C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
Тест № 3Больной 58 лет поступил в клинику с жалобами на боли за грудиной, временами дисфагию. Болеет около 3 лет. При обследовании выявлено опухолевидное образование 4х3 см в толще стенки нижней трети пищевода. Диагноз – лейомиома пищевода. Какова тактика лечения? А. Ригидная эзофагоскопия, удаление опухоли. В. Фиброволоконная эзофагоскопия, удаление опухоли. С. Диспансерное наблюдение. D. Торакотомия, удаление опухоли. Е. Торакотомия, резекция пищевода. Тест № 4 Пациент 36 лет поступил в клинику по поводу ахалазии кардии. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,70С, пульс 80 уд. в мин., А/Д 125/70 мм.рт.мт. Физикально со стороны органов грудной клетки, брюшной полости без особенностей. Анализы крови, мочи без патологии. Какая триада симптомов характерна для этого заболевания? А. Дисфагия, изжога, боль в эпигастрии. В. Общая слабость, боли за грудиной, кахексия. С. Регургитация, боли в эпигастрии, исхудание. D. Дисфагия, исхудание, отсутствие аппетита. Е. Дисфагия, регургитация, боли за грудиной. Тест № 5 Больная 52 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на неприятные ощущения при глотании за грудиной. Болеет около 6 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 130/80 мм рт.ст. ЧДД – 10. Температура тела – 36,70 С. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови : Нв – 139, гематокрит – 43, Эр. – 4,4. Лейкоциты – 6,0 Г/л. После обследования был поставлен диагноз: дивертикул средней трети пищевода. Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики данной патологии пищевода? А. Обзорный снимок грудной и брюшной полости, пневмомедиастинум. В. Фиброэзофагоскопия (ФЭС) и обзорный снимок грудной клетки. С. ФЭС и рентгеноконтрастное исследование пищевода. Д. Эзофагография и УЗИ органов грудной клетки. Е. УЗИ органов грудной клетки и пневмомедиастинум. Тест № 6 Больная 39 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на неприятные ощущения при глотании за грудиной. Болеет около 8 лет. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 70 уд. в мин. А/Д – 120/80 мм рт.ст. ЧДД – 10. Температура тела – 36,80 С. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Нв – 138, гематокрит – 42, Эр. – 4,3. Лейкоциты – 6,8 Г/л. После обследования был поставлен диагноз: дивертикул средней трети пищевода. Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики данной патологии пищевода? А. Регидная эзофагоскопия. В. Фиброэзофагоскопия (ФЭС) и обзорный снимок грудной клетки. С. ФЭС и рентгеноконтрастное исследование пищевода. Д. Эзофагография и УЗИ органов грудной клетки. Е. УЗИ органов грудной клетки и пневмомедиастинум. Тест № 7 Больная 56 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на тупые боли за грудиной, повышение температуры тела 390С. За 10 часов до поступления ела курицу. Объективно: общее состояние больной средней тяжести. Пульс - 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 100/60 мм рт.ст. ЧДД – 90 уд. в мин. Лейкоциты крови – 18 Г/л. В лёгких везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагоскопии выявлен затёк контрастной массы в средостение, расширение тени средостения. Диагноз: инородное тело пищевода, перфорация стенки пищевода, медиастинит. Какая тактика лечения больной? А. Консервативное лечение. В. Плановое оперативное лечение. С. ургентное оперативное лечение – торакотомия, медиастинотомия, дренирование средостения и плевральной полости. Д. Эндоскопическое удаление инородного тела + антибактериальная терапия. Е. Эзофагоскопия, удаление инородного тела пищевода, антибиотикотерапия. Тест № 8 Больная 68 лет поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. Заболела остро. За несколько часов до заболевания ела сушёную рыбу. Объективно: общее состояние средней тяжести. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д 110/60 мм.рт.ст. Температура тела – 380С. В лёгких везикулярное дыхание. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика удовлетворительная. Диурез в норме. Лейкоциты крови – 18,1 г/л. ЭКГ без патологии. При рентгенографии грудной клетки – расширение тени средостения. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза? А. Эзофагография и фиброэзофагоскопия. В. Компьютерная томография органов грудной клетки и фибробронхоскопия. С. Фибробронхоскопия и фиброэзофагоскопия. D. Компьютерная томография грудной клетки и торакоскопия. Е. Торакоскопия и фибробронхоскопия. Тест № 9 Больной 40 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. За 8 часов до поступления ел рыбу. Общее состояние больного средней тяжести. Перкуторно – расширение границ средостения. Аускультативно везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Пульс – 96 уд. в мин., А/Д - 110/60 мм.рт.ст. Температура тела 38,50С. ЧДД – 18. Живот мягкий, безболезненный. При рентгенографии – расширение тени средостения. При эзофагографии – затёк контрастной массы в средостение. Какое осложнение развилось у больного? А. Пневмоторакс. В. Пневмония. С. Перфорация пищевода, медиастинит. D. Эмпиема плевры. Е. Свищ пищевода, гнойный плеврит. Тест № 10 Больная 59 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли за грудиной, повышение температуры тела до 380С. За 8 часов до поступления ела рыбу. Общее состояние больного средней тяжести. Перкуторно – расширение границ средостения. Аускультативно везикулярное дыхание. Сердечная деятельность ритмичная. Пульс – 96 уд. в мин., А/Д - 110/60 мм.рт.ст. Температура тела 38,50С. ЧДД – 18. Живот мягкий, безболезненный. При рентгенографии – расширение тени средостения. При эзофагографии – затёк контрастной массы в средостение. Какое осложнение развилось у больного? А. Пневмоторакс. В. Пневмония. С. Перфорация пищевода, медиастинит. D. Эмпиема плевры. Е. Свищ пищевода, гнойный плеврит. Тест №1 Больной Г., 36 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34. Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного? А. Интоксикационный В. Болевой С. Геморрагический Д. Респираторный Е. Перитонеальный Тест № 2 Больной Д., 25 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87г/л, Нt-0,34. Какова тактика лечения больного? А. Динамическое наблюдение В. Экстренная лапаротомия |