Как вернуть речь. Визель Т.Г. 1998. Как вернуть речь. Визель Т.Г. Что такое инсульт
 Скачать 9.03 Mb.
|
|
Ответьте на вопросы: Как Вас зовут? Сколько Вам лет? Как Вы себя чувствуете? Как Вы спали? Когда Вы заболели? Где Вы сейчас находитесь? Напишите букву «а» и положите ручку в карман! Вы далеко живете? На чем сюда приехали? С кем Вы приехали? Вас кто-нибудь провожал? Что Вы ели на завтрак? Какая у Вас квартира? У Вас есть балкон? Сколько у Вас комнат? Сколько человек в Вашей семье? Что Вы больше любите —яблоки или груши? Что Вы больше любите — зиму или лето? Что Вы больше любите — музыку или живопись? Кто Вы по специальности? В каком городе Вы учились в школе? Какой институт Вы кончили? Вы ездили в командировки? В каком городе Вы родились? Сколько сейчас времени? Скоро ли у Вас будет обед, ужин? Вы довольны своими соседями по палате? Кто Вам особенно нравится? В какие игры Вы любите играть? С кем Вы играете в шахматы, шашки, домино? Что Вы любите смотреть по телевизору? Когда у Вас бывает Ваш лечащий врач? Какие процедуры Вам назначены? Много ли времени у Вас уходит на выполнение домашних заданий? Кто помогает Вам делать домашние задания? Какие книги, газеты Вы читаете? Кто Вам приносит газеты? Упражнения на восстановление способности улавливать смысловые искажения Ответьте, может ли так быть: Рыба летает, птица плавает. Кашу пьют, воду едят. Ночью светит луна, днем светит солнце. Собака лает, собака мяукает. Летом идет снег, зимой жарко. Ночью светит солнце. Мальчик ел воду, мальчик пил хлеб. Рыба летит по небу, человек идет по потолку. Корова мычит, корова лает. Человек идет по улице. Собака мычит. Рыба плавает в реке. Лампа висит над столом, лампа висит под столом. Птица сидит на ветке. Хозяйка варит хлеб, хозяйка варит суп. Упражнения для восстановления фонематического слуха 1. Выработка обобщенного образа звука речи Рассмотрите картинки. Обратите внимание на то, что разные слова начинаются на одну и ту же букву: к    Спишите слова и подчеркните букву К: мак, щенок, рак, бак, лук, сук, кошка, каша, кусок, ложка, карта, кино Спишите слова и подчеркните букву П: пар, пух, пыль, полка, палка, пир, парад, пояс, поле, пуля, платье, пальто, правда, пламя, зарплата, сапоги, комплекс, компот Спишите слова и подчеркните букву Т: Таня, тапки, такси, торт, тесто,скатерть, каток Спишите слова и подчеркните букву С: сад, сапоги, сахар, суп, сок, салат, косы, сыр, класс, трус, село, маска, весы, судак Спишите слова и подчеркните букву П: шапка, лампа, сапоги, липа, скупой, купить, сопка, лепить, постель, паркет, палата 2. Дифференциация слов, близких по длине и ритмической структуре Слова с дизъюнктными фонемами Покажите на   Вставьте пропущенную букву: Девочка ;.ьет сок Девочка ш:ет иглой По реке плывет .одка Здоровье губит .одка Машина заехала в воро.а На дереве сидит большая воро.а У кошки четыре ла.ы Девочку зовут Ла.а Дети идут стрелять в Тит Во дворце былЦир В саду расцвела рсГ.а На парад идет рсха солдат Спишите слова, подчеркните первую букву и найдите ее среди букв разрезной азбуки: мука-рука тир-пир гора-нора пьет-льет забор-набор торт-порт рога-нога сон-Дон Коля-доля лодка-водка ворот-город варит-жарит работа-забота Спишите слова, подчеркните те буквы, которые в них неодинаковы: рама-рана ворота-ворона кол-кот Вера-мера Лара-лапа корова-корона бок-бор роза-рота мак-мал пол-пот Какое слово подходит по смыслу? Из чайника идет... В печке большой... па ^9 Хозяйка сварила... У мальчика на голове... У девочки болит... зуб, суп, чуб Мою дочь зовут Всем детям нужна манная ... Моего сына зовут Повар готовит Артистов вызвали на. Женщина... суп Женщина... котлеты рис, бис варит, жарит Прочитайте и выпишите слова с выделенными буквами: Надо починить оконную раму. Бойцу перевязали рану. Хозяйка варит суп. Хозяйка жарит рыбу. К чаю подали торт. Корабль вошел в порт. В парке есть тир. Мы устроили настоящий пир. Моего брата зовут Коля. У моего друга счастливая доля. У этой рубашки красивый ворот. Москва — большой город. На лугу пасется корова. В музее есть царская корона. Слова с оппозиционными фонемами Покажите на картинках:  Ответьте на вопросы: Это зуб? Это суп? Это роза? Это роса?  Ответьте на вопросы: У Вас есть бочка? У Вас есть картина? У Вас есть почка? У Вас есть гардина?  Дети вошли в (глаз, класс). У меня взрослая (дочка, точка). Ребенку купили (жар, шар). В шкафу стоит (том, дом) Пушкина. Футболисты забили (кол, гол). Это моя счастливая (доля, Толя). Это скачет (конь, кон). У нас есть (сядь, сад). Он очень (рад, ряд). По снегу скользят (сани, сени). Вставьте пропущенные буквы:   Вова еще м . л. Волнуясь, он м . л платок. Игроки доигрывали ко .. Ко., быстро скачет. Мы пошли в с. д. С дь на свое место. Хозяйка купила на рынке л к. Монтер открыл водопроводный л к. Он был р д встрече. Я купила билеты в 10-й р . д. С горы мчатся с . ни. В избе есть с. ни. Выберите нужное слово: Я люблю свою (дочку, точку). Из чайника идет ... (пар, бар). Мы переехали в новый... (том, дом). Огурцы солят в ... (почке, бочке).  Прочитайте фразы. Выпишите выделенные слова: Сегодня солнечный день. В саду от деревьев тень. У ребенка жар. Тане купили воздушный шар. До нашего юбилея остался год. У нас живет сибирский кот. Тетради лежат в пачке. Пищевые отходы возят в мусорном бачке. Это старинный собор. Нам нужно починить забор. В огород забралась коза. У девушки длинная коса. Этот кот Живет у нас год. Вставьте пропущенные слова, пользуясь словами для справок: Кролик залез на ... и стал грызть .... Я ... так зол, что не смог усмирить свой ... Портной ... один и целый день .... Мы с ... заплыли так далеко, что с берега казались, наверное, маленькой .... Для детей ... вылепил снежную ... Это ... принадлежитСлова для справок: гора, кора; был, пыл; жил, шил; дочка, точка; папа, баба; доля, Толя. Прочитайте фразы. Выпишите подчеркнутые слова: Мой сын еще мал. Он сильно помял пальто. В Москве есть ботанический сад. Иванов, сядь на свое место. Лук очень полезен. Монтер открыл люк. Давай сыграем еще кон. К дереву привязан конь. Миша нес Буратино. У него был длинный нос. Мы сидели в пятом ряду. Мы очень рады, что Вы пришли. Грише купили сани и поставили в сени. Уголь — хорошее топливо. Малыша наказали и поставили в угол. На земле рос зеленый мох. У норки красивый мех.   лак, лук Выберите нужное слово и закончите фразу. пар, пир Ногти покрыты ярким ... Этот салат с зеленым ... В бане густой ... У соседей свадебный ... мех, мох рука, река В лесу мягкий ... На пальто пушистый ... Волга — великая русская ... Это моя левая ... А О У И Е Я Тексты для дифференциации слов с дизъюнктными фонемами У Саши болел зуб. Он стал таким грустным, что у него повис даже чуб. Маша сказала Саше: «Пойдем к доктору. Ты откроешь рот, и доктор вылечит тебе тот зуб, который болит. Потом мы устроим пир на весь мир». В одном городе жил портной. Он прекрасно шил. Однажды в этот город пришел незнакомый человек. Он был совершенно гол и потому страшно зол. Человек рассказал, что он шел через темный бор. Там на него напал вор и украл всю одежду. Портной сказал: «Если Вы попали в наш город, Вы не останетесь голым. Я сошью Вам новые брюки, новый пиджак. У пиджака будет такой красивый ворот, что им станет любоваться весь город». Портному было не лень, он шил целый день. Он делал свое дело, а душа его пела. Костюм был в самую пору, не велик, не мал. В нем можно было идти хоть на бал. Жители города провожали гостя словами: «Не ходите больше в бор, там опять ограбит вор». Недалеко от песчаной косы была привязана коза. Девочка с русой косой косила косой траву и следила за козой. Вдруг коза отвязалась и убежала. Девочка побежала за козой. Она догнала ее и снова привязала козу к дереву. Потом она поправила косу и села рядом с козой. Девочка с косой очень дружит с козой. Тула издавна славится мастерами по оружию. Мое ружье тоже сделано в Туле. У него длинное дуло. Однажды весной я пошел с ружьем охотиться на глухарей. Был жаркий день. Я спрятался в тень и стал ждать, когда появится глухарь. Я стоял так долго, что стемнело и на небе показался полный месяц. Ногам было холодно и больно, но я продолжал стоять. Мое терпение было вознаграждено. Я принес домой глухаря. Мы приготовили его и подали гостям. Гости нашли, что глухарь очень вкусный, и вскоре от него остались одни кости. Не подвела Тула, умеют делать ружья, чтобы все было в порядке — и приклад, и дуло. Тексты для дифференциации слов с оппозиционными фонемами Галя и Коля пошли с папой в сад. В саду было много бабочек. Галя сказала: «Папочка, посмотри сколько здесь бабочек». «Да,— сказал папа,— очень много. Видишь, одна села на забор. Закрой на запор калитку и сядь на скамейку. Будем наблюдать за бабочками. Потом мы поймаем несколько бабочек для коллекции. Ты их положишь в красивую папочку с бабочкой на обложке». Во дворце был бал. Один придворный споткнулся и упал на пол. Он ударил ногу и ощутил сильную боль. «Как больно»,— крикнул он: «Полно,— сказал ему король,—тот, кто не стар, должен быть веселым. Вы не получите от меня тот дар, о котором я Вам писал. Можете покинуть зал». «Хорошо,—ответил придворный,— когда наступит новый день, от меня останется здесь только тень». Однажды Том заблудился и не мог найти свой дом. Вокруг дома был высокий забор, а рядом стоял большой белый собор. Том скакал по всем дорогам и искал собор. С его лба ручьями лился соленый пот. Он никак не мог найти ни собора, ни забора. Навстречу шел Билл. Билл сказал Тому: «Наверное, ты сегодня пил виски. Ведь твой дом рядом, Том. Скорей иди домой, затопи камин, высушись и обогрейся. Ведь ты долго мок под дождем и мог простудиться». «Спасибо, Билл,— сказал Том,— действительно, это мой дом. Вот и собор, вот и забор». Восстановление словаря Слово — это основная смысловая единица речи. Если спросить любого человека из чего состоит человеческая речь, он ответит: из слов. В связи с этим восстановление способности понимать и произносить слова имеет исключительно важное значение. У больных, которые были «безречевыми» и в результате работы по растормаживанию речи стали произносить отдельные звуки и слоги, следует формировать простые по структуре слова. Вместе с тем эти слова должны быть хорошо знакомыми и часто употребляемыми. К ним относятся, например, такие слова, как «да», «нет», «дай», «хочу», «могу», «буду», «хорошо», «спасибо», «привет», «пока» и т.п. Эти слова пригодны для ответа на многие вопросы и в большей степени, чем другие служат целям общения. Употребляя их, больной убеждается, что перестал быть «безречевым». Для закрепления этих слов в течение дня могут предъявляться специальные вопросы, как бы провоцирующие больного к ответу нужным словом. Например: «Ты будешь обедать?» — «Буду»; «Ты будешь смотреть телевизор?» — «Буду»; или «Ты хочешь обедать?» — «Хочу»; «Ты хочешь смотреть телевизор?» — «Хочу» и пр. Помимо этих слов, необходимо восстановление слов-названий предметов. Начинается эта работа с показа картинок по названиям изображенных на них предметов*. Сначала число картинок ограничено тремя-пятью, затем оно постепенно увеличивается. Полезен показ картинок с каким-либо из признаков предмета. При этом одним из наиболее важных является функциональный признак, указывающий на то, каково основное назначение предмета. Он обозначается вопросом: для чего? Например: для чего нужна ложка? (чтобы есть, для еды). Кроме функциональных, большое значение имеют признаки качества (форма, размер, цвет, материал), а также такие понятийные признаки, как «живое-неживое», «движется-не движется», «вещь-не вещь» т.д. Для отработки каждого из признаков больного просят, например, показать, где изображено то, чем пишут; то, чем ре- жут; то, из чего пьют; то, на чем сидят, где изображено то, что сделано из дерева; что сделано из железа; где изображено то, что круглое, то, что длинное, где изображено «живое», где — «неживое» и т.п. Отработка этих признаков позволяет подойти к обобщениям и объединять слова в крупные группы (категории). Обычно словарь систематизируется по темам: одежда, посуда, мебель, транспорт, искусство и т.д. Значения слов уточняются путем введения их в разные по смыслу предложения (т.е. в разные смысловые контексты). Такой прием носит название смыслового обыгрывания. Например, обыгрывая слово «очки», можно ввести его в следующие фразы: «Это мои очки. Очки нужны, чтобы лучше видеть. Мне нужны новые очки. Очки продаются в аптеке. Врач выписал рецепт на очки. Очки сохраняют зрение. От солнца носят темные очки. По пляжу шла девушка в красивых темных очках. Я доволен своими очками. Очки упали и разбились. Я забыл очки дома и не могу работать. Моему другу очень идут очки и т.д.» Каждая из этих фраз как бы «высвечивает» тот оттенок значения, который в данном предложении является главным и позволяет сконцентрировать именно на нем внимание больного. Кроме того, прием смыслового обыгрывания демонстрирует многозначность слова и способствует преодолению тонких нарушений понимания речи, которые всегда в той или иной степени имеют место при афазии. Фразы, в которые вводится слово, можно предъявить больному в готовом виде для прочтения и осмысления, но можно придать им и другой вид — пропустить отрабатываемое слово с тем, чтобы больной нашел и вписал его самостоятельно. Например, «Я стал хуже видеть, и доктор прописал новые...» (очки). Можно, наконец, дать больному задание самому придумать разные предложения с тем или иным словом. Работа по восстановлению понимания слова облегчает задачу подбора нужного слова. Слова, приведенные в систему, легче запоминаются, больному проще их подыскать. Ниже приводится дидактический материал по восстановлению словаря. Упражнения для накопления обиходного словаря Предметный словарь Покажите на картинках, где:карандаш, заяц, носок, кровать> спички, фартук, корова, сова, кастрюля, машина, крыжовник, дерево, подъемный кран, гвоздь, водопроводный кран, корабль, баран, ключ, кружка, бритва.   Это нож или вилка?  Это паровоз или трамвай? Покажите, где на картинках: врач, учитель, строитель, художник, портной, повар, продавец, артист.  Ответьте: Кто лечит больных? Кто рисует? Кто строит дом? Кто шьет? Кто готовит обед? Кто продает? Кто поет? Глагольный словарь Назовите, что делают люди, изображенные на картинках (слова для справок: строят, дерутся, прыгает, рубит, танцует, поют, продает):  Выберите правильное название действия, ответив но вопросы:  Этот мужчина работает? Выработка обобщенных понятий Назовите мебельв своей квартире (ступ, стол, диван, кресло, шкаф, письменный стол, обеденный стол, кухонный стол, буфет, полки, табурет, мойка и др.) Какая посуда есть у Вас в доме (чашка, вилка, ложка, тарелка, нож, стакан, ведро, сковорода, таз и др.)? Назовите предметы одежды (пальто, брюки, чулки, платье, трусы, халат, туфли, костюм, носки, шапка и др.) Назовите известных Вам домашнихживотных (корова, коза, кошка, собака, лошадь, свинья, курица, утка, кролик и др.) Назовите членов своей семЬ£/(мать, отец, СЫН, ДОЧЬ, бабушка, дедушка, теща, тесть, свекровь, свекр). Каким общим словом из приведенных ниже в скобках можно назвать следующие предметы: кошка, корова, мышь, конь, лев; огурец, свекла, морковь, картофель, помидор; незабудка, роза, фиалка, ромашка, колокольчик; стакан, чашка, ложка, кастрюля, нож; платье, пальто, шапка, рубашка, брюки (одежда, животные, овощи, посуда, цветы). Спишите слова, группируя их по следующим темам — «одежда», «посуда», «мебель», «животные», «семья», «еда»: чашка, пальто, ложка, колбаса, масло, нож, стол, хлеб, собака, тарелка, мать, дедушка, котлета, сын, стакан, отец, дочь, шкаф, суп, кот, кровать, бабушка, шапка, ботинки, корова, стул, кастрюля, шуба, сапоги, диван, дядя, платье, ребенок, каша, юбка, курица. Ответьте на следующие вопросы: Чашка — это столовая или чайная посуда? Корова — это домашнее или дикое животное? Шуба — это летняя или зимняя одежда? Юбка — это женская или мужская одежда? Лев — это домашнее или дикое животное? Тарелка — это чайная или столовая посуда? Сок—это еда или питье? Морковь — это овощ или фрукт? Снег — признак зимы или лета? Трава — признак зимы или лета? Луна бывает днем или ночью? Солнце светит днем или ночью? Какое общее название можно подобрать к следующим группам слов: 1) белый, черный, синий, красный, зеленый, желтый, коричневый; 2) мать, отец, дети; 3) радиоприемник, телевизор, транзистор, проигрыватель, магнитофон; 4) автобус, автомобиль, троллейбус, трамвай, метро; 5) зима, лето, осень, весна; 6) час, сутки, минута, секунда; 7) дождь, снег, град, молния, гром, ветер; 8) школа, институт, училище, университет, курсы; 9) завод, фабрика, стройка, электростанция, комбинат; 10) аптека, больница, поликлиника, госпиталь, санаторий; 11) врач, санитарка, медицинская сестра, фельдшер, массажистка; 12) молоток, лопата, топор, рубанок, клещи, пила, сверло, дрель, шило; 13) гитара, пианино, труба, гармонь, баян, скрипка, флейта, балалайка; 14) липа, береза, дуб, тополь, осина, сосна, ель; 15) гимнастика, футбол, волейбол, хоккей, теннис, баскетбол. Слова для справок: транспорт, семья, цвет, время, радиоаппаратура, явления природы, времена года, учебные заведения, предприятие, инструмент, медицинский персонал, музыкальные инструменты, медицинские учреждения, деревья, вид спорта. Ответьте: Что делает врач? Что делает повар? Что делает парикмахер? Что делает продавец? Что делает портной? Что делает учитель? Что делает писатель? Что делает певец? Что делает ученик? Что делает дворник? Что делает художник? Что делает композитор? Ответьте: Как отдыхают зимой? Как отдыхают летом? Что делают в театре? Что делают в ресторане? Что делают в больнице? Что делают в школе? Закончите предложения: Ушами слушают, а глазами ... Руками берут, а ногами ... Ложкой едят, а ножом ... Пилой пилят, а топором ... Ножницами режут, а иглой ... Телевизор смотрят, а радио ... Закончите предложения: Кошка мяучит, а собака ... Свинья хрюкает, а гусь ... Лошадь ржет, а корова ... Овца блеет, а петух ... Ответьте: На чем сидят? На чем спят? На чем пишут? На чем летают? На чем плавают? На чем ездят? Объясните: Зачем нужна ложка? Зачем нужен нож? Зачем нужны часы? Зачем нужен термометр? Зачем нужны туфли? Зачем нужна шапка? Зачем нужна тетрадь? Зачем нужна ручка? Объясните: Зачем нужна одежда? Зачем нужна посуда? Зачем нужна мебель? Зачем нужен транспорт? Зачем нужны книги? Зачем нужны канцелярские принадлежности? * Зачем нужны бытовые электроприборы? |