п/п
|
Перечень практических действий
|
Примерный текст комментариев
|
I
|
Проверить исправность прибора для
измерения артериального давления (тонометра) в соответствии с инструкцией по его применению, убедиться, что стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии
|
«Іlрибор для измерения артериального
давления исправен, готов к применению стетофонендоскоп находится в рабочем
СОСТОЯНИИ
|
2
|
Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! Я постовая медицинская
сестра отделения. Меня зовут (ФИО)»
|
3
|
Попросить пациента представиться
|
«Ftредставьтесь, пожалуйста. Как я могу
к Вам обраіццться?»
|
4
|
Сверить ФИО пациента с медицинской
документацией
|
«ІЈациент идентифицирован в
соответствии с медицинской картой стационарного больного
(003-У)»
|
5
|
Сообіцить пациенту о назначении
врача
|
‹бам назначена процедура «Іlзмерения
артериального давления»
|
6
|
Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного согласия на предстояівую процедуру
|
«Вы согласны на выполнение данной
процедуры? — Пациент согласен на проведение данной процедуры»
|
7
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Контроль артериального давления
необходим для определения дальнейшей такгики»
|
9
|
Предложить или помочь пациенту
занять удобное положение на кушетке, лежа на спине, нижние конечности не скрещены, рука разогнуга в локгевом суставе
|
‹бам необходимо лечь удобно или я мог
Вам в этом помочь, ноги и руки выпрямить. Во время проведения процедуры не разговаривать, не делать резких движений»
|
10
|
Проверить герметичность упаковки
одноразовой антисептической салфетки
|
«Fерметичность упаковки одноразовой
антисептической салфетт не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена»
|
11
|
Проверить срок годности одноразовой
антисептической салфетки
|
«Срок годности соответствует сроку
хранения»
|
12
|
Обработать руки гигиеническим
способом
|
«Обрабатываем руки гигиеническим
способом»
|
14
|
Освободить от одежды руку пациента
выше локтевого сгиба
|
«Освободите от одежды руку выше
локгевого сгиба или я могу Вам помочь»
|
16
|
Определить размер манжеты
|
«Размер манжеты соответствует обхвату
плеча пациента»
|
19
|
Убедиться, что нижний край манжеты
располагается на 2,5 см выше локтевой ямки
|
«Нижний край манжеты располагается н
2,5 см выше локтевой ямки»
|
20
|
Поставить два пальца левой руки на
|
‹Юпределяю пульс на лучевой артерии»
|
|
предплечье в области лучезапястного
сустава в месте определения пульса
|
|
23
|
Зафиксировать показания прибора для
измерения артериального давления (тонометра) в
момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава
|
«Нагнетаю воздух до исчезновения
пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно (называю
показатель давления)»
|
26
|
Повторно накачать манжету прибора
для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
|
«Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст
выше предыдущего показателя»
|
28
|
Фиксировать по шкале на приборе для
измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова — это значение систолического давления
|
«Систолическое давление равно. ,
. . ..(называет показатели давления)»
|
29
|
Фиксировать по шкале на приборе для
измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова — это значение диастолического давления
|
‹Щиастолическое давление
равно. . ..(называет показатели давления))
|
30
|
Для контроля полного исчезновения
тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона
|
«Убеждаюсь в полном исчезновении
тонов. . .»
|
|
Сообщить пациенту результат
измерения артериального давления
|
«Ваше артериальное давление равно...»
(называет показатели давления)
|
34
|
Уточнить
самочувствии
|
у
|
пациента
|
о
|
его
|
«Как вы себя чувствуете?».
«Ftациент чувствует себя удовлетворительно»
|
35
|
Помочь пациенту подняться с кушетке
|
«Можно вставать. Нужна ли Вам моя
помощь?
|
42
|
Обработать руки гигиеническим
способом
|
«Обрабатываем руки гигиеническим
способом»
|
Скачать 0.77 Mb.