Рабочая тетрадь Безопаснаясреда. Рабочая_тетрадь_по_МДК_БЕЗОПАСНАЯ_СРЕДА_ДЛЯ_ПАЦИЕНТА_И_ПЕРСОНАЛА. челябинский медицинский колледж
 Скачать 0.79 Mb.
|
|
Часть 3: Этапы обработки изделий медицинского назначения 3.1.Дезинфекция ИМН Обработку изделий медицинского назначения проводят в 3 этапа: дезинфекция предстерилизационная очистка стерилизация Впишите определения понятий: Дезинфекция_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предстерилизационная обработка _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Стерилизация____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Используя «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (МУ-287-113 от 30.12.1998 г.), заполните таблицу: Дезинфекция физическими методами
Внимательно изучите предложенные дезинфицирующие средства и заполните таблицу: Дезинфекция химическими методами
Контроль качества дезинфекции О качестве дезинфекции судят по отсутствию на изделиях медицинского назначения после ее проведения золотистого стафилококка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки. Контроль качества дезинфекции осуществляют методом смывов. Контролю подлежит 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3 единиц). Смывы по 0,1 мл наносят на поверхность желточно-солевого, кровяного агара и на среду Эндо. Посевы выдерживают в термостате при температуре 37°C. Результаты учитывают через 48 часов. Дезинфекцию считают эффективной при отсутствии роста микроорганизмов. Предстерилизационная очистка (обработка) ИМН Цель - ________________________________________________________________________________ Этапы предстерилизационной очистки 1этап___________________________________________________________________________________________________________________________________ 2этап___________________________________________________________________________________________________________________________________ 3этап__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4этап__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5этап__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6этап_______________________________________________________________ Приготовление моющего раствора
Контроль качества ПСО Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц! Качество предстерилизационной очистки контролируют, определяя: кровь__________________________________________________ масляные лекарственные загрязнения_____________________________________________ остатки моющих средств________________________________________________ Алгоритм проведения азопирамовой и амидопириновой проб  Алгоритм проведения фенолфталеиновой и пробы с суданом  Результаты контроля отражают в журнале по форме № 366/у. Стерилизация ИМН Стерилизация__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостоверится, что указанный режим реализован (прямой и не прямой контроль стерильности), а впоследующим - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий. Цель: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методы стерилизации:    Физические методы стерилизации 1.Автоклавирование_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ч  то можно стерилизовать:Режимы: Упаковка: Сроки стерильности: 3суток____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 20суток_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Качество стерилизации: 2.Стерилизация в сухожаровом шкафу______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ч то можно стерилизовать: Режимы: Упаковка: Сроки стерильности: 3суток____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 20суток___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Качество стерилизации: 3.Ионизирующее излучение __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ч то можно стерилизовать: Сроки хранения: 4.Ультразвук 5.Ультрафиолетовое излучение ( с помощью бактерицидных ламп – для обеззараживания воздуха, воды, пищевых продуктов). Химические методы стерилизации: Стерилизация химическими растворами, йод, окислители, кислоты. Например, - - - - - - 2. Стерилизация газовым методом – применение окиси этилена с бромистым этилом, пары растворов формальдегида в этиловом спирте. Применяется для обеспложивания тех предметов, которые нельзя подвергнуть высоким температурам термической обработки (инструменты с зеркальной поверхностью, с радиоэлектронным оборудованием). Контроль эффективности стерилизации В работе с данной темой вам помогут Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» и Методические указания МУ-287-113 от 30.12.1998г. «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизации изделий медицинского назначения». Методы контроля режимов стерилизации: 1.___________________________с помощью____________________________ 2.___________________________с помощью____________________________ 3.___________________________с помощью____________________________ Виды индикаторов для контроля: Медицинский персонал, использующий средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в журнале по форме N 257/у. ЦСО – центральное стерилизационное отделение. ЦСО – это отделение, где проводится полноценное обеспечение асептики с использованием всех достижений современной науки и техники. Посмотрите видеофильм о работе ЦСО и опишите, как работают каждая из зон стерилизационного отделения: Ц   СО«Грязная» зона « Чистая» зона    Приемно-сортировочная 1  моечная экспедиционная   упаковочная  стерильная Тест-контроль по теме «Стерилизация» Вариант 1 1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется а) дезинфекцией б) стерилизацией в) дезинсекцией г) дератизацией 2. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин.) а) 360 б) 180 в) 90 г) 60 3. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять пергидроль, 33% раствор (в мл) а) 33 б) 30 в) 17 г) 14 4. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют а) УФ-излучение б) стерилизацию текучим паром в) гамма-излучение г) дробную стерилизацию 5. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции многоразовых мединструментов у больных вирусным гепатитом а) 10% б) 6% в) 1% г) 3% 6. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течение а) 20 суток б) 7 суток в) 6 часов г) 24 часов 7. Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария а) 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой б) 5 г порошка "Лотос", 200мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой в) 5 г порошка "Лотос" довести до 1 л водой г) 10 г любого порошка развести в 990 мл воды 8. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке (в мин.) а) 45 б) 30 в) 15 г) 10 9. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют а) ИС-150 б) ИС-120 в) ИС-180 г) ИС-160 10. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание а) зеленое б) розовое в) красное г) фиолетовое (сине-фиолетовое) 11. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина (в часах) а) 24 б) 4 в) 2 г) 1 12. Стерилизация стеклянной лабораторной посуды обычно проводится а) в автоклаве б) в термостате в) в стерилизаторе г) в сухожаровом шкафу 13. Отработанный материал, зараженный ВИЧ-инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе а) 10% хлорамина б) 10% хлорной извести 2 часа в) 3% хлорамина 60 мин. г) тройном 14. Срок использования моющего раствора с «Биолотом» а) 72 часа б) 48 часов в) 24 часа г) однократно 15. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем а) использования химических индикаторов б) использования биологических индикаторов в) посева на питательные среды г) использования физических индикаторов 16. Наиболее надежный метод контроля стерилизации а) механический б) химический в) физический г) бактериологический 17. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода а) проточная б) кипяченая в) дистиллированная г) дважды дестилированная 18. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков а) масляного раствора б) крови в) моющего средства г) лекарственного средства 19. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм.) а) 4 б) 3 в) 2 г) 1 20. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в С) а) 180 б) 150 в) 120 г) 90 21. ЦСО — это а) центральное специализированное отделение б) централизованное стерилизационное отделение в) централизованное специализированное отделение г) централизованное стерильное отделение 22. В стерильном блоке ЦСО проводят а) выгрузку стерильного материала б) предстерилизационную очистку в) упаковку биксов г) упаковку крафт-пакетов 23. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах) а) 24 б) 18 в) 12 г) 4-6 24. Время дезинфекции в 1% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин.) а) 360 б) 60 в) 30 г) 10 Тест-контроль по теме «Стерилизация» Вариант 2 1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется а) дератизацией б) дезинфекцией в) стерилизацией г) дезинсекцией 2. Для приготовления 1 л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл) а) 240 б) 210 в) 170 г) 120 3. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода а) 6% б) 4% в) 3% г) 1% 4. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет а) 5% б) 3% в) 1% г) 10% 5. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала а) термостат б) автоклав в) сухожаровой шкаф г) стерилизатор 6. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита а) 770 б) 720 в) 408 г) 288 7. Метод контроля стерильности а) визуальный б) бактериологический в) физический г) фармакологический 8. Время дезинфекции шприцев и игл одноразового использования в 3% растворе хлорамина (в мин.) а) 120 б) 60 в) 45 г) 15 9. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин.) а) 60 б) 45 в) 30 г) 15 10. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют а) ИС-100 б) ИС-120 в) ИС-180 г) ИС-132 11. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве а) Т=100° С, давление 1,1 атм., время 120 мин. б) Т=180° С, давление 2 атм., время 60 мин. в) Т=140° С, давление 1 атм., время 45 мин. г) Т=132° С, давление 2 атм., время 20 мин. 12. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе а) Т= 160 С, время 150 мин. б) Т=132 С, время 60 мин. в) Т=180 С, время 60 мин. г) Т=180 С, время 45 мин. 13. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации 6% раствором перекиси водорода необходимо в а) плотно закрытой стерильной емкости б) фурацилине в) спирте г) хлорамине 14. Наиболее надежный метод контроля стерилизации а) механический б) химический в) физический г) бактериологический 15. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание а) сине-зеленое б) фиолетовое в) розовое г) коричневое 16. Моющий раствор с использованием средства "Лотос" применяется а) в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз б) в течение суток до появления фиолетовой окраски в) в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз г) до появления розовой окраски 17. Температура моющего раствора с «Биолотом» а) 40-450 б) 25-300 в) 50-550 г) 60-650 18. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах) а) 72 б) 48 в) 24 г) 12 19. В состав ЦСО входит а) стерильный блок б) процедурный кабинет в) изолятор г) кабинет врача 20. Упаковка материала для стерилизации проводится в ЦСО а) приемной б) сортировочной в) моечной г) упаковочной 21. Раствор для дезинфекции мединструментария по ОСТу 42-21-2-85 а) 3% раствор перекиси водорода б) 3% раствор хлорной извести в) 2% раствор Виркона г) 1% раствор хлорамина 22. При паровой стерилизации в качестве упаковочного материала применяется а) бумага обычная б) шелковая ткань в) марля г) бязь 23. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (в мин.) а) 360 б) 60 в) 30 г) 10 24. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется а) бензидиновой б) фенолфталеиновой в) азопирамовой г) бензойной Эталоны ответов к тестам | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||