C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
|
Тема 13 Заболевания пищевода Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Тест При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: Выберите один ответ:  a. зондовое питание b. удаление дивертикула с миоэзофаготомией  c. ничего из перечисленного d. эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода e. гастростомияОтзыв Правильный ответ: удаление дивертикула с миоэзофаготомией Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс – 72 удара в минуту, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ: диффузные изменения миокарда. Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5 см. В месте сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз: Выберите один ответ: a. лейомиома пищевода b. рак пищевода c. опухоль средостения d. эзофагоспазм e. дивертикул пищеводаОтзыв Правильный ответ: лейомиома пищевода Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз: Выберите один ответ: a. опухоль верхней трети пищевода b. инородное тело верхней трети пищевода c. киста шеи d. пищеводно-бронхиальный свищ e. глоточно-пищеводный дивертикул Отзыв Правильный ответ: глоточно-пищеводный дивертикул Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания? Выберите один ответ: a. оперативный b. медикаментозный c. эндопротезирование пищевода d. кардиодилатация e. гипносуггестивныйОтзыв Правильный ответ: кардиодилатация Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: Выберите один ответ: a. над кардией b. в верхней трети пищевода c. в глоточно-пищеводном переходе d. над диафрагмой e. в области бифуркации трахеиОтзыв Правильный ответ: в глоточно-пищеводном переходе Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода? Выберите один ответ: a. УЗИ b. эзофагоманометрия c. медиастиноскопия d. электрокимография e. рентгенологическое исследование; Отзыв Правильный ответ: рентгенологическое исследование; Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является: Выберите один ответ: a. различные способы экстрамукозной пластики b. кардиопластика по Геллеру c. фундопликация по Ниссену d. бужирование e. кардиодилятация Отзыв Правильный ответ: кардиопластика по Геллеру Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть Выберите один ответ: a. трахеостомия b. эндоскопия c. интубация трахеи при наркозе d. спонтанный разрыв e. инородное телоОтзыв Правильный ответ: инородное тело Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Профилактика стриктур после ожога пищевода Выберите один ответ: a. назначение масляных препаратов внутрь b. антибиотикотерапия c. раннее бужирование d. проглатывание твердой пищи e. бужирование "без конца"Отзыв Правильный ответ: раннее бужирование Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Тест Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз: Выберите один ответ: a. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная эзофагитом b. рак пищевода c. ахалазия кардии d. острый гастрит e. язвенная болезнь желудкаОтзыв Правильный ответ: рак пищевода Тест Пациент 67 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°, боль в грудной клетке слева, одышку. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли левого легкого. Какой физикальный синдром характерен для II фазы клинического течения абсцесса легкого? Отзыв Правильный ответ: Полостной синдром Тест Больной Ш., 45 лет, в очередной раз на протяжении 2-х лет заболел 3 недели назад, когда появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а потом с кровянистой зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов. Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно приглушенные тоны сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрипы. В анализе крови: эр. 3,196 10 г/л, Нв 91 г/л, Л – 16,9 10 /л, СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров пустота с уровнем жидкости. Определите, наиболее вероятный диагноз? Отзыв Правильный ответ: Абсцесс верхней части правого легкого. Тест У больного М, 50 лет, заподозрена правосторонняя пневмония. Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Общее состояние остается удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час. Диагноз: абсцесс правого легкого. Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных заболеваниях легких наиболее эффективный? Отзыв Правильный ответ: Внутривенный, внутримышечный, ингаляционный, внутрибронхиальный. Текст вопроса Тест Пациенту 76 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев назад был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с некоторым улучшением состояния, однако 2 недели назад появилась гектическая лихорадка, боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой синдром в грудной клетке практически разрешился. Установлен диагноз: хронический абсцесс нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная лихорадка Какой метод санации наиболее эффективен в данной ситуации? Отзыв Правильный ответ: Торакоплевропневмоцентез с дренированием Текст вопроса тест Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов, кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/частицы правого легкого с деструкцией в центре. Определите, какой наиболее вероятный диагноз? Отзыв Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого. Текст вопроса Тест У больного 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купирован. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торакальное отделение. После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная мокрота со специфическим запахом до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час. Какой абсцесс легких встречается наиболее часто по происхождению? Отзыв Правильный ответ: Аспирационный. Текст вопроса Тест Пациент 77 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38,3°, боль в грудной клетке справа, одышку. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли правого легкого. Какое осложнение абсцесса легкого встречается наиболее часто? Отзыв Правильный ответ: Пиопневмоторакс Тест Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высоты около 2 метров на правый бок. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 130/70 мм. рт. ст. Рс – 80 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. При пальпации грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация костных отломков по ходу V – VII рёбер справа. Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослаблено в нижних отделах справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в задненижних отделах грудной клетки справа. Какой из дополнительных методов обследования должен быть использован в первую очередь? Отзыв Правильный ответ: Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных проекциях. Текст вопроса Тест Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной клетке, кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 110/80 мм. рт. ст. Рс – 90 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен перелом III ребра слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенного понижения прозрачности легочной ткани, без чётких границ, средней интенсивности. Свободного газа, жидкости в плевральных полостях не выявлено. О каком диагнозе можно думать? Отзыв Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого Текст вопроса Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого гемоторакса является показанием к: Отзыв Правильный ответ: Выполнению торакотомии. Текст вопроса Тест Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. АД 50/0 мм. рт. ст. Пульс на периферических артериях не определяется. Дыхание Чейн – Стокса. На передней грудной стенке в проекции III межреберья по парастернальной линии колото-резаная рана около 2,5 см длиной, при вдохе определяется поступление воздуха в плевральную полость. Какую лечебную тактику нужно выбрать? Отзыв Правильный ответ: Экстренную торакотомию. Текст вопроса Тест Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился передней грудной стенкой о рулевую колонку). При госпитализации состояние тяжёлое. Гемодинамика стабильная. АД – 110/70 мм. рт. ст., Рс – 88 уд/мин. ЧДД – 26 в мин. Клинически и рентгенологически выявлены множественные фрагментарные переломы рёбер слева. Визуально определяется выраженная флотация передней грудной стенки слева. Методы борьбы с флотацией грудной стенки при множественных фрагментарных переломах рёбер: Отзыв Правильный ответ: Фиксация флотирующего участка грудной клетки одним из принятых способов. Текст вопроса Тест Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое, общая слабость. При поступлении состояние средней тяжести. АД 110/70 мм. рт. ст. Рс – 100 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межреберье по левой средней ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс слева. Ранение сердца? Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наиболее достоверно позволит исключить либо подтвердить наличие жидкости в полости перикарда? Отзыв Правильный ответ: ЭхоКГ Текст вопроса Тест Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 110/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – закрытая травма груди, перелом рёбер справа, травматический малый гемоторакс справа. Укажите стандартную точку для выполнения пункции и при необходимости дренирования плевральной полости? Отзыв Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа Тест Основной причиной заднего медиастинита является, кроме: Отзыв Правильный ответ: операции на переднем средостении. Текст вопроса Тест Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме: Отзыв Правильный ответ: лимфоидное. Текст вопроса Тест Первичными опухолями и кистами средостения являются: Отзыв Правильный ответ: опухоли вилочковой железы. Текст вопроса Тест К инструментальным методам обследования органов средостения относятся все, кроме: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: стернальной пункции. Текст вопроса Тест Наиболее частый источник гнойного медиастинита: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: распространение воспалительных процессов шеи. Текст вопроса Тест Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является: Отзыв Правильный ответ: хирургическое лечение. Текст вопроса Тест Причинами медиастинита являются, кроме: Отзыв Правильный ответ: операции на органах брюшной полости. Текст вопроса Тест Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением: Отзыв Правильный ответ: гастроинтестинальных кист. Текст вопроса Тест Путями проникновения инфекции при остром медиастините являются, за исключением: Отзыв Правильный ответ: аэрогенного. Текст вопроса Тест Основные расстройства при медиастините: Отзыв Правильный ответ: интоксикация. Тест У больной Ж., 30 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в течение последних 5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся перед менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились выделения грязно-серого цвета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение, а в верхне-наружных квадрантах обнаруживается мелкая зернистость – «дробинчатая грудь». Периодически без какого-либо лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Какая тактика лечения данной больной? Отзыв Правильный ответ: Консервативное лечение - антибиотики, физиотерапия. Текст вопроса Тест Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в ней опухолевидного образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В последние 2 месяца опухоль стала быстро расти, появились боли в железе. Об-но: в верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, каменистой плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за опухоль наблюдается втяжение соска. Какой симптом положительный у больной? Отзыв Правильный ответ: Бензадона. Текст вопроса Тест Больная З., 20 лет, жалуется на выделение молока из молочных желез. Считает себя больной на протяжении 3-х лет. Менструация с 12 лет, половая жизнь с 17 лет. Беременностей не было. При осмотре и пальпации патологии не выявлено. Какое дополнительное обследование необходимое назначит больной? Отзыв Правильный ответ: Анализ крови на показание пролактина. Текст вопроса Тест Вы, в качестве хирурга, вместе с группой врачей прибыли на ткацкую фабрику для проведения профосмотра работниц фабрики. Вам необходимо выделить группу риска по раку молочной железы с целью более тщательного их обследования. Что является фактором риска возникновения рака молочной железы? Отзыв Правильный ответ: Наследственность. Текст вопроса Тест К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобами на недоразвитие молочных желез. Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез? Отзыв Правильный ответ: Эстрогены, прогестерон. Текст вопроса Тест У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных железах врач нащупал множественные мелкие опухолеподобные образования до 0,7 см в диаметре, умеренно болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна. Какая тактика лечения? Отзыв Правильный ответ: Консервативное лечение - седативная терапия, препараты йода. Текст вопроса Тест Больной К., 56 лет, по поводу предполагаемой фиброаденомы правой молочной железы выполнена секторальная резекция МЖ. При гистологическом исследовании по экспресс-методу получен ответ – низкодифференцированный рак МЖ. Куда чаще всего метастазирует рак молочной железы? Отзыв Правильный ответ: В кости. Текст вопроса Тест Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на резкие боли в левой молочной железе, повышение температуры тела до 38°, озноб. За три недели до поступления родила здоровую девочку. В последние две недели беременности самостоятельно лечила трещину соска, которая к моменту родов зажила. Три дня назад появились боли в левой молочной железе, самостоятельно нашла у себя уплотнение. Вечером повысилась температура, был озноб. Объективно: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется опухолеподобное образование, которое занимает половину квадранта. При пальпации резко болезненное, воспаленное, плотно-эластической консистенции. Кожа над ним гиперемирована. В подмышечной области определяются 2 увеличенных, умеренно болезненных лимфоузла. О каком заболевании можно думать? Отзыв Правильный ответ: Острый гнойный лактационный мастит. Текст вопроса Тест Больная П., 32 лет, жалуется на выделение молока из обеих молочных желез. Последние роды были 5 лет назад. После прекращения кормления грудью через 8 месяцев вновь заметила выделения из сосков молока. Повышение уровня какого гормона в организме женщины может вызвать подобное состояние? Отзыв Правильный ответ: Пролактин. Текст вопроса Тест Больная З., 34 лет, жалуется на наличие кровянистых выделений из соска правой молочной железы. Считает себя больной в течение 8 месяцев. При осмотре молочные железы симметричные, соски на одном уровне. При пальпации патологических образований в них не определяется. При потягивании за правый сосок из одного выводного протока появляется геморрагическое отделяемое. Какой дополнительный метод исследования необходимо назначить больной? Отзыв Правильный ответ: Дуктографию. Тест Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Отзыв Правильный ответ: эзофагоскопию с биопсией Текст вопроса Тест К осложнениям дивертикулов пищевода относят все перечисленное, кроме: Отзыв Правильный ответ: стеноза Текст вопроса Тест Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз: Отзыв Правильный ответ: рак пищевода Текст вопроса Тест Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат: Отзыв Правильный ответ: Ценкера Текст вопроса Тест При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: Отзыв Правильный ответ: удаление дивертикула Текст вопроса Тест Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить? Отзыв Правильный ответ: рефлюкс-эзофагит Текст вопроса Тест Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: Отзыв Правильный ответ: в глоточно-пищеводном переходе Текст вопроса Тест Какие операции применяются при дивертикулах пищевода? Отзыв Правильный ответ: дивертикулэктомия Текст вопроса Тест При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: Отзыв Правильный ответ: удаление дивертикула с миоэзофаготомией Текст вопроса Тест Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем обусловлена клиническая картина? Отзыв Правильный ответ: пищеводно-трахеальный свищ Текст вопроса Тест При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: Отзыв Правильный ответ: удаление дивертикула с миоэзофаготомией Текст вопроса Тест При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является: Отзыв Правильный ответ: смешанная (аэробная и анаэробная). Текст вопроса Тест Пациент 72 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38°, боль в грудной клетке справа. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли правого легкого. Какой симптом регрессирует во второй фазе абсцесса легкого? = Интоксикационный синдром} Выберите один или несколько ответов:  a. Кровохарканье b. Кашель c. Одышка d. Отхождение гнойной мокроты Текст вопроса Тест Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением: Отзыв Правильный ответ: ретроградная урографии. Текст вопроса Тест Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативный для установления локализации опухолей и кист в средостении: Отзыв Правильный ответ: компьютерная томография. Текст вопроса Тест Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: Отзыв Правильный ответ: появление перитонеальных признаков; Текст вопроса Тест Больной 57 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов, кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов. При обследовании установлен диагноз: абсцесс н/доли правого легкого. Какой патогномоничный клинический признак для данного заболевания? Отзыв Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты. Текст вопроса Тест Оперативный доступ для вскрытия верхнего медиастинита: Отзыв Правильный ответ: шейный. Текст вопроса Тест Пациенту 54 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании был установлен диагноз: хронический абсцесс нижней доли правого легкого, синдром эндогенной интоксикации. Какой из нижеперечисленных клинических признаков не характерен для первой фазы клинического течения абсцесса легкого? Отзыв Правильный ответ: Отхождение гнойной мокроты Текст вопроса Тест Основной причиной заднего медиастинита является, кроме: Отзыв Правильный ответ: операции на переднем средостении. Текст вопроса Тест Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат: Отзыв Правильный ответ: Ценкера Текст вопроса Тест При каких условиях выявляются R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? Отзыв Правильный ответ: в положении Тренделенбурга; Текст вопроса Тест Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита: Отзыв Правильный ответ: торакотомия. Текст вопроса Тест Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил ножевое ранение в левую половину грудной клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургическая обработка раны, без ревизии раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости. Перкуторно слева в задненижних отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном рентгенисследовании ОГК в нижних отделах левого гемиторакса затемнение неправильной формы. При УЗИ плевральных синусов негомогенное содержимое. При пункции левой плевральной полости получены сгустки «старой» крови. Наиболее вероятный диагноз? Отзыв Правильный ответ: Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический свернувшийся гематоракс слева Текст вопроса Тест Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме: Отзыв Правильный ответ: лимфоидное. Текст вопроса Тест Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? Отзыв Правильный ответ: эзофагоскопию с биопсией Текст вопроса Тест Основная причиной рефлюкс-эзофагита является Отзыв Правильный ответ: недостаточность кардиального сфинктера Текст вопроса Тест Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала в ДТП, была сбита грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз. АД 100/60 мм. рт. ст. Рс – 92 уд/мин. ЧДД – 27 в мин. Визуально и пальпаторно определяется выраженная подкожная эмфизема. Клинически и рентгенологически установлен диагноз – закрытая травма груди множественные переломы рёбер слева, повреждение трахеобронхиального дерева? Какой метод диагностического пособия считается наиболее информативным при подозрении на повреждение трахеобронхиального дерева? Отзыв Правильный ответ: фибротрахеобронхоскопия. Тест Основные расстройства при медиастините: Выберите один ответ: a. нарушение дыхания. b. сдавление воспалительным инфильтратом сосудов и нервов. c. поражение органов средостения. d. нарушение сердечной деятельности. e. интоксикация. Отзыв Правильный ответ: интоксикация. |