оуаошщое3шзопшзкоп. Сбор мочи по Земницкому. Цель определение концентрационной и выделительной функций почек. Показания
 Скачать 14.15 Kb.
|
|
Цель: определение концентрационной и выделительной функций почек. Показания: Назначение врача. Противопоказаний нет. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: 1. Объясните пациенту, что питьевой, пищевой и двигательный режимы должны остаться прежними. 2. Собрать мочу необходимо за сутки, в течение каждых 3 часов. 3. Врач отменяет мочегонные за день до исследования. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПАЦИЕНТА: (или медсестры, если пациент находится на постельном режиме) 1. Дайте пациенту 8 пронумерованных емкостей с указанием времени и 9-ю - запасную. В 6 часов утра пациент мочится в унитаз. 2. Затем в течение каждых 3-х часов пациент мочится в соответствующую емкость до 6 часов утра следующего дня, утренняя порция входит в исследование. 3. Полученные емкости должны быть плотно закрыты крышками с наклеенными этикетками, на которых написаны: - Ф.И.О. пациента; - номер отделения; - номер палаты; - интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6). 4. Обеспечьте доставку мочи в лабораторию. 5. Используемые перчатки, воронку, диурезницу, судно (мочеприемник) обработайте в дез., растворе, затем замочите в нем - не менее, чем на 60 минут, раздельно. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Медсестра должна помнить, что ночью каждые три часа она должна будить пациента. Моча. собранная в 6 часов утра накануне, не исследуется, так как выделяется за счет предыдущих суток. Если у пациента полиурия и ему не хватает объема одной емкости, медсестра выдает ему дополнительную емкость, на которой указывается соответствующий промежуток времени. Если у пациента в ка-» кой-то интервал времени мочи нет, эта емкость должна оставаться пустой. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Медсестра должна знать, что дневные порции собираются с 6.00 до 18.00 часов. Дневной диурез составляет 2/3-4/5 суточного. Плотность мочи в норме 1010-1025. Суточный диурез в норме составляет 1,5-2 л и зависит от многих факторов. При оценке результатов медсестра должна определить: - суточный диурез; - сумму всех объемов проб; - отдельно первые 4 (дневных) и последние 4 (ночных) объема; - соотношение между ночным и дневным диурезом; - урометром плотность мочи в каждой порции. - Перелив из емкости мочу в мерный цилиндр и опустив в него урометр так, чтобы он дошел до дна, а затем определить, на каком делении находится уровень мочи ПО НИЖНЕМУ МЕНИСКУ. - Записать результат в направлении. В норме дневные порции мочи имеют более низкую относительную плотность, чем ночные, но не ниже 1010. СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ НИЖЕ 1010 СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СНИЖЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК. Если для определения плотности мочи недостаточно, то ее плотность определяют так: полученную пробу разводят в 2 раза водой, измеряют урометром и полученный результат умножают на 2. Если объем мочи очень мал, можно развести в 3 раза и более, и, соответственно, умножить результат на эту величину. Полученные данные записать в бланке в соответствующую графу. |