кариес. C. Раствор Люголя
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
Химическое соединение с тканями зуба Больному Т., 25 лет, был поставлен диагноз: хронический средний кариес 35. Назовите наиболее вероятный план лечения 35. Выберите один ответ:  a. Консервативная терапия b. Профессиональная чистка. c. Гигиеническое наблюдение за полостью рта d. Хирургический метод лечения [препарирование кариозной полости] с наложением изолирующей прокладки, постоянной пломбы.  e. Хирургический метод лечения [препарирование кариозной полости], с наложением лечебной, изолирующей прокладки и постоянной пломбы. К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. При объективном исследовании в области слепой ямки 37 зуба обнаружена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику в данном клиническом случае? Выберите один ответ: a. Хроническим средним кариесом и хроническим фиброзным пульпитом b. Хроническим средним и глубоким кариесом. c. Хроническим глубоким кариесом и хроническим периодонтитом d. Хроническим средним кариесом и хроническим периодонтитом e. Хроническим фиброзным пульпитом и хроническим периодонтитом Девушка 17 лет при обращении в клинику предъявляет жалобы на наличие на вестибулярных поверхностях 11 и 21 белесоватых пятен. Время появления пятен не помнит. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. При осмотре на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов обнаружены белесоватые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Укажите этиопатогенетический механизм развития заболевания у данной больной. Выберите один ответ: a. Поверхностная деминерализация кислотами b. Повышенное содержание фтора в питьевой воде c. Подповерхностная деминерализация кислотами микробного происхождения. d. . Заболевания матери в период беременности Мужчина 43 лет обратился в клинику с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти, а также травмирование языка и слизистой оболочки щек и губ. При объективном исследовании была обнаружена стертость эмали бугров клыков, премоляров и моляров и режущих краев резцов верхней и нижней челюсти с обнажением поверхностных слоев дентина и образованием острых краев зубов. Тщательно опросив и обследовав больного, врач поставил диагноз: патологическая стираемость твердых тканей зубов. Какова степень патологической стираемости у данного пациента? Выберите один ответ: a. Начальная. b. IIIстепень. c. IIстепень. d. Iстепень. Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Полости были запломбированы фотополимерным материалом. Через непродолжительное время пломбы выпали. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной. Выберите один ответ: a. Наличие воспаления десны b. Наличие темного дентина на дне полости c. Пришеечная локализация полостей d. Пожилой возраст e. Наличие аномалии прикуса. При проведении санации у ученицы К., 16 лет на вестибулярной поверхности по экватору 14 было выявлено меловидное пятно с блестящей поверхностью. Проживает в местности, где содержание фтора в питьевой воде до 1,5 мг/л. Определите характер врачебных вмешательств. Выберите один ответ: a. Препарирование и пломбирование композитом b. Реминерализующая терапия c. Импрегнация азотнокислым серебром d. Аппликация хлоргексидином e. Врачебное вмешательство не нужно У больного Д., 18 лет, на вестибулярной поверхности 11 выявлено мелоподобное пятно 2х3 мм в диаметре, полуовальной формы. Жалоб у больного нет. Когда появилось пятно – не помнит. Какой объективный тест будет наиболее информативным при проведении дифференциальной диагностики у этого больного? Выберите один ответ: a. Термодиагностика. b. Перкуссия. c. Электроодонтодиагностика. d. Витальное окрашивание e. Зондирование. Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярных поверхностях 11 и 21. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах верхних слоев дентина. Дентин на дне полости резко пигментированный (темно-коричневого цвета). Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом. Прикус глубокий. Укажите противопоказания для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом у данной больной. Выберите один ответ: a. Пожилой возраст. b. Наличие воспаления десны c. Пришеечная локализация полостей d. Наличие темного дентина на дне полости e. Наличие аномалии прикуса. Юноша 18 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. . Несовершенный амелогенез b. . Пятнистая форма флюороза c. Начальный кариес d. Местная гипоплазия эмали e. . Системная гипоплазия эмали. При проведении эпидемиологических исследований был определен процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы к общему числу обследованных. Какой показатель был определен в данном случае? Выберите один ответ: a. Прирост интенсивности поражения зубов кариесом b. Распространенность кариеса c. Гигиенический индекс d. Индекс Грина-Вермильона. Больная 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект из-за возникшего изменения цвета коронок зубов. Проживает в регионе с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде. Страдает соматической патологией, часто болеет. При осмотре выявлена меловидно измененная эмаль в пришеечной области всех зубов, зондирование слабо болезненное. Поставлен диагноз: острый (цветущий) начальный кариес. Какой метод местной терапии будет оптимален в данном случае? Выберите один ответ: a. Покрытие зубов фтористым лаком b. Аппликации 2,5% р-ра глицерофосфата кальция c. Электрофорез 10% р-ра глюконата кальция d. Аппликации 1% р-ра фтористого натрия e. Покрытие зубов реминерализующим гелем Больной С., 28 лет. Был установлен диагноз: острый глубокий кариес 35 зуба. Укажите особенности некротомии при этом заболевании. Выберите один ответ: a. Полная некротомия дна и стенок кариозной полости b. Полная некротомия стенок и частичная дна кариозной полости c. Полная некротомия дна и частичная стенок кариозной полости d. Частичная некротомия дна и стенок кариозной полости Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на чувство онемения и оскомины в зубах верхней и нижней челюсти. Из анамнеза: в течение 4 лет болеет ахилическим гастритом, по поводу лечения которого периодически принимает внутрь 10% раствор хлористоводородной кислоты. Объективно: поверхность эмали фронтальных и боковых зубов верхней и нижней челюсти матовая, шероховатая, грязно-серого оттенка. Режущие края резцов и жевательные поверхности моляров и премоляров незначительно стерты. Какую патологию твердых тканей зубов можно предположить у данного больного? Выберите один ответ: a. Кислотный некроз зубов. b. Пигментацию зубов. c. Начальный кариес. d. Патологическую стираемость твердых тканей зубов. e. Эрозию эмали. У больного Н., 50 лет, через неделюпослепломбирования амальгамой36 зубапо поводухронического среднего кариеса(IIкласспоBlaсk), появились жалобына задержку пищи между зубами на н/челюсти слева, кровоточивость десны в области 36 и 37 зубов. Какова тактика врача по устранению осложнения, которое возникло после лечения 36 зуба? Выберите один ответ: a. Пломбирование 37 зуба b. Восстановление контактного пункта c. Замена амальгамына композиционныйматериал d. Депульпирование36 зуба. e. Гингивэктомия в области причинного зуба Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие точечных дефектов на вестибулярной поверхности коронок 11 и 21. Дефекты коронок существуют давно. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 определяются точечные дефекты эмали. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного. Выберите один ответ: a. Препарирование с последующим пломбированием b. Флюоризация. c. Врачебного вмешательства не требуется. d. Серебрение e. Реминерализующая терапия Пациент К., 42 лет, жалуется на боль от термических раздражителей, неприятный запах изо рта. Несколько лет страдает сахарным диабетом. Объективно: зубы покрыты обильным мягким зубным налетом, отмечается воспаление десневого края. В 15, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 45, 46, 47 зубах на жевательной поверхности имеются кариозные полости средней глубины, заполненные обильными массами светлого размягченного дентина, легко поддающимися экскавации. Края эмали некротизированы, истончены, подрыты. Зондирование слабо болезненно по стенкам полости и безболезненно - по всему дну, перкуссия безболезненна. От холодной воды – быстро проходящая боль. Поставлен диагноз: множественный кариес. Какими особенностями оперативного лечения кариозных полостей нужно руководствоваться в данном случае? Выберите один ответ: a. Ограничиться только экскавацией размягченных тканей на дне кариозных полостей. b. Препарировать до видимо здоровых тканей c. Ограничиться только экскавацией размягченных тканей на дне и стенках кариозных полостей d. Препарировать до иммунных зон e. Ограничиться только экскавацией размягченных тканей на стенках кариозных полостей. Мужчина 37 лет обратился в поликлинику с жалобами на наличие кариозной полости в 26. Пломба выпала 2 месяца назад. Объективно: на медиально – жевательной поверхности 26 определяется глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином, не сообщающаяся с полостью зуба. Какой из перечисленных методов исследования позволит установить правильный диагноз? Выберите один ответ: a. Перкуссия b. Холодовая проба. c. Электроодонтометрия d. Зондирование. e. Пальпация проекции верхушек корней Девушка 17 лет жалуется на кратковременную боль от холодного в 36 на протяжении несколько недель. Объективно: на жевательной поверхности 36 – кариозная полость с небольшим входным отверcтием, зонд застрял в размягченном дентине. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин легко удален экскаватором. Дно кариозной полости рыхлое, локализовано в пределах плащевого дентина. Во время некротомии появилась болезненность на уровне эмалево-дентинного соединения. Какой метод лечения этого заболевания предпочтителен у данной пациентки? Выберите один ответ: |