C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
|
Тема 9 травма груди Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое, общая слабость. При поступлении состояние средней тяжести. АД 110/70 мм. рт. ст. Рс – 100 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межреберье по левой средней ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс слева. Ранение сердца? Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наиболее достоверно позволит исключить либо подтвердить наличие жидкости в полости перикарда? Выберите один ответ:  a. пневмомедиастинография b. компьютерная томография c. ЭКГ d. пневмомедиастинография e. ЭхоКГ  Отзыв Правильный ответ: ЭхоКГ Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной 36 лет, около 3 часов назад получил проникающее ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжёлом состоянии: эйфоричен, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия 130 уд/мин. АД – 80/50 мм. рт. ст. Пульс на лучевой артерии слабого наполнения. Рана грудной клетки 2 см., расположена слева по парастернальной линии на уровне Ш межреберного промежутка. Аускультативно - дыхание слева резко ослаблено. Перкуторно в задне-нижних отделах слева укороченный перкуторный звук. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразны? Выберите один ответ: a. Неотложная торакотомия. b. Комплекс реанимационных мероприятий. c. Переливание крови. d. Плевральная пункция. e. Пункция перикарда.Отзыв Правильный ответ: Неотложная торакотомия. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациент 23 лет, за 2 часа до госпитализации в клинику был избит неизвестными. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. АД 120/70 мм. рт. ст. Рс – 83 уд/мин. ЧДД – 21 в мин. Клинически и рентгенологически установлен диагноз – закрытая травма грудной клетки, множественные переломы рёбер справа. Какие переломы рёбер называются множественными? Выберите один ответ: a. перелом двух рёбер по одной анатомической линии b. перелом трёх и более рёбер c. перелом рёбер по двум и более анатомическим линиям d. перелом двух рёбер e. перелом одного ребра по нескольким анатомическим линиям.Отзыв Правильный ответ: перелом трёх и более рёбер Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил ножевое ранение в левую половину грудной клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургическая обработка раны, без ревизии раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости. Перкуторно слева в задненижних отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном рентгенисследовании ОГК в нижних отделах левого гемиторакса затемнение неправильной формы. При УЗИ плевральных синусов негомогенное содержимое. При пункции левой плевральной полости получены сгустки «старой» крови. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматическая эмпиема плевры слева b. Проникающее ранение грудной клетки слева, травматический пневмоторакс слева c. Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический свернувшийся гематоракс слева d. Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматическая гематома нижней доли левого лёгкого e. Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматическая пневмония нижней доли левого лёгкогоОтзыв Правильный ответ: Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический свернувшийся гематоракс слева Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. АД 50/0 мм. рт. ст. Пульс на периферических артериях не определяется. Дыхание Чейн – Стокса. На передней грудной стенке в проекции III межреберья по парастернальной линии колото-резаная рана около 2,5 см длиной, при вдохе определяется поступление воздуха в плевральную полость. Какую лечебную тактику нужно выбрать? Выберите один ответ: a. Провести противошоковые мероприятия и после стабилизации состояния оперативное лечение b. Экстренную торакотомию. c. выполнить переливание совместимой эритроцитарной массы d. Наложить окклюзионную повязку на рану. e. Дренировать левую плевральную полость.Отзыв Правильный ответ: Экстренную торакотомию. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 120/80 мм. рт. ст. Рс – 95 уд/мин. ЧДД – 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования заподозрен разрыв левого купола диафрагмы. Какой из методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на разрыв диафрагмы? Выберите один ответ: a. плеврография b. рентгенконтрастное исследование ЖКТ. c. ультразвуковое исследование. d. фиброэзофагогастродуденоскопия e. многоосевая рентгеноскопия. Отзыв Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого гемоторакса является показанием к: Выберите один ответ: a. Пункции плевральной полости. b. Назначению гемостатической терапии. c. Дренированию плевральной полости. d. Выполнению торакотомии. e. Выполнению торакоскопии.Отзыв Правильный ответ: Выполнению торакотомии. Тема 10 Заболевания диафрагмы Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Наиболее удобный оперативный доступ при диафрагмальных грыжах: Выберите один ответ: a. торакофренолапаротомия; b. переднебоковая правосторонняя торакотомия в v-м межреберье; c. стернотомия. d. переднебоковая левосторонняя торакотомия в VII-м межреберье; e. лапаротомия.Отзыв Правильный ответ: переднебоковая левосторонняя торакотомия в VII-м межреберье; Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: Выберите один ответ: a. повышение температуры; b. появление перитонеальных признаков; c. сам факт самопроизвольного вправления. d. дизурические явления; e. наличие грыжевого выпячивания;Отзыв Правильный ответ: появление перитонеальных признаков; Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрии, возникшие после приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средостении округлое просветление с уровнем жидкости, после приема контраста выявлено расположение кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной? Выберите один ответ: a. рак кардиального отдела желудка; b. релаксацию диафрагмы; c. грыжу пищеводного отверстия диафрагмы; d. параэзофагеальную грыжу. e. ретростернальную грыжу Ларрея;Отзыв Правильный ответ: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы; Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест У К. отмечаются изжога и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы. При эзофагоскопии признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику Вы изберете у этого больного? Выберите один ответ: a. операция в хирургическом стационаре; b. консервативное лечение в хирургическом стационаре; c. консервативное лечение в поликлинике по месту жительства; d. консервативное лечение в терапевтическом стационаре по месту жительства; e. стационарно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением минеральной воды.Отзыв Правильный ответ: операция в хирургическом стационаре; Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после еды и в положении лёжа. В положении стоя боли уменьшаются. В анализах крови умеренная гипохромная анемия. Ваше заключение: Выберите один ответ: a. дуоденальная язва; b. эпифренальный дивертикул пищевода. c. рак желудка; d. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита; e. хронический гастрит;Отзыв Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита; Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадиирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При R-исследовании пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение? Выберите один ответ: a. ахалазия пищевода; b. параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия. c. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; d. грыжа диафрагмальная Бохдалека; e. рак пищевода с переходом в желудок;Отзыв Правильный ответ: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: Выберите один ответ: a. похудание; b. частая рвота; c. ничего из названного. d. частые изжоги; e. дисфагия;Отзыв Правильный ответ: частые изжоги; Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Какие методы исследования являются наиболее информативными в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? Выберите один ответ: a. внутрипищеводная рН-метрия; b. эзофагоманометрия; c. R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга; d. эзофагогастродуоденоскопия. e. УЗИ;Отзыв Правильный ответ: R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга; Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью? Выберите один ответ: a. обычная рентгеноскопия желудка; b. компьютерная томография брюшной стенки; c. УЗИ брюшной полости; d. лапароскопия. e. рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия; Отзыв Правильный ответ: рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия; Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Параэзофагеальная грыжа опасна: Выберите один ответ: a. ущемлением желудка; b. ничем из названного; c. всем названным. d. малигнизацией; e. прекардиальными болями;Отзыв Правильный ответ: ущемлением желудка; |