней школы, часто пропускает занятия, так как является фанатом местной футбольной команды и ездит следом за ней на все матчи. С 12 лет курит сигареты, с 13-ти пробовала марихуану, с 14 лет — таблетки «экстази». Несколько месяцев назад ввела себе кустарно приготовленный препарат, содержащий психостимуляторы. В последующем вводила этот препарат при встрече с друзьями 2-3 раза в месяц. Вне компании друзей желание ввести наркотик не испытывала. Определите диагноз: A. Полинаркомания B. I стадия наркомании C. II стадия наркомании О. Токсикомания Е. Аддиктивное поведение 6. Подросток 15-и лет. Курит марихуану с 14 лег в компании сверстников. Два месяца назад начал принимать цик- лодол. Выпив 20 таблеток циклодола, перестал понимать, где находится. Вначале появились фрагментарные зрительные галлюцинации, страх, ощущение, что его преследуют.стал видеть людей, слышать их голоса угрожающего характера. Периодически наступало «просветление». Объективно: мидриаз, гиперемия лица, тремор. Определите психопатологический синдром, развившийся при передозировке циклодолом синдрома наркоманической зависимости: · +делирий · онейроид · оглушение · сумеречное расстройство сознания · сомнабулизм 7. Больной 19-ти лет. Всегда отличался художественными и интеллектуальными способностями. Два года назад по совету товарища выкурил сигарету с гашишем, пережил состояние, которое ему очень понравилось, — испытал прилив радости, нарисовал рисунок, который вскоре был успешно продан. В последующем выкуривал по 6-7 сигарет в сутки, без этого не мог работать. Постепенно исчез интерес к живописи, перестал учиться, стал неряшливым, пассивным, жалуется на путаницу мыслей.Определите диагноз: A. Токсикомания B. Аддиктивное поведение C. II стадия каннабиоидной наркомании О. III стадия каннабиоидной наркомании Е. I стадия каннабиоидной наркомании 8. Подросток 12-и лет. В компании сверстников выкурил подряд 5 сигарет с никотином, чтобы показать свою «физическую силу». Через несколько минут появились ощущение сжатия в горле, животе, обильная многократная рвота, гиперсаливация, обильный жидкий стул, сильные боли в животе. Жалуется на головокружение и головную боль, стонет от боли. Лицо бледное, зрачки сужены. Это сопровождается раздражительностью, злобностью, возбуждением. Вслед за возбуждением развились ступор, клонические и тонические судороги. Расширились зрачки, пульс стал интенсивным, резко снизилось АД. Вызванная МСП транс портировала подростка в реанимационное отделение.Квалифицируйте состояние подростка: A. Легкая степень никотиновой интоксикации B. Средняя степень никотиновой интоксикации C. Тяжелая степень никотиновой интоксикации Р. Отравление неустановленным ядом Е. Состояние абстиненции 9. Девушка 15-и лет. Отец неизвестен, мать злоупотребляет алкоголем, отбывает наказание за кражу. В 14-летнем возрасте по совету подруги позволила ввести себе кустарно приготовленный наркотик из противопростудных лекарств «эффект» и «флюколд». Пережила очень приятное ошущение необычной легкости, яркости красок, сопровождающееся болтливостью, непродуктивной активностью.После 5 инъекций появилась зависимость. Через полгода регулярного приема резко изменилось психическое и физическое состояние больной: речь замедленная с дизартриями, движения неловкие, почерк грубо нарушен. Перестала учиться, снизилась память, сообразительность. К своему состоянию не критична. Определите, какой наркотик употребляла больная: A. Кокаин B. Эфедрон C. Первитин Р. Амфетамин Е. Мескалин 10. Юноша 17-и лет. Употребляет кустарно изготовленный из конопли наркотик. В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства, когда кажется, что рука не дотянется до стакана, стоящего рядом на столе. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.Назовите наиболее часто встречающийся способ введения наркотиков, изготовляемых из конопли: A. Жевание B. Прием внутрь C. Курение , О. Введение внутривенно Е. Вдыхание через нос 11. Юноша 14-и лет. Хорошо учился, был сообразительным, легко запоминал прочитанное. Через 3 месяца после начала злоупотребления психоактивными веществами появились трудности в концентрации внимания, сообразительности, запоминании. Появились агрессивность, злобность, головная боль, нарушения сна, стало укачивать в транспорте. Оставил школу, на несколько дней уходил из дому. Крылья носа гиперемированы, на коже вокруг рта высыпания.Определите, какие психоактивные вещества употреблял подросток: A. Алкоголь B. Кокаин C. Марихуана О. «Экстази» Е. Ингалянты 12. Юноша 16-и лет. Хорошо учился, родители удовлетворяли все его желания. В 15 лет впервые по совету старших «друзей» согласился на инъекцию кустарно изготовленного из маковой соломки наркотика. Состояние, которое пережил при этом, очень понравилось, сразу появилось влечение к наркотику. Принимал снотворные, алкоголь, транквилизаторы, но ожидаемого эффекта не испытал. Оставил занятия в школе, вначале выпрашивал деньги у родителей, затем стал продавать свою одежду, выносить из дому веши. Госпитализирован в наркологическое отделение, где в первые дни перенес тяжелую абстиненцию: Определите диагноз больного: A. I стадия опийной наркомании B. Аддиктивное поведение C. II стадия опийной наркомании О. Токсикомания Е. III стадия опийной наркомании 13. Больной 22-х лет. По поводу невротической симптоматики, появившейся после семейных неприятностей, обратился к врачу, который назначил ему в/в сибазон 0,5% р-р2,0. Сразу же почувствовал улучшение, появилось чувство покоя, все проблемы отошли на второй план. В последующем появилась сонливость и он крепко уснул. Через 3 дня для получения первоначального эффекта потребовалось увеличение дозы сибазона. Через 2 недели после прекращения приема препарата развились бессонница, тревога, страх, настроение стало злобным, все раздражало. Испытывал неприятные судорожные сокращения мышц, тошноту до рвоты. Эти ощущения исчезли после очередного введения сибазона. Определите, какой препарат наиболее эффективно купирует абстиненцию у больных токсикоманией, использующих бензодиазепиновые транквилизаторы: A. Метадон B. Флувоксамин C. Амитриптилин О. Милдронат Е. Трамал 14. Юноша 16-и лет. В анамнезе тяжелая ЧМТ, впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал товарищей. Начал видеть рядом с собой толпы людей, которые или проходили мимо, или останавливались и жестами угрожали ему. Было страшно, появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда свидетели драки пытались удержать больного, он оказывал резкое сопротивление. Не отвечал на вопросы окружающих.Был доставлен в психиатрическую больницу. Через 3 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело. Определите, какое решение примет суд в данном случае: A. Невменяем B. Вменяем C. Ограниченно вменяем О. Недееспособен Е. Ограниченно дееспособен 15. Больной 19-и лет. В течение 3 лет принимает кустарно приготовленный из маковой соломки наркотик, который был введен последний раз 30 часов назад. Жалобы на тревогу, физическую слабость, недомогание, нарушен сон, появились озноб, гипергидроз, неприятные ощущения в шее, руках, ногах, насморк, чихание, диарея.Определите, какой из препаратов используется для купирования абстинентного синдрома при опийной наркомании: A. Галоперидол B. Клофелин C. Трифтазин О. Амитриптилин Е. Димедрол 16. Девушка 17-и лет. Приняла на вечеринке по совету подруги какой-то наркотик. Вначале почувствовала яркие вспышки перед глазами, затем появились зрительные галлюцинации, настроение было очень хорошим. Музыка, звучащая в зале, окрашивалась в яркие цвета. В памяти всплыли воспоминания далекого прошлого. Это сочеталось с ощущением, что она сходит с ума.Когда вернулась домой, появилась уверенность, что может летать, почувствовала необычайную легкость в теле. Открыла окно и, взмахнув руками, прыгнула. При падении на землю сломала обе ноги.Была госпитализирована. На следующее утро никаких нарушений психики не обнаруживает, критически оценивает болезненное состояние. Суицидальные мысли отрицает. Лабораторные исследования не обнаружили следов наркотика. Определите, какой наркотик вызывает такую клинику интоксикации: A. Кокаин B. Амфетамин C. Гашиш Д. ЛСД Е. «Экстази» 17. Больной 19-и лет. Злоупотребляет наркотиками 3 года. В состоянии абстиненции развиваются следующие нарушения: насморк, слезотечение, мидриаз, чихание, озноб, рвота, «гусиная кожа», сильные боли в конечностях, в спине, шее, жевательной мускулатуре. Нарушился сон, нечем аппетит, появились боли в кишечнике, понос, ржна. Определите, какой наркошк унофсблиег больной: A. Гашиш B. Галлюциногены С. Эфедрон О. «Экстази» Е. Опиоиды 18. Больной 30 лет. Испытывает слуховые галлюцинации, «голоса» звучат снаружи и внутри головы. Высказывает бредовые идеи воздействия, чувствует, что управляют его мышлением. Психические нарушения впервые возникли 2 недели назад. Много лет ежедневно курит гашиш. В состоянии абстиненции раздражителен, настроение снижено, испытывает неприятные ощущения стеснения и давления в области висков, под кожей — жжение. Без очередной порции наркотика неспособен даже к простой работе.В последние 2 года вял, пассивен, оставил работу, безучастен к своей судьбе, не заботится о близких. Определите, с какими заболеваниями сходна клиника психозов, возникающая при каннабиоидной наркомании: A. Алкогольный психоз B. Шизофрения C. Маниакальио-депрессивный психоз О. Реактивный психоз Е. Соматогенный психоз 19. Молодой человек 19-и лет. Курит табак с 15 лет. Вначале курил, чтобы поддержать компанию сверстников. Но для себя решил, что, став взрослым, курить не будет. Вначале использовал сигарету как средство релаксации в психологически неблагоприятных ситуациях. В последующем заметил, что через 2 часа после последней выкуренной сигареты становится раздражительным, «плохо работает голова», не может сосредоточиться, так как все мысли направлены на то, чтобы скорее снова закурить. Пытался самостоятельно оставить курение. Но после двух недель воздержания снова закурил. Обратился за помощью к наркологу. Определите, какой процент выкуривших первую сигарету продолжают курить в дальнейшем: A. 25% B. 50% C. 75% О. 85% Е. 100% 20. Молодой человек принял наркотик, не имеющий ни цвета, ни вкуса, ни запаха. Через час испытал необычное состояние: вначале увидел перед глазами яркие вспышки света, затем появились «видения» людей, животных. Звуки и цвета воспринимались очень ярко, причем цвета звучали, а звуки окрашивались. Начал чувствовать работу сердца и желудка. В памяти всплыли давно забытые события раннего детства. Вначале настроение было повышенным, в последующем появились тревога, ощущение, что сходит с ума. Стал возбужденным. Раскрыл окно, встал на подоконник, его с трудом удержал товарищ.Такое состояние продолжалось около 10 часов, после чего в течение суток пережил тяжелую депрессию. Через 5 дней без повторного употребления наркотика пережил подобное состояние. Определите, какой наркотик был принят: |