C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
|
Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной Ш., 45 лет, в очередной раз на протяжении 2-х лет заболел 3 недели назад, когда появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а потом с кровянистой зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов. Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно приглушенные тоны сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрипы. В анализе крови: эр. 3,196 10 г/л, Нв 91 г/л, Л – 16,9 10 /л, СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров пустота с уровнем жидкости. Определите, наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:  a. Нижнедолевая правосторонняя пневмония. b. Туберкулез правого легкого. c. Эмпиема плевры справа.  d. Абсцесс верхней части правого легкого. e. Киста нижней части справа.Отзыв Правильный ответ: Абсцесс верхней части правого легкого. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест У больного М, 50 лет, заподозрена правосторонняя пневмония. Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Общее состояние остается удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час. Диагноз: абсцесс правого легкого. Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных заболеваниях легких наиболее эффективный? Выберите один ответ: a. Внутривенный. b. Ингаляционный. c. Внутримышечный. d. Внутрибронхиальный. e. Внутривенный, внутримышечный, ингаляционный, внутрибронхиальный. Отзыв Правильный ответ: Внутривенный, внутримышечный, ингаляционный, внутрибронхиальный. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев назад был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гектическая лихорадка, боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз: хронический абсцесс нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная лихорадка Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации? Выберите один ответ: a. Постуральный дренаж b. Торакоплевропневмоцентез с дренированием c. Бронхиальный лаваж катетером d. Бронхоскопия с лаважем e. Ингаляция с аэрозолямиОтзыв Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов, кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/частицы правого легкого с деструкцией в центре. Определите, какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Эмпиема плевры в правой стороне. b. Киста нижней правой части. c. Туберкулёз правого легкого. d. Нижнедолевая правосторонняя пневмония. e. Абсцесс нижней частицы правого легкого. Отзыв Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест У больного 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купирован. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торакальное отделение. После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная мокрота со специфическим запахом до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час. Какой абсцесс легких встречается наиболее часто по происхождению? Выберите один ответ: a. Вследствие пневмонии. b. Аспирационный. c. Травматический. d. Гематогенно-эмболитический. e. Вследствие туберкулеза легких.Отзыв Правильный ответ: Аспирационный. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациент 77 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38,3°, боль в грудной клетке справа, одышку. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли правого легкого. Какое осложнение абсцесса легкого встречается наиболее часто? Выберите один ответ: a. Кровотечение b. Генерализация гнойно-септического процесса с отдаленными абсцессами c. Тромбоэмболия легочной артерии d. Острый медиастинит e. Пиопневмоторакс Отзыв Правильный ответ: Пиопневмоторакс ТРАВМА ГРУДИ Тест Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высоты около 2 метров на правый бок. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 130/70 мм. рт. ст. Рс – 80 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. При пальпации грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация костных отломков по ходу V – VII рёбер справа. Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослаблено в нижних отделах справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в задненижних отделах грудной клетки справа. Какой из дополнительных методов обследования должен быть использован в первую очередь? Выберите один ответ: a. Магнитно-резонансная томография b. Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных проекциях. c. Компьютерная томография органов грудной полости d. Ультразвуковое исследование e. Диагностическая плевральная пункцияОтзыв Правильный ответ: Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных проекциях. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной клетке, кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 110/80 мм. рт. ст. Рс – 90 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен перелом III ребра слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенного понижения прозрачности легочной ткани, без чётких границ, средней интенсивности. Свободного газа, жидкости в плевральных полостях не выявлено. О каком диагнозе можно думать? Выберите один ответ: a. Закрытая травма груди (ЗТГ), левосторонний гемоторакс. b. ЗТГ, гематома средостения c. ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого d. ЗТГ, межмышечная гематома e. ЗТГ, пневмоторакс слеваОтзыв Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого гемоторакса является показанием к: Выберите один ответ: a. Пункции плевральной полости. b. Дренированию плевральной полости. c. Выполнению торакотомии. d. Назначению гемостатической терапии. e. Выполнению торакоскопии.Отзыв Правильный ответ: Выполнению торакотомии. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. АД 50/0 мм. рт. ст. Пульс на периферических артериях не определяется. Дыхание Чейн – Стокса. На передней грудной стенке в проекции III межреберья по парастернальной линии колото-резаная рана около 2,5 см длиной, при вдохе определяется поступление воздуха в плевральную полость. Какую лечебную тактику нужно выбрать? Выберите один ответ: a. Экстренную торакотомию. b. Наложить окклюзионную повязку на рану. c. Провести противошоковые мероприятия и после стабилизации состояния оперативное лечение d. выполнить переливание совместимой эритроцитарной массы e. Дренировать левую плевральную полость.Отзыв Правильный ответ: Экстренную торакотомию. Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился передней грудной стенкой о рулевую колонку). При госпитализации состояние тяжёлое. Гемодинамика стабильная. АД – 110/70 мм. рт. ст., Рс – 88 уд/мин. ЧДД – 26 в мин. Клинически и рентгенологически выявлены множественные фрагментарные переломы рёбер слева. Визуально определяется выраженная флотация передней грудной стенки слева. Методы борьбы с флотацией грудной стенки при множественных фрагментарных переломах рёбер: Выберите один ответ: a. Фиксация флотирующего участка грудной клетки одним из принятых способов. b. Вагосимпатическая блокада. c. Межрёберная новокаиновая блокада. d. Торакотомия. e. Тугое бинтование грудной клетки.Отзыв Правильный ответ: Фиксация флотирующего участка грудной клетки одним из принятых способов. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое, общая слабость. При поступлении состояние средней тяжести. АД 110/70 мм. рт. ст. Рс – 100 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межреберье по левой средней ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс слева. Ранение сердца? Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наиболее достоверно позволит исключить либо подтвердить наличие жидкости в полости перикарда? Выберите один ответ: a. ЭКГ b. ЭхоКГ c. компьютерная томография d. пневмомедиастинография e. пневмомедиастинографияОтзыв Правильный ответ: ЭхоКГ |