Главная страница
Навигация по странице:

  • Лабораторная диагностика

  • TOXOPLASMA GONDII (Токсоплазма)

  • ЦИСТЫ

  • Лабораторная диагностика Исследуют гнойное отделяемое кишечных язв с целью обнаружения вегетативных стадий. Цисты в фекалиях человека встречаются исключительно редко. Профилактика

  • Новый документ. Царство Animalia


    Скачать 173.18 Kb.
    НазваниеЦарство Animalia
    Дата31.10.2019
    Размер173.18 Kb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаНовый документ.pdf
    ТипДокументы
    #92888

    Споровики
    Не имеют органелл передвижения; пищеварительных, сократительных вакуолей, питание и выделение происходит осмотически. Жизненный цикл сложный и связан со сменой хозяина.
    Бесполое размножение обычно осуществляется в форме шизогонии или множественного деления. При этом ядро делится сразу на несколько частей, затем на столько же частей делится цитоплазма и образуется соответствующее число дочерних особей. Бесполое размножение происходит в теле позвоночных животных и человека, а половое в организме безпозвоночных (малярийного комара).
    Царство – Animalia.
    Подцарство – Protozoa.
    Класс – Sporosoa.
    Отряд – Eucoccidiida. (Эукокцидеида)
    Вид : Plasmodium vivax, P. Malariae, P. ovale, P. falciparum.
    Toxoplasma gondii.
    МАЛЯРИЙНЫЕ ПЛАЗМОДИИ ​(кровяные споровики) — простейшие паразиты.
    У человека вызывают заболевание 4 вида малярийных плазмодиев:
    · возбудитель трехдневной малярии - Plasmodium vivax
    · возбудитель четырехдневной малярии Plasmodium malariae
    · возбудитель тропической малярии Plasmodium falciparum
    · возбудитель малярии типа трехдневной Plasmodium ouale
    Они отличаются по ряду признаков: степенью вирулентности (степень способности данного инфекционного агента заражать данный организм), способностью заражать комаров, длительностью периодов развития в организме человека, устойчивостью к лекарственным препаратам.
    Жизненный цикл у всех видов малярийного плазмодия протекает сходно и может быть разбит на три периода:
    1) шизогония — бесполое размножение, протекает в организме человека,
    2) гаметогония — половое размножение, начинается в организме человека и заканчивается в теле комара,

    3) спорогония — происходит в организме комара самки Anopheles.
    Человек для малярийного плазмодия – промежуточный хозяин, в теле которого протекает шизогония. Окончательным хозяином является переносчик возбудителя — самка комара рода Anopheles.
    Жизненный цикл
    Комары, в слюнных железах которых имеются спорозоиты, служат источником заражения человека. Они педставляют собой одноядерные веретеновидные клетки.
    Период шизогонии.
    При укусе человека комаром спорозоиты со слюной попадают в кровь и заносятся в печень, где начинается тканевой (экзоэритроцитарный) этап развития. В клетках печени они быстро растут и превращаются в делящуюся стадию тканевых шизонтов, которые имеют округлую форму. В ре-зультате множественного деления ядра шизонта образуются мелкие овальные клетки мерозоиты. Процесс тканевого развития у P. falciparum длится около 6 суток, а у P. vivax – от 8 суток до нескольких месяцев.
    Преэритроцитарный цикл осуществляется однократно. Это инкубационный (скрытый) период болезни.
    Первая стадия развития в эритроците – стадия кольца – рост. Вначале паразит имеет вид кольца. Подобная форма обусловлена наличием центральной вакуоли, смещающей ядро к периферии.
    Наступает стадия амебоидного шизонта. По мере увеличения размеров клетки вакуоль исчезает, в цитоплазме накапливаются гранулы пигмента, появляется способность образовывать псевдоподии.
    Активно поглощая содержимое эритроцита, шизонт заполняет почти весь его объем, втягивает псевдоподии, ядро делится последовательно несколько раз. Вокруг каждого фрагмента обособляется цитоплазма. В результате возникают мерозоиты. Они представляют очень мелкие клетки, диаметром не более 2,0 мкм. Клеточная мембрана эритроцита разрывается и мерозоиты вместе с токсичными продуктами их жизнедеятельности поступают в плазму крови. Это сопровождается клиническими симптомами, характеризующими приступ малярии. Подвижные мерозоиты внедряются в новые эритроциты и все развитие повторяется. После каждой шизогонии число паразитов в крови значительно возрастает.
    Затем наступают качественные изменения: часть мерозоитов приобретает способность превращаться в незрелые половые клетки — гаметоциты.
    Период гаметогонии.
    Мерозоиты в эритроцитах образуют две категории клеток — макро- и микрогаметоциты.

    Макрогаметоциты (женские незрелые половые клетки) имеют небольшое ядро и обильную интенсивно окрашивающуюся цитоплазму. У микрогаметоцитов (мужские незрелые половые клетки) большое ядро и бледный ободок цитоплазмы.
    Макро- и микрогаметы. В тех случаях, когда самка комара Anopheles питается кровью больного, незрелые половые клетки в желудке насекомого превращаются в зрелые макро- и микрогаметы. При этом микрогаметоциты претерпевают значительные изменения. Ядро делится на 4—8 частей, из цитоплазмы выбрасываются тонкие подвижные бичи (эксфлагеляция). Происходит слияние подвижных микрогамет с макрогаметами и образуется оокинета — подвижная зигота. Она внедряется в стенку желудка комара и под его наружной оболочкой превращается в ооцисту.
    Период спорогонии.
    Ооцисты, число которых может достигать 200—500, быстро растут, внутри них происходит многократное деление ядра. Этот процесс заканчивается образованием большого количества спорозоитов. Зрелая ооциста разрывается и спорозоиты с гемолимфой разносятся по телу комара, активно мигрируя в слюнные железы. При укусе здорового человека спорозоиты вводятся в кровь.
    МАЛЯРИЯ — трансмиссивное заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями.
    После укуса комара инкубационный период в зависимости от вида малярии равен
    8—25 дням, но при трехдневной малярии длительность инкубации достигает 8-14 месяцев.
    Симптоматика: приступ лихорадки, который наблюдается в момент выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов. Начало болезни острое, обычно утром или днем появляется недомогание, быстро повышается температура, сопровождаясь ознобом. Примерно через 30 мин — 2 час температура достигает 40° С и выше, озноб сменяется сильным жаром. Через несколько часов температура быстро снижается, нередко до 35—36° С. С момента снижения температуры появляется обильный пот, слабость.
    Приступы повторяются: o При Plasmodium vivax – через день o При Plasmodium malariae – через 2 дня o При Plasmodium falciparum - ежедневно
    Число приступов без лечения достигает 10—15, затем они прекращаются, хотя паразиты в крови еще могут обнаруживаться в течение некоторого времени, и больной становится паразитоносителем.

    Правильное чередование приступов при малярии связано с периодичностью шизогонии в эритроцитах. Начало приступа (озноб) совпадает с распадом эритроцитов и поступлением в плазму крови мерозоитов и продуктов их метаболизма.
    Длительность течения малярии:
    Трехдневной (P. vivax) – 2-3 года
    Тропической (P.falciparum) – 6-12 месяцев
    Овальной (P. ovale) – 2-4 года
    При четырехдневной (P. malariae) больные выздоравливают обычно в течение 2—3 лет.
    Существует три пути заражения малярией:
    · трансмиссивный
    · парентеральный (шприцевой, постгемотрансфузионный)
    · вертикальный (трансплацентарный) – передается во время беременности.
    При 2 и 3 формах заражения развивается шизонтная малярия, при которой отсутствует фаза тканевой шизогонии.
    В тропиках сезон передачи малярии достигает 8-10 месяцев, в странах в экваториальной Африки - круглогодичный. В зонах умеренного и субтропического климата сезон передачи малярии ограниченной летне-осенний месяцами и длится от 2 до 7 месяцев. В комарах, находящихся в зимовке, спорозоиты погибают, поэтому вылетевшие весной самки не являются носителями малярийных плазмодиев, и в каждый новый сезон заражение комаров происходит от больных малярией.
    Лабораторная диагностика
    Анализ клинических проявлений болезни, данных эпидемиологического и географического анамнеза (сведения об истории болезни) и подтверждается результатами лабораторного исследования крови. Проводится микроскопическое изучение мазков крови и обнаружение эритроцитарных форм развития паразитов.
    Используются также серологические реакции для выявления специфических антител.
    Минимальная концентрация паразитов, которая может быть выявлена при исследовании толстой капли, называется порогом обнаружения. Паразитемия выше порога обнаружения носит название патентной, а ниже его - субпатентной.
    Для лабораторной диагностики применяют паразитологический и иммунологический методы исследования.

    Паразитологический метод - гемоскопия тонкого мазка и толстой капли крови является ведущим. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев.
    Иммунологический метод -основан на обнаружении: в сыворотке крови обследуемого антител и растворимых паразитарных антигенов.
    Профилактика
    Выявление, изоляция и лечение больных, которые являются источником заражения комаров. Уничтожение комаров на всех стадиях развития. Применение реппелентов для отпугивания комаров.
    TOXOPLASMA GONDII (Токсоплазма)
    Вызывает заболевание - токсоплазмоз.
    Окончательными хозяевами могут быть домашние кошки и другие представители семейства кошачьих. В их организме проходит кишечная фаза развития.
    Промежуточными хозяевами могут быть человек, многие виды млекопитающих, в том числе кошки и птицы. В организме промежуточных хозяев проходит внекишечная фаза развития. Полный цикл может осуществляться только в организме кошачьих.
    Формы существования
    · вегетативную стадию (эндозоит) Эндозоит имеет форму полумесяца с заостренным концом. Клетка покрыта оболочкой, имеющей поры. Под оболочкой находится система микротрубочек, которые выполняют опорную и двигательную функцию. Ядро занимает центральное положение. На заостренном конце клетки расположен коноид, в виде спирального цилиндра. Коноид выполняет перфоративную и опорную функцию, способствуя внедрению паразита в клетки хозяина. Роптрии содержат ферменты, расщепляющие клеточную мембрану.
    · ​циста
    Инвазионной стадией для промежуточного хозяина являются ооцисты, которые попадают в пищеварительную систему с зараженными продуктами. Спорозоиты, содержащиеся в ооцистах, освобождаются, внедряются в стенки тонкой кишки, затем лимфой разносятся в лимфатические узлы, где размножаются бесполым путём, затем попадают в кровь, внедряются в лейкоциты и проникают в различные ткани. Бесполое размножение в клетках внутренних органов осуществляется путем шизогонии и эндогонии (внутреннее почкование). В этих клетках образуются скопления токсоплазм
    - псевдоцисты. Псевдоцисты не имеют в специальной оболочки, ее её роль выполняет цитолемма клетки хозяина. При разрушении клетки эндозоиты освобождаются, проникают в новые клетки и цикл деления повторяется.
    В дальнейшем паразиты могут образовывать крупные скопления, до нескольких сот особей. Такие конгломераты покрываются толстой оболочкой, в результате чего
    формируются истинные цисты. Они высоко устойчивы к действию лекарственных препаратов и способны длительно сохраняться в иммунологически мало активных тканях, какими являются нервная и мышечная ткани.
    Вегетативные стадии, а также цисты инвазионны. Человек, являясь для токсоплазмы про-межуточным хозяином, заражается пищевым путем или через кожу при обработке туш больных животных. Окончательные хозяева — представители семейства кошачьих, в частности кошка, животное тесно связанное с человеком. При попадании паразитов в организм кошки пищевым путем они инвазируют клетки эпителия кишок.
    Здесь вначале происходит шизогония, и образуются мерозоиты. Затем часть мерозоитов дает начало макрогаметоцитам и подвижным микрогаметоцитам, имеющим три жгутика. В результате оплодотворения образуется подвижная зигота, называемая ооцистой. Ооцисты с фекалиями выделяются во внешнюю среду, где дозревают и представляют опасность как возможный источник заражения токсоплазмозом. Паразит распространен повсеместно.
    Пути проникновения токсоплазм в организм человека:
    1. Через рот с продуктами животного происхождения (недостаточно проваренное мясо, сырые молочные продукты, яйца), руками, загрязненными в период контакта с животными (кошкой).
    2. Перкутанный – через поврежденную кожу и слизистые оболочки (у работников мясокомбинатов), при проведении лабораторных и клинических исследований (у акушеров, врачей-лаборантов).
    Внутриутробное заражение плода человека через плаценту (трансплацентарно).
    ТОКСОПЛАЗМОЗ ​характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, лимфаденитами, увеличением печени и селезенки, частым поражением скелетных мышц, миокарда и глаз. Глазные поражения включают в себя расплывчатую видимость, светобоязнь и боли в глазах.
    Если человек обладает полноценной и хорошо функционирующей иммунной системой, токсоплазмоз зачастую протекает без симптомов, а потому его достаточно трудно заподозрить, например, во время беременности, когда диагностика очень важна. Инфицированные дети имеют крайне тяжелые осложнения: гидроцефалия
    (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшенные размеры головного мозга), задержка умственного развития.
    Лабораторная диагностика
    Базируется на выделении паразитов из крови, остатков плодных оболочек при патологии беременности, спиномозговой жидкости, пунктатов лимфоузлов, миндалин и других тканей внутренних органов. Для изоляции токсоплазм проводят биопробу путем заражения белых мышей. Используются иммунологические пробы.

    Если женщина перенесла токсоплазмоз в течение беременности, то применяется
    ПЦР-диагностика амниотической жидкости для выявления определенных паразитарных генов.
    Кроме того, проводится серологическая диагностика токсоплазмы, которая заключается в нахождении определенных антител в крови. Но так как есть новорожденные, которые не имеют характерных клинических симптомов и дают отрицательные результаты по серологическому исследованию, поэтому необходимо дополнительное уточнение диагноза путем исследования глаз и мозга, а также проведения радиологических тестов.
    Профилактика
    Соблюдение правил личной гигиены. Следует избегать контактов с испражнениями кошек. Не употреблять сырое мясо фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки. После приготовления блюд из сырого мяса тщательно мыть руки. Мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты. Женщинам во время беременности исключить контакт с кошками и собаками.
    Инфузории
    Царство – Animalia.
    Подцарство – Protozoa.
    Тип – Ciliophora.
    Класс – Litostomatea (Ciliata)
    Отряд – Helotrichia, Heterotrichia
    Вид : Paramecium caudatum (инфузория – туфелька), Balantidium coli
    PARAMECIUM CAUDATUM​ (Инфузория–туфелька).
    Важным морфологическим признаком класса является наличие особых органоидов движения — ресничек, волосовидных выростов цитоплазмы. Для инфузорий характерен также ядерный дуализм — наличие микро- и макронуклеусов. Имеется особая форма полового процесса — конъюгация. Появляются специальные защитные органеллы — трихоцисты. Имеет место явление пищеварительного циклоза (смена сред кислотной и щелочной в пищеварительных вакуолях).
    BALANTIDIUM COLI​ (Балантидий кишечный) — паразитическая инфузория, возбудитель балантидиаза. Это наиболее крупное из простейших паразитов человека.
    В жизненном цикле выделяют вегетативную стадию и цисту (рис. 12).
    ВЕГЕТАТИВНАЯ СТАДИЯ​. Форма клетки овальная. Поверхность балантидия покрыта пелликулой и несет реснички, особенно развитые по краю перистомы —
    околоротового углубления. Ядерный аппарат представлен крупным бобовидным макронуклеусом и прилежащим к его углублению микронуклеусом. Цитоплазма делится на экто- и эндоплазму. Последняя содержит пищеварительные вакуоли, в которых можно обнаружить бактерии, лейкоциты и эритроциты. В средней части тела и на заднем конце находятся вакуоли.
    Локализация вегетативных стадий — толстая кишка, слепая кишка. Паразит может находиться в просвете кишок и внедряется в слизистую оболочку кишки, что приводит к развитию тяжелого язвенного процесса.
    ЦИСТЫ ​одноядерные, крупные, покрыты толстой двухконтурной оболочкой. В кишках человека цисты образуются редко, основными распространителями их являются домашние свиньи.
    Жизненный цикл
    Заражение происходит путем заглатывания цист. В пищеварительном тракте из цист образуются вегетативные формы. Размножаясь, балантидии иногда долго живут в кишечнике, не вызывая никаких патологических изменений. Но в ряде случаев под влиянием каких-то условий (например, миграционный аскаридоз) они начинают внедряться в стенку кишечника и разрушают ее, вызывая образование глубоких язв.
    Разрушение тканей происходит с помощью литических ферментов паразитов.
    Основным резервуаром балантидиаза считаются домашние и дикие свиньи. В кишечнике животных балантидии легко инцистируются, в то время как в организме человека цисты образуются в сравнительно небольшом количестве.
    Животные выделяют цисты с фекалиями и загрязняют окружающую среду. Работники свиноферм могут заражаться при уходе за животными, уборке помещений для скота и т. д. Цисты в фекалиях свиней сохраняются несколько недель. Вегетативные формы при комнатной температуре живут 2—3 дня. Заражение происходит через загрязненные овощи, фрукты, грязные руки, не кипяченую воду.
    БАЛАНТИДИАЗ ​сопровождается образованием кровоточащих язв в стенке толстого кишечника, кровавый понос с гнойным отделяемым. Инкубационный период чаще длится 10-15 дней (от 5 до 30). Клинически балантидиаз может протекать в острой и хронической формах. Выделяют также латентный балантидиаз (носительство) и сочетанные формы балантидиаза (с амебиазом, шигеллезом и др.). По тяжести течения преобладают среднетяжелые и тяжелые формы.
    Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит. Симптомы: слабость, головная боль, понижение аппетита, у половины больных умеренная лихорадка, иногда с ознобом. Наблюдаются признаки поражения кишечника: боли в животе, понос, метеоризм, при вовлечении в процесс прямой кишки возможны тенезмы. В кале могут быть примеси слизи и крови. Нередко отмечают сухой обложенный язык, спазм и болезненность толстой кишки, печень увеличена и
    болезненна. Стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови, с гнилостным запахом.
    Больные быстро худеют.
    При хроническом балантидиазе симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно нормальная, стул 2-3 раза в сутки, жидкий, с примесью слизи, редко - крови. Отмечается вздутие живота, болезненность слепой и восходящей кишок. При ректороманоскопии могут выявляться типичные язвенные изменения.
    Осложнения. Перфорация кишки, разлитой перитонит.
    Лабораторная диагностика
    Исследуют гнойное отделяемое кишечных язв с целью обнаружения вегетативных стадий. Цисты в фекалиях человека встречаются исключительно редко.
    Профилактика
    Соблюдение правил личной гигиены, особенно работниками свиноферм и мясокомбинатов.


    написать администратору сайта