тест хирургия стоматология. херургия тест. Чем образовано костное небо небным отростком вч и сошником
 Скачать 2.06 Mb.
|
|
+ удаление 36 зуба, периостотомия *разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти *разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 0,5 см #411 *!Женщина 25 лет предъявляет жалобы на наличие свища в подглазничной области слева. Из свища периодически выделяется гной. 27 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: в подглазничной области слева свищ с гнойным отделяемым. По переходной складке пальпируется соединительнотканный тяж, идущий от альвеолы 2.7 зуба к коже подглазничной области слева. В 2.7 зубе пломба, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней 27 зуба без четких границ размерами 0,6×0,7 см. Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? * удаление зуба * эндодонтическое лечение зуба * резекция верхушек корней зуба *+удаление зуба, выделение и удаление свищевого хода * рентгенография верхней челюсти с контрастированием свиша #412 *!Женщина 27 лет жалуется на периодические боли в области верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. Объективно: 23 зуб не прорезался, на его месте находится 63 зуб. 22, 63, 24 зубы интактные, неподвижные, перкуссия их безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти слева не изменена, пальпация безболезненна. На рентгенограмме: в альвеолярном отростке верхней челюсти слева находится непрорезавшийся 23 зуб, расположенный под углом к корням зубов верхней челюсти. Коронковая часть его наслаивается на верхушку корня 22 зуба. Верхушечная часть корня 63 зуба частично резорбирована. Какая из перечисленных ниже тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *удаление 2.3 зуба *удаление 6.3 зуба *депульпировать 2.3 зуб *+консультация ортодонта *КТ верхнечелюстного синуса Травмы челюстно-лицевой области *1*12*1 #413 *!Какие из перечисленных мышц составляют переднюю группу жевательных мышц? *челюстно-подъязычная, подъязычно-язычная, двубрюшная *подъязычно-язычная, подбородочно-подъязычная, височная *височная, медиальная и латеральная крыловидные, челюстно-подъязычная *челюстно-подъязычная, двубрюшная, наружная и внутренняя крыловидные. *+челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, двубрюшная #414 *!Какие из перечисленных мышц составляют заднюю группу жевательных мышц? *челюстно-подъязычная, подъязычно-язычная, двубрюшная *подъязычно-язычная, подбородочно-подъязычная, височная *височная, медиальная и латеральная крыловидные, челюстно-подъязычная *+собственно жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные *челюстно-подъязычная, двубрюшная, наружная и внутренняя крыловидные #415 *!При какой из перечисленных локализаций перелом нижней челюсти считается открытым? *в области ветви челюсти *+ в пределах зубного ряда *в области torus mаndibularis. *в области венечного отростка *в области шейки мыщелкового отростка #416 *!Какой из перечисленных видов перелома нижней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятно назван ошибочно? *косой *поперечный *продольный *аркообразный *+волнообразный #417 *! Какое определение сочетанной травмы сформулировано верно? *сочетание повреждения только челюстей с черепно-мозговой травмой *сочетание повреждения только мягких тканей лица с черепно-мозговой травмой * повреждение трех анатомических областей одним и более поражающим фактором * повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов *+повреждение не менее двух анатомических областей одним и более поражающим фактором. #418 *! Какое определение комбинированной травмы сформулировано верно? *сочетание повреждения только челюстей с черепно-мозговой травмой *сочетание повреждения только мягких тканей лица с черепно-мозговой травмой * повреждение трех анатомических областей одним и более поражающим фактором *+повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов *повреждение не менее двух анатомических областей одним и более поражающим фактором #419 *!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для перелома скуловой кости? *деформация носа, гематома *кровоизлияние в нижнее веко *кровотечение из носа, головокружение *+уплощение скуловой области, диплопия *гематома в области скуловой кости и дуги #420 *! Место оказания первой медицинской помощи раненым с поражением челюстно-лицевой области? *на медицинском пункте полка МПП *на медицинском пункте батальона МПБ *в тыловом многопрофильном госпитале *в отдельном медицинском батальоне ОмедБ *+ на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь #421 *! Место оказания специализированной медицинской помощи раненым с поражением челюстно-лицевой области: *+на медицинском пункте полка МПП *на медицинском пункте батальона МПБ *в тыловом многопрофильном госпитале *в отдельном медицинском ба 422 ! Место оказания квалифицированной медицинской помощи раненым с поражением челюстно-лицевой области? *на медицинском пункте полка МПП *на медицинском пункте батальона МПБ *в тыловом многопрофильном госпитале *+в отдельном медицинском батальоне ОмедБ * на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь #423 *!Какая из перечисленных классификаций вывиха нижней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятна? *передний, задний, боковой *передний, задний, неполный *боковой, частичный, полный, неполный *задний с повреждением сосцевидного отростка *+передний и задний, одно- и двусторонний, привычный #424 *!Для какого перелома лицевого скелета НАИБОЛЕЕ характерен полный отрыв от основания черепа? *по типу Паре *+по типу Ле-Фор I *по типу Ле-Фор II *по типу Ле-Фор III: *по типу Ле-Фор-Герена Травмы челюстно-лицевой области *2*53*5 #425 *!В клинику доставлен мужчина 30 лет спустя 12 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в околоушной области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная боль в области ветви и мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Прикус нарушен. Целостность слизистой оболочки не нарушена. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Малый отломок смещен вверх и кнутри. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * задний вывих нижней челюсти * односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти * двухсторонний перелом нижней челюсти по углу слева и телу справа * перелом нижней челюсти по мыщелковому отростку справа без смещения отломков * +перелом нижней челюсти по мыщелковому отростку справа со смещением отломков #426 *!Женщина 25 лет поступила в клинику через 7 суток после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом костей носа *перелом верхней челюсти *+перелом скуловой кости со смещением *перелом лобного отростка скуловой кости *перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи #427 *!Мужчина 30 лет обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Ранее за помощью не обращался. После травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти по углу слева. Признаки воспаления отсутствуют. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *анкилоз *+ложный сустав *остеомиелит нижней челюсти *перелом нижней челюсти по углу *неправильно сросшийся перелом нижней челюсти #428 *!Какие из перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ характерны для перелома альвеолярного отростка? *его патологическая подвижность, подкожная эмфизема, нарушение прикуса *его патологическая подвижность, нарушение прикуса, ограничение открывания рта *нарушение прикуса, невозможность глотания, кровоизлияние по переходной складке, симптом Венсана *+его подвижность, нарушение прикуса, разрывы слизистой и кровоизлияние по переходной складке *его патологическая подвижность, очаги остеопороза, ограничение открывания рта, кровоизлияние по переходной складке #429 *!Какой из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлено ограничение подвижности нижней челюсти при переломах скуловой дуги? *выраженным болевым синдромом *+смещением фрагмента скуловой дуги *смещением фрагмента скуловой кости *гипертонусом височной и наружной крыловидной мышцы *рефлекторным сокращением собственно жевательной мышцы #430 *!В какой из перечисленных периодов лучевой болезни НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить хирургическое лечение патологии челюстно-лицевой области? *в период разгара *в любом периоде *в периоде первичных реакций *в восстановительным периоде *+ в периоде клинического благополучия #431 *!Мужчина .29 лет обратился в клинику 3 часа спустя после травмы. Жалобы на разлитые боли в области средней трети лица. Объективно: Сознание ясное, общее состояние удовлетворительно. Линия нарушения целостности костной ткани проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Ле-Фор I *Ле-Фор II *+Ле-Фор III *Ле-Фор IV *Ле-Фор-Герена #432 *!Мужчина 20 доставлен в клинику 5 часов спустя после травмы. Объективно: локальная боль, нарушение прикуса. Патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой. Положительный симптом Венсана и симптома нагрузки в области тела нижней челюсти справа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом верхней челюсти Ле-Фор I *двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением *перелом по углу нижней со смещением справа со смещения *закрытый перелом нижней челюсти по телу слева без смещения *+перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков #433 *!В клинику обратился мужчина 20 лет, спустя 8 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная болезненность в области тела нижней челюсти справа, там же положителен симптом нагрузки. Прикус не нарушен. Целостность слизистой оболочки не нарушена. Перкуссия 45,46 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти справа. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * задний вывих нижней челюсти * односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти * двухсторонний перелом нижней челюсти по углу слева и телу справа * +односторонний перелом нижней челюсти по телу справа без смещения отломков * односторонний перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков #434 *! Какая из перечисленных шин относится к стандартным? *шина-скоба *+ленточная шина Васильева *шина с наклонной плоскостью * шина с распорочным изгибом * двучелюстная с зацепными петлями #435 *!В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина 40 лет с жалобами на периодическое появление болей в области тела нижней челюсти справа, периодическое обострение процесса с отделением гноя. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с гнойным отделяемым и выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости. Из анамнеза: травму 2 месяца назад. За помощью не обращался. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом нижней челюсти по телу справа *нагноившаяся амелобластома нижней челюсти *неправильно сросшийся перелом нижней челюсти *+хронический травматический остеомиелит нижней челюсти *обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти #436 *!В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина 46 лет с жалобами на периодическое появление болей в области тела нижней челюсти справа, периодическое обострение процесса с отделением гноя. Травму получил 2 месяца назад. За помощью не обращался. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с гнойным отделяемым и выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости. Какой из перечисленных особенностей обусловлено менее тяжелое клиническое течение травматического остеомиелита по сравнению с одонтогенным? *менее обильное гнойное отделяемое *менее выраженная интенсивность болей * менее выраженная вирулентность микрофлоры *+постоянный отток гноя из области перелома челюсти *быстрое формирование коллатералей при переломах челюстей #437 *!При осмотре мужчины 48 лет отмечались: выраженный отек мягких тканей правой половины лица. Множественные ссадины, нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа, затрудненное открывание рта, затрудненное носового дыхание справа, диплопия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом скуловой дуги *+перелом скуловой кости *перелом верхней челюсти Ле-Фор I *перелом верхней челюсти Ле-Фор II *перелом костей носа со смещением. #438 *!Женщина 70 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: полная адентия, патологическая подвижность альвеолярного отростка фронтального отдела верхней челюсти, нарушение целостности слизистой. Кровоизлияния по переходной складке Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *передний вывих нижней челюсти *рвано-ушибленная рана верхней губы *перелом верхней челюсти по типу Ле Фор- 1 *перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор-Герена *+перелом альвеолярного отростка верхней челюсти #439 *!При обследовании мужчины 46 лет установлено, что линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти, а сзади через клиновидные отростки клиновидной кости. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *по типу Ле-Фор I *+по типу Ле-Фор II *по типу Ле-Фор III *по типу Ле-Фор-Герена *перелом лобного отростка верхней челюсти. #440 *!Девушка 20 лет предъявляет жалобы на невозможность закрыть рот, обильное слюнотечение, открытый прикус. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом скуловой кости *+двусторонний вывих нижней челюсти *односторонний вывих нижней челюсти *односторонний перелом суставного отростка *односторонний задний вывих нижней челюсти #441 *!В клинику доставлен мужчина в крайне тяжелом состоянии через полчаса после производственной травмы . При осмотре выявлены признаки полного отрыва лицевого скелета от основания черепа. Какой из перечисленных типов перелома верхней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятен? *по типу Паре *+по типу Ле-Фор I *по типу Ле-Фор II *по типу Ле-Фор III *по типу Ле-Фор-Герена #442 *!У мужчины с травмой верхней челюсти на 3-е сутки появилось кровоизлияние в области верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области. Глазное яблоко смещена вперед. Какой симптом из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *симптом Геоена *симптом Малевича *симптом вазопареза *ложный симптом очков *+истинный симптом очков. #443 *!В клинику обратился мужчина 57 лет после травмы, полученной несколько часов назад с жалобами на наличие припухлости в щечной, подглазничной областях, головокружение, общую слабость, боли в верхней челюсти, затрудненную речь. Объективно: носовое кровотечение, болезненное открывание рта, нарушение прикуса, гематома в области корня носа, симптом удлинения средней зоны лица. Из анамнеза: отмечалась временная потеря сознания, чувство дезориентации, рвота. Какой из перечисленных факторов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушение сознания, головокружения и рвоты? *тяжесть травмы ЧЛО *возраст пострадавшего *сроки обращения пациента *+сотрясение головного мозга *пищевое отравление пациента накануне травмы #444 *!У пациента после травмы зуба выявлена разновидность вывиха, когда корень зуба, перфорируя компактную пластинку альвеолы, внедрился в губчатое вещество альвеолярного отростка. Сосудисто-нервный пучок поврежден. Какой из перечисленных видов травмы зуба НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом зуба *полный вывих *неполный вывих *+вколоченный вывих *перелом альвеолярного отростка #445 *!Мужчина 42 года, был доставлен в клинику после длительного пребывания в холодной воде. Объективно: общее состояние удовлетворительное, местно отмечаются явления отслаивания погибшего эпидермиса с образованием пузырей, наполненных желтой или геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей, обнажается ярко-розовая, резко болезненная дерма. Какой из перечисленных степеней отморожения НАИБОЛЕЕ вероятен? * I *+ II * III * IV * V #446 *!Мужчина 32 г. обратился 6 часов спустя после травмы. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *двухсторонний перелом скуловых дуг *односторонний вывих нижней челюсти *двухсторонний задний вывих нижней челюсти *+двухсторонний передний вывих нижней челюсти *двухсторонний перелом нижней челюсти по мыщелковым отросткам #447 *!Мужчина 42 года, был доставлен в клинику после длительного пребывания в холодной воде. Объективно: общее состояние средней тяжести, вынужденное положение, местно отмечаются явления очагового некроза кожи. Образовавшиеся на месте некроза пузыри, заполнены геморрагической жидкостью, дерма сероватого оттенка, при вскрытии пузыря образуется некротический струп. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *отморожение I степени *отморожение II степени *+отморожение III степени *отморожение IV степени *отморожение V степени #448 *!Женщина. 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность фронтальной группы зубов вместе с альвеолярным отростком верхней челюсти, нарушение целостности слизистой, кровоизлияния по переходной складке. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом альвеолярного отростка *передний вывих нижней челюсти *рвано-ушибленная рана верхней губы *перелом верхней челюсти по Ле Фор- 1 *+перелом альвеолярного отростка верхней челюсти #449 *!Санитаром на поле боя, обнаружен сержант 19 лет. Объективно: пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, симптом очков, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом костей носа. *+перелом верхней челюсти по Ле-Фор I *перелом верхней челюсти по Ле-Фор II *перелом верхней челюсти по Ле-Фор III *перелом верхней челюсти по Ле-Фор-Герена #450 *!Мужчина 35 лет, был доставлен в клинику 2 часа спустя после травмы. Объективно: пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая. Отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, геморрагическое отделяемое из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани, проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Ле-Фор I *Ле-Фор II *Ле-Фор III *Ле-Фор-Герена *перелом костей носа #451 *!Мужчина 17 лет, обратился в клинику через 2 часа после травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти и разрыв слизистой оболочки с язычной стороны в области 48 зуба. Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти. Малый отломок смещен вверх и внутрь. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *передний вывих нижней челюсти, полный вывих 48 *перелом нижней челюсти по углу справа без смещения отломков *+перелом нижней челюсти по углу справа со смещением отломков *двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением отломков *перелом альвеолярного отростка в области 48, со смещением отломков #452 *!Мужчина 35 лет получил ожог щелочью. При осмотре: на фоне гиперемированной кожи лица образуются пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью. Под крышкой пузыря - влажная ткань ярко-красного цвета с выраженной болевой чувствительностью. Какая из перечисленных степеней ожога НАИБОЛЕЕ вероятна? *I *+II *IIIа *IIIб *IV #453 *!Мужчина 22 г. обратился в клинику через 16 суток после травмы, с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию лица слева с онемением кожи. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *передний вывих нижней челюсти *перелом скуловой кости со смещением отломков *перелом скуловой кости без смещением отломков *+застарелый перелом скуловой кости со смещением отломков *неправильно сросшийся перелом скуловой кости со смещением отломков #454 *!Мужчина 32 г. Обратился 6 часов спустя после травмы, с жалобами на боли, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненная речь. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *задний вывих нижней челюсти *+передний вывих нижней челюсти *привычный вывих нижней челюсти *двухсторонний перелом нижней челюсти по углам *перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон. #455 *!После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *задний вывих нижней челюсти *+передний вывих нижней челюсти *привычный вывих нижней челюсти *двухсторонний перелом нижней челюсти по углам *перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон #456 *!Мужчина Б. 50 лет обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль и ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: отек мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа. Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно является несущественным клиническим признаком при травме нижней челюсти? *крепитация *+ сухость полости рта *симптом «ступеньки» *локальная болезненность *патологическая подвижность #457 *!В клинику доставлен мужчина А., 29 лет, пострадавший в автомобильной катастрофе. Объективно: сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом костей носа. *+перелом верхней челюсти по Ле-Фор I *перелом верхней челюсти по Ле-Фор II *перелом верхней челюсти по Ле-Фор III *перелом верхней челюсти по Ле-Фор-Герена #458 *!Женщина 50 лет предъявляет жалобы на боль, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Такое состояние наблюдалось и раньше. Впервые это случилось 4 года назад после получения уличной травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *задний вывих нижней челюсти *передний вывих нижней челюсти *+привычный вывих нижней челюсти *двухсторонний перелом нижней челюсти по углам *перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон #459 *!Больной А. 44 лет после ДТП доставлен скорой медицинской помощью в ЧЛХ, госпитализирован в экстренном порядке с жалобами на боль, припухлость лица, ограничение открывания рта. Головную боль и головокружение, тошноту и рвоту. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица. Параорбитальная гематома с обеих сторон. При наклоне головы наблюдается усиление истечения жидкости из носа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * +перелом по Лефор I * перелом по Лефор II * перелом по Лефор III * перелом альвеолярного отротка * перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи #460 Мужчина обратился в клинику через 2 месяца после травмы с жалобами на нарушение смыкания зубов, нарушение жевания. При осмотре нарушение смыкания зубов. Слизистая оболочка полости рта без изменений. Воспалительные явления отсутствуют. Патологически подвижность отломков не определяется. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * +Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти * Ложный сустав в области тела нижней челюсти * Травматический остеомиелит нижней челюсти * Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава * Обострение травматического остеомиелита нижней челюсти #461 *!Мужчина 40 лет госпитализирован в клинику посде ДТП. На 3-е сутки появились признаки кровоизлияния в области верхнего и нижнего век, мягких тканей подглазничной области. Глазное яблоко смещено вперед. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна клиническая картина? *перелом костей носа *гематома глазницы *тромбоз кавернозного синуса *+перелом верхней челюсти по Ле-Фор I *перелом верхней челюсти по Ле-Фор III #462 *!Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно относится к особенностям лечения ожогов лица? *борьба с болью *профилактика и лечение ожогового шока *нормализация системной гемодинамики *+ведение ожоговой поверхности открытым способом *ведение ожоговой поверхности под стерильной повязкой, смоченной раствором новокаина #463 *!Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом венечного отростка слева *ментальный перелом нижней челюсти слева *перелом в области ветви нижней челюсти слева *+перелом в области угла нижней челюсти слева *перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева #464 *!Мужчина, 30 лет получил ожог кислотой. При осмотре: эпидермис поврежден, отмечаются покраснение и отек кожи лица, умеренная болезненность. На 2-3 день эти признаки исчезли, пораженный эпидермис слущивается, ожоговая поверхность эпителизируется. На месте очага некоторое время сохраняется пигментация, которая в последующем исчезает бесследно. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+I-степень *II-степень *IIIа-степень *IIIб-степень *IV-степень #465 *!У больного 19 лет, получившего травму на рентгенографии костей лицевого скелета линия перелома проходит через носолобный шов по внутренней стенке глазницы до места соединения верхнеглазничной и нижнеглазничной щели. Далее она переходит на наружную стенку глазницы, образованную глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости и скуловой кости, идет по ней вверх и кпереди до верхнего наружного угла ее, который пересекает в области лобно-скулового шва и вблизи него. Затем направляется кзади и вниз по большому крылу клиновидной кости и доходит до верхнего отдела крыловидного отростка и тела этой кости. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом нижнего края орбиты *нижний тип перелома Лефор III *средний тип перелома Лефор II *+верхний тип перелома Лефор I *перелом альвеолярного отростка верхней челюсти #466 *!Мужчина 32-х лет, во время смены колеса на автомобиле получил удар в лицо взорвавшийся шиной. При осмотре: отек мягких тканей скуловой области слева. При пальпации определяется крепитация под кожным покровом. Прикус не нарушен. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * ушиб скуловой области * перелом скуловой дуги * перелом скуловой кости * гематома скуловой области * +подкожная эмфизема мягких тканей #467 *!Девушка 17 лет обратилась в клинику после получения травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Предъявляет жалобы на боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * перелом верхней челюсти по Ле Фор- III * перелом верхней челюсти по Ле Фор- I * перелом верхней челюсти по Ле Фор- II * перелом верхней челюсти по Ле Фор- Герена * +перелом альвеолярного отростка верхней челюсти #468 *!Женщина. 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность левой половины альвеолярного отростка верхней челюсти вместе с зубами, нарушение целостности слизистой, кровоизлияния по переходной складке. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом и вывихи зубов *передний вывих нижней челюсти *+перелом верхней челюсти по Фор-Герену *перелом верхней челюсти по Ле Фор-1 *перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. #469 *!Юноша 17 лет обратился к врачу на 2-ой день после травмы с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. 1.1 зуб устойчив, перкуссия резко болезненна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * ушиб зуба * вколоченный вывих зуба * перелом в средней трети зуба * перелом в верхушечной трети зуба * +острый травматический периодонтит #470 *!В клинику обратился мужчина 20 лет, спустя 8 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная болезненность в области тела нижней челюсти справа, там же положителен симптом нагрузки. Прикус не нарушен. Целостность слизистой оболочки не нарушена. Перкуссия 45,46 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти справа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * задний вывих нижней челюсти * односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти *+односторонний перелом нижней челюсти по телу справа без смещения отломков * односторонний перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков * двухсторонний перелом нижней челюсти по углу слева и телу справа без смещения #471 *!Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при приеме пищи в области угла нижней челюсти справа и припухлость. Накануне ему был удален 4.8 зуб атипичным методом - выдалбливание. При осмотре: отек в области нижней челюсти справа, открывание рта ограничено. Симптом «нагрузки» на нижнюю челюсть (надавливание на подбородок) - положительный. Лунка удаленного 4.8 зуба заполнена кровяным сгустком. Развитие какого из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? * вывих нижней челюсти справа * +перелом нижней челюсти справа * гематома на нижней челюсти справа * контрактура нижней челюсти справа * остеомиелит нижней челюсти справа #472 *!Мужчина 35 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом костей носа со смещением отломков *перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену *+перелом скуловой кости со смещением отломков *перелом скуловой дуги со смещением отломков по Ле-Фор I *перелом верхней челюсти со смещением отломков по Ле-Фор II #473 *!Мужчина 30 лет обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Ранее за помощью не обращался. После травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти нет, Признаки воспаления отсутствуют. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *анкилоз *ложный сустав *остеомиелит нижней челюсти *перелом нижней челюсти по углу *+неправильно сросшийся перелом нижней челюсти #474 *!Мужчина . 29 лет обратился в клинику 3 часа спустя после травмы. Жалобы на разлитые боли в области средней трети лица. Объективно: Сознание ясное, общее состояние удовлетворительно. Линия нарушения целостности костной ткани проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?: *Ле-Фор I *Ле-Фор II *+Ле-Фор III *Ле-Фор IV *Ле-Фор-Герена #475 *!Мужчина 22 г. обратился в клинику через 27 суток после травмы, с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Нижняя челюсть не подвижна. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену слева *перелом скуловой кости справа со смещением отломков *застарелый перелом скуловой кости со смещением отломков *перелом скуловой кости без смещением отломков с обеих сторон *+неправильно сросшийся перелом скуловой кости со смещением отломков. #476 *!В клинику доставлен мужчина через 49 часов после травмы. При осмотре: обширная рана нижней трети лица справа. Врач провел первичную хирургическую обработку раны. Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом при проведении первичной обработки ран лица? *наложил глухой шов на рану *рану не рассекал, края её не иссекал *+удалил грануляции, выбухающие из раны *швы на кожу наложил полиамидной нитью *наложил пластинчатые швы на рану в области подбородка #477 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии поступил мужчина через 58 часов после получения бытовой травмы лица. При осмотре: рвано-ушибленные раны верхней губы, щечной и околоушной областей слева. Имеются воспалительная инфильтрация тканей в области раны на щеке. Хирург произвел ПХО ран. Провел антисептическую обработку ран, удалил нежизнеспособные ткани. ПХО закончил наложением глухих швов полиамидной нитью на все раны с введением резинового дренажа. Какая из перечисленных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом? *глухой шов на рану губы не показан в эти сроки *+на рану щеки следовало наложить пластинчатые швы * на рану щеки следовало наложить «шов на себя» * не следовало вводить резиновый дренаж * не следовало использовать для наложения швов на кожу полиамидную нить |